专家问答
4mm肺结节的良性几率
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

根据多种临床实践证明≤4mm肺结节的良性的可能性是比较大的，几率大概在50%以上，如果肺部结节属于良性病变也不可以，护士需要定期到医院进行检查，了解病情的变化，如果经过一段时间的观察，肺部结节仍然是≤4mm，那么恶变的几率就很小了，则会考虑良性病变的可能性，接近100%。

2020-03-05
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肺结节的原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
人体出现肺结节的原因有以下几点。1、年龄阶段。当人们处于一个年龄段时，身体机能就会减弱。而且出现肺结节的人群多在45到75岁之间。2、环境因素。如果长期处于高污染环境或是尘埃比较多的环境当中，对肺部影响极大，所以这种人情也很容易出现肺结节。3、遗传原因。如果家族中有这样的疾病，或是父母中有任何一方出现肺结节这样疾病，那么同样也会容易患上肺结节。4、情绪原因。如果经常出现精神压力或生闷气，同样也会容易导致肺结节。
肺结节手术后多久可以恢复
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
随着人们对体检认识的提高，越来越多的病人现在被发现有肺结节。目前，微创胸腔镜手术是治疗肺结节的主流方法，通过胸腔镜辅助，通过单手术孔切除肺结节。根据术中快速病理检查结果，确定肺叶切除及淋巴结清扫。病理检查为原位腺癌或微侵袭性腺癌，预后较好。侵袭性肺癌患者常行肺叶切除和淋巴结清扫术。一般情况下，术后3天左右即可出院，术后7-9天可拆除缝线。
6mm肺结节良性几率多大
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般来说，6mm肺结节的良性率相对较高，往往超过60%，但必须注意观察和及时治疗，以控制疾病的发展和防止其他并发症的发生。如果治疗不当或治疗不当，会直接侵犯肺淋巴结，加重病情。肺结节是呼吸医学中常见的现象，通常是良性的。患者常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。因此，在上述症状出现后，建议患者及时到医院进行专业检查，并通过结核菌素检查、血常规检查、肺部CT等检查来确定病情。
肺结节微创手术怎么样
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺结节微创手术的创伤性非常小，这种手术是在胸腔镜下进行的，患者做了手术一个星期后就可以出院。而且肺结节微创手术一般都比较成功，通常没有后遗症留下，只是有时候患者可能会出现不定期的疼痛。在手术之后要注意饮食上的调理，对于一些辛辣刺激性的食物以及油煎的食物要避免，而且烟酒也要注意戒掉，免得损伤肺部。在平时可以多吃一些新鲜瓜果蔬菜，维生素含量会比较高，有利于清理肺部的垃圾。平时还可以多运动，运动有助于免疫力的增强，可以增加抵抗疾病的能力。还要注意保持良好的生活环境，远离油烟，远离一些刺激性气体、花粉、颗粒等。
肺结节的手术治疗方法是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
在做肺结节手术之前，首先要了解肺结节的性质，因为并不是确诊为肺结节就得手术的，一般肺结节有癌变倾向才会建议做手术。还有些肺结节可能是错构瘤、肺硬化性血管瘤或者良性肿瘤，也是建议做手术的。肺结节的类型不同，适合的手术方法也不一样。比如肺癌，早期的时候肺结节很小，若是要做手术，建议局部切除即可。如果肺癌的肿块已经比较大了，且明确为浸润性腺癌，往往需要切除肺叶然后再进行淋巴结清扫。如果是良性的肺部结节，比如肺错构瘤，也只需局部切除即可。如果明确为肺癌，且已经转移了，则不能进行手术治疗。所以肺结节不一定要手术治疗，而且肺结节不同，手术治疗方法也不一样。
肺结节微创手术多少钱
