专家问答
五十岁女性月经突然不来了怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

女性到了50岁时，月经突然不来往往是因为卵巢功能衰退导致的。

大多数女性到了50岁时卵巢会衰退，激素水平也会下降，这会影响月经情况，导致月经周期改变或者是突然就不来了，具体的表现有个体差异。

女性平时应观察自己有没有出现潮热、多汗、情绪激动等症状，如果有，则表示卵巢功能衰退。可以做B超，检查是否存在内生殖器异常，如果一切正常，可以不用干预。

2020-02-20
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月经断断续续不干净是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经一般3~7天左右就能干净，如果超过了7天还没有干净，则有可能是内分泌激素出现问题，患有子宫内膜炎或增生的时候，也容易出现月经淋漓不尽的情况。建议先去医院做妇科彩超，看子宫内膜是否出现病变，一旦发现子宫内膜增厚或患有息肉等，一定要及时使用消炎和止血的药物，避免宫腔感染。
49岁月经突然停了怎么办
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
一般女性到了40岁以后，就会发生停经现象，这是正常的。49岁月经突然不来了，说明卵巢和雌激素水平都有下降趋势，已经到了绝经期。因此，这个是不用担心的，一般不予以治疗。有的人会选择激素类药物进行改善，但不提倡这种方式。因为长期使用激素对人体有一定副作用，既然绝经了就顺其自然吧。
突然月经不来了
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性一般到更年期时，出现卵巢功能的衰退，月经会逐渐停止，女性进入老年，这种情况月经没来是属于正常现象。然而，如果它是一个年轻的女人突然没有月经，这是一种病理状态，需要找到它的具体原因，可以对症治疗，首先，如果它是一个强大的精神刺激，这可能会导致女性月经突然没来，比如长期出差太累了，经常熬夜到很晚，这样的女性很容易出现月经不来的突然现象，内分泌系统疾病，如多囊卵巢综合症或与肾上腺相关的疾病，也会导致月经和更年期的突然消失。也可能是垂体瘤、出血等症状会导致月经突然不来。只有找到具体的原因，我们才能根据不同的原因找到不同的治疗方法。
月经推迟了三天了怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经周期平均为28天，提前7天和推迟7天是可接受的正常情况，因此月经推迟3天应继续观察。推迟七天以上，可判断是否由以下几个因素引起：1.怀孕。可去医院进行血HCG检查。2.内分泌失调。卵巢早衰、过度减肥、多囊卵巢综合症等引起的内分泌失调会导致月经推迟。3.药物影响。经常服用含孕激素类的药物如避孕药，会导致月经推迟。4.手术后遗。术后宫腔粘连等导致经血不能外排。
50岁女性月经一直不干净怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性到了50岁左右的时候，一般情况下就要到绝经期了，如果出现了月经一直不干净的情况是比较常见的，因为这个年龄段的女性，即将步入或者是已经步入了更年期，月经也会受到影响，这是因为身体内的雌激素水平下降，内分泌紊乱所引起的，同时也有可能是因为劳累、妇科炎症、子宫肌瘤等疾病所导致的，需要到医院去做相关的检查，明确病因以后进行治疗。
五十岁男人应该怎样提高性功能
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一、坚持补锌、补硒，锌、硒合力能够提高男人精子活力和精子质量，缩短精子液化的时间，有效的促进生精功能，提高免疫力。比如适当多吃些海味类食物，因为海味含锌多，对于增强性欲非常有益。二、规律锻炼，运动对性爱有积极的促进作用，坚持规律运动的人，反应敏捷，抗病能力增强，器官老化缓慢，体质强就会减缓性功能的衰退。三、重视外表，年纪大并不意味着保守陈旧，五十岁仍然可以保持年轻的心态，注重外表，保持对女性的爱慕，也能刺激体内性腺分泌，维护和保持性机能。四、谨慎进补，有些男性为了减少性功能退化，可以在医生指导下适当进补，但要对症用药，有些补药是壮阳的，而大多中老年男性是阴阳双虚体质，一味的壮阳会造成阴阳不平衡，很难维持正常的性功能。
