专家问答
吉非替尼治疗肺癌的效果好吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

肺癌是指肺部出现了恶性的肿瘤。肺癌包括了小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型。

其中非小细胞肺癌又分为大细胞癌、腺癌以及鳞癌等。而吉非替尼是一种有十几年历史，经常作为治疗EGFR突变的药物，它就是EGFR TKI的典型药物之一。

而它也存在有阶段性腹泻以及皮疹的副作用。而根据观察，如果病人出现了皮疹，也就意味着这种药对治疗病人上具有一定的效果，因此皮疹与治疗效果也是有一定联系的。

因为患者的肿瘤标志物会出现一个波动，因此这种药是否有效果还需要通过影像学来对肿瘤标志物进行判断才能得出结果的。另外，吉非替尼是否有效果还要通过肿瘤的大小变化来判断是否存在新发病灶才能得出结论。

2020-02-15
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吃吉非替尼片能活多久
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
作为一种靶向性的治疗药物，吉非替尼片主要的作用是应用于转移性的非小细胞肺癌或者成人基因突变后的局部晚期的治疗。在服用吉非替尼片半年，甚至是一年之后就会造成耐药性，然后患者再服用本品可能就不会再管用了，接着其他一些癌症的并发症或者转移都会出来。因此，咨询本药服用可以存活多长时间，关键还是要由个人的不同体质来说，会有不同的生存期限。例如有的人服用了2、3年才产生耐药性，将生命的期限大大延长；而有的人仅仅服用了6、7个月便耐药，接着癌症发生正常的演变，肝转移、脑转移等等的情况，将生存率大幅度降低。也有最长报道的时间为服用10年之久，却仍然能存活，因此，服用吉非替尼片究竟可以存活多长时间，主要还是看患者本身的个人免疫力情况。
吉非替尼片是什么药物
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
吉非替尼片是治疗非小细胞肺癌的药物，市场上比较常见的是易瑞沙、易润科。对于进行过化学治疗的晚期患者或者是非小细胞肺癌是转移性的患者，都可以用吉非替尼片来进行治疗。它的推荐剂量是250毫克，它的服用方法是口服。在空腹状态下口服或者是跟食物同服都行。对于晚期存在吞咽困难的患者，可以将药物分散，加到水中待完全溶解后再服用。吉非替尼片也会产生一些不良反应，常见的是皮疹、痤疮、皮肤干燥、腹泻等，如果出现了很多不良反应而且身体也不能耐受，那么患者就要跟医生沟通，更换药物，因为到了癌症晚期主要是要缓解患者的痛苦。
吉非替尼片作用有什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
吉非替尼片是一种可以用于化学治疗晚期的药物，也可以用于治疗转移性的非小细胞肺癌，如果既往的化学治疗主要运用了铂剂和多西紫杉醇，可以配合使用吉非替尼片，具有非常不错的疗效。吉非替尼片主要和含铂的药物一起使用，一天使用一片，一片是250毫克，口服。如果患者吞咽困难，可以将药物放到水里面泡开，之后将水喝掉，这种药物属于化疗药物的一种，可能会产生一定的副作用，比如腹泻，消化不良等。
吉非替尼片多少钱一盒
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
吉非替尼片是新型的治疗肿瘤的药物，临床上主要是用于治疗接受过化学治疗的晚期或者细胞存在转移的肺癌患者。特别是对于患肺腺癌的人，效果也是十分显著，但是对于治疗肺泡癌或者腺癌的效果会差一点。像肺鳞癌的患者，也是可以取得不错的效果。显著的价格比较贵，大概在5000元和6000元之间，不同的地区和药店，价格也存在差异，价格都是偏贵。所以，最好还是要去正规的药店购买，以防花了大价钱还买到假药。
中医治疗肺癌的效果怎么样？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
中医上主要是利用扶正培的方法来对肺癌进行治疗，中医治疗肺癌只能起到辅助治疗的作用，中医治疗需要贯穿于肺癌治疗的始终，不管是肺癌治疗的手术前，手术后，还是化放疗期，靶向治疗期等都可以使用中医来进行治疗，中医在治疗肺癌的过程中可以减少放化疗的副作用，减少化疗所带来的痛苦，延长患者的生命。抗癌治疗和扶正固本等中医治疗方法对于降低肺癌的复发率也有很好的效果。
治疗肺癌的靶向药有哪些呢？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
