专家问答
胸胀疼例假不来咋办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

为了排除出现怀孕的可能性，如果出现了停经并且伴有双侧乳房胀痛的症状，且曾经在性生活中没有采取避孕措施，可以利用晨尿做早早孕的检测，如果显示两条红线，则表明已经怀孕，如果出现一条红线，则表明没有怀孕。

对于双侧乳房胀痛的症状来说，主要由内分泌失调所导致的胸部胀痛，常常是因为雌激素分泌过高，而孕激素分泌相对较低。可以利用口服黄体酮进行催经，一天1次，一次2粒，连续服用3天，一般停药3～7天就会来月经，如果出现月经之后，乳房依旧胀痛，建议去医院做彩超检查在月经干净之后，从而排除乳腺器质性病变的可能。

以上方案仅供参考，具体使用情况还要按照药品说明或者正规医院的医嘱用药。

2020-02-23
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例假不来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
例假不来的原因有很多种，可能是因为妇科寒大、子宫内膜出现变化引起的。而原因主要分为病理性和生理性。第一，病理性原因：肿瘤、炎症、烈性病变或者子宫腔内出现病变导致的。第二、生理性原因：排卵出现问题、可能是准备绝经或者内分泌紊乱导致的。而绝经的情况主要发生于更年期的妇女。所以，需要患者明确病因，才能对症下药。
45岁月经不来咋办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
45岁月经不来可能是和卵巢衰弱有关，45-55岁时女性绝经年龄，而45岁是处于绝经过渡期，在这期间女性会有月经减少或者不来的现象，由于雌孕激素改变，子宫内膜薄，从而使月经周期延长，月经量少甚至不来月经。对于45岁女性来说这是一种正常的现象，患者不需要过度紧张，保持放松的心态。
腰酸肚子疼却不来月经怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
腰酸肚子疼，月经却迟迟不来考虑有两种原因，第1种原因就是月经不调，月经不调是女性常见的妇科疾病，主要是因为内分泌紊乱，妇科疾病引起的，患者可以到医院做一个全面的检查，看看是否有妇科疾病，或者内分泌紊乱现象，如果有的话及时的服用药物进行治疗。第2种原因就是怀孕，女性怀孕以后，最明显的特征就是月经停止，这个时候可以到医院去做一个HCG值检测，看看是否有怀孕的情况，建议女性一定要及时观察自身情况，有异常要及时检查和治疗，避免因为一些普通疾病引起比较大的疾病，给身体的健康带来影响。
月经过了10天还没来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经是体现女性健康的标志，如果女性是月经延迟10天仍无月经来潮，首先要弄清原因，根据具体原因来采取相应的治疗。女性正常的月经是有一定周期的，对于月经比较有规律的女性如果突然超过10天还没有来，如有性生活史，首先要排除女性是否出现早孕，对于这种情况可通过彩超、验血、验尿等方法进行早孕检查。如果排除女性出现早孕的可能性，可以想一下是否有在该月期间使用过活血药或止血药物，以及可能影响月经和延迟月经的避孕药物。另外，如果女性在这期间出现过较大的心理变化、生活环境的变化、体重变化过大、以及应付各种紧张的考试等，都会可能影响月经紊乱，这时可以通过观察或使用少量的黄体酮。
胸胀痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
导致女性胸部胀痛症状的原因包括生理因素和病理因素:一、生理因素：1、女性经期或经期前后出现轻微胸部胀痛症状；2、孕妇以及哺乳期女性胸部胀痛。二、病理因素：非孕妇、非哺乳期的女性胸部胀痛，若与月经周期没有直接关系，应考虑为乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等乳腺疾病，并进行乳腺超声检查，以便明确诊断和及时治疗。
前胸后背疼怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患者患有肋骨神经痛，那么就有可能出现前胸后背疼的症状，在这个时候一定要多注意休息。胸腹部有带状疱疹也会引起疼痛，在治疗的时候，可采取抗病毒以及提高身体免疫力的治疗方法。若是因为肺栓塞导致前胸后背疼，在治疗的时候以改善通气为主，可使用抗凝治疗。另外，如果心脏患有疾病，比如心绞痛，可以用抗血小板聚集的药物，或他汀类药物来扩张血管，促进心肌供血。如果发现患者冠脉狭窄，除了用药物治疗之外，也需要配合手术治疗。
前胸后背疼是胃病吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
