专家问答
月经迟迟不来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

月经迟迟不来的原因有很多种，具体情况还需要根据个人身体情况来对待。

1、生理现象。育龄期的妇女月经推迟，这时候不排除是怀孕的可能。其中还伴随头晕、乏力以及恶心的情况，这样即可能是早孕反应。

2、药物因素。有些患者如果长期吃一些慢性药物，或是避孕药。这时候也会导致月经推迟不来，只要停药，慢慢的月经就会到来。

2020-03-25
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月经一直不来怎么办？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕会出现月经总不来的情况，如果能够排除怀孕，则说明女性没有排卵。一旦排卵功能出现障碍，可以口服黄体酮。围绝经期的女性很容易出现卵巢功能减退等情况，也可口服黄体酮，一般服用黄体酮保护内膜之后是可以来月经的，如果又出现了很长时间都不来月经的情况，就需要去医院做系统检查，找出病因，再结合症状治疗。
月经迟迟不干净怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经一旦超过9天没有干净是不正常的，需要去医院做妇科检查，看看宫颈是否有其他物质，有没有出血点等。在做检查的时候，可以查一下血常规，看看血小板是否正常，同时可做B超检查来了解子宫内是否存在病变，子宫内膜有没有增厚的情况，也可做宫颈癌筛查。如果发现子宫内膜增厚，可刮宫，之后再治疗。如果子宫内患有肌瘤也会导致月经不干净，这时可注射催产素，促进子宫收缩。
我45岁月经不来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
出现45岁月经不来这个问题，可能是由于卵巢功能下降导致的。因为女人的经期是指子宫内膜的脱落，当女性的卵巢功能降低，卵巢分泌的雌激素和孕激素也就会降低。这时候子宫内膜就长不上来，那么就不会有月经来潮。如果发生了45岁月经不来的问题，首先要到医院去验血化验，要检查一下卵巢的功能是否正常，还可以检查性激素六项。如果是卵泡雌激素大于十，一般来说卵巢的功能就开始下降了。如果是大于40就说明已经到了绝经了，这种情况下可以吃药物调整让月经来潮。此外，可以吃一些临床常用的药，比如克龄蒙，每天晚上吃一片，21天为一周期，之后停药，等月经过了之后再吃。
如果月经不来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经不来是妇科疾病中比较常见的现象，大致可以分成继发性闭经和原发性闭经两种的情况。那么造成原发性闭经，可能也有两种比较重要的因素，比如是先天的生殖器官缺陷，或者是后天受到了严重的损伤，从而导致月经不来，那么如果是这种情况的话，并不是药物可以治疗的。当然造成月经不来的因素还有很多种，可以根据其病因进行对症的治疗。有时候怀孕了也会导致月经不来，这种情况呢就不需要进行任何方面的治疗，只要确定是怀孕就没有任何问题。除此之外可能服用一些药物引起内分泌的失调，也会造成月经的不来，那么只要停用此药慢慢的月经也会出现正常。
五十岁女性月经突然不来了怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性到了50岁时，月经突然不来往往是因为卵巢功能衰退导致的。大多数女性到了50岁时卵巢会衰退，激素水平也会下降，这会影响月经情况，导致月经周期改变或者是突然就不来了，具体的表现有个体差异。女性平时应观察自己有没有出现潮热、多汗、情绪激动等症状，如果有，则表示卵巢功能衰退。可以做B超，检查是否存在内生殖器异常，如果一切正常，可以不用干预。
大姨妈一直不干净怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经一直不干净，如果可以排除子宫肌瘤和宫颈息肉等器质性疾病，最可能的原因是功能失调性子宫出血，需要用激素类药物进行调整。在正常月经周期中，有正常排卵，黄体发育正常，但排卵后，黄体期黄体萎缩过程相对延长，导致子宫内膜不规则脱落和出血。患者可能月经正常，但月经周期延长，可长达9-10天甚至更长，且出血量是可变的，时多时少，越来越类似于正常月经。出血量少的表现为有少量的阴道褐色分泌物。此时，需要根据体内激素水平检查和子宫内膜厚度来判断。若是是功能失调性子宫出血，应使用避孕药和绒毛膜促性腺激素进行治疗。
