专家问答
为什么迟迟不来月经
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

月经延迟的主要原因有两个:一个是如果有性生活史就有怀孕的可能性。第二个是月经紊乱。因此，围绕月经延迟的明确原因。

首先，要检查血绒毛膜性激素，如果检查结果高于正常诊断是怀孕，我们需要做盆腔超声来确定是宫内妊娠还是宫外孕。如果受孕期相对较短，彩色多普勒超声可能无法检测到妊娠的基础。

建议进行动态观察。在正常情况下，妊娠五周左右可以检测到妊娠囊。观察期间如出现腹痛、阴道出血等症状，应及时到医院就诊，及时处理流产症状。

其次，月经失调。如血清绒毛膜性激素检查结果正常，排除妊娠，考虑月经失调，建议行盆腔彩超检查子宫内膜厚度。如子宫内膜厚度正常，可使用黄体酮治疗。

一般使用10天左右。停药后子宫内膜脱落，子宫出血与月经相似，如果子宫内膜很薄，孕酮治疗后月经不发生，可采用雌激素和孕酮周期治疗。

一般情况下，雌激素和黄体酮水平很低，说明卵巢功能下降，我们可以从六项性激素水平了解卵巢功能。

2020-03-30
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月经迟迟不来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经迟迟不来的原因有很多种，具体情况还需要根据个人身体情况来对待。1、生理现象。育龄期的妇女月经推迟，这时候不排除是怀孕的可能。其中还伴随头晕、乏力以及恶心的情况，这样即可能是早孕反应。2、药物因素。有些患者如果长期吃一些慢性药物，或是避孕药。这时候也会导致月经推迟不来，只要停药，慢慢的月经就会到来。
老不来月经怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果女性有性生活史且总是不来月经，建议使用早孕试纸或抽血检查绒毛膜促性腺激素的水平，以此判断是否怀孕。在排除了怀孕的可能性后，就要考虑是否出现闭经的情况。闭经一般分为继发性与原发性两种情况。继发性闭经是指在拥有正常经期的情况下，月经停止六个月左右，或依照患者自身月经周期进行计算，停经时间超过3个周期以上的情况。而原发性闭经是指年龄已经到达青春期，但第二性征没有发育，或者第二性征已经发育但月经还是没有来潮的情况。建议出现总是不来月经情况的患者通过更为详尽的检查，确定病因后对症予以治疗。
腰酸肚子疼却不来月经怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
腰酸肚子疼，月经却迟迟不来考虑有两种原因，第1种原因就是月经不调，月经不调是女性常见的妇科疾病，主要是因为内分泌紊乱，妇科疾病引起的，患者可以到医院做一个全面的检查，看看是否有妇科疾病，或者内分泌紊乱现象，如果有的话及时的服用药物进行治疗。第2种原因就是怀孕，女性怀孕以后，最明显的特征就是月经停止，这个时候可以到医院去做一个HCG值检测，看看是否有怀孕的情况，建议女性一定要及时观察自身情况，有异常要及时检查和治疗，避免因为一些普通疾病引起比较大的疾病，给身体的健康带来影响。
五十岁女性月经突然不来了怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性到了50岁时，月经突然不来往往是因为卵巢功能衰退导致的。大多数女性到了50岁时卵巢会衰退，激素水平也会下降，这会影响月经情况，导致月经周期改变或者是突然就不来了，具体的表现有个体差异。女性平时应观察自己有没有出现潮热、多汗、情绪激动等症状，如果有，则表示卵巢功能衰退。可以做B超，检查是否存在内生殖器异常，如果一切正常，可以不用干预。
45岁月经不来咋办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
45岁月经不来可能是和卵巢衰弱有关，45-55岁时女性绝经年龄，而45岁是处于绝经过渡期，在这期间女性会有月经减少或者不来的现象，由于雌孕激素改变，子宫内膜薄，从而使月经周期延长，月经量少甚至不来月经。对于45岁女性来说这是一种正常的现象，患者不需要过度紧张，保持放松的心态。
两个月没来月经是为什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
