专家问答
糖类抗原ca153偏高怎么办
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

糖类抗原CA153，是一种肿瘤标志物。临床上经常用来对于乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、结肠癌、肺癌、胰腺癌等疾病进行辅助诊断，以及手术后是否复发、转移等的监测。

如果糖类抗原ca153偏高，可以这样处理：1，年龄较大的患者，或者有癌症高危因素的患者，可以进行磁共振检查、Ct检查或B超检查，来确定是否有癌症的可能。

如果没有，每一个月或两个月进行一次复查。2，对于指标进行性升高的患者，应该进行详细的体格检查。如果之后水平正常或者进行性下降，通常没有过大问题。

2020-02-16
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糖类抗原ca125偏高
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
糖类抗原CA125是人体内一种常见的激素，也是目前研究最多的卵巢癌标志物。正常人血清中糖类抗原CA125阳性临界值为男性大于等于35个单位每毫升，女性大于四十个单位每毫升即为阳性。糖类抗原CA125偏高可以见于以下情况：第一，卵巢癌。第二，其他非卵巢恶性肿瘤，也有一定的偏高。如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、其他妇科肿瘤等。此外，如非恶性肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝硬化等都有不同程度的增加，但阳性率相对较低。因此糖类抗原CA125偏高，由以上疾病容易引起。应该到医院进行详细检查，以便在早期发现和治疗一些恶性肿瘤，尤其是卵巢癌，这对延长患者的生命非常重要。
糖类抗原CA199偏高
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糖类抗原CA199是一种粘蛋白型糖类肿瘤标志物，是细胞膜上的糖类脂质，分子量大于1000kD。它是迄今为止报道的胰腺癌最敏感的标志物。在血清中，它以唾液粘蛋白的形式存在，分布于正常胎儿的胰腺、胆囊、肝脏、肠道、正常成人的胰腺和胆管上皮等处，是存在于血液循环的胃肠道中的肿瘤相关抗原。糖类抗原CA199偏高，可以发生在以下疾病之中，主要是消化道恶性肿瘤、胰腺癌、肝胆癌、胃癌、结直肠癌。CA199的水平分别是正常值的683、535、279、115倍。胰腺癌的阳性率最高，因此糖类抗原CA199是胰腺癌的较好指标。然而，在其他肿瘤如卵巢癌、淋巴癌、胃癌、食道癌和乳腺癌中也有一定程度的增加。在非肿瘤疾病中会有低浓度增高、一过性增高，如慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。
糖类抗原125偏高原因是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
糖类抗原CA125偏高，目前在临床上通常都是由于子宫内膜异位症造成的，不过检查出来的结果会发现，偏高并不会太严重，即便经过反复去进行测试，升高也没有那么明显。如果有出现CA125偏高的情况，还有可能是卵巢肿瘤造成的，就像卵巢癌也会导致CA125偏高，最好相隔一周或者半个月抽血检查一次，如果是属于卵巢癌的疾病，在原有的基础上面还会出现升高的情况。另外想要确诊这种疾病，还需要搭配B超的检查结果，这样才能进行初步的诊断，不能太盲目了。
糖类抗原ca724偏高的原因
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
糖类抗原CA724是胃癌常用的检测指标，具有较高的特异性。但是除了胃癌之外它还可以见于其他一些癌症，也是其他的消化道癌症的化验的一个指标。有的时候这种指标的升高不仅仅是患了肿瘤。常见的CA724升高的癌症有胃肠道，卵巢的肿瘤，她是特别是对胃癌和卵巢粘液性囊腺癌特别敏感。对小细胞肺癌特别敏感，对胆道系统肿瘤、直肠结肠癌、胰腺癌等也有一定的敏感性。CA724它是由两种单抗识别的这种粘蛋白样的高分子蛋白，正常人的血液含量低于6.在消化道和卵巢的各种癌症中发现异常增加。
糖类抗原724单独偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患有胃部或十二指肠恶性肿瘤就容易导致糖类抗原724单独偏高。当出现这种情况的时候，应该及时做检查。比如电子胃镜检查，看是否患有胃溃疡，胃炎或其他消化道炎症，应该进行胃镜组织活检，排除患有胃癌或其他肿瘤的可能性，一旦发现患有了胃恶性肿瘤需要手术治疗。
