专家问答
尿检白细胞高怎么办？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

如果仅是尿检白细胞高，不伴有其他尿路刺激的症状或其他自觉症状，可在第二日留取晨尿做一次复检，如果复检后白细胞还是高的话，则可确诊为尿路感染，也就是所谓无症状性菌尿。对于这种情况，常见于老年人和小儿，定期观察和复查，不必治疗。

如果尿检白细胞高，并尿路感染症状，比如尿频、尿急、排尿疼痛等，可通过口服抗感染的药物进行治疗。如果体温正常，可每日三次，每日一片口服环丙沙星片或每日三次，每次一粒左氧氟沙星，连续口服三天停药后复检尿常规即可。如果白细胞增高伴有尿路刺激，同时体温有轻度升高现象，可服用药的药物一周，直到体温恢复正常，无尿路刺激症状之后再进行尿常规复检，根据结果决定是否需要停药。

2020-02-07
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尿检白细胞高是怎么一回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿检白细胞高同行与尿道或膀胱的炎症有关，不算是严重的疾病。如果轻度感染的话，多喝水就可以了。如果还伴随尿频、尿急、感觉比较痛苦等比较严重的症状，除了多喝水，还需要配合短期服用抗生素作为治疗，疗程为3-5天，不需要太长。如果尿液的白细胞增高，还伴有发热的症状，或是出现高热寒战的现象，则考虑是尿路感染所引起的，常见急性肾盂肾炎，这种情况算是比较严重了，应该及时去医院就诊，常用的治疗方式的静脉注射抗生素。同时还需要配合做很多的检查，以明确引起感染的具体原因，对此应该引起重视。
尿检白细胞阳性什么意思
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
白细胞主要是由于细菌感染引起的，尿检白细胞高，说明尿路感染了。患者平时要多喝水，增加排尿次数，不要长时间憋尿，避免细菌增生加重病情。患者还可以口服阿莫西林克拉维酸钾，甲硝唑，左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，这些药物对尿路感染都有很好的治疗效果。建议患者先口服一星期的药物，再进行复查。
尿检白细胞红细胞高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿红细胞偏高，比较常见的致病菌是由于变性杆菌葡萄球菌大肠杆菌等致病菌所引起的，免疫力低下时可能就会引起细菌感染，感染的途径主要是经过尿道逆行感染，也可能是因为经血运感染的因素所引起的，在进行检查时，会出现白细胞增高，红细胞增高等现象，出现泌尿系统感染时，需要及时的对症治疗，可以通过使用抗生素杀灭细菌，比较常见的用药包括喹诺酮类抗生素，对于慢性尿道炎，急性尿道炎的治疗效果都是比较好的。患者在进行尿检时出现红细胞高、白细胞高，大多是由于急性的尿路感染所引起的。
孕妇抗甲状腺过氧化物酶抗体高怎么办？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
身体当中的抗甲状腺过氧化物酶抗体，它其实是一种和甲状腺疾病相关的一种自身免疫性的抗体。孕妇体内的这种抗体偏高，很可能是孕妇存在有原发性的甲减。出现这种情况一定要慎重，这时候很可能会影响到胎儿的正常发育。比如使得宝宝的体格发育变缓，智力发育存在障碍等等。当然具体情况需要进一步的进行产检才能够明确。一旦确定属于妊娠期甲减，就需要及时遵医嘱进行有效治疗，这时通常需要服用甲状腺素片等药物进行替代性的治疗。
尿检红细胞高怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
有多种疾病都会引起尿检红细胞高的现象，如果患得在出现尿检红细胞高的同时，又有白细胞也在增高，主要考虑是急性尿路感染引起的，常见的疾病就是急性膀胱炎以及急性的肾盂肾炎。当患者虽然出现了尿检红细胞高，但是没有尿急、尿频、尿痛、腰痛等表现，常见疾病是泌尿系有肿瘤。在泌尿系统中的肿瘤，临床典型表现就是无痛性的肉眼血尿。尿检红细胞高又有肾绞痛、腰部酸胀疼痛时，可能会有泌尿系统结石的情况。所以，泌尿系结核、前列腺增生症都是导致尿检红细胞高的疾病。
