专家问答
载脂蛋白a1低怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

载脂蛋白a1水平低的主要原因可能是肝功能受损，肝细胞对载脂蛋白的合成减少。从而导致血液中的载脂蛋白也很低。

低范围的载脂蛋白主要见于动脉粥样硬化、糖尿病、高脂蛋白血症等患者。患有这种疾病的病人建议他们应该注意适当的锻炼，减肥，然后吃清淡饮食，低盐低脂饮食，不要吃油性太多的东西少吃肥肉、动物内脏、油炸油煎的东西，再就是蛋黄胆固醇比较高的食物也尽量的少吃。可以多吃一些水果蔬菜，尽量的把在载脂蛋白a1调上来。因为高载脂蛋白a1能保护血管并抑制动脉粥样硬化的发生，所以高载脂蛋白a1对血管的影响会越来越低，应该尽可能提高。

2020-02-16
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载脂蛋白A1偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
载脂蛋白A1是一种能够反映高密度脂蛋白相关数据的蛋白，通常来说载脂蛋白A1越高，就说明高密度脂蛋白浓度很高，这种人患心血管疾病的可能性就降低了。因为高密度脂蛋白能够防止动脉出现硬化的情况。有的患者因为有高血脂，所以高密度脂蛋白含量会比较低，但他的载脂蛋白A1含量还是会很高，这种情况不代表患心血管疾病的可能性就增加了。这两种情况都不需要做特殊的处理，因为不会给身体带来负面影响。如果是其他情况导致的载脂蛋白A1升高，可以去医院做检查，找出原因，再根据医嘱用药。
载脂蛋白a1偏高的原因
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
高载脂蛋白a1可在一些肝病、肝外胆道梗阻或人工透析中发现。当然，高载脂蛋白A1代表有限的临床意义。它不仅能评估这一指标的异常情况，还能确定患者患有何种疾病。载脂蛋白a1是载脂蛋白的一类，载脂蛋白是血浆脂蛋白中的蛋白质的部分，能够结合和运输血脂到各个组织进行代谢以及利用。载脂蛋白a1是高密度脂蛋白的主要的结构蛋白，大约占高密度脂蛋白颗粒的65%左右，分子量是28000多一点，在小肠和肝脏合成，也可以在肾脏和性腺合成，通过肾脏进行降解和代谢。可以逆向的转运胆固醇，到达肝脏，具有抗动脉粥样硬化的作用。如果有一些肝病，载脂蛋白的水平会高一些。具体诊断需要其他方法。
载脂蛋白为什么会降低
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
载脂蛋白是低密度脂蛋白胆固醇中最小的蛋白质，正常情况下每升含量为0.6g~1.2g。其含量与肝功能相对应，随着肝功能受损加剧，载脂蛋白含量会日益下降。判断慢性肝病严重程度或治疗成效可通过测定血清载脂蛋白水平作为检测指标。载体蛋白含量的改变还可由很多因素造成：肥胖、心肌梗塞、糖尿病、动脉粥样硬化、高脂蛋白血症等会导致载体蛋白含量过高；而载体蛋白含量降低分三种情况，分别为剧烈运动、减肥、素食等会造成的生理性降低，右旋甲状腺素、雌激素、消胆胺等会造成的药物性降低，以及肝炎、肝功能不全、肝硬化、心肌局部缺血、低血脂等造成的病理性降低。
载脂蛋白b偏低什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
载脂蛋白是血浆脂蛋白的蛋白质部分，它能结合并运输血脂到身体的各种组织进行蛋白质的代谢和利用。大量研究发现，载脂蛋白基因突变，形成不同的等位基因多态性，进而形成不同表型的载脂蛋白，会影响血脂的产生和利用，从而影响高脂血症、动脉粥样硬化、心脑血管疾病的发生和发展。载脂蛋白分为在载脂蛋白a和载脂蛋白b，其中载脂蛋白b减低的原因有以下几点：二十岁到六十岁年龄段载脂蛋白可以升高，但是运动会使载脂蛋白降低约2%，素食会使载脂蛋白降低约2%，低脂血症可以使载脂蛋白b降低10%左右。在女性雌激素减少的情况下，载脂蛋白可减少约6%，许多治疗药物如消胆胺，安妥明，烟酸，甲状腺素，门冬酰胺酶等均可使载脂蛋白b降低。另外，心肌局部缺血和肝功能不全也可使载脂蛋白b降低。
低密度脂蛋白偏高怎么治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白偏高，是一种高脂血症，可引起心脏、脑部等血管壁的脂质沉积，会慢慢出现动脉粥样硬化斑块，从而堵塞血管，引起冠心病、脑梗死等疾病。治疗原则如下：1.减少摄入高脂食物，如油炸食品、肥肉。2.运动，坚持进行有氧运动。3.戒烟，肥胖者注意控制体重。4.可以应用降低密度脂蛋白类药物，如辛伐他汀等。
