专家问答
甲状腺左侧叶结节是什么病
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

甲状腺左侧叶结节指的是甲状腺的左侧叶内出现了肿块，也就是结节，而这个肿块能够随着吞咽动作一起和甲状腺上下移动，这是一种很常见的症状，在临床上有很多病因。

此外，有很多甲状腺方面的疾病会导致甲状腺左侧叶出现结节，比如甲状腺出现退行性变、甲状腺炎、自身免疫疾病等。甲状腺结节既能够单发，又能够多发，其中，多发结节的发病概率会更高一些，而单发的甲状腺结节发生癌变的几率会更高一些。

要确诊甲状腺结节的话，最敏感的检查方法是甲状腺超声检查，超声能够很清晰的辨认出甲状腺的性质，具体包括结节的位置、大小、数目、形态、内部结构、与周围组织的关系等，这些情况对于甲状腺囊肿性结节具有很高的诊断价值。

2020-02-08
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甲状腺右叶结节是什么病
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
甲状腺右叶结节是属于很常见的一种疾病，通常发生的地方就是甲状腺右叶，呈现出来的一个肿块。最近这些年检查技术不断变好，很多患者都被查出来有甲状腺结节，目前在临床上主要采用的方法就是颈部彩超，这种方式可以清楚知道结节的大小，生长位置，形态，从而初步去了解清楚结节的性质是什么，给后续的治疗提供重要的依据，由于甲状腺结节通常都是属于不规则的，选择测量的角度不同，方向也会出现一定的区别，从而导致检查报告上面的大小也会有差异。
肺结节是什么病
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺结节为球状肺部肿块，一般进行胸部x光片，或者通过ct扫描能够检测出此症状。其大多数是因慢性的肺部炎症，进行治疗之后所留下的肉芽肿组织，而且大多数为良性病变。肺结节很少会出现明显的临床症状，不过患者也不能粗心大意，有部分肺结节有可能会有恶性病变。比如身体其他部位的癌症，出现转移到肺部，或者原发性的支气管肺癌等，因此也要对肺结节做定期监测和随访。
肺结节是什么病严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺结节是一种肉芽肿性的疾病。主要是侵犯肺、眼等器官。欧美国家患肺结节的几率比较高，并且发病原因不明确，可能跟感染、遗传有一定的联系。体液和细胞免疫功能紊乱可能会引起肺结节，肺结节一般表现为咳嗽、乏力、盗汗、体重减轻等症状，甚至会出现胸闷、发绀等。当合并感染支气管扩张等疾病时，就会加重病情。由于发病原因不明，在治疗上没有有效的治疗方案，若是症状明显，可采取激素治疗，比如使用甲氨蝶呤等药物。
肺部磨玻璃结节是什么病
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节影，根据病因的不同可以分为炎症性以及非炎症性这两种情况，其发病的原因主要是细菌感染与病毒感染，要明确相应的病因，就需要做胸部的增强ct检查才能够确定诊断，从而排除一些其他的病理性变化，才能够作出相应的治疗。磨玻璃样结节这种变化一般只有在ct检查的薄层扫描上才能够被发现，大多数肺部疾病都有可能会出现这一种类的影像学表现，其中最常见的是肺部炎症和某些早期的肺癌等。最需要注意的是磨玻璃样结节的肺癌，这种影像学表现一般是肺癌浸润前的病理性变化，包括原位腺癌、浸润腺癌等，说的是肺泡的上皮细胞发生了早期的恶变，还未出现向肺间质的浸润性生长，而肺癌大多数是浸润性肺癌。
左肺上叶结节是什么病
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
左肺上叶结节一般是炎症感染引发的病情，致病因素较为复杂，可能是细菌、病毒、支原体或衣原体感染所致。其中最常见的是细菌性感染，患者往往会伴有咳嗽、痰液和高烧的情况，需要进行抗生素点滴注射治疗。在抗生素治疗无效的情况，需要做痰培养，根据痰培养的结果以及药敏试验的结果，选择敏感性的抗生素进行治疗。左肺上叶结节也可能是肺结核引起的，患者会出现长期盗汗、低热、咯血等症状。肺部肿瘤也是引发左肺上叶结节的重要因素。
肺部结节是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部结节是在肺部生长的直径≤3厘米的病变，属于一种影像学诊断。导致肺部结节的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是良性肺部疾病，炎性结节往往结节生长缓慢，边界清晰，确定为良性病变需要动态观察3年以上。二是肺结核，需要通过相应的检查来进行鉴别。三是肺癌，可表现为毛玻璃样影或实性病灶，或两者兼有。对于直径≥10毫米、分叶状、边缘不规则、毛刺影的患者，应积极进行手术治疗。对于直径为8-10毫米的混合病变，应考虑手术切除病灶。而直径小于8毫米的毛玻璃样病变，可以进行定期观察。
