专家问答
耳垂长了个硬包一碰就痛怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

耳垂长了个硬包，并且一碰就痛，首先考虑是耳垂的皮脂腺囊肿，也就是俗称的粉瘤。这种情况一般和皮肤毛囊口堵塞，有着直接关系。

当这种情况没有受到感染时，一般是无任何症状，如果反复挤压会导致局部疼痛或肿胀，如果形成脓肿时则会有脓液分泌物溢出。

在治疗方面可以选用酒精或碘伏进行局部擦拭。如果脓肿已经形成，这时候可以切开引流，将脓汁排除干净，并且进行局部换药即可，一般来说一周时间就可痊愈。

2020-03-25
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耳朵后面长了个硬包疼怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵后面长了个硬包很疼，通常考虑是由耳后淋巴结的肿胀发炎引起的。建议到医院进行血常规测定、降钙素原测定、耳后淋巴结彩超检查，以明确诊断。因为中耳炎、龋齿、口腔溃疡、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺内感染等都可引起耳后淋巴结肿大。但如果由头、面、颈部的炎症性疾病导致，建议采用抗炎治疗。抗炎治疗后1个月复查血常规、降钙素原和彩超。如果疼痛消失，肿块变小变软，治疗是有效的。
耳垂里面长了个硬疙瘩一碰就疼要怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳垂里面长了个硬疙瘩这有可能是毛囊炎或者是皮脂腺囊肿导致的，这种疙瘩会让人很不舒服，且碰触会有疼痛的感觉。这主要是因为油脂分泌过多，堵住了毛囊，没有注意及时清理引起的。可以口服一些消炎药物，比如头孢类的药物来消除炎症。如果疙瘩一直变大，且出现脓肿的话，需要将脓肿切除，避免感染。如果是因为耳垂有外伤或者是打耳钉而出现疙瘩的话，这有可能是感染导致的，需要到医院检查对症治疗。必要的情况下还需要采用手术的方式来治疗，术后还需要做抗疤痕增生的治疗。
耳朵下面长了个硬包怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵下面长了个硬包有两种情况：1、皮脂腺瘤。皮脂腺瘤，如果表面不是继发感染，一般没有特殊症状。如果发生继发感染，可能会形成局部疼痛、红肿，严重时可能会形成脓液。治疗方法主要主要是通过手术引流或摘除。2、耳朵上方有淋巴结组织，包括耳垂下的颌下淋巴结和腮腺内的淋巴结。腮腺本身也可以肿大成硬包块。在这些区域要做的第一件事是检查以确定是淋巴结还是腮腺的病变，如果是淋巴结肿大，要检查是否为其他肿瘤的炎性或转移性淋巴结，需要进行b超、CT等一系列检查，并根据检查结果进行诊断和治疗。
耳朵下面长了个硬包是什么病
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵下面长了个硬包，可在以下情况下看到：第一、疾病发生在腮腺，最常见的是腮腺混合瘤，表现为局部硬块，可能有轻度压痛。超声检查也能发现明显的肿物，且包膜完整。最有效的治疗方法是选择手术。第二、皮脂腺囊肿，通常发生在颜面部皮下或皮肤，因为面部的汗腺极其丰富，阻塞和继发感染也容易发生，在炎症的急性期，会有明显的疼痛甚至发烧。是最有效的治疗方法手术切除或切开引流。切开引流的患者还要注意换药，口服阿莫西林胶囊等消炎药能够促进伤口的愈合。
耳垂下面长了个硬疙瘩是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳垂下面长了个硬疙瘩，首先可能是耳垂下有丰富的皮脂腺和毛囊，皮脂腺可导致皮脂腺血管阻塞，局部形成皮腺瘤，形成硬疙瘩。如果是皮脂腺瘤，可以通过局部手术切除，切除前需要b超作出明确诊断。其次可能是，以耳垂为中心的包块、硬疙瘩，应进行b超检查，以排除腮腺内的良性和恶性肿瘤，作出明确的诊断，然后进行外科治疗或其他治疗。
耳朵后面长了个硬包怎么治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