治疗肺癌靶向药物的种类比较多，治疗期间可采用表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂，这种药也属于小分子抑制剂，比如阿法替尼、厄洛替尼、奥西替尼等药物，但期间也要在医生的指导下使用，同时也要控制好药物的剂量，治疗过程当中也可以在医生的指导下采用大分子单克隆抗体类药物治疗，治疗肺癌的靶向药物含包括ALK基因融合的药物和针对肿瘤微环境免疫卡控点的单克隆抗体类药物，具体的用药最好让医生根据患者的具体情况来选择适合药物治疗。
索拉非尼治疗肝癌的效果
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
索拉非尼是一种用于治疗肝癌的新型药物，比如某些原因无法进行手术的肝脏转移癌或中期、晚期肝癌。该药对癌细胞具有一定的抑制作用，可以延缓患者的生存期。但目前来看，没法证明它能彻底治愈肝癌。因为癌症本身属于恶性的顽固肿瘤，即便用最好的治疗技术和药物，也不能保证完全根治。
治疗小细胞肺癌的中药方子
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
治疗小细胞肺癌的中药方子有二陈汤、千金苇茎汤等，对患有咳嗽、痰中带血、脓痰或黄痰、脉弦滑或沉细、苔厚症状的患者有很好的治疗效果。还可以根据患者的小细胞肺癌或非小细胞肺癌症状，使用天冬、半枝莲、玄参、蛇舌草、白英等中药治疗。做到针对性治疗，能够达到积极治疗肺癌的效果。
肺癌的危害大吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌是恶心肿瘤，对于身体的危害很大，严重的会影响生命。虽然治疗肺癌的技术也在不断地进步，可以控制肺炎的生存率，延长寿命，但是肺癌的治疗花费比较高，而且患者本身也要忍受疾病带来的痛苦。所以建议是尽早发现，尽快诊断，积极治疗，这样能够更有效的提高治疗效果。一般肺癌的检查，是通过胸部低剂量CT扫描，这种方式可以检查出1cm以下的病灶。肺癌早期在经过手术和综合治疗之后，效果比较明显，可以延长生存周期。对于原位癌患者，手术治疗的效果更佳明显，接近于根治。
中医治疗咳嗽的效果怎么样
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果是因为呼吸系统受到了感染导致咳嗽，这个时候可以通过中医治疗的方法，虽然见效比较慢，但是它可以帮助调理身体。如果患有了慢性支气管炎，也可以用中医治疗，但如果是其他原因导致的咳嗽，这个时候中医治疗疗效就不是特别好，比如如果变异性哮喘，这时应该用抗哮喘的药物治疗。如果有过敏性咳嗽，则需要使用抗过敏的药物，比如氯雷他定、扑尔敏、盐酸西替利嗪、地氯雷他定。如果在这个时候还是用中医的方法来治疗的话，不仅没有什么效果，反而容易耽误病情，延误最佳的治疗时间。
什么叫靶向治疗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
靶向治疗又被称为生物导弹，是针对细胞分子水平上的一些明确致癌位置，采用针对性的治疗。药物进入癌症的位点，发挥药效，从而产生抗癌的功效，使癌症细胞死亡，同时又不会影响肿瘤周围的正常组织。靶向治疗是目前使用最多的肺癌治疗方法。吉非替尼、厄洛替尼是针对EGFR基因突变比较常用的。克唑替尼是针对ALK基因突变的病人。如果有些肿瘤病人经过检查，可以找到一些能使用的生物靶点，就可以采用相应的靶向治疗药物治疗。一般靶向治疗效果更好，副作用更小。
肺癌基因检测8项价格
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
检测肺癌基因8项的价格，大约需要三千元左右，肺癌在呼吸系统中属于比较多见的一种恶性肿瘤，而且这种发病率和死亡率都是较高的。肺癌患者特别是出现肺腺癌的患者，很容易有基因突变的情况，当基因突变后就需要使用靶向药物进行治疗，才会有疗效。需要必须做的检测基因中，包括了EGFR的18、19、20、21值的检测，并且学需要进行ALK基因的检测、ROS基因、t790等基因的检测。肺腺癌患者在进行了基因检测后，如果有突变的可能，需要使用靶向药物吉非替尼、厄洛替尼等进行治疗。然而t790突变的患者，需要使用奥西替尼治疗，肺癌患者如果没有出现基因突变，还有一种新的靶向药物安罗替尼，比较合适肺癌患者，而且安罗替尼它的有副作用相对会比较小，而且可以提高患者的生活质量，对于延长患者生命有一定的功效。
肺癌脑转移吃什么靶向药比较好
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺癌脑转移患者的靶上治疗这个要根据肺癌的病理类型进行选择，在目前的医学水平看来，较为成熟的靶向治疗是肺腺癌，可以根据患者不同的基因突变来选择不同的靶向治疗药，品种有一代的特罗凯或吉非替尼，二代的埃克替尼，三代的奥希替尼，奥希替尼比较适用于一代二代耐药T790M突变的患者，另一种突变基因是奥可基因突变，以上病症都是可用医保保险进行治疗。如果没有明确的基因突变，或者是基因突变概率很低的鳞癌患者，目前安罗替尼是可用医保的，小细胞肺癌患者在目前还没有很成熟的靶向治疗，经过研究可以证实PDL1和PD1在一定程度上可以达到部分疗效。以上方案仅供参考，使用药品时要根据药品的使用说明或谨遵医嘱用药。