月经总是不干净怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经经常不干净属于异常的情况，因为正常月经每个月会来3~7天，如果经常性的超过7天应该到医院做彩超检查，看卵巢或子宫是否有问题。因为月经经常不干净，可能是患有气质性疾病，比如粘膜下肌瘤或内膜息肉，应该做粘膜下肌瘤手术或内膜息肉摘除术处理。如果有宫颈息肉或宫颈癌前病变等疾病，需要做宫颈防癌筛查，再对症治疗。
月经推迟不来伴有腰疼怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果月经推迟不来且伴有腰疼的症状，首先要到医院做血液HCG检查，排除是否有怀孕所致。如果血液HCG检查时明显的上升，则提示患者已经怀孕，需要进一步的做妇科彩超检查，如果通过妇科彩超检查提示为宫内孕，但是没有生育要求，可以选择药物流产、人工流产等方式及时的终止妊娠；如果有生育要求，可以结合自身的临床症状以及孕酮情况，作出合理的处理措施。如果通过妇科彩超检查发现子宫内没有妊娠组织，但是在子宫外边发现有可疑性的妊娠包块，有可能属于宫外孕，需要结合血液HCG值，选择是进行保守治疗还是手术治疗。如果HCG值没有上升，患者可以服用地屈孕酮片或者是注射黄体酮进行保守治疗；相反的，如果HCG值上升明显，则需要及时的进行手术治疗。而对于腰疼在做妇科检查的同时，也要排除是否盆腔内有炎症反应，如果盆腔局部出现炎症反应，患者可以口服甲硝唑等抗生素类的药物缓解局部炎症反应。
月经迟迟不干净怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性出现月经迟迟不干净的情况，这很有可能是妊娠引起的，如先兆流产、宫外孕或是生化妊娠等都可能会导致月经迟迟不干净。还有部分子宫内膜出现病变的患者，或是接近绝经的女性，当身体出现排卵障碍的问题后，就会导致月经迟迟不干净现象的发生，这时患者需要做详细检查进一步确诊，之后再进行刮宫手术，改善月经迟迟不干净的现象。另外，还有部分存在子宫黏膜下肌瘤、节育环下移、子宫内膜息肉或是宫颈病变的患者，也是可能会出现月经迟迟不干净的问题的。
月经推迟不来吃什么药
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果月经推迟不来且已经排除怀孕，可以口服黄体酮胶丸催经，该种药物副作用比较小，疗效比较确切。而其具体的服用方法为:一次两粒，一天一次，连续服用3~5天左右，在停药之后3~7天月经可再次来临。但是，黄体酮胶丸有可能会引起头晕等其他不适症状，所以患者最好是在睡觉之前服用，如果在停药后第8天月经仍未来临，则需要到医院做相关方面的检查，排除是否为垂体性闭经或者是由其它器质性病变导致的暂时性闭经。另外，在服用该种药物的时候，注意不可间断性的用药。
45岁月经不来咋办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
45岁月经不来可能是和卵巢衰弱有关，45-55岁时女性绝经年龄，而45岁是处于绝经过渡期，在这期间女性会有月经减少或者不来的现象，由于雌孕激素改变，子宫内膜薄，从而使月经周期延长，月经量少甚至不来月经。对于45岁女性来说这是一种正常的现象，患者不需要过度紧张，保持放松的心态。
突然月经不来了
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性一般到更年期时，出现卵巢功能的衰退，月经会逐渐停止，女性进入老年，这种情况月经没来是属于正常现象。然而，如果它是一个年轻的女人突然没有月经，这是一种病理状态，需要找到它的具体原因，可以对症治疗，首先，如果它是一个强大的精神刺激，这可能会导致女性月经突然没来，比如长期出差太累了，经常熬夜到很晚，这样的女性很容易出现月经不来的突然现象，内分泌系统疾病，如多囊卵巢综合症或与肾上腺相关的疾病，也会导致月经和更年期的突然消失。也可能是垂体瘤、出血等症状会导致月经突然不来。只有找到具体的原因，我们才能根据不同的原因找到不同的治疗方法。
胸胀疼例假不来咋办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
为了排除出现怀孕的可能性，如果出现了停经并且伴有双侧乳房胀痛的症状，且曾经在性生活中没有采取避孕措施，可以利用晨尿做早早孕的检测，如果显示两条红线，则表明已经怀孕，如果出现一条红线，则表明没有怀孕。对于双侧乳房胀痛的症状来说，主要由内分泌失调所导致的胸部胀痛，常常是因为雌激素分泌过高，而孕激素分泌相对较低。可以利用口服黄体酮进行催经，一天1次，一次2粒，连续服用3天，一般停药3～7天就会来月经，如果出现月经之后，乳房依旧胀痛，建议去医院做彩超检查在月经干净之后，从而排除乳腺器质性病变的可能。以上方案仅供参考，具体使用情况还要按照药品说明或者正规医院的医嘱用药。