两个月没来月经可能是因为精神压力大、饮食不规律、运动过量等原因导致的暂时性停经。除了精神、饮食以及运动的因素以外，还有一些疾病的因素也会导致暂时性停经，比如内分泌异常、多囊卵巢综合征、垂体瘤等等。另外如果没有激素刺激子宫会导致子宫没有内膜生长，所以子宫因素也会导致暂时性停经。具体病因需要做体内激素检测或者B超来判断。
月经一直不来怎么办？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕会出现月经总不来的情况，如果能够排除怀孕，则说明女性没有排卵。一旦排卵功能出现障碍，可以口服黄体酮。围绝经期的女性很容易出现卵巢功能减退等情况，也可口服黄体酮，一般服用黄体酮保护内膜之后是可以来月经的，如果又出现了很长时间都不来月经的情况，就需要去医院做系统检查，找出病因，再结合症状治疗。
月经不来吃什么调理
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科Good bye。如果女性的月经不来，可以吃一些药物来进行治疗，治疗月经不来可以吃黄体酮。在进行药物治疗的基础上，还需要及时的在饮食上进行调理，女性月经不来，可以多吃一些营养丰富的食物，调整一下饮食的结构，做到不挑食，不偏食，多吃一些蛋白质高的食物，比如肉类、蛋类、鱼类等等食物，还可以多吃一些蔬菜和水果，保证身体有充足的营养，可以多吃一些益肾健脾、补气养血的食物，同时保持心情舒畅，可以使得月经再次来临。
多囊卵巢综合征月经不来该怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征属于一种终身性疾病，最为明显的症状表现之一是月经紊乱，如果不来月经，则不会正常的排卵，所以必须要到医院做相关方面的检查，比如性激素六项检查和甲状腺激素检查，根据其结果确定治疗的方案。如果雄性激素过高，则适于服用英达35促进排卵；如果激素分泌正常，但是没有正常的卵泡发育，也会致使雌性激素水平下降，所以适合于雌孕激素血管治疗。患者可以先服用补佳乐两个星期左右，而最后6天要配合适当黄体酮促使月经恢复正常，而在平时注意控制体重，经常性的锻炼身体。
如果月经不来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经不来是妇科疾病中比较常见的现象，大致可以分成继发性闭经和原发性闭经两种的情况。那么造成原发性闭经，可能也有两种比较重要的因素，比如是先天的生殖器官缺陷，或者是后天受到了严重的损伤，从而导致月经不来，那么如果是这种情况的话，并不是药物可以治疗的。当然造成月经不来的因素还有很多种，可以根据其病因进行对症的治疗。有时候怀孕了也会导致月经不来，这种情况呢就不需要进行任何方面的治疗，只要确定是怀孕就没有任何问题。除此之外可能服用一些药物引起内分泌的失调，也会造成月经的不来，那么只要停用此药慢慢的月经也会出现正常。
月经不来该怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性不来月经，可以喝些红糖水，在喝的红糖水里加入几片姜，能够起到驱寒暖宫、催经的作用，如果喝了几天红糖水以后月经还没有来，可以使用药物来进行治疗，如口服黄体酮胶丸，在使用时可以连服三天之后停药，一般在停药3到7天以后来月经，如果在停药以后还没有来月经，可以到医院去做相关检查。如果长时间的压力大、精神比较紧张，或者是情感上出现变化，有可能会导致月经不来，但也不排除是因为受凉或者是环境的变化所引起的月经不来。
一直胸疼就是不来月经是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
当育龄期妇女有出现月经推迟，乳房胀痛的情况，首先要考虑是不是怀孕造成的，可以去做个血常规或者尿绒毛膜促性腺激素检查，看是不是怀孕造成的，同时还要做彩超，看胚胎的位置，处于宫外还是在宫腔内。如果不是怀孕造成的，很有可能是月经来潮的症状，及时做个彩超的检查，看子宫内膜的厚度，如果厚度达到了1.0cm，意味着很快就会来月经，可以继续等待一段时间。如果少于0.8cm，需要服用活血化瘀或者黄体酮的中药，就像益母草等，可以促进月经来临，等到月经来临之后，乳房胀痛的情况也会改善。
不来月经的原因有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经不来潮的原因是比较多的，包括原发性和继发性两种病因。原发性通常指的是女性已经过了18岁，但是从来没有来过月经，可能是因为染色体异常、内分泌不调、先天性解剖异常、营养不良等造成的。如果是继发性，则有可能是精神压力过大，妇科疾病，例如宫腔黏连、阴道炎症等所造成的。此外，如果突然停经，则可能是怀孕所引起的。
