专家问答
肺癌脑转移吃什么靶向药比较好
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

肺癌脑转移患者的靶上治疗这个要根据肺癌的病理类型进行选择，在目前的医学水平看来，较为成熟的靶向治疗是肺腺癌，可以根据患者不同的基因突变来选择不同的靶向治疗药，品种有一代的特罗凯或吉非替尼，二代的埃克替尼，三代的奥希替尼，奥希替尼比较适用于一代二代耐药T790M突变的患者，另一种突变基因是奥可基因突变，以上病症都是可用医保保险进行治疗。

如果没有明确的基因突变，或者是基因突变概率很低的鳞癌患者，目前安罗替尼是可用医保的，小细胞肺癌患者在目前还没有很成熟的靶向治疗，经过研究可以证实PDL1和PD1在一定程度上可以达到部分疗效。

以上方案仅供参考，使用药品时要根据药品的使用说明或谨遵医嘱用药。

2020-02-21
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肺癌脑转移有什么症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
每个患者的死前症状都是有差异的，脑转移时患者会出现头痛、昏迷、恶心呕吐等症状，目前建议您积极配合医生治疗，避免病情加重，早期肺癌可以进行手术治疗，如果到了晚期就需要配合做个放化疗以及中药治疗，根据自身情况选择合适的治疗方法，头痛为最常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐；视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经，除上述常见症状之外，肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病员的生命。是不是出现了肺癌脑转移症状还是要去检查才能确定。要防止肺癌脑转移，提高生活质量是可以配合中药的治疗。中药如护命素能抑制肺癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，抑制肺癌新生血管和淋巴管的生成，减少复发和转移的可能性。为肺癌脑转移症状出现后的病人提高更好的生活质量。
高血压吃什么降压药好
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
针对高血压的治疗要结合患者自身的情况因人而异。大多数高血压患者用药要做到：1、尽可能的吃长效药物，最好是一天一次能够维持一天药效的药物，这样更加方便也降低漏服的可能。2、抗高血压药物很多，要结合患者的情况选择合适的药物，常用的有利尿剂噻嗪类、β受体阻滞剂、ARB地平类、钙通道阻滞剂、ACEI普利类。要根据患者的肝肾情况，结合药物副作用采取合适的药物或联合用药。
脑缺血吃什么药呢
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑缺血吃的药物主要有三大类，一是抗血小板药物，比如阿司匹林。这个药物有利于大脑血液的正常供应。二是抗凝血药物，这种药物都是在脑内缺血的时候采用，只有这样才能为身体提供养料，为大脑提供更多的血液。三是养血清脑颗粒，它有活血通络、养血平肝的效果，有助于改善脑内缺血，对于多数的脑缺血患者来说，是有很好的效果的。
肺腺癌吃什么靶向药？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这是肺腺癌患者在临床中会问的一个问题。首先，我们说肺腺癌是一种可以靶向治疗的疾病，但是靶向治疗有几个先决条件。 首先，在中晚期肺癌中，靶向治疗一般针对中晚期肺癌。第二，做了基因检测。基因检测表明有一定的基因突变。只有对靶向治疗药物敏感的人才能吃。 肺癌应该服用哪些靶向药物？事实上，肺癌患者对靶向药物的选择实际上与他的基因检测结果有关。基因对哪类药敏感，就选哪类药。 因此，许多肺癌患者在服用靶向药物前需要进行基因检测，根据基因检测的结果来判断和选择治疗药物，并定期审查基因，看看在靶向药物治疗过程中是否有其他突变。
脑梗吃什么药断根
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
脑梗塞是指在脑血管病变或者血流障碍的基础上发生的局限性或者弥漫性脑功能障碍。脑梗塞有高发病率、高死亡率、高损害率的特点，因此得过脑梗塞的患者应当按时服药做好预防。可以口服抗血小板凝集的药物比如：阿司匹林、氯匹格雷，以及调节血脂的药物比如：阿托伐他汀钙片、波立维。除了用药物控制，平常生活中也要注意饮食，以低盐低脂饮食为主，多锻炼，控制体重。
