专家问答
前胸后背疼怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

如果患者患有肋骨神经痛，那么就有可能出现前胸后背疼的症状，在这个时候一定要多注意休息。

胸腹部有带状疱疹也会引起疼痛，在治疗的时候，可采取抗病毒以及提高身体免疫力的治疗方法。若是因为肺栓塞导致前胸后背疼，在治疗的时候以改善通气为主，可使用抗凝治疗。

另外，如果心脏患有疾病，比如心绞痛，可以用抗血小板聚集的药物，或他汀类药物来扩张血管，促进心肌供血。如果发现患者冠脉狭窄，除了用药物治疗之外，也需要配合手术治疗。

2020-03-21
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前胸后背疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
冠心病或心绞痛都有可能诱发前胸后背疼，除此之外，如果发现身体右侧有疼痛感，那么有可能是患有了胆囊炎导致的。想要辨别到底是哪种原因导致的前胸后背疼，可以在疼痛发作的时候服用丹参滴丸，如果症状可以获得缓解，那么有可能是因为冠心病或者心绞痛导致的。如果症状并没有缓解，可通过腹部彩超检查，看看肝囊内是否有炎症，如果没有炎症，需要做冠脉ct检查，看看是否有心血管狭窄等问题。此外，如果患者长时间压力大，经常焦虑，也会出现疼痛症状。
前胸后背疼是胃病吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
前胸和后背疼痛，有很大的可能是和慢性浅表性胃炎相关，身体能感觉到诸多疼痛不适时，说明炎症已经发展的比较严重了。慢性浅表性胃炎的症状还包括胃胀、胃痛、反酸、打嗝等。建议日常多参加户外运动，提高身体素质，饮食应做到清淡、易消化，切忌食用辛辣油腻等刺激性食物。
前胸和后背疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
患者前胸后背疼，有可能是患有心肌梗死或肺栓塞，除了胸疼外，还有憋闷感，出汗，疼痛持续时间较长的话，有可能是因为心肌梗死导致的，需要去医院做心电图检查。一旦确诊后，需要进行冠状动脉造血加支架植入术治疗。如果主动脉有夹层，也会引起前胸后背疼，一般这种疼痛带有一点撕裂感，除了会持续疼痛之外，血压也会随之升高。做心脏彩超的时候，可以发现主动脉内存在内膜片。患有肺栓塞的患者除了疼痛外，还会伴有咳嗽，咯血的症状。
前胸后背疼痛是什么病
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
对突然出现的前胸后背疼痛，首先要检查是否有心内科常见的危急重症，比如急性的心肌梗死，主动脉夹层疾病，还有肺动脉栓塞，以及张力性气胸等。如经检查和上述病症无关时，出现的胸背部疼痛，大多肋间神经疼，胸肋骨炎，带状疱疹，或者肌肉神经疼等这类病因有关。不过，相对于心内科常见的危及重症，这类病因大多并不会对患者的生命安全造成危险，所以遵医嘱用药治疗即可。另外，对日常突然出现的胸背部疼痛一定要引起警惕，患者首先要排除危急重症，应及时到胸痛中心进行检查，排除心血管类的急症，避免发现不及时而延误治疗。
后背胸椎疼痛怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
后背胸椎骨疼痛跟胸椎关节紊乱和骨折有很大的关系，在确诊之后对症治疗，可以采用口服药物或药膏贴的方法来缓解疼痛感，若是出现骨折可利用手术的方式治疗。胸椎关节紊乱是一种常见病，尤其是长时间的作者或伏案工作会导致背部疼痛加重，严重时还会引起胸闷气短等症状，可以通过针灸或推拿的方式来缓解疼痛感，必要时应采取抗炎药物来治疗有效的活血化瘀，若是患者疼痛比较严重，可以进行胸部ct检查，看胸椎部位的病变。观察患者是否存在着骨肿瘤或骨囊肿，并且要做到多休息，若是频繁的发作可以进行胸椎ct，进一步确认病变。
前胸后背胀痛还嗝气是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
