专家问答
中度脂肪肝怎样治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

脂肪肝有轻度、中度以及重度之分，如果病人肝细胞内脂肪含量达到肝脏5%~10%左右称为轻度脂肪肝；达到10%~15%左右则称为中度脂肪肝，如果已经超过25%则属于重度脂肪肝。

治疗中度脂肪肝应该遵循病因治疗这一原则，如果患者是由于超重、营养过剩或者是肥胖所致，首先要控制饮食，增加运动量。如果是由于饮酒所致，患者需要尽早的戒酒。

如果是由于其他肝炎所致，需要对原发性疾病进行治疗。另外，若是脂肪肝患者伴有转氨酶升高的现象，还要积极的进行保肝降酶治疗。

而减重非常重要，如果患者减掉15%的体重，少吃一些糖类，多吃一些深海鱼、蛋黄、牛肉等低热量食物，能够促进中度脂肪肝的恢复。

2020-03-28
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中度脂肪肝如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
中度脂肪肝的表现为有10%或者25%的脂肪都在肝脏里面，因此这些脂肪会影响到肝功能的解毒效果。所以说，脂肪占10%到25%的肝脏里面，都会使肝功能出现异常。要治疗中度脂肪肝，就要从病因入手。引起脂肪肝的原因有多种，长期的喝酒或者酒精，肥胖或者糖尿病，以及营养失调都可以引起脂肪肝。如果找到病因，对因治疗，那么治疗脂肪肝就会事半功倍，会得到明显的效果。在日常的护理中，需要注意日常饮食，食用过量的碳水化合物，精制的淀粉，都是致使脂肪肝的因素，比如少吃一些纤维含量较高或者是绿叶蔬菜的食物。还有对于治疗脂肪肝有一定的帮助的就是平常的时候要进行运动来控制自身的体重，要在医生的指导下来合理减轻体重，不能够使体重减轻的过快。如果这些不能够改善肝功能，短期内那么就需要用一些能够改善肝细胞的药物来治疗，不过这个药物治疗可能治标不治本，不能够解除真正的脂肪肝的病因。
怎样治疗中度脂肪肝
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般有几种办法可以治疗中度脂肪肝：1、明确病因之后对症治疗。主要是对一些危险因素进行控制，如果是肥胖病人，那么应该少吃一些高热量的东西，调整饮食结构，积极减肥。如果是酒精性的肝硬化病人，那么就不能再喝酒，控制饮食。2、改善饮食习惯和积极运动。患有脂肪肝的病人，每天都应该严格控制饮食，不能吃太多，每天都要加强运动。3、药物治疗。患有脂肪肝的病人可以使用一些护肝降酶和抗氧化的药物。4、手术治疗。如果病情十分严重，就可以采取手术治疗来改善病情。
腱鞘炎该怎样治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎的主要发病部位是手指、腕关节，患有腱鞘炎之后要注意关节局部制动，就是平时要减少患处关节的活动，这有利于水肿的减轻。此外还应配合药物进行治疗，比如在出现疼痛症状时，可以外用扶他林软膏，这种药物有助于炎症的减轻。有一些患者的腱鞘炎是发生在肘关节或者肩关节附近的，所以还可以在局部应用一些具有活血止痛功效的药膏。关于腱鞘炎的治疗，还可以进行局部封闭注射，以及进行手术。手术主要是针对腱鞘炎特别严重，而且在平时反反复复发作的患者。
怎样治疗荨麻疹
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹一般可以分为急性和慢性两种。治疗时通常需要看什么原因引起，然后再选择相对应的药物。荨麻疹比较严重，伴随有憋气、胸闷、压抑等情况时，一般需要适量使用糖皮质激素药物，可以通过口服或静脉注射的方式给药。另外就是要适当加入抗组胺药物的使用。而慢性荨麻疹相对来说病因会更复杂一些，通常很难寻找到具体的引起原因，这时就需要使用抗组胺药物进行治疗，比如仙特明、开瑞坦。这些药物一般只能够对症状起到控制，很难进行去根，因此一旦症状消失就需要停药。
中度贫血需要治疗吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
中度贫血，指血红蛋白在60-90g / l之间。中度贫血患者多有贫血症状，如全身无力、活动后头晕、心悸等。因此，中度贫血患者需要治疗。中度贫血的治疗以症状和病因为主。对于对症治疗，虽然血红蛋白不低于60g / L，但对于老年人和较基础的疾病，即使血红蛋白高于60g / L，如果贫血症状较严重，可以输注红细胞。在病因治疗上，以贫血病因为主。例如，缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血可以通过补充铁质、叶酸和维生素B12来治疗。对于肾性贫血，由于促红细胞生成素的生物合成减少，可给予促红细胞生成素治疗。如果是再生障碍性贫血患者，一般需要免疫抑制剂治疗。贫血伴脾肿大，如遗传性球形红细胞增多症，可行脾切除术。