45岁月经还没来该怎么做
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常情况下绝经的年龄是在45到55，45岁的时候属于绝经过渡期阶段，因为卵巢功能已经减退了，雌孕激素相对来说分泌量也变少了，子宫内膜这个时候也变薄了，从而会导致月经周期变延长，经量也会变得比较少，还有可能月经也会停止，所以女性在45的时候绝经减少，甚至月经停止都是很正常的，不要太过于焦虑，建议女性要做B超检查，看一下子宫内膜的厚度，加入排尿后，是可以用黄体酮来治疗的，主要可以让内膜规则脱落，然后出血，之后还要继续观察。
腰酸肚子疼却不来月经怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
腰酸肚子疼，月经却迟迟不来考虑有两种原因，第1种原因就是月经不调，月经不调是女性常见的妇科疾病，主要是因为内分泌紊乱，妇科疾病引起的，患者可以到医院做一个全面的检查，看看是否有妇科疾病，或者内分泌紊乱现象，如果有的话及时的服用药物进行治疗。第2种原因就是怀孕，女性怀孕以后，最明显的特征就是月经停止，这个时候可以到医院去做一个HCG值检测，看看是否有怀孕的情况，建议女性一定要及时观察自身情况，有异常要及时检查和治疗，避免因为一些普通疾病引起比较大的疾病，给身体的健康带来影响。
月经排不干净怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经排不干净，滴湿出血，属于异常子宫出血、女性应及时进行检查，要进行彩超检查子宫腔情况，了解子宫内膜息肉的子宫内膜有无异常回声，宫腔有内膜的息肉，或者是因为女人怀孕后不知道，导致不完全流产的情况发生。因此，根据不同的检查结果，给予有效的治疗。如果排除妊娠，可以进行宫腔镜检查了解宫腔的情况。如果宫腔内有息肉，子宫内膜异常增厚，建议宫腔镜下切除息肉，刮除子宫内膜，并送病理常规明确诊断，达到止血的目的。因此，异常子宫出血，应根据不同的检查，采取不同的治疗措施。
大姨妈两个月不来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
大姨妈连续两个月不来是一种不正常现象，需要提高警惕性，首先要到医院做彩超、血液hcg检查排除是否怀孕。如果确诊怀孕，要检查是否属于宫内孕，如果没有腹痛、阴道流血等其他不适症状，不需要刻意性处理。如果属于宫外孕需要及时的治疗。宫外孕的方法有很多，其中最为常见的有保守治疗、药物治疗以及手术治疗。保守治疗主要适合于输卵管妊娠，症状表现比较轻微，有自然流产和被吸收的心倾向，无需进行药物或者是手术治疗，而药物治疗则主要适合于有生育要求的年轻患者。手术治疗主要是对于生命体征不稳定，腹腔内有明显的出血倾向的异位妊娠患者、保守治疗以及药物治疗禁忌者有效。
月经来了一点又不来了是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经来一点又不来了，首先要看自己是否有过性生活，如果有性生活，出现来少量月经的情况，不排除先兆流产以及宫外孕的可能。建议进行血HCG检查，明确原因。如果排除了怀孕的可能，这种情况就属于月经失调，可以服用黄体酮胶丸，调节月经，每天在睡前服用一次。等停药之后，通常在一周内就会来月经。如果月经依旧不来，建议做进一步的检查，明确是什么原因。
月经老是不干净怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经总是不干净，很可能与月经延长有关。正常月经周期为3-7天，一般超过7天需要注意，应进一步到医院进行检查，做妇科b超和检查激素六项，根据检查结果再给予对症治疗。许多原因都会导致月经不干净，妇科炎症、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉和子宫腺肌病，这些都会导致月经延长。此外，一些女性的宫内置环也会导致月经延长。对于这种疾病的治疗，可以选择口服避孕药或绒毛膜促性腺激素。如果出血量大，并伴有贫血症状，适量的止血药物也可与补铁和补血药物一起使用，以防止贫血。
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