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺结节微创手术花费因为地区不同，医院规格不同，所以没有一个固定标准，手术前最少准备15000块钱，因为做完手术之后，还会在医院住几天，当中产生的护理费、床位费、或者是其他方面费用的话，需要花费的钱是不固定且不精确的。因为患者的体质不一样，做完手术后需要恢复的时间也是不一样，花的钱也就没有精确的一个数字。
什么是肺结节 肺结节会传染吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺结节不是某一疾病的具体名称，它是一种影像学表现名称。如果在胸片和CT上看到实质在肺上，但有不属于肺部组织的结缔状阴影，一时不能马上确定具体是什么疾病，就会暂时使用肺结节来称呼。不能直接说有肺结节就是结核、肺癌、炎症等疾病。有肺结节不能置之不理，但也不要过于紧张焦虑，要及时就医，定期复查。肺结节的成因有很多，肺部炎症，真菌感染，结核感染或者是肿瘤都有可能导致肺结节。多数肺结节是不会传染，比如病原微生物入侵引起肺部炎症是不具有传染性。如果是结核感染或者其他传染病引起的肺结节极有可能会传染他人。
肺结节的治疗方法
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺结节因为病因复杂而且在临床上又缺少特异性，所以给确诊会带来一些难度，因此很容易出现误诊和漏诊的问题，目前临床上治疗肺结节的方法主要有二种：第一、中西医结合疗法。具体的方法是利用中医的汤药搭配西医的微量激素吸入疗法。这种方法在临床上对于咳嗽症状严重、激素治疗效果不好的病患疗效很明显；第二、激素疗法。这要求患者对激素的疗效反应好才可以，但这种疗法的副作用大而且病情易反复。
肺结节的症状
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
肺结节的症状为：第一，肺结节可能是结核导致的，那么症状就是咳嗽咳痰、痰中夹血。第二，肺结节可能是隐球菌导致的，那么症状为胸痛。第三，肺结节可能是错构瘤等良性肿瘤导致的，那么可以不出现症状。第四，肺结节可能是恶性肿瘤导致的，那么症状为胸痛咳嗽、痰中夹血。高危人群应该按期去医院进行检查。而高危人群是指年龄大于40岁、经常抽烟、自己患有肿瘤以及家族有亲属患有肿瘤的人。
肺结节是什么病
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺结节为球状肺部肿块，一般进行胸部x光片，或者通过ct扫描能够检测出此症状。其大多数是因慢性的肺部炎症，进行治疗之后所留下的肉芽肿组织，而且大多数为良性病变。肺结节很少会出现明显的临床症状，不过患者也不能粗心大意，有部分肺结节有可能会有恶性病变。比如身体其他部位的癌症，出现转移到肺部，或者原发性的支气管肺癌等，因此也要对肺结节做定期监测和随访。
肺部结节能自行消失吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
目前没有专业的医术表明，肺部结节能自行消失，肺结节病是一种病因未明的的肉芽肿性疾病，患者在察觉到自己或许患上该病的时候，应去正规医院检查就医，同时需要做增强CT检查，以明确肺结节是良性还是恶性。如果是良性的肺结节，就可以放心一点，只需要定期去医院复诊，查看肺结节情况是否有恶化的倾向，但是日常生活中饮食还是要以清淡为主，多喝水多休息，切忌辛辣饮食；如果是恶性的肺结节，就要尽快安排手术进行切除，越早就医手术的成功几率越高；如果难以鉴定，则需要随访观察，配合治疗。
肺磨玻璃结节一般都定性为恶性
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
当直径或密度越大，以及周围出现毛刺，恶性的概率就会更高一些，所以不能直接定性为肺磨玻璃结节是恶性的，具体要通过它的密度以及直径大小来判断。磨玻璃结节分为多发性和单发性，其中多发性，恶性的可能性会大一些，但总体来说肺磨玻璃结节的良性概率占百分比的80到90，所以恶性概率相对小很多，对于磨玻璃结节的患者进行ct的诊断会更明确一些，也可采用电子显像，能判断是良性还是恶性。
吃什么可以消除肺结节
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