甲状腺右侧叶结节怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
出现结节要先看一看大小，如果不到三厘米，没有压迫、呼吸困难，颈部不适等症状。看一看甲状腺功能，如果功能是正常的，那么一般不需要处理，只需要观察即可。3~6个月可以再到医院，复查甲功还有做甲状腺的彩超。如果大于三厘米，出现跟周边组织粘连情况，那么做甲状腺的彩超影像一般会不太好，这种就有可能是恶性结节，一般会有气管的压迫，患者会感觉该位置不太舒适，甚至是胸闷气短以及呼吸比较困难，这是需要通过手术的方式来治疗。再者查甲状腺功能，如果有异常，有甲亢，也应该及时手术治疗。
肺部栗粒结节是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部粟粒结节的病因是非常多的，主要包括三种情况。第一种是间质性结节，这个结节主要是分布在支气管血管和肺门旁的周围，在一些小叶内间质周围也有可能会出现，在发病之后血管的纹理会被掩盖的模糊不清，常见的主要是癌性淋巴结节。 第二种是结节的直径在1cm左右，这类结节的边缘是比较模糊的，密度比较均匀，一般发病在呼吸性细支气管的周围，而血管的纹理比较清晰。常见的是过敏性肺泡炎或者尘肺。第三种就是随机性结节，这种结节是随机性分布的，所以并没有规律。研究表明，这部分结节的大小密度处于不稳定状态，变化也是不明显的，而且通过胸片或者ct检查，是没有办法判断它的良恶性的。因此需要进行胸部ct三维重建才可以。
肺部有结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变，我们需要根据患者的伴随症状，结节的形态采取下一步的处理措施，例如患者为老年免疫功能正常，无明显的临床症状，但只有肺部CT显示的肺结节变化，且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节，只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布，并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状，痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为粟粒性肺结核，此时需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大，边缘不光滑且有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
肺部小结节是什么意思
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部小结节直径一般小于或等于3cm，单发或者多发，不会伴有肺不张及胸腔积液等问题。利用影像学可发现肺部有密度高、气肺组织包裹的软组织阴影。肺部小结节一般对肺部组织的功能影响不大，多数患者不会有明显的不适症状，但也有一些患者会出现咳嗽、胸痛等较轻的症状，患者需要定期复查来观测肺小结节是否变大或者存在其他的变化。
请问甲亢是什么病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢是一种系统兴奋性增高和代谢亢进的一系列综合征，主要是由于机体产生过多的甲状腺激素使消化和神经循环等系统出现异常。引起甲亢的原因有很多，最常见的是Graves病，属于自身免疫性的一种疾病。常见的主要表现为体重下降、脾气暴躁、怕热多汗、大便次数增多等。主要会通过药物、碘131和手术这三种方法进行治疗，一般是可以治愈的。
肺部有小结节是什么意思？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部有小结节多是肺结节病的表现，其出现的原因有不少。导致患者慢性炎症和肺部结节的逐渐形成，多与患者长期吸入工作环境中的有害分子、金属颗粒和有害气体有关。其临床表现没有特异性，发病较缓，贫乏、无力、低烧、盗汗以及食欲不振、体重减轻等为患者常见表现。其症状表现并不明显，多是通过x光检查或CT检查才发现肺结节的存在。如果患者出现胸闷、气短和咳嗽，则需要积极治疗和干预。而若是患者没有症状，则不需要治疗，需要定期复查。