要结合患者情况来综合判断。造成耳朵后硬包的原因可能有很多，要先明确病因。一，脂肪瘤、纤维瘤，个头会比较大，可以在局麻下取出。二、毛囊炎、疖肿，可考虑保守治疗，使用菊花、青黛等解热祛毒的中药敷贴。三、淋巴结肿大，需要进一步检查寻找原因，对症治疗。
耳垂后面长了个包一按就痛怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果耳朵后面长了包，根据状况可以选择手术切除治疗跟微创手术。长了包会导致压迫周围的组织形成压迫性的疼痛，治疗这种疾病，一般可以选择直接手术把它切除。创伤的手术，可以选择外用冷冻，但是冷冻之后有可能形成一段时间的肿胀，使其在半个月之内不能碰水。
大腿内侧长了个硬疙瘩是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
大腿内侧长了个硬疙瘩可能和腹股沟疝有关，当活动时腹压增大，肿物就会增大，休息或者平躺时肿物会消失。除此之外还可能是转移性恶性淋巴瘤或者是结核引起的，在这种情况下，硬疙瘩是没有疼痛红肿现象的，患者则需要去医院进行细胞学检查，明确病因，对症治疗。若是淋巴炎症，则需要抗炎治疗。
耳朵后面长了个包一按就疼怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵后面出现包块，一按就疼，通常考虑是由头、面、颈部炎症性疾病引起的淋巴结发炎，如乳突炎、头颈部毛囊炎、皮脂腺感染、牙髓炎、龋齿、扁桃体炎等。因此，建议到医院行淋巴结彩超检查、血常规测定、降钙素原测定。由于淋巴结肿大主要是由细菌和病毒感染引起的，因此也可以在实验基础上使用抗菌和抗病毒治疗。经过一周的治疗，如果肿块体积变小、变软，疼痛消失并恢复正常，则明确诊断。以上内容仅供参考，具体用药和治疗以医生面对面指导为准。
小腿上长了个硬疙瘩怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
小腿上长了个硬疙瘩，很可能是腱鞘囊肿和纤维瘤。腱鞘囊肿由关节囊、韧带、囊鞘的结缔组织退行性变所造成的，多长于关节处，囊内有透明液体，黄色的粘稠液体。囊肿分为多发和单发，一般长在腿腕，脚部，下肢。多以青少年和女性为主。这种病发病缓慢，发病处会有疼痛感，活动时不方便。除此之外，腿上出现脓肿也可能是脂肪瘤或者纤维瘤，这种瘤生长慢。不管是腱鞘囊肿还是纤维瘤都是可以通过手术切除的，所以大家不需要太担心。
胳膊上长了个硬疙瘩怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
胳膊上长了个硬疙瘩，可能是皮脂腺囊肿引起，此外也可能是纤维瘤、纤维黄色瘤、带状纤维瘤、隆突性纤维肉瘤、肌肉层肉瘤等引起。对于这些情况导致的硬疙瘩，需要采用手术来进行切除。皮脂腺囊肿以及纤维黄色瘤一般都是良性的病变，所以只要切除完整一般不会复发。如果是肌肉层肉瘤以及隆突性纤维肉瘤，那么在切除的时候一定要扩大范围，将肿瘤组织的皮肤、肌肉以及腱膜等一并切除。手术后要依据病理检查的结果以及免疫组化的一些情况来考虑是否需要再进行综合治疗，比如放化疗、靶向治疗等。
耳后长了一个小包一按就疼是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳后的小包一按就疼，可能是耳后淋巴结肿大形成耳后淋巴结炎。也有可能是耳后包块，比如皮脂腺囊肿。耳后淋巴结炎形成的原因主要是受到了头皮、咽喉部感染、耳部感染的感染灶的影响而出现的一种炎症，常用抗感染配合热敷进行治疗。皮脂腺囊肿出现继发感染后，就会导致耳后的包块出现明显疼痛的现象。应采取控制感染的治疗方法，如果有脓肿，且需切开脓肿，必要的时候还需通过手术摘除囊肿。
脖子后面长了个硬包什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脖子后面有包块通常有两种情况：1、颈后的脂肪瘤。一般是单发，直径通常在1~5公分不等，在皮肤表面隆起，质地稍韧，边界清楚，用手按压通常没有疼痛感，通常需要去医院进行彩超检查，弄清楚包块的性质，然后根据情况来决定是否要手术切除。2、皮脂腺肿瘤。这种肿瘤是在皮肤以及毛囊里发作，通常是由皮脂腺淤滞性增生导致，大小一般在0.5-1公分左右，边界清楚，质地比较韧，和周围的组织有粘连，不过可以推动。如果皮脂腺囊肿出现了感染的情况，边界不清楚，局部可能会出现红肿热痛的现象，这种情况一般需要手术切除。