前胸和后背疼痛，有很大的可能是和慢性浅表性胃炎相关，身体能感觉到诸多疼痛不适时，说明炎症已经发展的比较严重了。慢性浅表性胃炎的症状还包括胃胀、胃痛、反酸、打嗝等。建议日常多参加户外运动，提高身体素质，饮食应做到清淡、易消化，切忌食用辛辣油腻等刺激性食物。
不来例假怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
不来例假，首先需要抽血检查hCG排除妊娠引起的不来例假。如果排除怀孕，我们可以进一步检查六项性激素，了解体内激素水平。如果体内激素水平表明患者处于绝经后水平，则应进一步进行体检，如宫颈癌的TCT和HPV筛查、妇科彩超、腹部彩超、乳腺彩超等，以及肝肾功能、血脂、血糖等实验室检查，如果这些实验室检查显示在正常范围内，可以考虑激素替代治疗；如果6项性激素检查在正常范围内，可以考虑用黄体酮去血治疗。
一直胸疼就是不来月经是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
当育龄期妇女有出现月经推迟，乳房胀痛的情况，首先要考虑是不是怀孕造成的，可以去做个血常规或者尿绒毛膜促性腺激素检查，看是不是怀孕造成的，同时还要做彩超，看胚胎的位置，处于宫外还是在宫腔内。如果不是怀孕造成的，很有可能是月经来潮的症状，及时做个彩超的检查，看子宫内膜的厚度，如果厚度达到了1.0cm，意味着很快就会来月经，可以继续等待一段时间。如果少于0.8cm，需要服用活血化瘀或者黄体酮的中药，就像益母草等，可以促进月经来临，等到月经来临之后，乳房胀痛的情况也会改善。
月经推迟不来伴有腰疼怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果月经推迟不来且伴有腰疼的症状，首先要到医院做血液HCG检查，排除是否有怀孕所致。如果血液HCG检查时明显的上升，则提示患者已经怀孕，需要进一步的做妇科彩超检查，如果通过妇科彩超检查提示为宫内孕，但是没有生育要求，可以选择药物流产、人工流产等方式及时的终止妊娠；如果有生育要求，可以结合自身的临床症状以及孕酮情况，作出合理的处理措施。如果通过妇科彩超检查发现子宫内没有妊娠组织，但是在子宫外边发现有可疑性的妊娠包块，有可能属于宫外孕，需要结合血液HCG值，选择是进行保守治疗还是手术治疗。如果HCG值没有上升，患者可以服用地屈孕酮片或者是注射黄体酮进行保守治疗；相反的，如果HCG值上升明显，则需要及时的进行手术治疗。而对于腰疼在做妇科检查的同时，也要排除是否盆腔内有炎症反应，如果盆腔局部出现炎症反应，患者可以口服甲硝唑等抗生素类的药物缓解局部炎症反应。
胸胀是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
生活中女性出现胸胀是非常多见的情况，一般来说是不需要进行治疗的，因为在短时间内就能够恢复正常，不会影响到政策的生活以及工作。不过，女性也要时刻关注并且了解引发胸胀的原因，避免乳房病症的出现，这对女性的健康也是有益处的。女性出现乳腺增生是常常导致胸胀胸痛的原因，不过此类情况出现的胸部胀痛会随着月经周期的变化而变化，并没有较为固定的时间。其表现的疼痛时间不会太久，而且部位也只是局限在胸部比较浅的位置。不过乳腺炎也是会导致女性胸部胀痛情况发生的，而且这个疾病引起的胀痛感比较明显，甚至难以忍受，甚至会伴有乳房红肿的情况，不过这种情况多出现在女性产后，乳汁淤积而引发的炎症。若是生活工作压力较大，也会引发胸部胀痛，但与乳房疾病没有太大关系。在平时乳房若是没有什么疾病，但经过较强的神经刺激也会导致胸部胀痛。压力巨大的情况下不但会引发胸部胀痛，还会使月经周期发生紊乱。除了乳房病症会引起胸部胀痛等不适，例如颈椎病等也会导致胸部胀痛的发生，不过这种胀痛多是慢性的，而且常发生在乳房的一侧。此外心理性暗示也会导致乳房胀痛，尤其月经前后因心理紧张而导致胸部胀痛。通常引发女性胸部胀痛的常见原因就是这些。
左胸上方疼是什么原因引起的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
导致左胸上方疼的原因有很多，比如胸膜病变、肺部病变等，包括气胸和胸膜炎。如果出现心脏的病变情况那么很有可能会导致产生一系列的并发症，如心绞痛、冠心病、心肌梗死和心肌缺血这样的疾病。局部的神经病变也是会导致左胸上方疼痛的，可以通过患者以前的病例或者症状来进行判断，可以根据以前的体征和疼痛发作的周期以及频率来进行判断。如果是老年人患有这样的症状，就需要马上到医院进行治疗，是可以通过胸片和心电图进行检查的。
前胸后背疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
冠心病或心绞痛都有可能诱发前胸后背疼，除此之外，如果发现身体右侧有疼痛感，那么有可能是患有了胆囊炎导致的。想要辨别到底是哪种原因导致的前胸后背疼，可以在疼痛发作的时候服用丹参滴丸，如果症状可以获得缓解，那么有可能是因为冠心病或者心绞痛导致的。如果症状并没有缓解，可通过腹部彩超检查，看看肝囊内是否有炎症，如果没有炎症，需要做冠脉ct检查，看看是否有心血管狭窄等问题。此外，如果患者长时间压力大，经常焦虑，也会出现疼痛症状。