疝气是什么病怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
疝气属于普外科常见疾病，通俗的说是人体正常位置的组织器官跑到别的位置去了，主要是通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一个异常的部位，然后出现一系列的症状，疝气有很多种，主要可以分为脐疝、腹部沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。引起的原因有很多，比较常见的是突然用力导致的，比如咳嗽、喷嚏、用力排便、小儿啼哭等情况，一般需要手术治疗，主要有疝气修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术，其中腹腔镜修补手术比较常见。
左肺上叶结节是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肺上叶结节并不能确定属于癌症，结节和癌症的关系并不大，绝大部分结节都不是肺癌，最终也不会演变成为肺癌。只有那些较大的结节，尤其是大于10毫米左右的结节，其周围不太光整或者是密度不均匀，有可能属于肺癌。如果左肺上叶出现结节，应该定期的到医院复查，如果担心结节会发展成为肿瘤，可以做腹腔镜下病灶切除，手术切除之后可以做病理化验。如果属于原位癌，术后不需要化疗定期随访即可。如果不属于原位癌，则需要根据患者的实际情况进行化疗，一般情况下肺部结节治疗效果比较确切。
肺部多发小结节是什么意思？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部多发小结节指的是通过影像看到肺部存在小的局灶性类圆形，可见于单发或多发，直径不超过3厘米，如果超过3厘米，则会被判定为肺肿块，此时很有可能会是肺癌，因此不考虑是分布小结节。如果超过十个结节，则是弥漫性肺结节，存在肺感染的可能性，与原发性肺癌的可能性比较小。平时要注意改变饮食习惯。
肺部结节是什么原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
导致肺部结节出现的原因众多，较为常见的有：肺部发生炎症所导致的肺部炎性结节，此种结节多会在患者进行积极有效的抗感染治疗后，逐渐的缩小直至消失。而当患有肺结核疾病后，患者会因此出现肺结核结节，这种结节会在病程当中持续存在，并在患者康复后形成钙化点。此外，如患者患有肺部的肿瘤也会出现肺部结节的情况，所以患者不要在肺部出现结节后盲目进行判断，可以进行进一步的影像学检查予以诊断。
肺部结节是什么意思
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部直径为超3厘米类圆形的病灶即为肺部结节，而肺内肿块就是直径超过3厘米的病灶，其中结节有较为清晰的边界。根据结节密度的不同，肺部结节被分为毛玻璃结节、实性结节和混杂性结节。如果将常见的鸡蛋和肺部结节类比，毛玻璃结节就像是打在碗中的蛋清，具有一定的透明度。而实性结节就是其中的蛋黄，不能够透过其看到底部的情况。而混杂性结节就是蛋清中混入了一些混杂性物质。如果检查出肺部结节，患者要注意多饮水，多吃清淡和易于消化的食物，尤其要避免油腻辛辣的刺激性食物。除了注意饮食外，多参加体育运动也可以增强体质、提高免疫力。
肺部高密度结节是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
若患者的肺部呈现一种高密度的结节的症状，就需要不断的定期复查CT，观察期变化的大小。若结节直径比较小的话，是没有办法对其进行定性三维。在结节迅速增大或是长大到一定的程度既可以通过增强CT来判断其良恶性。这种病症大多数患者恢复过程长达数年，患者需要注意保护眼睛、皮肤、关节，以防止这些部位损害加重，同时应预防呼吸道感染，也可以减轻肺部的损害。
腰椎许莫氏结节是什么意思
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰椎许莫氏结节是一种腰椎疾病，这种情况往往伴随着腰椎椎体的退变和椎体明显的骨质增生和骨质疏松。它指腰椎软骨板破裂，从而使椎体之间的椎间盘突出的髓核穿过相邻的上下腰椎的受损软骨板的薄弱区，并突入到腰椎的松质骨中。这样还会形成一个压挤，这个压挤就称为腰椎许莫氏结节。腰椎许莫氏结节出现后，通常表示腰椎间盘明显退变，腰椎软骨损伤破裂，导致椎间盘明显压迫椎体松质骨。
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