专家问答
胎粪吸入引起感染性肺炎
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

胎粪吸入以后就会出现一些临床症状，属于原发性感染性肺炎，如果在早期发病一般是先天，或者是经肠道感染所引起的。

排放吸入性引起的。胎粪吸入性引起的肺炎和原发性感染的肺炎是不同的，相对来说这种情况会更加严重，需要在医生的指导下，使用合理的方式正确治疗。

2020-02-07
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新型冠状病毒引起的肺炎什么症状
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
由新型冠状病毒感染引起的肺炎的最初症状主要是发热、浑身乏力、肌肉酸痛等。类似于流感症状，少部分患者会出现腹泻、腹痛、恶心等临床表现。随着病情的发展，会出现持续高烧、呼吸困难、咳嗽和呼吸困难等症状。有些病人的症状不是很典型，病毒性肺炎症状的严重程度与感染途径、患者年龄和身体免疫状态有关。
新型冠状病毒引起的肺炎症状是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染引起的肺炎在不同人群中有不同的症状。大多数群体的特征是发烧、干咳、虚弱和肌肉酸痛。随着疾病的发展，肺炎的不断加重将导致呼吸困难、呼吸困难，甚至败血症、休克和死亡。对于症状较轻的患者和免疫力较强的患者，鼻塞、流鼻涕、疲劳等表现可能仅出现在早期，可通过积极对症治疗恢复。
冠状病毒感染性肺炎的症状有哪些
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒感染性肺炎症状，依病情严重程度不同，其症状表现不尽相同。轻度或中度的冠状病毒感染性肺炎患者，其症状可出现发烧、咳嗽、阵发性以及刺激性咳嗽，也可出现鼻塞、咽痛等症状。而出现这类症状的患者，通过服用一些抗炎，抗感染药物治疗但症状往往但得不到缓解。较为严重的冠状病毒感染性肺炎患者症状，可出现发烧、胸闷、呼吸困难，特别是一些老年体弱的患者有慢性基础性疾病，还很容易进展为呼吸衰竭表现。可导致全身皮肤粘膜紫绀，出现呼吸急促，重度缺氧，以及头晕头痛等症状。
冠状病毒感染性肺炎的症状有哪些
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒感染性肺炎，主要包括以下症状：干咳，发热，乏力是目前冠状病毒感染性肺炎最为常见的临床症状，多数患者都会出现这种症状，并且服用普通抗炎和抗感染药物后不能得到有效缓解。部分患者会出现发烧，胸闷，呼吸困难等一些症状老年患者或者一些慢性病患者很容易发展为呼吸衰竭，出现全身粘膜紫绀，并且呼吸急促，重度缺氧，有可能会出现头晕，头痛等一些症状。少数患者有可能会在发病期间出现腹痛、腹泻的症状。建议患者如果出现上述症状，应当及时到正规医院进行相关检查，明确诊断是否存在新冠状病毒感染，在医生的指导下，根据检查结果对症进行处置。
冠状病毒感染性肺炎发烧多少度
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒感染性肺炎，大多患者发烧在38度以上，有部分患者可达到39或40度以上。当患者出现发热、咳嗽等症状时，需及时到发热门诊排查。此外，如果患者近期去过疫区或者与感染者有过接触，都需要到医院就诊排查。若患者治疗后退烧，且呼吸频率大于每分20次，不代表病毒已经被彻底清除，还需要提高警惕，防止以免病毒二次传染。
冠状病毒感染性肺炎严重吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒全称“新型冠状病毒”，它的传染性很强，比SARS冠状病毒的传染性强的多。有研究证明，新型冠状病毒和人的气道上皮的受体的亲和力是高于SARS冠状病毒的。其主要临床表现为发热、全身疼痛、少量呼吸困难、咳嗽和肺部浸润影。在更严重的情况下，感染会导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭甚至死亡。
肺炎元凶
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