白细胞数量高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞具有保护机体的功能，防止被病原菌侵害，不过白细胞需要维持在一个正常的范围内，白细胞数量升高和数量降低对人体来说都是有危害的。人体正常的白细胞数量为（4-10）×10＾9，如果患者白细胞高于10×10＾9则说明患者的白细胞数量是异常的。这可能是一种生理性的白细胞数量升高比如：酷暑和寒冷、体力劳动、运动、紫外线照射、怀孕期、排卵期、情绪激动、儿童哭闹、产后抽烟等等这些因素都会影响到白细胞的数量。对于这种情况，患者不必担心，经过休息和调整，白细胞数量是可以恢复正常的。对于感染、烧伤等引起的白细胞升高，可以给予患者消炎抗感染治疗。如果是脾功能亢进引起的白细胞数量升高那么就采取脾切除手术，如果是白血病引起的白细胞升高那么就对症治疗。
血常规淋巴细胞百分比高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞百分比偏高幅度较小，是不需要特殊针对治疗的。当淋巴细胞百分比偏高非常严重时，考虑是否存在病毒感染或者是慢性疾病。患有血液系统方面的疾病的病人同时表现白细胞总数也很高，例如一些类型的淋巴细胞白血病。这种情况下，患者要进一步进行涂片镜检来进一步判断白血病类型，才能进行针对性的药物治疗。
白细胞高是细菌感染还是病毒感染
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白细胞偏高。一般来说，细菌感染更有可能。细菌感染很容易导致高白细胞。如果是病毒感染，白细胞可能低。在疾病的早期，可能会出现短暂的高。根据实际情况敏感抗生素应在明确诊断细菌感染后选择。病毒感染可以通过对症治疗来治疗细菌感染可通过血常规检查、血培养等检查进行检测，以识别特定的病原微生物，并可选择敏感的抗生素进行治疗，一般可取得良好的效果需要定期复查，治疗期间应监测血常规。
铁蛋白高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先我们知道铁蛋白是基体内储存铁的一种可溶组织蛋白。正常人血清含有少量铁蛋白 对于一般男性来说，它是每升15到200微克，而女性大约是每升12到150微克，所以对于铁蛋白的原因我们要搞清楚。首先，有些肝癌可能会导致铁蛋白增加 因为肝癌细胞可能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白，所以肝癌组织对铁蛋白的摄取和清除受到影响，同时肝细胞受损和坏死，储存在肝细胞细胞质中的铁蛋白可能溢出到血液中。除了肝癌，血清铁蛋白在胰腺癌、食道癌、胃癌和结肠直肠癌中也增加。我们只能治疗恶性肿瘤，控制肿瘤后铁蛋白会降低。此外，由于长期输血导致铁蛋白增加，我们可以应用除铁氨进行除铁治疗。
低密度脂蛋白胆固醇高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
首先，第一点是要从生活各方面尽可能降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，因为如果低密度脂蛋白胆固醇过高，就会对人造成一些不良影响，所以我们可以在使用降脂药物前调整生活方式，观察低密度脂蛋白的水平是否有所下降，例如，我们应该限制饮食中高脂肪食物的摄入，因为这些食物也会对血脂有一定的影响。此外，应该注意保持理想的体重，如肥胖的患者，应该控制饮食，然后定期锻炼，这也有利于降低低密度脂蛋白胆固醇。第二点是，如果生活方式改变后，低密度脂蛋白胆固醇水平没有下降，那么可以使用调脂药物。在调脂药物中，以他汀类为主，他汀类药物可以降低胆固醇和低密度脂蛋白。同时，它们还具有一定的增加高密度脂蛋白的作用。此外，还应重视心脑血管疾病的筛查。
螨虫导致瘙痒该怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
螨虫是一种微生物，一般是寄生在床单被褥上的。螨虫在刺激人体后，会使人体出现虫咬皮炎，或者丘疹性荨麻疹。并且这种疾病是会让人感到瘙痒的。那么，螨虫导致的瘙痒该怎么办？一般情况下，建议使用甲硝唑凝胶，这样的话，就可以改善瘙痒症状。如果搔痒很厉害，就可以采用炉甘石洗剂等药物。当然，除了通过药物治疗螨虫瘙痒外，还可以通过晒被褥的方式，来将螨虫消灭，这样的话，就可以彻底根治螨虫带来的瘙痒。