现在随着高分辨率CT的检查，肺结节的检出率仍然相对较高。肺结节必须首先评估结节的良恶性。良性和恶性的评估需要对结核结节的大小、形状和周围血管进行综合评估。如果是良性的，大多数是炎性结节，可以通过抗感染治疗消除。这种良性结节不会存在恶性的生长方式，不会出现其他位置的扩散，同时结节的生长速度也是很缓慢的。如果是炎性结节，通过抗菌药物治疗是有效的。如果结节是恶性的，一般抗感染治疗效果不佳，治疗的关键仍需评估结节的性质，选择治疗措施。
怎么治疗肺结节？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
在临床上，引发肺结节的原因未知，但由于其经常侵犯肺，双侧肺门淋巴结，皮肤等器官，导致相应器官受到损害而出现胸闷，气急，缺氧发绀等症状，在这种情况下，很容易导致患者生命受到威胁，一定要及早发现及早治疗。由于肺部结节的性质和大小以及数量的不同，所以治疗方法的选择也是不同的。建议首先到医院进行结节的影像检查，根据其具体情况进行治疗。如果结节不大而且呈良性，就采用保守治疗，只要注意日常护理然后定期到医院进行复查，不需要特殊的干预。如果结节较大而且有恶性化趋势的话，建议通过手术切除方法来治疗。
肺结节是什么病严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺结节是一种肉芽肿性的疾病。主要是侵犯肺、眼等器官。欧美国家患肺结节的几率比较高，并且发病原因不明确，可能跟感染、遗传有一定的联系。体液和细胞免疫功能紊乱可能会引起肺结节，肺结节一般表现为咳嗽、乏力、盗汗、体重减轻等症状，甚至会出现胸闷、发绀等。当合并感染支气管扩张等疾病时，就会加重病情。由于发病原因不明，在治疗上没有有效的治疗方案，若是症状明显，可采取激素治疗，比如使用甲氨蝶呤等药物。
肺结节的检查方法有哪些？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺结节主要有两种检查方法，第一，胸部高分辨CT，如果患者家庭条件允许，要想检查肺结节，这种检查方法可作为患者的首选。如果考虑到射线辐射，也可以通过低剂量胸部CT进行检查。这种检查方式，即使是肺部的细小病变也能检查的清楚。第二，X线检查，这种检查一般指的是拍胸片，透视。这种检查容易漏诊，像毛玻璃阴影，可能会出现不显影的情况，所以这种检查不是肺结节患者的首选，
肺结节是怎么引起的？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺结节属于肺部感染性疾病，多是由于细菌、结核菌以及真菌感染所致。其中肺结核杆菌感染是诱发肺结节的主要原因之一，患者的肺部会有明显的结节。而链球菌感染也比较多见，多是与患者长期饲养鸽子、从事与土壤有关的工作等职业因素有很大的关系。真菌感染者主要是指患者感染曲霉菌引起的肺部结节。
肺磨玻璃结节应该怎么治
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
肺部磨玻璃结节必须要重视，尤其是在外带、上叶的磨玻璃结节。肺结节小于8mm一般是可以观察到的，每半年或三个月复查CT。如果没有变化，可以跟进。如有增加趋势，应在胸腔镜下楔形切除。伴随着诊断和治疗技术的发展，已经能够对4mm肺结节的性质做出初步判断，并且可对胸部增强CT薄层扫描加重建，如果结节内有血管，则恶性肿瘤可能性较大，应该切除。EBUS-GS-TBLB也可在支气管镜下进行，以达到非常细的支气管。通过检查来判断性质，如果恶性肿瘤就进行积极治疗和切除。
肺结节是肺癌吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺结节通常指在胸部x光或CT检查中发现的直径小于3厘米的圆形或类圆形高密度阴影 这些肺结节可在许多疾病中发现，包括良性肿瘤、恶性肿瘤(包括感染性结节)、非感染性结节，甚至由先天性发育引起的结节改变。所以肺结节并不意味着病人是肺癌 有必要结合患者的其他相关症状和体征，包括结节的其他影像学表现，例如结节是实心的还是磨玻璃样的，以便判断患者肺结节的性质，其他检查，如胸部增强CT，甚至PET-CT，磁共振和其他检查，需要完善时，进一步分析病人的肺结节的性质，以确定肺结节的原因，并给予对症治疗。
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