专家问答
为什么做男性精子检测
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

对于男性患者，无论是婚前还是婚后，如果打算怀孕，建议进行精液检测，精液检测通常需要五到七天，不要性交，取出的精液标本才是最科学的。精液检测应在取精后半小时内送到临床实验室进行检测，并告知医生采集精液的时间，这样可以正确的计算精液液化的时间。

精液检测，我们要检测精子的数量，精子的存活力，精子液化时间，精子向前运动的比例，以及abcd分型精子的活力，应该检测精液的ph值，这些指标可以有效地评估精子的状况，是否可以正常怀孕，如果有异常，建议大家找出引起精子异常的原因。

2020-01-31
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男性精子检测怎么做？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
对于男性朋友来说，建议在婚前的时候可以做精液检测，主要是评估精子的质量、存活的数量、时间、运动的方向以及液化的时间，可以判断能否助孕，如果有异常的话，可以找出导致异常的原因，所以建议做这个检查，做检查之前的一周内尽量不要有性生活，这样取得的标本才是正确有效的，所以再取得精液标本后半个小时以内及时送检，发现问题可以予以及时治疗。
男性精子活力
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
作为男性精子质量的重要指标之一，男性精子活力可以通过精液常规检查经行检测，根据精子的活性程度，男性精子活力可以分为4个等级，分别为a、b、c、d，其中a级别的精子活力最强，在显微镜下呈快速的直线加速运动；b级别的精子活力相对较弱，做杂乱运动；c级别的精子则只在原地活动；d级别的精子则基本不动。通常如果a级和b级的精子比例数占总比例数要达到32%以上则可证明该男子的男性精子活力正常。
男性精子成活率多少正常
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
日常生活中如果发现长时间不孕，要及时到正规医院，在专科医生的指导下做相关检查，查明病因，采取对症的方法治疗。影响精子质量的因素有可能与感染、不健康饮食、精索静脉曲张有关。男性精子存活率指的是精子在体外生存比率，正常范围大于58%，但是不是说小于58%的男性不能生育，因人而异的。
男性精子几天质量最好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般来说，男性体内的精子从生成到成熟大概需要3个月左右的时间，而如果这期间精子不排出体外的话，就会逐渐老化并死亡。而正常男性每天体内每天都会产生上千万个精子，所以会不断有新的成熟精子和死亡的精子。因此，一般男性不会存在某个时间短精子质量最好的情况。而一些环境因素的改变可能会影响精子的质量，如高温。另外，不利的环境因素和不良的生活饮食习惯也可能会导致精子质量差。男性生活中可以适当食用一些牡蛎、动物肝脏等食物，这样会有助于提高精子的质量。
男人的精子可以吃吗？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
男人的精子不是食物，也不是营养品，所以没有吃的必要。不过如果出现误食的情况，因为没有毒性，所以也不会导致什么严重的后果。精子是男性在性交之后排出的体液，能够和卵子结合产生受精卵，从而孕育宝宝传宗接代。所以应该调整好心态，不要做没有价值的事情。
怎么查精子存活率？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
要想检查精子的存活率，男性需要去医院进行常规的精液检查。而在准备做精液常规检查之前，男性还要做好各个准备注意事项。在进行精液常规检查前，男性要保持一周内48小时以上没有排精，采集精液时则需要男性自己进行手淫来刺激精液的排出。为了确保检测结果的准确性，男性最好是在医院的取精室完成取精。取精完成后，及时将精液交由专业人员进行检测。检测人员会采取精子活体染色体技术来进行精液检查，以此来分析判断男性精子的存活率，对男性的生育能力做出评估。
检查精子大概要多少钱？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
精子检查一般包括两方面，一个是常规检查，也就是检查液化的时间、颜色、精液量、黏稠度、精子的密度，酸碱度、精子的活动力等。另一个就是精液分析，主要包括精子受精能力测定、精子顶体完整率检查、精子的运动轨迹分析、畸形率测定、精子的凝集试验、染色体形态分析、精子的爬高试验等等。检测项目不同，费用也是不一样的。并且不同级别的医院以及不同地域的医院，收费标准都会有所差异。通常情况下的大概费用在几块钱到150元不等。是大多数家庭都能够承担的。
正常人的精子畸形率是多少？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
不同实验室标准有所不同，但理论上来说差别不大，正常情况下男性精子畸形率不能超过30%。精子畸形率很高肯定不正常，精子畸形主要是由于男性体内缺少锌和蛋白质等导致精子发育异常，通常通过服用相关药物来进行治疗，同时应定期进行复查化验精液常规进行检查。在化验单参考值小于85%时精子畸形率应小于40%才正常，否则要积极地进行治疗，病应注意忌辛辣、刺激性食物，戒烟酒，多吃清淡食物，多进行运动等。
导致精子少的原因是什么？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
精子少的原因和自身的遗传因素有关，也可能是由于疾病的影响，或者是自身的生理缺陷引起的。遗传因素主要是由于先天性的染色体异常或者缺失导致的睾丸生精有障碍从而导致的精子减少；疾病因素就是由于体内的激素水平下降，对于睾丸的刺激也同时下降这样就会影响睾丸产出足够的精子，还有一个原因就是由于精子的质量下降，仪器对于精子的检测只会把质量好的精子检测出来，所以结果显示精子量少。最后一个最主要的原因就是睾丸产出的精子降低，直接影响精子的数量。只要在检查中确定精子量低于2000万的时候就说明是精子量少的表现。这就需要做相关的精子检查来确定具体的发病原因。