右胸底下疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
右胸底下疼通常和右胸下部位气脏病变或者是右胸下的皮肤病变有很大的关系。比如当患者患有右心底肺炎、右侧胸膜炎等疾病，由于肺部和胸膜会产生过度摩擦，呼吸时受到牵拉，患者会感觉到右胸底下出现持续性的疼痛。另外，右侧肺底占位性病变通过挤压的方式，也会致使患者感觉到右胸底下有顿性疼痛感。而慢性肝炎、肝硬化以及肝癌等肝部疾病也会致使患者感觉到右胸底部出现疼痛。而胆囊问题也是不可忽视的诱因，急性或者是慢性胆囊炎发作时，该种症状也比较明显。肋间神经炎引起的右胸底下疼主要表现在右胸肋骨下出现疼痛。
胃胀疼是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃胀疼可能是胃肠道气体发生排出障碍。也可能是胃肠道气体吸收有障碍，正常情况下是能够将体内大部分气体被血管吸收后由肺部呼吸排出体外的，但由于一些疾病会使肠壁血液循环发生障碍，从而影响肠腔内气体吸收，引起腹胀。在吃东西时因讲话或饮食的不良习惯会吸入大量空气，而引起胃肠胀气。还有肠蠕动功能减退或消失，所以肠腔内的气体排不出也会引起腹胀。正常情况下人体的回肠下端和升结肠有大量细菌存在，当食物在这段肠子里停留时间过长，在细菌的作用下可能引起食物发酵产生大量气体，而引起腹胀。胃胀打嗝就是属于慢性胃炎的一种现象，通过平时的饮食等方面的调理，会自然好转。日常应注意：一、定时定量，做到每餐食量适度，每日三餐定时。二、细嚼慢咽，减轻胃肠负担。三、少吃生冷、刺激、辛辣的食物。四、温度适宜，饮食的温度应以不烫不凉为度。五、有规律地进餐，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，便于消化。六、注意防寒，背部受凉后会使胃的功能受损。
肚脐周围疼但不拉肚子
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚脐周围的腹腔内，主要是小肠的空肠、回肠以及较大的血管。大部分肚脐周围的疼痛与饮食有关系，腹部受凉。进食生冷、辛辣刺激的食物，会导致这类症状的发生。所以要注重平时的饮食结构，合理的了解，要按时按量的吃饭，少吃多餐不能暴饮暴食，应该以清淡食物为主，避免一些辛辣生冷生硬的食物多肠胃增加负担。平时可以用手进行腹部按摩，增加肠胃蠕动，可以有效的改善症状。如果症状严重，可以口服健胃消食片来调理肠胃。同时也要时刻关注具体的症状，如果疼痛严重，或者是跳痛的情况，有可能是阑尾炎的情况，这种时候应该及时到医院进行CT和造影，排除阑尾炎的可能性。在出现疼痛后，应该保持冷静，不要猜疑病症，找到正确的病因进行治疗，如果不能很好的明确病因，可以及时到医院就诊。
小腹疼但是姨妈不来
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经推迟七天以内的话都是正常现象，假如过了七天，大部分情况也就是内分泌紊乱造成的，可以去做性激素六项，看看是哪个激素出现了异常，然后对症治疗。可以多休息，给自己的精神压力也不要过大，早说早起，生活习惯一定要养成，不能暴饮暴食，不要有过多的负面情绪，要让自己保持心情舒畅。如果月经一直不来，如果确定没有怀孕的话，就是内分泌紊乱造成的。
胸上面疼是怎么回事啊
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸上面疼的原因一般比较多，一般需要及时就医进行检查，根据检查的结果对因治疗，一般可以治愈，尽早的去正规的医院，接受全面的检查以及治疗就会尽快恢复。如果出现肺内感染胸膜炎这类肺部疾病，是可以导致胸上面疼的，而如果存在内膜炎或者局部的外伤以及上呼吸道感染导致的咳嗽剧烈，也会出现疼痛的现象。在生活中，患者需要劳逸结合，一方面需要有规律的生活方式，比如早睡早起，保证充足的睡眠和休息。另一方面患者也可以进行类似散步、慢跑、打太极拳之类的有氧运动，增强自身体质和免疫力。
眼睛胀疼是怎么一回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛胀痛是由许多原因造成的，最主要的原因是由视疲劳造成的，由于患者长时间或近距离的使用手机、电脑等电子产品，用眼过度，就会造成眼睛胀疼。屈光不正也有可能会造成眼睛胀疼，包括患者没有及时带矫正眼镜或者眼睛度数不合适，眼睛会非常疲劳，从而会出现胀疼现象。眼压高也是造成眼睛胀疼的原因之一，它会压迫眼睛中的微细毛细血管，造成血液堆积阻塞，进而使血管充血，眼睛会有胀疼的感觉，造成眼压高的原因也有许多，患者需要到医院就诊，根据病因对症治疗。
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