46岁月经不来了怎么办
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
46岁月经不来可能是和处于绝经过渡期有关，女性一般绝经年龄在45-55岁，月经不来可能就是和卵巢功能衰退有关，这也是女性正常的生理现象。46岁月经不来时，女性应该要心态放轻松，正确认识这个问题。饮食上也要注意以清淡的饮食为主，避免辛辣刺激，有吸烟饮酒史的患者也应该戒烟限酒。在穿衣服上要以棉质的吸汗的材料为主。
月经量少是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般来说，女性的经期为3-5天，如果经期月经量少一般需要考虑两种可能，一种是曾经经量正常而突然量少，可能是生殖系统出现了感染。另外一种可能是因为早孕导致的，可以在方便时用早孕试纸进行检测看下是否怀孕。女性的月经情况和很多因素都是息息相关的，例如精神过度紧张，身体过度疲劳，突然改变作息或者生活环境等因素，都是会影响经期经量的。少数人还会有前期经量少，后期逐渐增多的现象，可以根据实际情况做下相关检查。
月经量少两天就没了怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果出现经量少的情况，有可能不是真正的月经，要考虑怀孕引起的出血，建议先完善早孕实验，看下有没有怀孕。如果没有怀孕的话，要考虑可能是内分泌紊乱所导致，比如寒冷的刺激，生冷刺激饮食都会导致这样，需完善B超，激素水平测定，检查排除器质性病变的情况，必要时予以口服益母草胶囊治疗。
例假来十几天不走是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
例假来十几天不走应该得到重视，要避免由于经期过长、月经量过多而导致出现贫血。具体的原因最好是去医院检查激素六项，让医生进行综合的判断。也能够检查子宫的状况，可以做B超检查，排除是子宫肌瘤或子宫异常的原因之后，就可能是由于身体内分泌不调造成的。也可能是身体的功能性失调，造成子宫少量出血，如果身体的技术水平没有达到稳定，也可能导致月经迟迟不走的现象发生。另外要判断是否有子宫腺肌症和子宫肌瘤，特别是发生在黏膜下的肌瘤，月经量过多，月经时间过长，浆膜下和肌壁间的肌瘤，一般对例假时间影响不大。
月经一直不干净是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般来月经的时间在3~7天左右，如果超过一个星期都没有干净，则需要去医院检查一下，看是否子宫出血，当黄体功能出现异常的时候，很容易出现月经淋漓不滞的情况，这时可选择口服避孕药或采取其他性激素药物。若服用药物没有效果的话，也可进行刮宫。另外，如果来月经期间服用了活血药物，也容易导致月经不干净。
月经一直不来怎么办？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕会出现月经总不来的情况，如果能够排除怀孕，则说明女性没有排卵。一旦排卵功能出现障碍，可以口服黄体酮。围绝经期的女性很容易出现卵巢功能减退等情况，也可口服黄体酮，一般服用黄体酮保护内膜之后是可以来月经的，如果又出现了很长时间都不来月经的情况，就需要去医院做系统检查，找出病因，再结合症状治疗。
月经迟迟不来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经迟迟不来的原因有很多种，具体情况还需要根据个人身体情况来对待。1、生理现象。育龄期的妇女月经推迟，这时候不排除是怀孕的可能。其中还伴随头晕、乏力以及恶心的情况，这样即可能是早孕反应。2、药物因素。有些患者如果长期吃一些慢性药物，或是避孕药。这时候也会导致月经推迟不来，只要停药，慢慢的月经就会到来。
突然胸闷气短是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
