专家问答
甲状腺右侧叶结节怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

出现结节要先看一看大小，如果不到三厘米，没有压迫、呼吸困难，颈部不适等症状。

看一看甲状腺功能，如果功能是正常的，那么一般不需要处理，只需要观察即可。3~6个月可以再到医院，复查甲功还有做甲状腺的彩超。

如果大于三厘米，出现跟周边组织粘连情况，那么做甲状腺的彩超影像一般会不太好，这种就有可能是恶性结节，一般会有气管的压迫，患者会感觉该位置不太舒适，甚至是胸闷气短以及呼吸比较困难，这是需要通过手术的方式来治疗。

再者查甲状腺功能，如果有异常，有甲亢，也应该及时手术治疗。

2020-03-01
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甲状腺左侧叶结节是什么病
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
甲状腺左侧叶结节指的是甲状腺的左侧叶内出现了肿块，也就是结节，而这个肿块能够随着吞咽动作一起和甲状腺上下移动，这是一种很常见的症状，在临床上有很多病因。此外，有很多甲状腺方面的疾病会导致甲状腺左侧叶出现结节，比如甲状腺出现退行性变、甲状腺炎、自身免疫疾病等。甲状腺结节既能够单发，又能够多发，其中，多发结节的发病概率会更高一些，而单发的甲状腺结节发生癌变的几率会更高一些。要确诊甲状腺结节的话，最敏感的检查方法是甲状腺超声检查，超声能够很清晰的辨认出甲状腺的性质，具体包括结节的位置、大小、数目、形态、内部结构、与周围组织的关系等，这些情况对于甲状腺囊肿性结节具有很高的诊断价值。
甲状腺右叶结节是什么病
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
甲状腺右叶结节是属于很常见的一种疾病，通常发生的地方就是甲状腺右叶，呈现出来的一个肿块。最近这些年检查技术不断变好，很多患者都被查出来有甲状腺结节，目前在临床上主要采用的方法就是颈部彩超，这种方式可以清楚知道结节的大小，生长位置，形态，从而初步去了解清楚结节的性质是什么，给后续的治疗提供重要的依据，由于甲状腺结节通常都是属于不规则的，选择测量的角度不同，方向也会出现一定的区别，从而导致检查报告上面的大小也会有差异。
甲状腺右侧叶实性结节是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节是由于甲状腺发生退行性变、甲状腺炎症或者甲状腺自身出现免疫性疾病，以及甲状腺增生，都表现为甲状腺结节状态。关于结节的性质一般来说，当甲状腺结节超过一公分，边界不规则，质地如沙石样变，内部有血流，或者钙化等表现，要尽快对甲状腺进行穿刺细胞学检查。但在临床上80%的实性结节是良性的，一般定期复诊，针对甲状腺激素或者核素进行治疗。若患者出现甲状腺右侧实性结节，可以通过其临床表现、甲状腺功能、甲状腺彩超、甲状腺病理检查，确定结节的良恶性。
脖子疼甲状腺右侧疼
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺右侧疼痛主要是因为甲状腺炎引起的。一旦甲状腺发炎则会引起甲状腺部位的肿大， 从而引起了甲状腺部疼痛的现象产生。甲状腺炎在发作时可能会出现心慌，怕热，多汗，震颤以及神经紧张发热盗汗等现象。发病初期这种症状和轻度的甲亢症状有些相似。后期发展可能会发展为剧烈疼痛或者是隐痛，一般还可能会伴随着头痛，恶心呕吐。因为甲状腺部位位于咽喉部，因此也会随着人类的吞咽动作而产生疼痛的现象。如果甲状腺出现持续性疼痛，应该去正规医院进行一下检查，防止出现甲状腺癌症而不自知耽误治疗。
得了乳腺结节怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
部分女性期间患有乳腺增生或者乳腺肿瘤等疾病，很容易出现乳腺结节，在治疗期间首先要明确结节的性质，大部分结节属于良性的病变，但平时要定期复查。如果患者乳腺结节是由乳腺恶性肿瘤造成的，此时也是需要综合治疗，期间可以采用化疗以及内分泌治疗来控制病情，并且也要采用分子靶向药物治疗，但期间也保持大便通畅，尽量避免吃一些油炸食物。