肺癌脑转移能活多久
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肿瘤的治疗秉持早发现、早诊断、早治疗的原则，而肺癌脑转移属于癌症晚期，治愈的可能性微乎其微。然而，肺癌脑转移患者可通过治疗延长患者的寿命，对于体质较好的患者，若给予合适的治疗，存活时间长的可达数年；若不进行治疗，存活时间只有数月；还有些患者尝试各种治疗手段都无效，被迫放弃治疗，最终导致脑水肿加重，甚至出现脑疝。因此，对于肺癌患者，一定要早发现、早治疗，若是癌症早期，可通过手术进行切除，同时化疗和放疗进行辅助。
患有脑梗吃什么药比较好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
心脑血管是一种影响非常大的疾病，脑梗又叫做脑梗塞，导致脑梗形成的疾病其中包括有脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。不同的脑梗形成原因不同治疗药物也是不一样的。如果是脑血栓形成导致的脑梗在药物治疗上就要选择控制血糖、血压、血脂的药物，如阿托伐他汀钙、阿司匹林抗血小板聚集。如果是腔隙性脑梗死在药物上就要选择降血压药物来保持血压稳定从而减轻病情，如尼莫地平、氟桂利嗪。如果病人是脑栓塞导致的脑梗，除了一般治疗外，还要注意选择一些抗凝药物治疗，如华法林，这样可以减轻症状，起到更好的治疗效果。
发低烧吃什么药比较好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
需根据患者低烧的原因而论。不明原因的低烧不可以滥用药物。发烧是身体对疾病侵袭的反应之一。低烧患者滥用退烧药不仅不利于疾病的治疗，还会导致白细胞减少和再生障碍性贫血。因此，不要滥用药物治疗低烧。当然，如果低烧的原因是明确的，比如是由呼吸道感染引起的，我们可以多喝水，多排尿，注意休息，并适当使用物理疗法来降低体温，如酒精擦拭身体，温水浴，可以减少发烧。同时，可给予抗感冒药物、解热药物和治疗头晕的药物。可以服用连花清瘟胶囊，也可以服用肝康胶囊、板蓝根颗粒。上述所有药物都有解热作用。可以口服，还可以服用清开灵颗粒。
大人发烧吃什么退烧药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
治疗成人发烧的药物有很多种，一般选用非甾体抗炎药。主要有以下几种：1.可服用对乙酰氨基酚片，其具有一定的退烧作用。2.可服用布洛芬颗粒、布洛芬片等，服用剂量为一次1-2片，无明显退烧情况，可以隔八小时再吃1次。3.可服用阿司匹林肠溶片进行退烧治疗。4.可以服用一些中成药物，比如小柴胡颗粒，具体剂量为一次1-2包，一天1-3次。以上服用药物及剂量仅供参考，具体服用剂量谨遵医嘱。
肠炎吃什么药比较好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肠炎在临床上是一种很常见的消化道疾病，一般是肠道发生了炎症性的病理性改变。肠炎根据病程可以分为急性和慢性两种，而根据病变的位置可以分为小肠炎与大肠炎，大肠炎具体包括结肠炎与直肠炎，这两种疾病都可能导致腹泻、腹痛等症状，而且相对来说会比较严重，小肠炎除了腹痛之外还会出现恶心呕吐的情况。对于肠炎，通常是根据不同的症状来进行对症治疗，其中补液的营养支持最为重要，才能够维持体内的水、电解质以及酸碱的平衡，从而预防肠炎所导致的脱水等症状，此外，建议口服补液盐与使用一些止泻镇痛的药物也能够达到很好的治疗效果。还需要对因治疗，具体是根据不同的病原体来选用相应的具有敏感性的药物，若是细菌感染就需要使用抗生素，若是病毒或者真菌感染就需要对症的药物才能够达到治疗的效果。此外，肠炎还会出现一些全身症状，比如发热、消化不良等，建议可以中西医结合才能够更好的调理肠道功能，其中的肠炎宁片、整肠生在肠炎的治疗方面都具有很好的效果。
小孩子发烧吃什么退烧药
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩子伴有发烧的情况，可以服用退烧药物，常见退烧药物有安瑞克和尼美舒利颗粒。对于三个月以上的宝宝，首选退烧药物为乙酰氨基酚。 这种药物相对比较安全，可以根据宝宝体重服用药物量，每4小时一次，每天最多服用4次。对于6个月以上的宝宝，若是服用乙酰氨基酚无效，可以利用布洛芬退烧。若是宝宝出现高烧不退的情况，可以给宝宝服用退烧药物同时搭配消炎药物，最好是到医院进行血常规检查，是否存在白细胞升高的情况，然后利用消炎药物治疗。同时给宝宝物理降温，帮孩子先搓热手心和脚心，然后再对小腿按摩，再搓孩子的胳膊、后背和耳朵。并且要注意多给孩子喝水。