​肺炎的原因有很多种，大致可分为感染性肺炎和非感染性的肺炎，包括病原微生物、免疫损伤、理化损伤、过敏及药物因素等。能够引起肺炎的病原微生物包括能够引起细菌性肺炎的链球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌等；引起支原体非典型肺炎的支原体、军团菌等；引起病毒性肺炎的冠状病毒、腺病毒、流感病毒等；引起真菌性肺炎的白色念珠菌、曲霉菌、隐球菌；其他，如寄生虫等病原微生物。感染性的肺炎，主要包括有受到了病毒，细菌，支原体，衣原体，立克次体，真菌以及其他原虫等这些病原体的入侵，而导致的肺部的炎症反应。非感染性肺炎可包括有由于受到了放射线的照射，而引起的放射型的肺炎以及各种原因引起的肺部黏膜出现的过敏反应导致，比如嗜酸性粒细胞性肺炎。另外，也见于一些其他因素引起的肺部的炎症反应，比如特发性肺部的纤维化，而导致的肺部的炎症。免疫系统疾病，比如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎而引起的肺部黏膜的受累，而引起的肺部的炎症。
肺炎最怕低烧还是高烧
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺病由致病的微生物放线菌，还有一些吸入性特异等物因素引起。肺炎是指终末支气管道、肺泡与间质发生炎症，属于呼吸内科的一种疾病。肺炎的主要症状是起病急、寒战、高热、咳痰、胸痛以及呼吸困难。肺炎常可以伴有不同程度的发热，可以为低热、亦可为高热，少数患者还可以出现不发热。其发热的程度多取决于感染的致病原、感染的程度，以及有无合并症、患者的基础状态等多因素有关，例如由肺炎链球菌引起的大叶性肺炎患者，通常可以出现高热。而由铜绿假单胞菌、大肠埃希菌形成的肺炎患者，多以低到中度发热为主。肺炎可以并发性、感染性休克，特别是老年患者，容易导致呼吸道、心脑血管的功能性障碍，所以不论低烧还是高烧都是很严重的，需要重视。另外还有应该原因则是出现高烧不退，可能属于急性发作期。如果长期低热，也有可能是属于肺结核。发热虽然是肺炎常见的临床症状，但有时不能单凭发热的程度来判断肺炎的严重性。
肺炎有什么症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物理化因素，免疫损伤，过敏以及药物而导致的。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一，引起肺炎的病人很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种，以及放射线吸入性异物等理化因素而引起，其中由肺炎球菌引起的肺炎是最为常见。细菌性肺炎采用抗生菌进行治疗，7到10天都可以进行治愈，病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗没有什么效果。但肺炎的症状在不同的患者，不同的病原体以及病情的轻重不一样的时候症状会有所差别。大多数的临床表现主要有。畏寒，发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，可伴有胸痛等症状。其它症状如恶心，呕吐，腹泻，意识的改变等。重症肺炎患者还可出现咯血和呼吸困难、呼吸衰竭、昏迷而危及生命。不同的病原体和患者以上症状的发生率和特征都不同，并非每一个患者都会同时出现上述症状，如肺炎链球菌感染多呈急性面容、两颊绯红、皮肤干燥、口腔内可能会有疱疹，而肺炎支原体感染症状多不明显。
治疗肺炎最好的药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗肺炎的最好的药物应根据具体情况进行分析。由于肺炎主要是传染性肺炎，其病原体包括细菌、真菌、病毒和非典型病原体。包括支原体和衣原体。必须根据感染的具体原因来决定药物，不是说有最好的药物，也没有一种药物可以杀死所有其他病原体，所以应该选择正确的药物，而不是最好的药物。治疗细菌性肺炎常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，甚至亚胺培南和美罗培兰。病毒性肺炎如果是由流感引起的，可选奥司他韦治疗。如果是真菌感染性肺炎，需要根据真菌类型选择靶向药物。目前，常用药物包括伊曲康唑、伏立康唑等。如果是肺囊虫肺炎，则选择性地用复方磺胺甲恶唑片。非典型病原体，包括支原体和衣原体，通常需要用阿奇霉素或者罗红霉素来治疗。