哺乳期来月经
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
女性在生产完之后，马上就会进入到哺乳期，而且在哺乳期间有的女性会来月经，有的女性也许不来月经。其实，无论月经来或者不来，都是一种正常的生理现象，正常情况下哺乳期女性在生产完之后，六至十周就可以来月经，当然有的女性月经恢复的时间会长一些，或者是在哺乳期间一直不来月经，哺乳期间月经恢复也是生理现象。对于哺乳期间月经是否来，主要还是看女性身体的素质，如果恢复的比较好，生产完半个月就会来月经，最晚在生产完一年就会来月经。月经来临之后，乳量就会随之减少，而且骨质中蛋白质含量会偏高，脂肪的含会减少，婴儿在吸了这样的乳汁后容易引地卢消化不良，不过等经期结束后，就会恢复正常，所以在经期时不需要停止喂哺。
两个月没来月经是什么原因导致的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
首先要去医院进行详细的检查，要排除怀孕的可能，与有的人平时月经就不准也有关系，停经超过一两个月还不去检查，有的人都不知道自己已经怀孕了，与平时的工作紧张，生活劳累，或者是经常出差，打乱了平常的生活节奏，使大脑皮质层抑制有关。有时候也会月经推迟或者不来月经，比如孩子考试的时候，像一些高考学生或者中考学生有月经往后推延的情况，比较常见的无排卵月经与高雄激素血症多囊卵巢也有关，比较常见的生育年龄的女性可多见于多囊卵巢，体内缺乏孕激素，雄激素没有排卵，内膜会越长越厚，这时候月经也会后推，月经按正常的周期是28天±7天为正常现象，长时间不来月经肯定是身体有问题。
肚子疼但不来月经怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
到经期时，若只出现下腹部疼痛并未来月经，此时第一时间是检验是否怀孕，若没怀孕，可尝试服用每天一碗持续三天的煲热红糖姜片水，若仍没来月经，此时可口服每天一次两粒的黄体酮胶丸进行催经，由于黄体酮胶丸会导致头晕的症状，因此提倡睡觉前口服，且持续三天，通常在停药后3-7天就会来月经。需要强调的是在等月经来期间，下腹部疼痛不但没得到缓解还有加重趋势，此时一定要去医院做进一步诊断。
什么原因会导致不来大姨妈
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
假如有正常的性生活就是不来的原因，首先要排除怀孕，假如怀孕也不会来月经。最常见的原因，即是月经失调，多见于内分泌的失调，需要检查性激素6和甲状腺激素一般因排卵异常或单发排卵引起。如果是人工流产或拔除术后不经期，很可能是子宫内膜或宫腔粘连的损伤，宫颈粘连，可能出现不经期、不经期较多的原因，这几个原因比较常见。另一种原因，有可能是卵巢功能衰竭，这种情况多见于40岁以上的更年期患者，而且还会出现月经不规律，严重的就会出现不来月经。
清宫大概多久来月经
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
清宫手术做完一个月之后就会来月经了。清宫时子宫内膜是会受到损伤的，长时间不来月经，比如超过了40天还不来的话，就需要去妇产科检查一下，做彩超，观察子宫内膜的厚度，也可以根据子宫内膜的厚度，适当用药物去催月经。由于子宫内膜有损伤，第一次来月经的时候可能出血量比较多。如果是在正常的时间之内结束的就没事，下次来月经就会恢复的。如果月经量比较少，就像第一天或者最后一天的量，就需要进行调理，避免对身体造成伤害，引起不孕。
突然月经不来了
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性一般到更年期时，出现卵巢功能的衰退，月经会逐渐停止，女性进入老年，这种情况月经没来是属于正常现象。然而，如果它是一个年轻的女人突然没有月经，这是一种病理状态，需要找到它的具体原因，可以对症治疗，首先，如果它是一个强大的精神刺激，这可能会导致女性月经突然没来，比如长期出差太累了，经常熬夜到很晚，这样的女性很容易出现月经不来的突然现象，内分泌系统疾病，如多囊卵巢综合症或与肾上腺相关的疾病，也会导致月经和更年期的突然消失。也可能是垂体瘤、出血等症状会导致月经突然不来。只有找到具体的原因，我们才能根据不同的原因找到不同的治疗方法。
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