专家问答
hpv高危阳性可以转阴吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

在诸多的恶性肿瘤里面，宫颈癌和乳腺癌发病几率是非常高的。

宫颈癌的发生其实和HPV的感染关系是很密切的。所以在女性发现有HPV感染时，必须要早日做治疗，不然是容易患有宫颈癌的。

HPV感染有低危型和高危型的区别，低危型HPV感染需要的清除时间大会短一些，大概是8个月，高危型HPV感染需要的清除时间会长一些，大概是13个月左右。

感染HPV高危型1年当中转阴率大概是80%，2年内转阴率达到了91%，有10%的高危型HPV会呈持续性感染状态。

2020-03-19
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tct正常hpv高危阳性怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
对于TCT正常，HPV高危阳性应采取以下的处理方式：如果HPV高危阳性，即便TCT正常，也要在阴道镜下进行宫颈活检，明确宫颈病理的状态，以免宫颈感染HPV造成不良的影响。在TCT正常，HPV高危阳性的情况下，也可以选择一年做一次妇科检查和宫颈癌筛查。HPV阳性并不能代表一定会患上宫颈癌前的疾病或是宫颈癌，可以通过增强自身免疫和定期筛查进行调理，HPV病毒有因为抵抗力增高而被清除体外的可能，所以不必过于担心。
hpv58高危阳性是宫颈癌吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
hpv58检查出高危阳性并不是宫颈癌，这个检查结果只能说是感染了这种病毒，如果要发展成为宫颈癌的话，一般需要10-15年左右的时间。当然，如果检查出hpv58高危阳性的话，一定要做宫颈液体检查，如果宫颈检查显示没有病变的话就可以放心了，但是还是需要定期复查。大多数的女性都有可能会感染hpv58病毒，如果免疫力比较好的话，一般在半年到一年的时间，这些病毒是会自行清除的，所以不需要太紧张。如果检查出有宫颈癌病变的话，还需要做阴道的检查，需要根据具体的检查结果来治疗，早期的宫颈癌是可以治愈的，不要有太大的心理压力。
HPV51高危阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
Hpv51高危阳性可以用干扰素抗病毒进行治疗。51型在高危型的人乳头瘤病毒里，是一种导致肿瘤风险很低的高危型病毒，高危型病毒是指他可能会导致宫颈癌或其他的相关癌症，他比较低的是与其他的高危病毒相比，概率算低的。高的指的是HPv的16型与18型。目前为止，有的地方做检测都会把这两种类型的单独拿出来做，因为如果有这两种病毒，癌变的风险就会更加考虑。如果是其他型，就可以观察，定期的观察，有没有癌前的病例。可定期的做CTC或做高危的HPV病毒定量，便可以帮助我们判断，有没有癌症风险。这是一个预警机制，而不是得了高危病毒HPV的定量，就可帮助我们判断。
HPV高危阳性是哪十二种
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
HPV是属于很常见的一种疾病，其实就是属于人乳头瘤病毒，这种病毒很容易对皮肤黏膜造成侵害，从而出现鳞状上皮样增生的情况。如今HPV病毒的种类已经达到了130多种，就在这么多的类型之中主要分为两个部分，分别是低危型和高危型。如果是属于高危型，常见的就是HPV5、8、14、17、20、36等，主要是因为疣状表皮发育不良造成的，还很容易出现皮肤恶性肿瘤，就像肛门癌等。另外有种是属于黏膜型的高危性，分别是HPV16、18、30、31、33、35、39，通常都是黏膜感染之后造成的，跟宫颈癌高发有联系，还是属于高危的因素。
hpv高危51阳性可怕吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
hpv的类型有很多，hpv51是其中的一种类型，如果检测出hpv51高危阳性的话，还是比较危险的，这有可能会导致宫颈癌的出现。hpv主要是通过性传播的，性生活不洁，或者是性伴侣过多都有可能会被传染上hpv。如果检查出hpv51阳性且是高危的话，还需要做细胞学检查，确定是否有宫颈癌或者是宫颈癌变的可能。免疫力低下的人群容易感染hpv，为了避免hpv的出现，避免感染hpv，一定要注意保持干净的性生活，还需要提高自己的免疫力。平时可以多吃一些提高免疫力的食物，多运动，这样可以很好的抵御hpv病毒的出现。
