专家问答
主动脉硬化怎样治疗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

以下为主动脉硬化的几种治疗方法：首先应主动控制能够引发疾病的几种多见危险因素，如糖尿病、肥胖，或吸烟、高血压等。

其次是针对主动脉粥样硬化进行斑块治疗，可选择他汀类的降脂药，控制低密度的脂蛋白含量，使其处于目标值内，应由医生根据患者进行具体的实际诊疗方案。

最后还应预防形成血栓，根据医生指导具体使用药物或临床诊断，建议选择阿司匹林类的药品。

2020-02-27
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主动脉硬化怎么治疗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
主动脉硬化常见于三高人群，也就是我们常说的高血压、高血脂和高血糖，但是针对不同的人群，不容的病因，具体的治疗方法也是不一样的。首先最主要的是要治疗原发病，对于高血压的病人来说，首先要将血压控制到合理的范围，高血脂要进行降脂治疗，将血脂控制住，而高血糖的患者，要进行血糖的控制，然后再进行主动脉硬化的相关治疗，效果才会更高。对于患者来说，大家就医时应该及时同步自己的原发病给医生，便于医生更好的制定治疗方法，更快速的帮助我们恢复健康。
主动脉硬化怎么治疗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
治疗主动脉硬化，要从几个方面着手。第一生活习惯要端正，多锻炼，多喝水，少熬夜，生活上要劳逸结合，不可过度劳累，戒烟戒酒。第二，从饮食方面着手控制，不能吃糖分高，过度油腻以及胆固醇高的食物，也不能摄取过多脂肪含量高的食物。第三就是遵循医嘱，及时到医院检查，实时了解自己的主动脉情况，合理用药，早期患者可以服用抗血小板凝固的药物来缓解病情，如阿司匹林等。更严重的患者的则需要进一步到医院进行系统的评估，根据实际情况来加减治疗药物。
静脉曲张怎么治疗？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
静脉曲张的治疗主要有两种，包括保守治疗，以及手术。如果处于疾病的早期，可以保守治疗，平时应改变生活方式，不要久坐，也不要长时间站立等。对于有临床症状的患者，可通过口服药物或使用弹力袜等缓解症状。如果病变比较严重可以手术，传统的手术方法是静脉曲张高位结扎，不过随着医疗水平的进步，静脉曲张手术的微创性越来越强，临床上常用的有激光治疗、微波治疗、硬化剂治疗等。
腱鞘炎该怎样治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎的主要发病部位是手指、腕关节，患有腱鞘炎之后要注意关节局部制动，就是平时要减少患处关节的活动，这有利于水肿的减轻。此外还应配合药物进行治疗，比如在出现疼痛症状时，可以外用扶他林软膏，这种药物有助于炎症的减轻。有一些患者的腱鞘炎是发生在肘关节或者肩关节附近的，所以还可以在局部应用一些具有活血止痛功效的药膏。关于腱鞘炎的治疗，还可以进行局部封闭注射，以及进行手术。手术主要是针对腱鞘炎特别严重，而且在平时反反复复发作的患者。
头皮痒痒有头皮屑可以怎样治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头皮瘙痒同时还有头皮屑，可能是头皮的银屑病，也可能是脂溢性皮炎。其中，头皮部的银屑病是白色的头屑，容易剥离，头发呈现明显的束状。治疗局部可以用适今可或者达力士搽剂涂抹，同时要避免上呼吸道感染，避免摩擦刺激及不要吃油腻辛辣等刺激性食物。脂溢性皮炎的头屑为油腻性的头屑，头皮皮脂分泌旺盛，导致马拉色菌感染，就会导致脂溢性皮炎。患者不要吃油腻辛辣等刺激性食物，也不要吃油炸食品、膨化食品、甜食等，以免头皮皮脂分泌过多，导致皮损加重。同时建议患者注意休息，减少紧张、焦虑。局部可以涂抹酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂，每周1-2次，瘙痒感觉很明显的还可以口服抗组胺药物或是西替利嗪配合维生素B族，有利于减少头屑的生长。
耳聋耳鸣该怎样治疗？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
日常护理：注重营养，补充维生素等；避免过于疲劳，免疫力低下感冒等；加强锻炼，促进血液循环。医疗手段：一、服用药物，多为营养神经类的中成药，但效果较慢，应注意循序渐进。二、手术治疗，常会造成较重的经济负担，应综合利弊选择。三、佩戴助听器，通过对外部声音进行扩大来发挥作用，相对安全且无不良反应。