载脂蛋白a偏高是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
载脂蛋白a会偏高可能有三个原因。第一个，药物导致的。很多药物会导致载脂蛋白a的含量升高，比如避孕药，想要知道是不是药物引起的，停药一段时间再测蛋白的含量，如果恢复正常就说明是药物导致的。第二个，肝炎引起的。如果患者患有肝炎，患者没有及时发现、尽早治疗也会导致它的含量升高。第三个，女性怀孕了。孕妇在怀孕期间也有可能出现蛋白升高的情况，一般来说生完小孩蛋白含量就会降低了。
低密度脂蛋白偏低是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
低密度脂蛋白偏低可能有三种原因。第一种原因，营养摄入不足导致的。可能最近摄入的脂质太少或者是没有摄入脂肪，就会导致这种蛋白的含量降低。第二种原因，患有消耗性的疾病，比如癌症、甲状腺疾病等等，这些也会导致它的含量减少。第三种原因，可能是平常的运动量太大了，消耗了过多的脂肪导致的。
高密度脂蛋白偏低是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度脂蛋白是存在于肝脏中的，由身体内的载脂蛋白、胆固醇、磷脂和脂肪酸合成的一种血管清道夫。高密度脂蛋白的工作模式是，将身体内各种组织的胆固醇转化为胆汁酸，从肠道排出。因此可以起到预防动脉粥样硬化、保护患者不得冠心病的作用。根据目前动脉造影的结果显示，动脉管腔狭窄程度越高，高密度脂蛋白越低。因此，高密度脂蛋白偏低，说明患者可能有冠心病的情况。可以配合进行血清胆固醇的检查来进行比对评估。
载脂蛋白e偏高应如何降低
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
载脂蛋白e偏高是高脂血的原因之一，过高时可适当服用降脂药物，如他汀类等西药或卵磷脂、月见草胶囊、深海鱼油等中成药。进行药物治疗时应随时复诊调整药疗方案，防止药物对身体产生副作用，还要定期复查肝肾功能，具体请遵医嘱或按药品说明进行治疗。日常生活中进行适当健身锻炼，可通过有氧无氧结合的方式如爬山、慢跑、游泳等，消耗体内过剩脂肪，从而降低血脂。此外还应改变饮食结构：少吃多餐，切忌暴饮暴食；清淡饮食做到低脂、低糖、低盐；少吃淀粉类食物及内脏等饱和脂肪酸含量较高的食物。
载脂蛋白A是什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
载脂蛋白A是载脂蛋白的一种，载脂蛋白是脂蛋白中的蛋白质。载脂蛋白的种类有很多，除了载脂蛋白A以外，还有载脂蛋白B、载脂蛋白C等等。载脂蛋白A是构成脂蛋白的重要结构蛋白，因为载脂蛋白A可以很好的清除组织中的一些脂质，还有对抗动脉粥样硬化的功效。从临床上来说，测定载脂蛋白A的浓度，可以了解是否会发生冠心病的可能，另外如果有动脉粥样硬化情况的话，还可以做一个早期的评估。载脂蛋白A的浓度越高，发生冠心病的几率就会减小。如果载脂蛋白A的浓度降低的话，有可能是家族性的载脂蛋白A缺乏症导致的。另外，载脂蛋白A浓度偏低还有可能是慢性的肝病、糖尿病以及心肌梗死等等疾病导致的。
载脂蛋白高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
载脂蛋白是血浆脂蛋白的一个蛋白质部分，它能结合和运输血脂到身体的各种组织进行代谢和利用。大量研究发现，载脂蛋白基因突变形成不同等位基因的多态性，进而形成不同表型的载脂蛋白，影响血脂的代谢和利用，从而影响高脂血症、动脉粥样硬化、心血管疾病等的发生和发展。载脂蛋白高有如下原因：1，服用一些抗癫痫药物会引起载脂蛋白偏高，停药后会恢复正常。2，长时间过量饮酒会引起载脂蛋白偏高。此时，必须禁止饮酒，否则载脂蛋白将进一步增加。如果停止饮酒，载脂蛋白将恢复正常。3，妊娠期间也会引起载脂蛋白偏高，这是正常的生理现象。4，肝脏出现异常，患有慢性肝炎的时候就会引起载脂蛋白偏高，如果不及时治疗，容易转化为肝硬化。
高密度脂蛋白偏低的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
出现高密度脂蛋白偏低的情况，对身体健康造成的影响是非常大的，因为高密度脂蛋白是冠心病的保护因子。出现这种情况的原因跟平时过度吃脂肪量高的食物、经常的抽烟喝酒、或伴有糖尿病和肾病都有关系。另外一些药物的不良反应也会导致高密度脂蛋白偏低出现。长时间的出现高密度脂蛋白偏低很容易造成胆固醇不能排出，因此容易导致血管堵塞，造成更多的血管疾病出现，平时要注意低盐低脂肪饮食、坚持合理运动、远离不良嗜好、科学用药。