中度脂肪肝有哪些症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般中度脂肪肝是通过超声诊断，通常表现为肝内的血管纹路不清晰，肝脏血管的走向模糊。在CT中肝脾比值小于0.75。中度脂肪肝临床表现中没有什么症状，严重的是肝脏不舒服，大便溏薄，消化道的症状为主。有些患者的肝脏轻度肿大，肝脏包膜紧张，会出现肝脏疼痛的及情况。如果结合肥胖症，一般是体重增加，腰围肥大，氨酶升高，伴有厌油腻，食欲差，恶心等症状，如有上述情况的时候，应该及时就医。一般的中度脂肪肝，还是要对进行身体锻炼，能够有效的防止脂肪肝。
中度脂肪肝怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
有中度脂肪肝的患者可以进行一下三点的举措：一，在饮食的时候要注意饮食搭配，要多吃水果蔬菜和鸡蛋，尽量少吃高脂肪高糖的食物，及甜食要避免，多吃一些高蛋白高维生素的食物。二，运动能够提高新陈代谢的速度，也能够强身健体，增强自身的免疫力。所以说每天要坚持运动。一般要坚持有氧运动30分钟以上，也可以选择慢跑，打球，跳舞等。三，在选择药物的时候，要选择对肝脏损害少的药物。一般药物在进入到肝脏后会进行解毒，这样就会对肝脏造成又一次的伤害，所以说尽量避免乱用药的情况。
脂肪肝中度怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
之所以会有脂肪肝跟平时生活方式有很大关系，患有脂肪肝的人往往还会有高血压以及二型糖尿病。想要治疗，首先需要改善自己的生活习惯，平时饮食一定要做到营养均衡，增加粗粮和水果蔬菜的摄入量，不要吃高油，高盐，高糖的食物。同时每天可以坚持体育锻炼，可多做一些有氧运动，除了能够预防脂肪肝，也能够减肥。脂肪肝患者不能够喝酒，因为酒精会伤害肝脏，如果患有了非酒精性脂肪性肝炎，可口服药物来治疗，比如百塞诺等。保肝的药物可以长期服用，最长时间可达到一年以上，平时一定要定时监测肝功能。
怎样治疗子宫脱垂
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在治疗子宫脱垂是需要根据患者的轻重来决定，针对轻度和老年体弱的子宫脱垂，建议采取预防保健为主，同时也要加强营养，增强体质。若伴有慢性咳嗽和习惯性便秘，也要积极的治疗，针对中度子宫脱垂的患者，要及时的将暴露在外的子宫恢复到阴道内，此时是需要采用子宫托，以及配合促进盆底肌张力恢复的药物来改善，日常生活当中也要适度的提肛肌收缩锻炼，有助于恢复。若通过保守治疗无明显效果或者重度子宫脱垂，这种情况也是需要根据患者年龄和健康情况来选择手术方式治疗。
常用于治疗脂肪肝的药物有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在日常生活中，中药用来治疗脂肪肝的功效非常好：比如焦山楂、何首乌、荷叶、丹参、玄参、泽泻、生地黄等中药，都有很好的疗效。除此之外，常见的西药也可以分为以下几种：第一是能够参与到肝脏代谢脂肪的过程中、减缓肝脏炎症的病情和反应的，能够保护肝脏、调节脂肪、减缓肝脏的纤维化的，类似于维生素A、E和具有还原性的谷胱甘肽等能够参与减缓脂质氧化过程、使肝细胞获得保护的抗氧化的药物。这些药物能够对脂肪肝的治疗起促进作用。第二是能够和胰岛素发生反应的药物，因为大部分的脂肪肝患者都伴有血液中的胰岛素的含量大大增加的情况，这种情况可以产生胰岛素的抵抗情况，即胰岛素对于糖类的敏感性降低了。因此，能够改善胰岛素产生抵抗情况的药物也能够对脂肪肝产生治疗作用。第三也是最常见、最常用的药物—易善复。这类药物可以使肝脏中的脂肪大大减少，它们的成分大多为多烯磷性的脂酰胆碱，这是人体进行生命活动所必须的、能够增加细胞膜的稳定性的、加快生物膜的恢复的磷脂。它能够非常有效的加快肝脏细胞对于甘油三酯和各种胆固醇的转录和运输，减少脂肪对肝细胞的浸润度，预防肝细胞的炎症。服用这类药物能够使脂质代谢得到改善。
怎样治疗阳痿和早泄
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿和早泄属于两种不同的疾病，如果是阳痿患者，通过药物治疗可以选择5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，那如果想要通过物理的方式来治疗，可以选择真空负压吸引，性感集中训练等，或者也可以通过手术来治疗。通过药物治疗早泄可以选择达泊西汀，或者也可以手术治疗，在治疗的同时还要改善平时的性生活方式。
怎样治疗龟头炎