乳腺结节怎么办？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
女性出现了乳腺结节，可能是属于良性的，比如乳腺增生或者是纤维腺瘤都可以造成乳腺结节。另一个就是乳腺癌。所以出现了乳腺结节最好是立即到医院做乳腺彩超检查，如果是良性的需要定期检查，如果乳腺结节也比较大，那么需要手术切除治疗，如果乳腺结节属于恶性的，需要立即采取措施予以进一步检查治疗。
右肺上叶结节是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
右肺上叶结节如果是一种直径小于5毫米，周围光滑的结节，绝大部分都属于良性的，没有必要太过于紧张，肺癌的概率是非常低的。如果结节已经大到8毫米，甚至达到了十几毫米，表面也不是很光滑，这样肺癌的可能性就比较大。如果怀疑是肺癌，最好及时的做穿刺检查，或者是在胸腔镜下进行手术切除，之后进行化验，如果发现是肺癌，一定要及时的采取措施进行治疗。
乳腺有结节怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是属于很常见的一种症状，一般患上乳腺肿瘤性疾病或者乳腺增生都会引发这种症状。当患者有出现乳腺结节之后，需要先去做个明确的判断，可以选择做钼靶和乳腺b超的检查，其中有些结节可能是属于良性的病变，如果是这种情况后期要定期做好复查的工作。另外乳腺结节还需要去做病理的检查，根据得到的病理结果再去制定出合适的治疗方案。如果是属于恶性肿瘤，就要根据患者情况去制定出合适的治疗方法，其中包含的方式有手术治疗等。
左肺上叶结节是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肺上叶结节并不能确定属于癌症，结节和癌症的关系并不大，绝大部分结节都不是肺癌，最终也不会演变成为肺癌。只有那些较大的结节，尤其是大于10毫米左右的结节，其周围不太光整或者是密度不均匀，有可能属于肺癌。如果左肺上叶出现结节，应该定期的到医院复查，如果担心结节会发展成为肿瘤，可以做腹腔镜下病灶切除，手术切除之后可以做病理化验。如果属于原位癌，术后不需要化疗定期随访即可。如果不属于原位癌，则需要根据患者的实际情况进行化疗，一般情况下肺部结节治疗效果比较确切。
甲状腺低回声结节是不是良性的
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
甲状腺低回声结节可能是良性的，也可能是恶性的，需要根据相关的病理学检查来进行判断。可以进行甲状腺结节细针穿刺，然后送组织细胞进行活检，通过病理学检查才能够判断甲状腺结节的类型，如果出现单个或多个结节这些标志都能够代表甲状腺结节的性质，因此出现疾病之后建议及时就医。
左肺上叶结节是什么病
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
左肺上叶结节一般是炎症感染引发的病情，致病因素较为复杂，可能是细菌、病毒、支原体或衣原体感染所致。其中最常见的是细菌性感染，患者往往会伴有咳嗽、痰液和高烧的情况，需要进行抗生素点滴注射治疗。在抗生素治疗无效的情况，需要做痰培养，根据痰培养的结果以及药敏试验的结果，选择敏感性的抗生素进行治疗。左肺上叶结节也可能是肺结核引起的，患者会出现长期盗汗、低热、咯血等症状。肺部肿瘤也是引发左肺上叶结节的重要因素。
什么叫右肺下叶结节
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
在影像学上，当肺下叶出现结节影，我们称之为右肺下叶结节，结节影如同磨玻璃。当肺部产生结节时，多为炎症病灶，就如同发炎，在炎症愈合时形成的瘢痕，做CT时就会出现。其次结合也易发生，结核会使得局部出现结节，最后，肿瘤也易发生。做高分辨CT或加强CT进行诊断，观察局部是否有强化，从而筛查肿瘤，穿刺检查在必要时可以进行。
甲状腺球蛋白抗体高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一旦出现甲状腺球蛋白抗体过高，说明身体可能患了甲状腺炎或者甲状腺肿瘤。当然了，也有其他的情况会导致甲状腺球蛋白抗体升高的。患者应该先到医院做个检查，等到结果出来之后，看一看到底是哪一种病变的情况，来确定相应的治疗方式。主要是针对病因治疗的，临床效果都还不错。