hpv病毒是抽血检查吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在实际的临床中，hpv病毒的检查可以通过抽血进行，但是现阶段应用已经比较少了。目前的临床中，对于hpv病毒的检查和分型，大多是通过分子生物学进行的，即pcr法。如果检查结果为阳性的话，就可以判断患者感染了hpv病毒，其中如果检查出有十六型和十八型两种，则可以判断患者有患有宫颈癌的风险，而六型和十一型则可以认为，患者有患有尖锐湿疣的情况。Hpv病毒大多数可以通过性接触进行传播，此外婴儿在通过母亲的阴道时，也可以发生感染，并且女性感染后的危害是比较大的，建议有条件的可以注射hpv疫苗。
HPV病毒能彻底清除吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
对于绝大多数感染了hpv病毒的女性来说，hpv病毒通常可以通过药物或自身的抵抗力完全清除然而，对于围绝经期或绝经后的老年妇女，如果存在高危型人乳头瘤病毒感染，则完全消除的可能性相对较小一般来说，人乳头瘤病毒感染后很难完全清除，因为它的抵抗力低，但它会携带很长时间。即使干扰素酸或干扰素凝胶用于阴道药物治疗，HPV病毒也可能不会被完全清除，因此这类妇女每年需要定期进行宫颈癌筛查。
hpv感染阳性什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
hpv感染是人乳突瘤的病毒感染，如果出现阳性的话，可以分为高危型的和低危型的。高危型的hpv感染，是容易得宫颈癌的病毒感染，要根据感染的类型确定下一步的检查或者是治疗。如果是hpv16和18型，下一步是必须要做阴道镜检查的，要根据检查的结果确定下一步的治疗。如果是hpv感染是低危型的，那是容易长外阴的尖锐湿疣的病毒，这种病毒的感染是不会引起宫颈癌的，可以增加机体的抵抗力，要固定性伴侣，就可能会清除掉的。如果有尖锐湿疣的话，也可以行物理治疗。如果是其他类型的高危型的hpv的病毒感染，同时伴有tct的改变，那下一步也是需要做阴道镜检查的，要根据阴道镜的检查结果，确定下一步的治疗方案。
HPV16阳性能转阴吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
HPV16是HPV病毒的一个典型，有的人HPV16呈现阳性，但是随着自身免疫力的提高，可以将HPV16的病毒消除，所以在妇科的检查中，如果HPV16是阳性，在没有药物的干预下，复查中也有可能转为阴性，一次不需要治疗。但是如果HPV16持续呈现阳性，那么就要进行治疗，在积极的使用药物后，可以让HPV16阳性转为阴性。
HPV阴性会得宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
99%的宫颈癌病人都会合并HPV感染，因为其他因素的存在，有很多HPV阴性感染宫颈癌的案例出现，宫颈癌的发生其实和HPV高危型的持续感染是有很大关系的，其实还和多个性伴侣、性生活比较早、分娩次数比较多，宫颈遭受损伤、身体免疫抑制、吸烟等都是有密切关系的。但是可以确定如果没有性生活，是不会有宫颈癌的。在生活当中一定要注意洁身自好，性生活的时候需要戴避孕套，或者是用宫颈帽，这样才可以降低出现宫颈癌的几率。
hpv52高危阳性是什么意思
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
hpv52是一种高危型的病毒，hpv52高危阳性说明目前已经感染了52分型病毒，如果继续发展可能会导致宫颈癌变。针对这种情况，应该及时到医院做宫颈TCT检查，根据检查结果看是否发生了宫颈癌前病变。如果没有发安生宫颈癌前病变，只是单纯的感染了hpv病毒，不需要特殊治疗，过段时间病毒会被自身免疫力清除。如果身体免疫力比较差的，也可以使用干扰素治疗，治疗一段时间后，到医院复查病毒的情况。但是如果已经发生了宫颈癌前病变，需要及时治疗，比较常用的治疗方法是利普刀手术，就是宫颈锥切，将病变破坏掉。
新型冠状病毒核酸检测阳性可以确诊吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠病毒核酸检查如果是阳性的话，基本可以确认患者感染了此类病毒，但是核酸检查也存在一定的局限性，部分患者需要经过多次的检查才能确诊。此外目前此类病毒并没有特效药以及疫苗，并且在潜伏期也具有比较强的传染性，因此建议要做好日常的防护工作。建议在平时的生活中应注意勤洗手，并且洗手时间应坚持15秒以上，在外出的时候应注意佩戴合适的口罩，在与他人交谈时应注意保持一定的距离。另外就是要注意普通的棉布口罩以及纸口罩是没有防护作用的。