脸上长了一个硬包的原因是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
面部长了硬包需要考虑是不是患上了皮脂腺囊肿，皮脂腺囊肿一般有黄豆或者蚕豆大小，只要不去常常挤压和揉搓它一般不会引发炎症。对于按压无痛感的皮脂腺囊肿，可以选择不治疗。如果皮脂腺囊肿有炎症，则会出现疼痛感。不管是否有炎症，都可以选择手术治疗皮脂腺囊肿，但如果不影响美观且没感染不治疗也没关系。
耳朵后面长了个硬包疼怎么治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵后面长硬包，在临床上可能是跟淋巴结肿大，或者是出现了皮脂腺囊肿这些因素有着很大的关系。如果是局部红肿疼痛，那么应该是有炎症，这种可以使用药物来促进炎症的恢复，像是可以吃一点阿莫西林胶囊，要注意有硬包的时候不要用手去挤压，还有饮食方面，不要吃辣的刺激性的东西，否则容易导致症状越来越严重，如果使用药物治疗之后效果并不是很理想，或者肿物不断的增大，那么这种情况就要及时去医院，通过手术的方式将其切除，并且还需要做病理检查，这样才能够明确诊断。
口腔上颚长了个硬疙瘩是上火吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果患者口腔里的最上方，也就是颚部长了个硬疙瘩，并不是上火引起的症状。如果硬疙瘩是长在中线上，医学上称为颚隆突，比较圆墩，多是由于颚部骨质增生所导致的，只要表面的黏膜没有出现充血、发炎、疼痛等症状，就不用治疗，只需要进行观察就可以。也有的颚隆突会出现不适感，但是在检查的时候没有发现明显的炎症，建议患者及时到正规医院的耳鼻喉科进行详细检查，因为颚骨的上方就是鼻腔，如果鼻腔出现炎症，就会通过颚骨导致口腔面，也就是颚骨的口腔面发生骨质增生。所以如果是鼻腔的炎症引起颚隆突发生不适、疼痛，患者首先要治疗鼻腔的疾病，而颚部的隆突不需要治疗，但是要继续观察。
脚背上长了个硬疙瘩怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当脚背出现疙瘩且摸着发硬，多考虑是因细菌感染而形成的炎症结节，此类发硬的疙瘩还常常会伴有按压性的疼痛感，此时可以使用夫西地酸乳膏进行外部涂抹，也可以搭配口服抗生素类药物。若是患者脚背单纯的出现了个硬疙瘩并且伴有瘙痒感，那么多考虑是结节性痒疹，如果是结节性痒疹，此时可以使用泉奈德新霉素贴膏，搭配服用氯雷他定片，然后在使用复方丙酸氯倍他索乳膏进行配合性的医治。
下巴长硬包按下去很痛怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
下巴有硬包按下去有疼痛感，很有可能是下巴位置有毛囊炎造成的，或者是下巴部位出现了皮脂腺囊肿引起的。如果是皮脂腺囊肿，一旦有发生感染的情况，或者是局部有出现炎症，很有可能就会造成炎症性水肿，局部出现疼痛感，要是按下去就会有明显的疼痛。还有可能是因为局部囊肿性痤疮造成的，一旦这种发生了炎症以后，也会出现红肿和疼痛的感觉，按下去肯定会觉得很痛。另外就是局部结节性痤疮，也会发生这种症状。无论是哪种引起，都需要及时抗感染治疗，局部涂抹夫西地酸乳膏。
脚趾头肿了一碰就疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
发现脚趾头肿了，并且一碰就痛，临床经验表明这可能是皮肤感觉过敏造成的，属于中枢神经的症状，原因是椎间盘突出导致的周围神经炎或下肢的筋膜炎引起的。如果出现脚趾头肿了一碰就痛，需要去医院检查诊断，尽早治疗可使疼痛迅速缓解。疼痛明显时可以外用扶他林或者口服消炎镇痛药物。患者应多休息，适当抬高患肢，保证在疼痛缓解后再恢复活动。
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