白细胞高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞增高可能是以下原因造成的。1、生理性增高。如果身体寒冷、饥饿、情绪激动、劳累、熬夜、长跑等都可能导致白细胞增高，这些因素消除后，白细胞自动恢复正常。2、病理性增高。传染性疾病、细菌感染、外伤、出血等都容易导致白细胞增高，白血病以及肿瘤等也可以导致白细胞升高。3、药物因素。精神类药物以及导致白细胞增高的药物都可以导致白细胞偏高。
白细胞高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞高的因素是比较多的，比如患者在体内伴有炎症时，此时在检测时会发现有白细胞升高的现象，一般这种情况主要是跟细菌感染有关，因此白细胞异常升高也是鉴别炎症是细菌感染还是有其它病菌感染造成的。其次白细胞升高也是有其它疾病造成的，比如白血病，这种疾病也会使白细胞升高。除此之外，部分人在运动后或者在口服其它药物治疗时，也会引起白血胞升高。
低压高怎么办？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低压高也属于高血压的状态，当患者在测量血压的时候，如果低压超过90mmHg，就可以被诊断为高血压，低压偏高通常都是由于动脉的弹性比较好所造成的，在治疗方面和治疗高血压的方式是一样的，一般情况下低血压可以服用倍他乐克、富马酸比索洛尔之类的药物来进行治疗，降压效果是比较好的。
白细胞高是什么原因造成的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞高和中性粒细胞是有影响的，是指白细胞总数偏高，那么相对应中性粒细胞数量也会增加。引起白细胞高的原因有很多，比如出现外伤、手术后遗症、大面积的烧伤或者急性心梗等损伤，也可能是急性失血、急性化脓性感染，另外尿毒症和糖尿病等代谢中毒，或者是铅汞等化学性药物中毒，都可能会引起白细胞增高。
总胆固醇偏高怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
总胆固醇偏高虽然需要注意，但也不需要太担心，因为它的数值在不吃药的情况下，改善自己的饮食及生活方式，也是能降低的。饮食上最好不要吃胆固醇高的食物，比如蟹黄、蛋黄、动物内脏等等。另外，做菜的方式也需要改变，尽量少油少盐，减少油脂的摄入。如果是比较胖的人胆固醇比较高，要记得开始减肥。
载脂蛋白A1偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
载脂蛋白A1是一种能够反映高密度脂蛋白相关数据的蛋白，通常来说载脂蛋白A1越高，就说明高密度脂蛋白浓度很高，这种人患心血管疾病的可能性就降低了。因为高密度脂蛋白能够防止动脉出现硬化的情况。有的患者因为有高血脂，所以高密度脂蛋白含量会比较低，但他的载脂蛋白A1含量还是会很高，这种情况不代表患心血管疾病的可能性就增加了。这两种情况都不需要做特殊的处理，因为不会给身体带来负面影响。如果是其他情况导致的载脂蛋白A1升高，可以去医院做检查，找出原因，再根据医嘱用药。
甲状腺球蛋白抗体高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一旦出现甲状腺球蛋白抗体过高，说明身体可能患了甲状腺炎或者甲状腺肿瘤。当然了，也有其他的情况会导致甲状腺球蛋白抗体升高的。患者应该先到医院做个检查，等到结果出来之后，看一看到底是哪一种病变的情况，来确定相应的治疗方式。主要是针对病因治疗的，临床效果都还不错。
血常规白细胞高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规白细胞高，一般多见于剧烈活动、温度过高、情绪太激动和吃得太饱等情况下，这些都属于是生理性的原因，一般是不需要采取治疗方式，只需要多注重休息，保持一个好的心情以及待在舒适的温度中就可以了。而对于病理性的原因，则是一般是因为肺炎、支气管炎、阑尾炎以及扁桃体炎等遭受到炎症感染的疾病。另外对于心肌梗死、大面积的烧伤也是会引起体内白细胞增加的。另外对于胃癌、肠癌、肝癌和肺癌等这一些肿瘤疾病也会导致血常规中白细胞增高。
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