什么是男性口服避孕药
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
男性口服避孕药，是专门让男性服用的一种口服药片，它是通过抑制男性精子的生成，来降低男性精子的数量，从而达到让服用的男性少精子或无精子，这样就减少受孕几率。这种避孕药有两种，一种是激素类避孕药，一种是非激素类避孕药。激素类男性避孕药主要是通过外源性的激素来抑制男性体内精子的形成，这样减少受孕机会。非激素类男性避孕药现在还在科研阶段。
肺腺癌吃什么靶向药？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这是肺腺癌患者在临床中会问的一个问题。首先，我们说肺腺癌是一种可以靶向治疗的疾病，但是靶向治疗有几个先决条件。 首先，在中晚期肺癌中，靶向治疗一般针对中晚期肺癌。第二，做了基因检测。基因检测表明有一定的基因突变。只有对靶向治疗药物敏感的人才能吃。 肺癌应该服用哪些靶向药物？事实上，肺癌患者对靶向药物的选择实际上与他的基因检测结果有关。基因对哪类药敏感，就选哪类药。 因此，许多肺癌患者在服用靶向药物前需要进行基因检测，根据基因检测的结果来判断和选择治疗药物，并定期审查基因，看看在靶向药物治疗过程中是否有其他突变。
怎么检测新型冠状病毒
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
检测新型冠状病毒，需要到正规医院，做抽血检查血常规，早期会出现白细胞总数降低，淋巴细胞计数减少，生化可有转氨酶，D-二聚体升高，C-反应蛋白升高，肌酸激酶升高的表现。然后做影像学检查，会出现间质改变和多发小斑片影，由于肺外带明显，发展成双肺多发磨玻璃样。还可以做病原体的检测，对痰液、呼吸道分泌物做核酸检测。
冠状病毒检测要花多少钱
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
初步的检查项目包括胸部CT以及血常规是需要自费的，这两种检查费用合计约在300元～350元左右，如果检测结果符合病毒性肺炎的特征表现，就会免费为患者做病原学检测，如果结果为阳性即可确诊，后续的治疗是在定点医院进行，费用是全免的，由国家财政统一出资。
精液发黄是怎么回事 男性精子发黄是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
精液发黄是炎症或感染所导致。从中医的角度来看，是上火所致。从临床上分析，也有可能是因为长时间没有排精所导致。有时候在检查前列腺或精囊液之后，或是精液中的白细胞比较高的话，也会出现精液发黄的现象。平时如果经常吃上火的食物，比如油炸食物、烧烤等，酒喝多了也都会使精液发黄。有时候精液发黄与吃的药有一定关系，药代谢之后会有颜色，尿液会发黄，所以在检查精液的时候也会发黄；精液粘稠的时候也会有发黄的现象。还有一些疾病会使精液发黄，比如肝病、肠道性疾病等。有一些皮肤病患者的精液也会发黄，比如毛囊腺炎。感冒发烧也有可能会使精液发黄。
精液有腥味说明什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
精液有腥味其实是一种很常见的现象，男性射出的精液当中本身就会有轻微的腥味，这是因为精液的主要的组成成分是精子、前列腺液，和尿道旁腺的少量分泌液以及及尿道球腺。前列腺液当中会分泌一种叫做精氨酸的物质，因此就会导致精液产生腥臭味。轻微的腥臭味并不用担心，平时只要养成健康的生活习惯即可，如果腥臭味比较重，那就可能是由于炎症导致的了，应该化验前列腺液，若是存在着炎症，则需要注意及时进行抗炎治疗。
如何自测精子的成活率？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
精子直径较小，需要通过显微镜才可以观察清楚，因此从当下的条件来说，个人是无法在家中对精子活力进行检测的。想要检测精子活力，需要到医院的生殖医学中心对精液进行检查。为了确保检查的准确性，需要停止2-7天的性生活，如果有了性生活，那么精子的数量就会变少，另外如果进入的时间比较长，那么精子的活力就会降低很多。现如今市场上有出售精子检测的试纸，其实效果并不是很好，基本上对于精子的浓度和总数以及活力都是无法进行判别的，就更不用说畸形率了。
男性备孕注意事项
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
现实生活中说到备孕就想到女性，其实在备孕这件事情上，男女都需要有注意事项。所以男性备孕需要注意以下几个方面，这也才可以大大提升优生优育的几率。1、备孕时，男性精子生长周期是在三个月时间，所以备孕一般在三至六个月最佳。2、生活习惯。备孕期注意自己有一个良好生活习惯，每天要早睡早起避免熬夜，长时间熬夜会导致人体内分泌失调，并且降低男性精子成活率。3、饮食健康。平时生活中要注意饮食多样化，避免食用辛辣刺激以及生冷的食物。
艾滋自我检测
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病是一种免疫缺陷性疾病，这种疾病是一种传染性疾病，一旦感染艾滋病病毒，早期可能会出现一些类似于感冒的症状，比如出现发热、恶心、腹泻、腹痛、皮疹以及神经系统的一些问题，如果患者在高危行为之后出现了类似于以上症状的症状，需要高度怀疑是否存在着艾滋病毒感染。最好是到医院做一下艾滋病检测。如果不想去医院，也可以选择艾滋病试纸来进行检测，如果发现是阳性，需要立即到医院确诊。
两个月没来月经是为什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
两个月没来月经可能是因为精神压力大、饮食不规律、运动过量等原因导致的暂时性停经。除了精神、饮食以及运动的因素以外，还有一些疾病的因素也会导致暂时性停经，比如内分泌异常、多囊卵巢综合征、垂体瘤等等。另外如果没有激素刺激子宫会导致子宫没有内膜生长，所以子宫因素也会导致暂时性停经。具体病因需要做体内激素检测或者B超来判断。
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