专家问答
吃降压药的最佳时间有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

由于血压在24小时内会发生变化，产生一定的波动。在早上的9:00-11:00和16:00-18:00中血压会达到高峰，而到18:00厚开始下降，针对这一现象又称勺子型血压。

因此，针对这一血压形态，在服用降血压药物时，则需要患者根据这一血压形态进行服药。如需要每天服用一次降压药时，则需要在早上7:00前服用；如需要每天服用两次降压药时，建议在早上7:00和下午14：00服用，遵循这一服药规则，有利于另血压的波动与两个高峰期相吻合，更好的发挥药效，有效的降血压。

2020-03-14
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吃降压药可以吃柚子吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
吃降压药是不能吃柚子的，因为柚子含有呋喃香豆素，会使肝脏内的一种酶的活性降低，影响降压药的药效。还会使血液中的药物浓度增高，产生毒副作用或使药物蓄积。而且柚子中的柚皮素会加快肠道对药物的吸收效果，所以吃降压药的时候是不可以吃柚子的。
吃降压药血压降不下来应该怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果吃降压药血压降不下来，则要考虑选择的药物是否对症、明确诱发高血压的病因。如果连续服用三种以上的降压药物疗效并不确切，则属于顽固性的高血压。不过也有可能是继发性高血压所致。有部分患者属于假性难治性高血压，由于测量血压方式错误或者是在检测血压时情绪过于紧张，会致使血压明显的上升。此外，高血压患者没有改变原有的生活方式，尤其是体重超标、过量饮酒或者是未戒酒、戒烟，经常性的食用含盐量过高的食物都会增加胰岛素的抵抗性，诱发顽固性高血压。而继发性高血压这是由于肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病所致，需要进一步的明确，以便后续治疗。
吃降压药后低压还是高怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
高血压是一个极难根治的疾病，需要经过长期的调理和治疗才行。通常情况下高血压是通过服药来降低血压的，但是也有吃降压药血压还得不到控制的情况。吃降压药后低压还是高的原因有几个方面：1、可以吃降压药的种类以及食用方法不当，这需要到医院咨询医生，选择合适的降压药。2、测量血压的方式不对和仪器出现问题，也可以造成血压偏高的情况出现。3、如果服用降压药后生活方式不当，比如饮食不当或者压力过大等情况，也会造成血压还是高的现象的。
吃降压药后喝酒会影响药效吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般不建议高血压病人喝酒，尤其是在服用药物期间。因为酒精会影响降压药的药效，降低药物的治疗效果。高血压患者除了要按时服用药物控制血压，还需要注意自己平时的生活习惯。比如饮食需要坚持低盐低脂，多吃新鲜蔬果，避免油腻辛辣的刺激性食物，还要做到戒烟忌酒。有益于控制血压的蔬果有菠菜、黄瓜、木瓜、海带等，这些都适合高血压患者食用。除了饮食习惯，生活作息也很重要。充足的睡眠时间和放松的心态都有助于控制病情的发展，配合适量的体育锻炼还能够控制患者的体重。
药流最佳时间是多少天
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般在怀孕49天之内，年龄在40周岁以下，这种情况下才可以采取药流的。药流对身体伤害性比较小，做了B超确定是宫内妊娠，而且妊娠囊在三厘米左右，药流的成功率是非常大的。当然了，选择药流也会有一定的风险的，一定要按照医生的嘱咐服用米非司酮。药流之后还要做B超检查，看一看妊娠组织是不是完全排出到体外来了。
喝酒能吃降压药吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
这种做法是不可以的。患者喝酒后服用降压药是非常危险的：1，喝酒本身就可以兴奋人的交感神经，从而使血管扩张，增强人体的新陈代谢，减弱心肌收缩力的作用。饮酒对不同的降压药的作用是不一样的。2，会增加药物在体内的代谢过程，增强药物的毒性和毒理作用，会使本该降到正常的血压降得更低，引起突发性低血压，导致患者晕倒、跌伤等各种意外。而对于有的降压药来说，饮酒可以使患者的血压骤升，从而使患者出现剧烈的头痛，恶心、呕吐等，甚至可能出现心梗、脑出血、休克等而死亡。3，一项统计显示，由于饮酒引发的脑出血的高血压患者在临床上占有的比例非常大。如果患者出现酒后的情绪激动，发生脑出血的可能性更大，提醒高血压的高危人群或者高血压患者，吃降压药前后一定要拒绝饮酒，平时对待饮酒的态度也应该谨慎，避免饮酒，尤其是烈酒。