治疗肺炎最好的药有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
治疗肺炎的最佳药物应根据具体情况进行分析。由于肺炎主要是传染性肺炎，其病原体包括细菌、真菌、病毒和非典型病原体。包括支原体和衣原体，我们必须根据感染的具体原因来决定药物，不是说有最好的药物，也没有一种药物可以杀死所有其他病原体，所以我们应该选择正确的药物，而不是最好的药物。第一、细菌性肺炎 常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，必要时甚至包括亚胺培南和美罗培南第二、病毒性肺炎 如果奥司他韦是由流感引起的，通常只使用奥司他韦。第三、真菌感染 如果是真菌感染性肺炎，必须根据真菌类型选择靶向药物。目前常用的药物包括伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、两性霉素b等。如果是肺孢子虫肺炎，则选择性使用复方磺胺甲恶唑片进行治疗。第四、非典型病原体 包括支原体和衣原体，它们通常需要用阿奇霉素或罗红霉素治疗。
肺炎多久能治愈？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是一种下呼吸道传染病，临床上可发生在任何年龄段。肺炎主要是由于呼吸道免疫功能低下和轻微的意外感冒，可导致病原微生物、支原体、衣原体、病毒、细菌、真菌和一些理化因素被意外吸入肺部，并可引起肺炎。肺炎需要多长时间才能痊愈？由于感染的病原菌不同，肺炎的恢复周期也不同。由常见病毒感染引起的肺炎通常在临床周期的一周左右，通过有效的治疗可以治愈。对于细菌性肺炎，临床治疗一般需要1至2周的抗感染、镇咳、祛痰、对症治疗才能痊愈。对于肺炎支原体感染肺炎，临床上，患者可能需要3至4周的合理有效治疗才能治愈，有些免疫功能相对较差，可能肺炎周期时间会适当延长。像一些老年肺炎患者一样，有些疾病的病程甚至可能超过一个月，甚至更长，才能治愈。
治疗肺炎最好的药有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
治疗肺炎的最佳药物应根据具体情况进行分析。由于肺炎主要是传染性肺炎，其病原体包括细菌、真菌、病毒和非典型病原体。 包括支原体和衣原体 我们必须根据感染的具体原因来决定药物，不是说有最好的药物，也没有一种药物可以杀死所有其他病原体，所以我们应该选择正确的药物，而不是最好的药物。第一、细菌性肺炎 常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，必要时甚至包括亚胺培南和美罗培南等药物。第二、病毒性肺炎 如果奥司他韦是由流感引起的，通常只使用奥司他韦。第三、真菌感染 如果是真菌感染性肺炎，必须根据真菌类型选择靶向药物。目前常用的药物包括伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、两性霉素b等。如果是肺孢子虫肺炎，则选择性使用复方磺胺甲恶唑片进行治疗。第四、非典型病原体 包括支原体和衣原体，需要用阿奇霉素或罗红霉素治疗。
肺炎的分类有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
临床上，根据病理分类，肺炎可大致分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎和其他少见肺炎。例如，儿童因吸入乳汁等而患吸入性肺炎。在临床实践中，除了病理分类外，还有许多分类方法可以对肺炎进行分类。也可以根据感染的病原体进行分类，如肺炎链球菌感染引起的肺炎，称为肺炎链球菌肺炎。如果感染了腺病毒，它可以被称为腺病毒肺炎。还有支原体肺炎等。肺炎还有其他分类方法，包括急性肺炎、持续性肺炎或慢性肺炎等。根据疾病状况的分类。临床上，也可根据病情进行分类，包括轻度肺炎或重度肺炎。因此，肺炎在临床上可以有许多名称，但是根据不同的分类方法命名的。
肺炎根本原因在哪里