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗龟头炎的方法有很多，但最简单的治疗方法就是翻开包皮，对龟头进行清洗，有必要时，亦可使用1∶5000的高锰酸钾稀释液进行泡洗，建议每天早晚各一次，每次泡洗分钟即可。如果龟头发炎严重且出现分泌物时，则需要到医院进行分泌物检查。如确诊为细菌性龟头炎时，可以局部涂抹红霉素或者金霉素眼膏；如果确诊为霉菌性龟头炎。则可以使用达克宁、氟康唑等药物；如果龟头反复出现则可以进行包皮环切手术。
怎样治疗脚气才能达到根治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚气是一种常见的皮肤性感染疾病，这种疾病主要是由于真菌感染而导致。当发现自己患有脚气时想要根治，首先要根据脚气的发病类型，然后采取相应的治疗。一般脚气分为鳞屑角化型、水泡型、糜烂型脚气三种类型。对于鳞屑角化型脚气其表现主要是由于角质层的增厚，通过普通药物治疗一般很那吸收，可以选择水杨酸乳膏类药物，然后在搭配一些抗菌药物进行进行局部外涂治疗。这种类型的脚气治疗一般需要一个月以上的疗程，在治疗期间要注意保持卫生清洁。如果患有的脚气是水泡型，在中医治疗上只需要选择抗菌药物治疗就好。如果患上的是糜烂型脚气，除了需要抗菌治疗外，还需要配合使用一些具有收敛性的药物进行治疗。通过对症选择合适的中医治疗，这样才能除根。
怎样治疗寻麻疹
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹这种皮肤病是由过敏导致，症状是不同大小的风团出现在皮肤表面，一个接一个，反复发作。如果病情持续六周以上，荨麻疹就会变成慢性的。主要治疗方法如下：第一，口服抗组胺药，如氯雷他定片等。第二，对于比较严重的急性荨麻疹，应使用皮质类固醇激素。第三，如果是由于感染引起的荨麻疹，要应用抗生素。第四，可外用炉甘石洗剂等改善症状。
怎么治疗腰间盘突出
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
大多数腰间盘突出的患者都是可以通过非手术的治疗方法来达到良好的治疗效果，比如可以进行牵引治疗，或者是推拿、按摩等。治疗原理是改变一下椎间盘组织和受压的神经的位置，这样可以减少对神经的压迫，这种治疗原理对于症状较轻的患者而言非常适用，这类患者平时要注意卧床休息。非手术的治疗方法还包括应用皮质激素、髓核化学如解法等。对于一些病情比较严重的腰间盘突出患者，如果采用非手术的疗法没有太大效果，可以考虑手术。
腰间盘突出压迫神经导致的腿疼怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿疼是腰间盘突出患者最常见的一种症状，如果症状较轻则以保守治疗为主，患者自己可以使用止痛的膏药或者药膏来缓解，比如骨痛贴膏、依托芬那酯等，如果患者能同时进行针灸、按摩、理疗或者牵引等治疗手段，缓解症状的效果会更佳。如果症状严重已经影响到正常的行走，必要时需要进行手术治疗，现在临床上此类手术为微创手术，所以术后恢复快也不会造成过多的出血，在临床上的应用已经很普遍和成熟了。
什么是带状疱疹带状疱疹怎么治疗好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹是由于感染水痘之后，所形成的一种疼痛性红色皮肤病。可以服用盐酸伐昔洛韦胶囊治疗，还可以配合服用维生素以及甲骨胺治疗，同时适当的外用重组人干扰素凝胶配合治疗，能够达到很好的效果。感染带状疱疹之后，应该做积极的治疗，以免导致后遗症。
痔疮出血原因及治疗方法
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮患者一旦上火，会导致表皮糜烂，引起出血的情况。痔疮出血一般是通过药物的方式进行治疗，可选择服用清热利湿和清热解毒功效的药物，然后再搭配外敷药膏，治疗效果能够事半功倍。在饮食上也要注意吃新鲜的蔬菜和水果，多喝温开水，以便能够保持大便通畅，减少出血情况。痔疮出血过多还容易会引起继发性贫血，导致患者出现头晕和走路不稳等症状。
鼻甲肥大的治疗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
对于鼻甲肥大，有以下几种治疗方法:1、如果是由于慢性变应性鼻炎而引起的下鼻甲肥大，应该首先进行抗过敏治疗，可以使用抗组胺药和糖皮质激素等，这可以减轻鼻粘膜内的水肿。2、如果是由于鼻甲骨增生而引起的下鼻甲肥大，可以在正规医院进行鼻甲黏膜下部分骨质切除术，这可以改善患者的鼻腔通气功能。3、如果是由于慢性鼻炎而引起的肥厚型鼻甲肥大，使用鼻内镜下等离子低温消融等方法来进行治疗。
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