蛇盘疮怎样治疗好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹，也就是老百姓常说的蛇盘疮，这是一种很常见皮肤疾病，主要是感染了水痘带状疱疹病毒所导致的。对于带状疱疹这种疾病的治疗主要是抗病毒、神经的营养、消炎止痛以及防治并发症这几个方面，具体有以下这些治疗方式：一是药物治疗，主要包括抗病毒药物、营养神经药物和止痛药物，其中，阿昔洛韦、伐昔洛韦等具有抗病毒的作用，而甲钴胺、腺苷钴胺等具有营养神经的作用，若是疼痛症状比较明显的话建议使用加巴喷丁、普瑞巴林等具有止痛的药物。二是外用类的药物，能够起到干燥患处、消炎的作用，比如炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏等，若是疱疹出现破损、渗液的时候，建议外涂硼酸溶液、康复新液等药液在患处湿敷。三是物理治疗，比如紫外线照射、红蓝光治疗等有很好的效果，对于促进结痂和缓解疼痛有很好的效果。
怎样治疗荨麻疹
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹一般可以分为急性和慢性两种。治疗时通常需要看什么原因引起，然后再选择相对应的药物。荨麻疹比较严重，伴随有憋气、胸闷、压抑等情况时，一般需要适量使用糖皮质激素药物，可以通过口服或静脉注射的方式给药。另外就是要适当加入抗组胺药物的使用。而慢性荨麻疹相对来说病因会更复杂一些，通常很难寻找到具体的引起原因，这时就需要使用抗组胺药物进行治疗，比如仙特明、开瑞坦。这些药物一般只能够对症状起到控制，很难进行去根，因此一旦症状消失就需要停药。
肝内胆管结石怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝内胆管结石治疗首先要看是否出现其他症状，若没有明显症状。就不需要采取治疗。在饮食上要以清淡易消化为主，不吃辛辣刺激油腻的食物，并且做好定期复查即可。若出现明显症状，比如出现寒战、高热等，就需要尽快采取治疗，还需要检查胆管是否狭窄，排除患胆管癌的可能。手术的方式是取除结石等，还要避免结石复发。如果发生病变或者部分肝脏功能丧失，就需要进行肝切除术。若是治疗后还存在残留结石，就需要做药物溶石等。
气血虚怎样调理
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
气血虚可以从生活中的锻炼身体、饮食以及吃一些中药来进行调理。首先锻炼身体可以激活人身体上的阳气和气机的生成，能让经络激活后从而经络通畅，身轻气爽。再者是饮食，食物上要少吃油腻、寒凉和辛辣的食物，因为会刺激到脾胃，脾胃是身体上很重要的器官，如果脾胃虚弱了，气血通常会受到影响，然后会使身体的气血运行也受到一些影响，所以一定不要吃些对胃不好的食物，以免造成脾胃负担。最后是中药调理，中药可以调理多方面的气血，比如偏向气虚或是偏向血虚。多见的并且最基本的中药有参苓白术散，还有一些中医自己调配的八珍丸、四君子汤等。建议去找中医，结合自己的脉象和舌象来看诊，在中医判断出是偏向气虚或偏向血虚后，再对症用药调理。
主动脉硬化是什么
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
主动脉硬化是主动脉及非炎症性疾病，主动脉会变厚，变硬，没有弹性，缩小主动脉腔。 这种血管疾病会随着年龄的增长而出现的，在中老年时加重。 除年龄因素外，动脉粥样硬化的原因还包括血压脂血增高、吸烟、肥胖、缺乏运动、慢性应激、家族史、情绪等。 大多数症状是非特异性的，只有当病变发生在主动脉口时才会出现胸痛、心悸和其他不适，导致斑块破裂、溃疡和夹层。 第一种是扩张血管，消除血流动力学障碍。 单硝酸异山梨酯和硝酸盐都有。 二是控制危险因素，如血压、血脂、血糖在正常血压范围内。 三是应用抗血小板聚集药物预防血栓形成。
妊娠纹怎样治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
妊娠纹的轻重各有不同。有的孕妇在妊娠期间注意饮食，保持身材，坚持适量的运动，比如游泳就可以预防产后的妊娠纹。有的孕妇在妊娠期间3个月后可以适当的使用妊娠纹油是可以治疗的，用妊娠纹油在下腹部的部位进行轻轻地按摩，注意饮食平衡、营养均匀，也可以很好的预防产后妊娠纹。如果在妊娠期间没有做到以上的细节，那么在生下宝宝后，去除下腹部的妊娠纹，可以去做腹部拉皮手术，效果来的快，也有不可避免的疼痛。还有比较缓慢的治疗法，使用一些药物按摩达到拉伸的效果，比如用橄榄油配合一些腹部的按摩手法来治疗，虽然这个方法治疗的时间比较长，但是只要坚持下来也是非常有效果的。适量多吃一些含有丰富的胶原蛋白食物。
不宁腿综合征怎样治疗？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
不宁腿综合征也是一种常见的病症。正常的治疗方法是，晚上睡觉之前用温水泡脚，泡脚的时候可以用艾叶水清洗下肢。也可以经常按摩进行辅助治疗。再就是贫血患者，也有不宁腿综合症这样的情况。可以先解决贫血这个问题。那么症状也就随之消失了。处于妊娠期的人也会出现不宁腿综合症，不过在分娩过后，这样的症状也会消失。再一方面选择药物治疗，多巴受体激动剂是一种治疗效果比较好的药物，使用于大部分的患者。尤其对于发病率比较高的患者效果更佳。对于那些长时间开车或者是坐飞机这样的患者，可采用复方多巴制剂等药物。对于使用多巴胺能药物有副作用的、或者效果不佳的，可以选择抗癫痫药物，如卡马西平、普瑞巴林这类似的药物。