前胸后背胀痛伴有嗝气是消化性溃疡的表现，食管炎或食管溃疡患者都会产生较明显的胸骨后烧灼感，在患者进食后，症状会加重且伴有明显的烧灼和嗝气症状。通过食管胃镜检查发现食管有溃疡面，且局部充血甚至出现黏膜水肿时，需格外注重饮食，忌食辛辣、过烫及刺激性食物，可适当服用保护胃黏膜的药物。另外，对于患有合并有膈肌的松弛或冠心病等疾病的老年患者，若长期使用硝苯地平类药物，会影响到膈肌收缩，造成胃液反流，从而引发食管溃疡。平时可口服保护胃黏膜类药物，适当服用增强胃动力药物，少食多餐，并采用高半卧位式睡眠。
左前胸隐痛是怎么了
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一般出现左前胸的隐痛，考虑是以下几个问题：1.左肺部的疾病，例如常见的肺炎、肺囊肿以及肺癌，通常表现为左前胸隐隐作痛，有不适的症状。2.神经痛，一般左前胸的肋间神经也会导致我们的左前胸有隐隐作痛的感觉。3.心脏类疾病，比较常见的是心绞痛、阵发性心绞痛或者是心肌梗死，左前胸隐痛的情况一般短时间内会慢慢消失。由于这类疾病的危害比较大，如果是这种情况，建议舌头下可以先含硝酸甘油，缓解一下疼痛，同时应该及时的拨打救护车，到医院就诊，避免延误病情。
后背疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
后背部疼痛可以由各个系统的疾病导致，比如呼吸系统疾病引起的，最常见的有肺炎、肺脓肿、肺结核等；还有心血管疾病，比如心肌梗塞、心绞痛、心肌缺血等；还有就是消化系统的疾病，比如肝胆的疾病、胰腺疾病，胃及十二指肠的肿瘤等，也可以引起的后背部疼痛；最后就是骨科本身的疾病，比如关节炎、、腰椎间盘突出、骨肿瘤等。
右胸底下疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
右胸底下疼通常和右胸下部位气脏病变或者是右胸下的皮肤病变有很大的关系。比如当患者患有右心底肺炎、右侧胸膜炎等疾病，由于肺部和胸膜会产生过度摩擦，呼吸时受到牵拉，患者会感觉到右胸底下出现持续性的疼痛。另外，右侧肺底占位性病变通过挤压的方式，也会致使患者感觉到右胸底下有顿性疼痛感。而慢性肝炎、肝硬化以及肝癌等肝部疾病也会致使患者感觉到右胸底部出现疼痛。而胆囊问题也是不可忽视的诱因，急性或者是慢性胆囊炎发作时，该种症状也比较明显。肋间神经炎引起的右胸底下疼主要表现在右胸肋骨下出现疼痛。
胸部按压疼痛怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸部按压疼痛，最先考虑与病毒感染、受寒等导致的肋软骨炎相关。肋软骨炎可分为感染性肋软骨炎与非特异性肋软骨炎。其中感染性肋软骨炎，建议做抗病毒治疗，保守治疗效果不佳的情况下可考虑手术治疗，另外还要进行胸部CT，来排除胸部、肺部、胸膜部位的占位性病变，做心脏彩超和心电图检查排除心脏疾病。非特异性肋软骨炎，主要是针对症状治疗，可服用镇痛药，也可以进行局部封闭治疗或者热敷和理疗。
最近老感觉胸两边疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
前胸两边疼痛，是需要及时治疗的，要在医生的指导下做相关检查，再根据检查结果采取对症的方法治疗，并且要调理饮食结构，以清淡饮食为主，不要吃油腻、刺激性的食物，避免刺激胆汁分泌引起放射性疼痛的现象发生。胸部两侧疼痛有可能是双侧胸膜炎引起的，一般情况下在咳嗽的时候或者深呼吸时，疼痛会比较明显，可在医生的指导下给予镇痛药物进行治疗，也可能是慢性的胆囊炎引起的，可通过消炎利胆片来进行治疗。
左胸上方疼怎么回事啊
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
有很多疾病都会引起左侧胸部疼痛，一般有以下几类病因：1、颈椎、胸椎的脊椎疾病，临床表现是颈背疼痛，能够放射至胸部，还伴有头晕、视物模糊、恶心、呕吐、吞咽困难、心动过速、四肢麻木乏力、行走困难等症状；2、非特异性肋软骨炎，这类疾病多见于女性患者，又被称为Tieze病或者泰齐综合征，此外，一般表现为肋软骨、胸软骨位置的疼痛，能够持续非化脓性的皮肤肿胀，通常有软骨增生，在临床上比较常见；3、肺结核通过刺激胸膜从而导致左侧胸部疼痛，对于这种情况，如果做胸部CT一般是可以确定诊断的。