经常吃降压药有什么副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
常年服用抗高血压药物会对身体产生一定的影响，因为抗高血压药物会产生大量的药物毒素，这些毒素会在血管壁上代谢。吃得越多，沉积得越多，最终会使血管变硬、变薄、变脆。此外，抗高血压药物能使血管扩张强烈，血压迅速下降，这必然使液化的血管更加脆弱，严重损害心、脑、肝、肾等重要器官，加重并发症，危及生命。长期服用抗高血压药物有许多危险。就像有些人服用降压药一样，他们会感到心动过速，有些人会感到恶心呕吐，有些人会头痛，严重的话，他们可能会失眠、幻觉等。这些都是长期服用抗高血压药物所带来的危害。因此，患者在选择降压药时，应尽量选择适合自己的药物，不要随便服用降压药。
早上空腹吃降压药好吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
早上空腹服用降压药是可以的，而且降压药最好是早上空腹服用，因为高血压患者晨起后容易出现交感神经的兴奋，再加上清晨的血压水平是一天之中比较高的，所以高血压患者晨起以后要立刻服用降压药物，才能起到有针对性的降压作用。对于夜间和清晨达到峰值的高血压患者，建议睡前服用降压药，这样才可以控制夜间的血压水平，避免血压晨峰的出现，从而更好地促使血压达标。
吃降压药时可以喝茶吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人有用茶水服药的习惯，这对于服用降压药的患者是非常不可取的。因为茶水里含有大量的酚类成分，尤其是刚刚冲泡好的茶叶水，而降压药中存在的一些药物成分能够与茶水中的酚类成分发生化学反应，从而会导致降压药的药效减弱甚至起不到作用，时间久了还会对高血压患者的健康埋下隐患。所以最好不要选择喝茶水服药，并且在吃药的前后几个小时内也不要饮用茶水。不过其他时间段饮用茶水并没有很大的问题。所以有高血压的患者对喝茶的时间一定要重视，以免因为这些服药的细节出差错而对病情产生不利。
什么时候是药流最佳时间
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
从女性的上次来潮时间往下推算40到45天的时候是女性做药流的最佳时间。这个时候女性体内的胚胎刚刚着床，孕囊还很小，但是已经大于一公分也比较容易分辨，因此在做药流时既可以快速找到胚胎位置，又可以容易排除孕囊。在做药流之前需要进行白带常规，血常规以及肝肾功能的检查。同时患有妇科炎症的女性需要提前治好妇科炎症，再进行药流，防止因为药流之后体内过于虚弱，而感染一些细菌，从而引起一些其他的病症。药流过后女性需注意卧床休息，避免重体力劳动。
量血压的最佳时间
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果是突发高血压或者是平时就存在血压不稳定的患者，每天需要测量两次血压，每次测量到三次，然后取平均值，需要连续测试一个礼拜的时间。对于血压比较稳定的患者来说，每周只需要测量一次就可以了，最佳时间就是在早上起床以后，对于服用药物的高血压患者来说，需要在服用药物以前进行测量。
哪种降压药副作用最小呢？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
具体哪一种降压药的副作用最小，通常需要因人而异。不同降压药具有不同的特性，需要结合患者本身的具体情况来进行选择。每个人对于同一种降压药的适应程度会不一样，在出现血压偏高时需要对症下药。并且目前临床上每一种降压药它都会存在有副作用。有的人在服用之后会出现有水肿，有的人会出现有低钾、尿多，因此建议选择正规类的药物。像是保护肾脏作用的药物，一般选择ACEI类药物作为基本用药，可以选择ARB类的和CCB类的药物。如果血压在长时间内控制都不是很好，可以选择CCB类，比如缓释片、地平类控制片相对来说加效果会比较好一些。但是副作用由于药品对于每一个人的身体条件会有一定的适应程度，因此需要及时对肝肾功能进行监测。
地平类降压药的首选药物
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