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的病因很多，大致可分为传染性肺炎和非传染性肺炎。感染性肺炎主要包括病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次氏体、真菌和其他原生动物等病原体侵入引起的肺部炎症反应。非传染性肺炎可能包括由于辐射暴露引起的辐射诱导性肺炎和由各种原因引起的肺粘膜过敏反应，例如嗜酸性肺炎此外，它还可以在由一些其他因素引起的肺部炎症反应中看到，例如导致肺部炎症的特发性肺纤维化。免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎，会导致肺粘膜受累和肺部炎症。
肺炎什么症状？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎的症状主要包括发热、乏力、咳痰、胸痛、呼吸困难、食欲不振等。不同类型的肺炎有不同的表现，常见的肺炎链球菌肺炎可出现寒战、高热、咳铁锈样痰等。金黄色葡萄球菌引起的肺炎可见寒战、高烧、呼吸困难、毒血症状和休克。铜绿假单胞菌感染可见于绿脓杆菌感染。支原体肺炎发病缓慢，症状如疲劳、肌痛和头痛，且症状不典型。
肺炎与死亡
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
肺炎会导致患者出现临床死亡，常见于身体虚弱的患者和有慢性疾病的患者，特别是是免疫系统不完善的儿童和60岁以上老年人，其患有肺炎后出现生命危险的可能性很大。对于儿童免疫力尚不完善出现重症肺炎，也会出现生命危险。需要在医院进行相关的积极治疗，包括通过痰培养以明确抗生素的应用，对于治疗肺炎起到至关重要的作用。配合激素来减轻炎症反应，通过化痰药来帮助排痰，这些都有帮助。适当的雾化吸入，对于肺炎具有很好的治疗效果，包括中药方剂，像痰热清的应用对治疗肺炎也有帮助。如果患者如果有糖尿病、高血压等基础病，出现临床死亡的风险也很高。一般导致死亡的肺炎，称之为重症肺炎。重症肺炎是指由各种原因所导致的肺部重度的损伤，从而使肺失去了肺通气和肺换气的功能，并且出现了多种的多脏器的功能衰竭，从而导致死亡。如果是真菌引起的肺炎，就要早期的使用抗真菌治疗，同时还要加强营养支持，加强对症，预防并发症的处理，以免发展到重症肺炎，影响到生命。
肺炎重症
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是呼吸科比较常见的疾病，目前最常见的感染性肺炎，感染性重症肺炎，它主要的病因包括病毒，细菌，真菌以及其它非典型性的病原体。重症肺炎的病因为非典型性的感染中毒症，胃内容物吸入，大面积创伤，肺挫伤，胰腺炎等。非典型性的感染中毒症，胃内容物吸入，大面积创伤，肺挫伤，胰腺炎，吸入性损伤，溺水，重度烧伤，药物过量，血管炎，它们都可能出现重症肺炎，或者说诱发重症肺炎。重症肺炎的症状，它包括高热，咳嗽，咳痰，胸痛，咯血，不同程度的呼吸困难，部分人群可能出现意识障碍以及感染性休克的表现，总之，重症肺炎是一种比较重的情况，一定要积极的配合治疗。重症肺炎病人伴有血压的下降，出现多器官功能不全，是ICU里面常见的危重疾病。重症肺炎病人可能出现在年轻人群体中，也可能会出现在老年人群体。但相比较而言，小儿重症肺炎病情变化比较迅速，病情进展比较快，后果非常严重。
肺炎治愈后有后遗症吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是由不同的病原菌，如细菌、病毒、引起肺实质感染性病变。其临床症状，病情进展和预后各不相同。一般情况下肺炎经过积极合理，充分的抗菌治疗，是可以痊愈的，不会留下后遗症。感染新型冠状病毒轻症患者，康复后没有后遗症。但也有治疗不彻底或合并严重的并发症时留下一些不同程度的后遗症的情况，例如肺炎合并胸腔积液时，可能会导致局部胸膜黏连肥厚而出现呼吸受限，胸部局部不适感。也有某些病毒性肺炎治愈后会留下不同程度的间质性改变，导致患者肺功能下降，出现胸闷症状。还有些肺炎患者高龄、抵抗力下降或合并糖尿病的时候，可以出现肺炎吸收延迟或不吸收，出现机化性肺炎，亦可以影响患者的肺功能。当出现后遗症的时候，应积极配合检查和治疗，减少其对机体的影响。感染新型冠状病毒的轻症患者，康复后没有后遗症。新型冠状病毒是新发病毒，感染后引起的肺炎和其他病毒性肺炎一样，痊愈后大多不会发生后遗症。但对于重症患者，可能在一段时间内会遗留肺的损害。
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