后背发热怎么治疗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
患者出现后背发热的情况，往往是由于患者背部软组织遭受压迫，对背部的交感神经造成刺激，从而引起的背部灼热后背发热现象。这种情况下，患者可以进行针灸、刮痧或是按摩治疗。通过这些治疗能使背部的软组织得到松解，就能有效缓解背部发热的症状。同时患者也可以口服中药或是谷维素等药物来进行调节，还可以服用舒筋健腰丸等舒筋活络的药物来进行治疗，也可以进行拔罐治疗。
腰椎间盘突出引起屁股疼腿疼怎么缓解
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出引起屁股疼、腿疼，主要是由于神经根被压迫到的缘故所致。想要缓解疼痛，一定要躺平板床，不能起身和下地。有条件的话，可以选择做三维电脑牵引，利用负压的作用，将腰椎间盘复原。还可以配合甘露醇等药物，缓解神经根水肿的现象，疼痛现象也会得到缓解。
腰间盘突出压迫神经导致的腿疼怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿疼是腰间盘突出患者最常见的一种症状，如果症状较轻则以保守治疗为主，患者自己可以使用止痛的膏药或者药膏来缓解，比如骨痛贴膏、依托芬那酯等，如果患者能同时进行针灸、按摩、理疗或者牵引等治疗手段，缓解症状的效果会更佳。如果症状严重已经影响到正常的行走，必要时需要进行手术治疗，现在临床上此类手术为微创手术，所以术后恢复快也不会造成过多的出血，在临床上的应用已经很普遍和成熟了。
腰间盘突出压迫神经腿疼怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰间盘突出患者之所以出现腿疼，很有可能是压迫到神经根了，最好还是要到医院做个影像学的检查，看一看患者的突出程度。如果患者患病已经很长时间了，而且次数比较频繁，最好要采取手术的治疗。如果患者第1次发作，之前也没有治疗过，可以采取保守的方式治疗。后期可以做牵引、理疗等等。
老是后背疼是怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
引起老是背后疼的原因有很多，首先是后背有陈旧性损伤造成的，就像后背有出现脱位或者骨折等情况，等到恢复之后会留下一些后遗症，从而导致后背疼痛。其次就是后背筋膜炎造成的，就像后背受凉或者外伤等因素，从而使得深筋膜位置有产生无菌性炎症，最终导致后背长期疼痛，特别是腰背部的活动能力也会受损。另外就是腰背部有些小关节发生了脱位的现象，常见的就是胸椎周边，同样会引发后背疼痛，特别是做了深呼吸或者腰背部较大的活动之后，疼痛感更加明显。
膝关节疼痛怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节疼痛如果是因为滑膜炎导致的，那一定要注意多休息，切忌久站和进行剧烈的运动。可以适当的进行非负重的下肢肌肉拉伸训练。建议用热敷的方法来缓解疼痛但，不推荐使用按摩和推拿的方法治疗。除了热敷也可以利用药物来缓解症状，比如扶他林膏药等药物。如果疾病的症状严重，必要是可以进行局部的封闭治疗。封闭治疗一周一次，一般两到三周就能有明显好转，打封闭常用的药物有盐酸利多卡因注射液等。如果患者存在滑膜增厚的问题，可以采取手术切除的治疗方法。如果是因为半月板损伤造成的疼痛，在做过磁共振检查后可通过关节镜对半月板进行修复。如果患者属于膝关节骨性关节炎引发的疼痛，需要注意休息，可采取热敷烫洗来缓解。症状轻的可以服用营养软骨的药物进行治疗。必要时也可以通过穿刺来进行治疗。
睡觉起来后背疼是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
部分人在晚上睡觉起来后，感觉背疼，出现这种情况，可能是因为患者本身有颈椎病，导致神经受压从而引起背疼。部分可能是因为经常低头弯腰、久坐久站导致腰背部受累，引起腰背肌筋膜炎，从而出现背疼。当出现这种症状，可采用针灸、牵引、理疗等物理方式缓解疼痛。同时，注意经常运动，不要长久保持一个姿势，要使用正确姿势运动及坐立。
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