ca153偏高的原因是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当患者体内出现CA153偏高的现象后，患者要考虑是否是身体患有癌症的症状表现。一般来说，人体出现CA153数值偏高的情况，往往是由于身体发生年龄老化导致的，不过也有可能是癌症疾病的表现或是癌症潜伏期的表现。CA153属于一种乳腺癌抗原，如果女性CA153偏高的话，那女性是很容易出现乳腺增生的症状，或是患乳腺癌的。因此，这种情况下，患者需要及时去医院进行身体的化验检查，排出身体存在癌症或肿瘤的可能性。平时患者还需要注意身体调养，确保身体各项水平的正常。
CA724偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
CA724又称为胃癌抗原，是用于检测胃癌和各种消化道肿瘤的标志物，但不是CA724升高就代表有癌症，不必太紧张，这个不是特异性的指标，只是个参考值，还可以对于分类、治疗以及预后有指导作用。当提示这个值升高时，且伴有其他的症状时，建议做下别的检查，结合起来判断。
糖类抗原125高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖类抗原125是一种肿瘤标志物，提示存在卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌的可能，其余妇科肿瘤也会有所升高。但是，并不是糖类抗原125升高就一定是癌症，这只是其中一个参考指标。一些非肿瘤的疾病，比如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎等，也会造成指标升高，但是检查会显示炎性率低。患者可以复查结果，看下是否有差距。
血糖偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果有治疗血糖偏高的倾向时，首先要弄明白是有什么导致的血糖偏高。如果患者只是在空腹时以及餐后血糖会偏高，这个时候就不需要特别地使用某种药，我只需要控制饮食，稍微降低一些体重就可以使血糖值回到正常值范围内。如果是空腹血糖在六到七之间，时而这个水平，就会偏高一点。但是如果血糖值很接近七，这时候就需要去医院做一个糖耐量的实验。
血糖值偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当血糖偏高时，我们应该根据偏高的程度及时判断是否为糖尿病，超标表现：空腹血糖超过7毫摩尔每升，餐后血糖超过11.1毫摩尔每升，糖化血红蛋白超过6.5%，如若超标，应及时就诊。治疗糖尿病应该先改善生活方式，控制饮食以及运动来使热量稳定合理，最好在饭后进行适当运动，例如慢跑、游泳、瑜伽、太极拳等。生活方式的改变会使血糖得到控制，三个月后仍然不达标的则需要配合药物例如二甲双胍以及促泌剂里面的格列美脲、格列奇特、瑞格列奈、糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，增敏剂如吡格列酮、二肽基肽酶-4抑制剂如沙格列汀等进行治疗。合理地饮食和运动再配合药物的规范使用，通过定期检测血糖含量再对症下药，仍然不达标的情况下，则需要胰岛素的配合治疗。
三碘甲状腺原氨酸偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
三碘甲状腺原氨酸主要就是用来检测甲状腺功能的指标，如果有出现偏高的情况，这就意味着甲状腺分泌比较多，很有可能是甲状腺功能亢进引起，不过还是要看其它症状去确诊。如果促甲状腺素和游离甲状腺素的结果都在正常范围中，就是单纯这个指标上升，一般都不用特别去处理，平常不要有太大的压力，保持愉快的心情。如果情况很严重，可以服用药物治疗，平常要有良好的生活方式，不要吃刺激性太强的食物，保持愉快的心情，定期复查，尽量少吃含碘的食物。
糖类抗原19-9偏高是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
糖类抗原199是粘蛋白型肿瘤的一种标志物，也是胰腺癌的特异性指标。当糖类抗原CA199比较高，需要排除到底有没有胰腺癌。CA199比较高的程度与胰腺癌分期，还有手术困难有着很大的关系。除此之外，如果CA19升高，应该是转移了，也可能是复发。胆囊癌、胃癌、胆管癌、卵巢癌等肿瘤也会导致糖类抗原199变得比较高。胰腺炎和胆管炎等良性的疾病，也可能会导致糖类抗原199变得比较高。所以不能单纯根据糖类抗原199高，就确诊为恶性肿瘤，应该通过影像学作进一步的诊断。