家庭消毒用什么消毒液比较好？
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
冠状病毒属于包膜亲脂性病毒，根据目前的认识，也是最容易被杀死的微生物。目前，已知对冠状病毒有效的消毒剂有:1.医用酒精、75%医用酒精或酒精棉片2、含氯消毒剂，含氯消毒剂是指溶解在水中产生次氯酸钠的消毒剂。然而，尽管氯二甲酚和对氯间二甲酚的名称中含有氯，但实际上属于酚类消毒剂。84消毒剂、漂白粉、含氯消毒剂粉或含氯泡腾片是日常生活中的含氯消毒剂，可直接稀释包装在塑料容器中消毒灭菌。3.过氧化物消毒剂，其中二氧化氯、过氧化氢和过氧乙酸是代表性物质，稀释后必须使用。
口腔溃疡用什么药比较好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口腔溃疡属于口腔颌面外科比较常见的一个病种，以药物治疗为主，可以选择含有微量抗生素的漱口水，可以有效地抑制溃疡面的细菌，如果是口角的溃疡面可以外用药膏对症治疗，如果反复发作，建议及时去医院治疗，必要时完善溃疡组织病理检查，遵医嘱用药即可。
肺癌吃什么药好
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌有Ⅰ期、Ⅱ期以及ⅢA期ⅢB期和Ⅳ期之分。肺癌的用药多为靶向药，适用于ⅢB期和Ⅳ期的晚期肺癌患者，这类患者已失去手术机会，建议采取靶向治疗、化疗以及免疫治疗的综合治疗方案。靶向药有易瑞沙、特罗凯、凯美纳等，通过综合治疗，可显著延长患者的生存期。具体用药应与临床实践相结合，并以医生的面对面诊断为指导。而对于Ⅰ期、Ⅱ期以及ⅢA期的肺癌患者，主张采取手术治疗。
脑梗的人吃什么水果好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗患者可以吃一些有益于心脑血管疾病的水果。如果是没有糖尿病的脑梗塞患者，可以吃那些具有较强降血脂功能的，如西红柿、香蕉，香蕉还可以润肠通便，具有轻度降血脂和降血压作用。如果脑梗死患者同时患有糖尿病，可选择的水果有限。火龙果可以选择。火龙果含糖量低，能够促进排便，防止急性期便秘。
脑梗能吃什么水果好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗现在的发病率是越来越高，可能会导致肢体瘫痪，致残率是特别高的，病死率也很高，现在特别受到人们的重视。由于动脉粥样硬化因素是比较多的，还可能会有心房颤动。动脉粥样化和高血压。血脂升高等都有一定的关系，建议有糖尿病的话，是不要吃糖分比较高的食物的，如果没糖尿病，有其他的疾病，可以吃一些新鲜的蔬菜，或者是苹果橘子，还可以吃一些火龙果等。但是菠萝和芒果类型的水果容易上火，建议少吃。
脑梗吃什么水果好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是属于一种血管病，因此对于治疗血管疾病有帮助的水果，脑梗患者也都适合吃。比如可以吃香蕉，不仅可以润肠通便，而且还能够降脂降压，其中含有的钾元素非常丰富，能够防止血压升高，对于保护血管和净化血液有很好的效果。苹果中所含有的甘酸能够降低血脂，是比较好的一种保健水果。山楂对于血管的保护也有着很强烈的作用，同时可以对脂肪进行分解，加快脂肪代谢和分化，除此之外还可以选择吃西红柿，葡萄等水果。
脑梗塞吃什么药最好？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞的患者在治疗时需要因人而异，由于每一个人的疾病程度不同，并且依靠单一用药治疗效果会非常有限，通常都需要根据患者自身情况来选择一个综合的治疗方案。一般来说，在超早期的时候可以使用溶栓治疗，这时一般需要使用各种溶栓药物。而如果患者已经错过溶栓治疗的时间窗，就需要使用抗血小板聚集类的药物进行治疗。目前在临床上使用最多的这类药物就是阿司匹林、氯吡格雷。同时还需要对患者使用降脂类的药物，比如他汀类的降脂药以及脑保护剂，能够有效改善微循环的药物等等。
腔隙性脑梗塞吃什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腔隙性脑梗塞属于一种比较特殊的疾病，患者堵塞的血管越大，所造成的伤害也就会越大，病人的病症也就越严重，最常见的就是出现偏瘫、语言功能障碍，无法吞咽食物等。腔隙性脑梗塞属于毛细血管堵塞，所以症状相对来说要比较轻一些，患者可能会出现麻木、说话笨拙、走路不利索，但不致于偏瘫，可以通过药物来治疗，比如丹参滴丸、脑心通胶囊等。
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