包皮过长如何治疗？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
包皮过长需要看具体情况的，有些包皮不是很长的，可以翻开，但是平时是不会暴露龟头的，可以不用手术治疗，予以保守治疗为主，首先是保证卫生，每天都要清洁，如果出现了细菌的情况，可以先予以局部抗感染治疗；如果包皮比较长，也不能翻开的时候，建议及时予以包皮环切术，这样可以减少包皮炎及龟头炎的发生概率，还可以较少龟头癌的可能，同时还可以减少女性伴侣的妇科感染的几率，所以患者反复发生包皮龟头炎的话，在控制急性炎症后，需要进行包皮环切术，目前改良的包皮环套术是比较成熟的手术方式，手术基本无出血，手术时间短，愈合整齐，所以手术是比较安全的。
前列腺增生应该怎样治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺增生的治疗方法有以下几种：一、观察。一般患有症状较轻的良性前列腺增生患者，在不影响生活与睡眠质量的情况下无须治疗，注意观察。如症状加重，应选择其他方法治疗。二、药物治疗。临床上有很多治疗前列腺增生的药物，α肾上腺素受体阻断剂，5α还原酶抑制剂和植物类药等都是常用药物。其中α1受体对排尿有着较大的影响，α1受体主要分布在前列腺机制平滑肌中，阻滞安排α1受体能有效的降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力，减少尿道阻力，改善排尿功能。对症状较轻，前列腺增生体积较小的病人有良好的疗效。三、手术治疗。当排尿梗阻症状严重，残余尿大于50ML，反复出现并发症而药物治疗不佳，身体条件能够耐受手术者，应考虑手术治疗。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液并抗感染治疗。待上述情况明显改善或恢复后，再择期手术。手术效果较好，但有一定痛苦与并发症等。四、其它疗法。1、经尿道激光治疗。2、经尿道球囊高压扩张术。3、前列腺要到网状支架。4、经尿道热疗。5、经尿道针刺消融术等。可缓解前列腺增生引起的梗阻症状，适用于不能耐受手术的病人。
腰椎间盘脱出怎样治疗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果患者的腰椎间盘突出已经压迫到自己的脊髓、神经、椎管等，就要及时的治疗了。患者可以采用保守的治疗保守，主要有牵引、按摩，患者也可以用药物的方式来治疗，目前常用的就是营养神经类的药物。另外患者也可以采用手术的治疗，手术的疗法也有很多种，例如椎间盘微创、椎间孔镜切除、腰椎间盘椎管减压、椎间融合术、半椎板或全椎板切除、腰椎椎弓根钉内固定术等等。
梅毒怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
梅毒在治疗的时候，一般强调需要早诊断，然后早治疗。在选择治疗方式的时候，一般情况下，可以选择注射长效青霉素，当然，我们也可以选择口服药，例如：四环素类、盐酸米诺环素类等等。这些方法，在梅毒的临床诊疗上都有很好的效果。因此，大家可以尝试以上介绍的方法。不过，需要注意的是，在服用口服药物的时候，我们一定要听从医生的建议，例如：药物的剂量以及疗程等，都需要遵从医生的嘱托。千万不要盲目的去服用药物。
中度脂肪肝怎样治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
脂肪肝有轻度、中度以及重度之分，如果病人肝细胞内脂肪含量达到肝脏5%~10%左右称为轻度脂肪肝；达到10%~15%左右则称为中度脂肪肝，如果已经超过25%则属于重度脂肪肝。治疗中度脂肪肝应该遵循病因治疗这一原则，如果患者是由于超重、营养过剩或者是肥胖所致，首先要控制饮食，增加运动量。如果是由于饮酒所致，患者需要尽早的戒酒。如果是由于其他肝炎所致，需要对原发性疾病进行治疗。另外，若是脂肪肝患者伴有转氨酶升高的现象，还要积极的进行保肝降酶治疗。而减重非常重要，如果患者减掉15%的体重，少吃一些糖类，多吃一些深海鱼、蛋黄、牛肉等低热量食物，能够促进中度脂肪肝的恢复。
风湿该怎么治疗？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
风湿不是一种单一的疾病，而是系列疾病的总称，在临床上有一百余种疾病被划分为风湿病，包括系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、风湿性心脏病、痛风、强直性脊柱炎等。治疗这类疾病首先应帮助病人建立良好的心态和战胜疾病的信心。药物治疗方面常用的有抗生素、扶他林等非甾体类药物，还有免疫类制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
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