总胆固醇偏高怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
总胆固醇偏高虽然需要注意，但也不需要太担心，因为它的数值在不吃药的情况下，改善自己的饮食及生活方式，也是能降低的。饮食上最好不要吃胆固醇高的食物，比如蟹黄、蛋黄、动物内脏等等。另外，做菜的方式也需要改变，尽量少油少盐，减少油脂的摄入。如果是比较胖的人胆固醇比较高，要记得开始减肥。
单核细胞百分比偏高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
单核细胞百分比偏高出现这种情况往往是在提示我们是不是患上白血病了，所以这时候一定要去医院做一个详细检查，如果有必要一定要去做骨髓检查。而且单核细胞本身就是血液中比较重要的部分，所以当人体单核细胞出现异常时，往往都是过敏或是寄生虫感染导致的。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么办呢
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏高其实就是我们所说的高脂血症的重要表现之一。而高脂血症当中最主要的就是胆固醇增高，低密度脂蛋白增高，甘油三酯增高。所以想要缓解高脂血症的情况，平时一定要注意饮食上的问题，日常生活中一定要少吃肉类食物，多吃蔬菜，并且适当运动控制体重。如果有必要可以使用降血脂药物进行改善。
血清肌酸激酶同工酶偏高怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上血清肌酸激酶同工酶偏高的原因主要为：1、最常见的原因为肌肉损伤，包括剧烈运动、外伤或者是感染药物等；2、心肌损伤所致；3、其次为肝脏疾病。不同疾病的治疗方法不同。4、治疗：针对肌肉损伤，对症处理即可；但如果发生横纹肌溶解综合征，则需要进行大量补液，碱化尿液，必要的时候可能需要透析等治疗；肝脏疾病患者一般转氨酶谷丙谷草会高得很多，肌酸激酶也会偏高；心肌损伤必须结合患者的临床症状。比如患者如有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，心电图提示心肌梗死的迹象，再结合肌酸激酶同工酶偏高，它有助于诊断心肌梗死。5、除此之外，临床上还有其他原因会导致肌酸激酶同工酶偏高，但最主要的就是以上三种疾病。
癌胚抗原偏高是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌胚抗原是细胞膜蛋白，是胃肠道肿瘤的标志物。假如检查出来这个指标偏高，但是也无法判断是癌症。因为它没有特异性，不单会在胃、肠道肿瘤里面升高。如果有肺部肿瘤、乳腺肿瘤，指标也是容易升高的。排除恶性病变出现，如果有直肠炎，或者是结肠息肉，良性的病变，就会出现指标变高。如果单凭这个是不可以确定是癌症的，还需要做其他的检查，比如影像学检查，胃镜肠镜的检查，进一步做出判断。癌胚抗原是一个参考指标，是对健康筛查的指标。
游离脂肪酸偏高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
游离脂肪酸数值偏高，指的是血清当中的游离脂肪酸的浓度出现了变化，浓度数值超过了正常的数值范围。游离脂肪酸是人体当中中性脂肪所分解的产物，在人体运动之后，如果体内的糖原消耗完毕的话，游离脂肪酸就会起到供应能量的作用。所以当它的数值增高，就会对人体内皮细胞形成损伤，出现高血压、冠心病、心肌梗死等。所以可以服用降低游离脂肪酸数值的药物，例如阿昔莫司。同时要注意进行运动，这样能够降低体内脂肪的数量，从而就能够帮助游离脂肪酸数值的降低。
铁蛋白高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先我们知道铁蛋白是基体内储存铁的一种可溶组织蛋白。正常人血清含有少量铁蛋白 对于一般男性来说，它是每升15到200微克，而女性大约是每升12到150微克，所以对于铁蛋白的原因我们要搞清楚。首先，有些肝癌可能会导致铁蛋白增加 因为肝癌细胞可能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白，所以肝癌组织对铁蛋白的摄取和清除受到影响，同时肝细胞受损和坏死，储存在肝细胞细胞质中的铁蛋白可能溢出到血液中。除了肝癌，血清铁蛋白在胰腺癌、食道癌、胃癌和结肠直肠癌中也增加。我们只能治疗恶性肿瘤，控制肿瘤后铁蛋白会降低。此外，由于长期输血导致铁蛋白增加，我们可以应用除铁氨进行除铁治疗。
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