甲状腺多发性结节是什么意思？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺多发性结节就是在体检的时候被检查出甲状腺有很多结节。当然，还需要进行B超来确定诊断。甲状腺结节分为良性和恶性。而良性主要是出现在多发结节。如果结节的直径是在1cm以上，那么就很有可能是恶性结节；如果检查出是实性低回声结节，那么恶性结节的概率是很大的；如果结节是很规则的，而边界也是很清楚的，那么很可能是良性结节。但是，如果是不规则结节，并且边界也不清楚，还出现了钙化，那么结节很可能出现了异常。应该需要判断结节的性质，可以进行甲状腺细针穿刺的检查。
双肺多发磨玻璃结节的治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
双肺多发磨玻璃结节是针对肺癌来说的，通常这种症状多见于早期的肺癌患者之中，不过也有少部分是良性的病变。同时随着医疗手段的进步，此类疾病的检出率以及术后五年的存活率都是比较高的。目前针对此类疾病可以考虑使用立体的放射治疗或者微创手术治疗，建议在治疗的时候，应当注意选择正规的三甲医院，在手术之后也要注意护理。外出的时候应注意佩戴口罩，以免吸入刺激性的气体。
儿童促甲状腺激素偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
儿童促甲状腺激素偏高一般不用担心，这通常是可以治愈的，新生儿甲状腺素水平高是由于母亲的影响。这种情况是由于新生儿甲状腺功能亢进症的促甲状腺素受体抗体来自母亲而不是自身产生的。随着时间的推移，甲状腺素受体抗体也会自行降解，其甲状腺功能亢进症状也逐渐缓解。大多在出生后一至三个月内自行缓解，没有复发或后遗症。确定增高后首先：一，考虑药物治疗，药物治疗通常需要两年以上才能治愈，而且复发率相对较高 不易引起甲状腺功能减退。二，碘131放射治疗方法，该方法相对方便，治愈率高，复发率低。但是，它的缺点是成本高，容易引起甲状腺功能减退。三，手术的创伤比较大，通常适用于前两种方法治疗效果差或复发，且有一些禁忌的情况。
促甲状腺激素偏低怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
促甲状腺激素是脑垂体前叶分泌的一个激素，其主要功能是促进甲状腺激素分泌。当检测到低水平的促甲状腺素时，表明高甲状腺分泌的反馈抑制了促甲状腺素的分泌。出现这种情况后，应进行相关检查，检查t3，提示甲状腺五项看看有没有改变。这种情况常见于甲亢的病人，还有甲状腺炎的病人，可以出现促甲状腺激素的偏低。还需要结合明显的临床症状，来做明确诊断，选择药物及时治疗。
甲状腺做什么检查
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺检查的内容主要有三种。第1个就是抽血检查，抽血检查，主要就是检查一下促甲状腺激素，游离三碘甲状腺原氨酸，总甲状腺素等等。如果患者有甲亢的病史，患者还要再做促甲状腺受体抗体检查。第2个就是甲状腺的超声检查，主要是看一看甲状腺有没有结节和肿瘤的情况。第3个就是要做个甲状腺ct，可以检查出来自己有没有多甲状腺肿瘤。
乳腺结节该怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
所谓的乳腺结节是一种疾病的统称，在实际的临床中导致乳腺结节的原因有很多，并且乳腺结节也有良性和恶性之分。建议患者在出现结节的症状之后，应当先到当地的医院做一个详细的检查，如果患者的结节属于良性结节一般无需手术治疗，建议可以考虑服用药物或者定期随访复查即可。如果患者的结节属于恶性的话则应当尽快手术切除，另外在手术前应当做病理检查，如果患者有乳腺癌等症状的话则应当考虑进行化疗或者使用靶向药，在化疗一般时间之后在考虑手术。最后建议患者在日常的生活中应注意个人习惯的健康，尽量不要使用含有大量的激素的物质。
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