高密度脂蛋白胆固醇低怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要想解决高密度脂蛋白胆固醇低的问题，就应该先了解其诱发原因。一些年轻人平时生活比较劳累、长时间的熬夜、工作压力大、情绪不稳定，都有可能会出现高密度脂蛋白胆固醇低，因此要注意调整不良的生活方式，并且在日常生活中要保持规律的生活方法，合理的进行饮食，这样可以帮助升高高密度脂蛋白胆固醇。若是患者同时伴有低密度胆固醇升高的情况，可以服用他汀类降脂的药物。并且平时要注意控制体重，有效的增强抵抗力，而且要做到药食同源，全面调理身体。
高密度脂蛋白胆固醇偏高的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度脂蛋白胆固醇偏高有可能是正常偏高，这种偏高对身体是有保护作用的，但是也有一些情况是异常偏高，比如患有某些慢性肝病或者存在某些慢性中毒性疾病，或者是患有遗传性高密度脂蛋白血症等，这些情况引起的偏高，需要对原发疾病进行治疗。对于生理性的正常偏高，其实是很有好处的，可以有效地预防冠心病，预防动脉粥样硬化。因为高密度脂蛋白，是跟冠心病负相关的，所以高密度脂蛋白可以用来评估冠心病发生的概率。对于高密度脂蛋白比较高的个体，通常很少患冠心病；对于高密度脂蛋白比较低的个体，就很容易患冠心病，要根据具体情况来分析。
高密度脂蛋白偏低怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
临床上将0.93mmol/L～1.81mmol/L定义为高密度脂蛋白的正常浓度范围。如果患者的高密度脂蛋白浓度低于0.93mmol/L，就要及时补充蛋白质和维生素，可以吃一些动物的内脏和蛋黄来补充蛋白质，或者吃一些新鲜的水果蔬菜和粗粮，同时患者还要有充分的休息时间。高胆固醇血症和肥胖症患者就需要尽量少吃高脂高蛋白的食物，多进行体育锻炼，促进血液循环，控制体重。患者如果还患有基础性疾病，例如慢性肾功能不全、糖尿病和冠心病，此类患者的治疗时间就要长一些，必要时要到医院去诊断治疗，将体内的高密度脂蛋白的浓度控制在正常范围内。
高密度脂蛋白偏低都有什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度脂蛋白偏低原因有很多种，比如年龄，遗传，运动，还有吸烟等，都会出现这样的情况。这个时候是需要去医院做一下检查的，需要做心血管检查，不可以吸烟喝酒，要保证睡眠时间。如果身体当中的血液比较粘稠，血液循环受阻也会出现这样的情况，可以用丹参滴丸、银杏叶片等帮助医治的，还可能是因为肾功能衰竭、糖尿病等造成的。
究竟什么是载脂蛋白e
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
载脂蛋白e其实是属于多态性蛋白，这种成分它是会参与脂蛋白的转化，还有代谢等方面，其基因能够调节生物学多项功能，而且载脂蛋白e跟很多眼科方面的疾病出现是有着莫大的关系的，它能够对一些眼部疾病起到预防效果，在诊断和治疗过程也具有较高的临床应用价值。在脂蛋白液往往是存在于HDL、IDL以及VLDL和CM之中，正常的人浓度差不多是0.03~0.05gl。载脂蛋白e是会参与到激活水解脂肪的一些酶类的，另外还会有利于人体免疫的调节以及人体中的神经组织的再生。
高密度胆固醇偏低怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
高密度脂蛋白胆固醇是血脂检查中的一项，当高密度脂蛋白胆固醇异常的时候，常常合并其他指标的异常。当高密度脂蛋白偏低时，会有冠状动脉硬化的风险，如果合并了甘油三酯和胆固醇升高，建议及时予以药物调脂治疗，避免摄入油脂高的食物，做好定期复查；如果高密度脂蛋白偏高时，可以起到预防冠状动脉硬化的作用。
血清白蛋白偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血清白蛋白偏低可能有以下几种原因：1、疾病的影响，例如严重消耗性恶性肿瘤，就会导致白蛋白偏低或者肾病、慢性肝炎、恶病质这些慢性疾病也会导致血清白蛋白偏低。2、饮食原因，不爱吃饭，导致营养不良，造成的血清白蛋白偏低。3、肝脏出现问题，例如肝癌、肝硬化导致的胸腹水，也会造成血清白蛋白偏低。4、急性打出血或者炎症的烫伤等，也会导致血清白蛋白偏低。
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