目前世界上使用最多的降压药物是氨氯地平，这是一种地平类降压药物。以氨氯地平为基础的降压药组合在效果上好于传统的降压药的组合。氨氯地平可以安全地用于心衰患者，作用平缓、稳定持久，不易造成低血压及停药后的高血压反跳，对心肌无明显影响，不易引起交感神经兴奋，比如高血压和稳定型心绞痛的治疗。同时氨氯地平也是一种有效的抗心绞痛药物，可以减少心绞痛的发作次数。除了氨氯地平，地平类药物还包括硝苯地平、乐卡地平、尼莫地平、尼卡地平等，这些药物都最好在医生的指导下服用。
子宫颈癌疫苗的最佳时间
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌疫苗的出现给妇女带来了福音，掀起了一股宫颈癌疫苗的热潮。然而，许多妇女不知道宫颈癌疫苗注射的最佳时间是什么时候。一般建议首次接种宫颈癌疫苗前先注射，但也不是绝对的。在中国，宫颈癌疫苗接种的时限已延长至9岁至45岁。因此，宫颈癌疫苗接种应尽早进行。对于9岁至25岁之间没有性生活和没有感染HPV的妇女，宫颈癌疫苗更有效。
吃激素药的副作用是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
长期服用激素类药物会引起副作用。1、引起皮质功能亢进综合症，一般表现为水牛背、多毛、皮肤变薄等症状，甚至出现身体代谢紊乱。2、诱发感染。由于激素会引起机体抵抗力降低，从而诱发疾病的发生，比如高血压、骨质疏松等，甚至出现癫痫、精神病等。3、长期服用糖皮质类激素会引起电解质紊乱、消化性的溃疡、股骨头坏死等症状的出现。4、停药反应会引起肾上腺危象等症状。
药物流产的最佳时间
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在B超时可以观察到孕囊到怀孕49天的时候，就是药物流产的最佳时间，也就是怀孕的35到49天，这个时间段做药物流产效果是比较好的，流产率也是很高的。当女性需要做药物流产时必须去正规的医院，在医护人员的陪同下才能进行。这样就算出现了什么问题，也能采取抢救的措施。在药物流产时，需要时刻注意出血量，当然，也要观察副作用是否发生。一般来说，药物流产的副作用就是出血量多、出血时间长。当然，有些女性甚至会在短时间内大量出血。而为了女性的健康，会及时采取刮宫的方案，达到终止妊娠的目的。药物流产其实都是不能做到完全流产的。所以在做完药物流产之后的第10天左右，需要去医院进行B超检查，观察宫腔是否存在残留物。如果存在，也要及时进行刮宫手术。
女人喝水的最佳时间是什么时候？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
多喝水对我们人体是有好处的，可在饭前一个小时内喝水，既能增加我们的食欲，也更容易有饱腹感。晚上睡觉的前三个小时可以喝一些水，但是不能喝的太多，如果喝的太多，第二天早上起床会出现水肿。我们人体每天至少要喝八杯水，早上空腹的时候可以喝一些温开水，可促进消化。夏季需要多补充一些水，因为夏季温度过高，我们人体流出的汗液较多，需要及时补水，防止出现脱水的情况。对于孕妇而言，每天要喝两升的水，但不能一次性喝的太多，要少喝多次。
种植牙的最佳时间
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
种植牙齿的最佳时间因人而异，还要根据每个人的具体情况而定。以往种植牙齿最佳时间是在牙齿拔出或者是缺失三个月以后种植牙齿，骨头能够完全的修复，所以是最佳时间段。但是随着牙齿种植技术的发展，手术的方式也有了变化，有了即拔即种的技术，在拔出牙齿之后便可种植牙齿。不过具体的情况还要根据每个人的牙齿情况以及专业医生的判断而定。不可盲目性的种植牙齿，否则不仅无法得到应有的疗效，有可能会诱发其他后遗症问题发生，得不偿失。
降压药的价格
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
降压药的价格需要根据所选的降压药物以及个人的接受能力来决定，因为降压药的种类非常多，应该根据个人的具体情况，选择适合的降压药物或多种降压药物来联合治疗。比如钙通道阻滞剂、血管紧张素二受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，都是降压的有效药物。血压高的患者，需要坚持服用降压药，使血压控制在平稳的状态。
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