治疗癌症药物都有哪些
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
治疗癌症的药物包含很多种类：1、化疗药物，常见的有白蛋白紫杉醇、多西他赛、紫杉醇等。2、抵抗肿瘤血管生成的药物，常见的有雷莫卢单抗、贝伐珠单抗等。3、调节免疫的药物，常见的有来那度胺以及沙利度胺等。4、免疫检查点抑制剂药物，常见的有尼妥珠单抗以及帕博利珠单抗等。5、靶向药物，如果是治疗肺癌的疾病，常见的药物是厄洛替尼或者吉非替尼等。如果是用来治疗肝癌，常见的药物是索拉非尼等，具体还是要根据患者实际情况去分析。
肺癌靶向药有哪些那？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌靶向治疗是针对肺癌发生的靶点进行针对性治疗。肺癌的靶向药物从分类来讲，可以把肺癌的靶向药物分为小分子的，叫做TKA类的药物，小分子的靶向药，还可以分为大分子的靶向药物，比如单抗，小分子靶向药物主要作用于我们的靶点，通络上的一些络氨酸激酶，然后通过这个信号传导，对肿瘤细胞产生抑制，大部分单抗往往是结合一些受体或者抗体上面，产生相应的一些作用，肺癌现在最常见的一个分子靶点的突变就是EGFR，这在晚期肺癌细胞肺癌当中，大概在腺癌上占到了百分之五十到六十，尤其是不吸烟的腺癌更多，而对于这种鳞癌，突变就比较少点。目前为止肺癌的靶向治疗有三代药物，这三代药物是根据不同肺癌的突变靶点产生的药物。靶向药物要根据患者的检测结果进行选择，靶向药物主要包括：1、一代药物：如吉非替尼，厄洛替尼等，对部分肺腺癌疗效非常好，明显提高患者生存时间、生命力和生活质量；2、二、三代药物：主要针对肺癌的不同靶点。靶点的阳性率比较低时，引用率也不高，但可以弥补部分肺腺癌患者治疗不足。如果有恶变，服用这类药物可产生良好治疗效果。
肺癌靶向药物的费用
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
患者所处地域、医院级别、用药情况等决定着肺癌靶向药物的价格，并不是统一的。吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、奥希替尼等是临床上常用的肺癌靶向药物。国内吉非替尼价格低于2000元/盒，而进口吉非替尼价格高于2000元/盒。厄洛替尼价格约为1400元/盒。建议肺癌患者在专业肿瘤学家的综合分析和指导下选择合适的靶向药物。
食管癌靶向药物都有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
食管癌是一种食管黏膜发生了恶变而造成的疾病，最常见的是鳞癌，而治疗方法主要是采取手术切除肿瘤及附近组织，之后给予化疗治疗。但是有的时候食管癌发现的时候已经到了中晚期，失去了手术的机会，只能采取放化疗治疗，临床上常用的针对食管癌的靶向药物包括吉非替尼和西妥西单抗，建议定时体检，采取放化疗，监测病情发展，及时调整药物治疗。
易瑞沙是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
易瑞沙是一种靶向药物，是进入临床相对比较晚的一红抗肿瘤药物，也被称为是吉非替尼片，主要是针对肺癌晚期或是已经出现有转移的小细胞型肺癌的治疗，这种药物适用于化疗后的患者。对于癌细胞已经出现转移的患者，一般在临床上都是以化疗为主，使用易瑞沙相对于穿通的化疗药物来说，缓解率高一些，也更安全。尤其是部分患者在化疗失败后，或是本身身体就比较虚弱，无法耐受化疗治疗，这时候使用易瑞沙能够有效延长患者的生命周期。
肺腺癌要忌口吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
就饮食的范围和内容而言，肺腺癌患者饮食没有特殊的忌口。换句话说，肺腺癌患者鼓励吃最广泛的食谱，或者说不要因为患有肿瘤疾病而改变原来的饮食习惯。由于药物的使用，靶向药物治疗可用于某些肺腺癌患者，如EGFR-TKI药物，主要包括吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼等。这些药物可能与某些水果的主要成分有代谢相互作用。不要吃水果，如葡萄干、葡萄、葡萄柚、橙子等，在用药期间。
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