hpv52高危阳性怎么治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果是初次发现hpv52高危阳性，不要紧张，可以多观察一下，给阴道使用抗病毒的药物，等过三个月左右再去医院复查。如果想知道结果，建议做宫颈活检，通过这项检查，可以看看宫颈上皮内有没有瘤变。然后再根据检查的结果，制定治疗方案。平时应该多注意休息，不能够熬夜，控制自己的情绪，不要经常着急上火，也要注意保暖，在治疗的时候是不能够进行性生活的。Hpv52阳性有可能是患者感染了宫颈癌病毒，但是并不代表一定就患有了宫颈癌，所以需要再做检查来确定。建议平时多吃一些水果蔬菜，如果有阴道炎症或宫颈炎的话，一定要积极的治疗，注意外阴的干燥卫生，内裤可以放到阳光底下暴晒来消毒。
淋巴癌可以治愈吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
淋巴癌能否治愈要视具体情况而定，临床上将淋巴癌分为高危、中危、低危几个程度，病情发现的越早，病情程度越轻，治愈的希望也就越大。但如果发现病情比较晚，已经进入高危期，那治愈的希望就很渺茫了。其次，治愈的几率跟患者的体质也有关系，如果是精装年，身体素质较好，且病情发现的早，那就更容易治愈。但如果是老年人，身体免疫力低下，治疗效果就不理想。同时也要要求患者化验，乳酸脱氢酶的水平越高，治愈的几率就越低。
发烧可以洗澡吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在正常情况下，如果你烧了它，你可以洗澡。 只要你不在冷水或冰水中洗澡。 热，也称为发烧 指热源直接作用于温度调节中心，温度调节中心功能失调，或由于各种原因造成的热量产生过多、散热减少，导致温度上升超出正常范围的情况。 而受时间、季节、环境、月经等因素的影响，发烧的程度是不同的。 你发烧时可以洗澡，但是你必须注意用温水洗澡。温度不应该太低或太高，通常在32到36度之间。这可以改善身体表面的血液循环，帮助体内的热量散发出去。 还能达到舒缓身心的目的，洗澡后注意保暖，最好服用相应的药物，然后睡觉，对降低体温有很大帮助，但洗澡时间不宜过长，以免出现虚脱现象，或水蒸气中毒现象当病人发烧时，我们可以洗个热水澡，通过这种物理降温方法帮助病人退烧 然而，用热水洗澡是不合适的，因为用热水洗澡会导致体温进一步升高。也不允许用冷水或冰水洗澡。如果你用冰水洗澡，会刺激皮肤毛孔和汗腺进一步关闭，导致体内的热量无法排出。
90%酒精可以消毒吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
不能90%酒精不能用于消毒，消毒酒精浓度为70%如果是90%的酒精，细菌细胞壁的蛋白质会凝固，形成一层保护膜。酒精不能进入细胞，也不能杀死细菌。75%酒精通常用于临床消毒。因为酒精会蒸发，即使部分蒸发也能达到70%的浓度来达到消毒效果。禁止用酒精消毒眼睛和破损的伤口，并适用于皮肤消毒。
氯化钠可以消毒吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
氯化钠的主要成分是生理盐水0.9%的氯化钠，使用方法是局部感染部位冲洗和静脉注射，所以并不具有消毒作用。消毒液主要是碘伏溶液、双氧水溶液、苯扎溴铵溶液、洁尔灭溶液等。
煮醋可以消毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果是针对目前的新冠病毒，用白醋对房间进行消毒是没有用的。根据消毒专家实验证明，醋对杀菌没有任何效果，更不能灭活病毒。而且熏醋如果浓度过高、时间过长，不但会引起呼吸困难和恶心等症状，还会对皮肤和呼吸道黏膜造成伤害。
在房间里煮醋可以消毒吗？
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
醋对消毒、杀菌没有任何效果，用熏醋的办法预防感冒是不对的。预防感冒以及消毒最好的办法就是通风，而不要盲目熏醋。熏醋如果浓度过高、时间过长，不但会引起呼吸困难和恶心等症状，还会对皮肤和呼吸道黏膜造成伤害。很多人之所以认为醋有消毒、杀菌的作用，可能是因为醋里有醋酸。醋酸在一定浓度时确有消毒、杀菌作用，但效果并不是很好，即使浓度很高，也不推荐使用。
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