日常生活中会出现胸闷、气短的现象，是比较常见的，特别是老年人。导致胸闷气短的原因有很多种，比如血压低或血压高都可以导致胸闷、气短，注意休息，加强营养，必要时予以控制血压治疗；还有就是心律不齐、心肌缺血导致的，需要完善心电图、心脏彩超等检查，予以对症治疗；最后要考虑是消化系统疾病导致的慢性贫血，可以完善腹部B超，必要时行胃肠镜检查，及时予以纠正贫血；出现胸闷、气短的时候，不要慌张，应该及时稳定情绪，让家属拨打急救电话，不要做过于刺激的事情，避免加重胸闷气短。
突然头晕头痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
大脑供血和供氧不足是头痛和头晕的根本原因。治疗不及时，脑动脉硬化、脑血栓、脑梗塞等病症容易出现。建议患者尽快到正规医院进行详细检查，如果有疾病，可以尽早治疗，以避免病情恶化。血管扩张和颅外动脉扩张在偏头痛和额动脉炎中最为常见。
月经推迟不来吃什么药
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果月经推迟不来且已经排除怀孕，可以口服黄体酮胶丸催经，该种药物副作用比较小，疗效比较确切。而其具体的服用方法为:一次两粒，一天一次，连续服用3~5天左右，在停药之后3~7天月经可再次来临。但是，黄体酮胶丸有可能会引起头晕等其他不适症状，所以患者最好是在睡觉之前服用，如果在停药后第8天月经仍未来临，则需要到医院做相关方面的检查，排除是否为垂体性闭经或者是由其它器质性病变导致的暂时性闭经。另外，在服用该种药物的时候，注意不可间断性的用药。
月经推迟不来伴有腰疼怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果月经推迟不来且伴有腰疼的症状，首先要到医院做血液HCG检查，排除是否有怀孕所致。如果血液HCG检查时明显的上升，则提示患者已经怀孕，需要进一步的做妇科彩超检查，如果通过妇科彩超检查提示为宫内孕，但是没有生育要求，可以选择药物流产、人工流产等方式及时的终止妊娠；如果有生育要求，可以结合自身的临床症状以及孕酮情况，作出合理的处理措施。如果通过妇科彩超检查发现子宫内没有妊娠组织，但是在子宫外边发现有可疑性的妊娠包块，有可能属于宫外孕，需要结合血液HCG值，选择是进行保守治疗还是手术治疗。如果HCG值没有上升，患者可以服用地屈孕酮片或者是注射黄体酮进行保守治疗；相反的，如果HCG值上升明显，则需要及时的进行手术治疗。而对于腰疼在做妇科检查的同时，也要排除是否盆腔内有炎症反应，如果盆腔局部出现炎症反应，患者可以口服甲硝唑等抗生素类的药物缓解局部炎症反应。
月经来了一点又不来了是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经来一点又不来了，首先要看自己是否有过性生活，如果有性生活，出现来少量月经的情况，不排除先兆流产以及宫外孕的可能。建议进行血HCG检查，明确原因。如果排除了怀孕的可能，这种情况就属于月经失调，可以服用黄体酮胶丸，调节月经，每天在睡前服用一次。等停药之后，通常在一周内就会来月经。如果月经依旧不来，建议做进一步的检查，明确是什么原因。
月经十多天不干净是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般正常月经周期应该是28天，前后可多增加或减少7天，而月经期应该是5天，前后可增加或减少两天。有一些人月经量较少，一般三天左右就可以全部干净了，但有的人需要一个星期，如果每一个月的月经都超过一个星期，那是不正常的。月经总是不干净，最主要的原因是因为子宫内膜不平整或者有息肉。女性在达到40岁左右，子宫内膜就会越来越厚，慢慢会形成息肉，同时如果患有炎症，也容易出现子宫内膜息肉，做B超的时候，我们可以检查出子宫内膜是否存在问题。如果是快要更年期的女性，一旦出现月经不干净的情况，有可能是子宫内膜出现病变，比如患有内膜癌。黄体功能出现问题，出现黄体萎缩后，月经也会淋漓不尽。
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