专家问答
喝酒能吃降压药吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

这种做法是不可以的。
患者喝酒后服用降压药是非常危险的：
1，喝酒本身就可以兴奋人的交感神经，从而使血管扩张，增强人体的新陈代谢，减弱心肌收缩力的作用。饮酒对不同的降压药的作用是不一样的。
2，会增加药物在体内的代谢过程，增强药物的毒性和毒理作用，会使本该降到正常的血压降得更低，引起突发性低血压，导致患者晕倒、跌伤等各种意外。而对于有的降压药来说，饮酒可以使患者的血压骤升，从而使患者出现剧烈的头痛，恶心、呕吐等，甚至可能出现心梗、脑出血、休克等而死亡。
3，一项统计显示，由于饮酒引发的脑出血的高血压患者在临床上占有的比例非常大。如果患者出现酒后的情绪激动，发生脑出血的可能性更大，提醒高血压的高危人群或者高血压患者，吃降压药前后一定要拒绝饮酒，平时对待饮酒的态度也应该谨慎，避免饮酒，尤其是烈酒。

2020-03-26
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吃降压药可以吃柚子吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
吃降压药是不能吃柚子的，因为柚子含有呋喃香豆素，会使肝脏内的一种酶的活性降低，影响降压药的药效。还会使血液中的药物浓度增高，产生毒副作用或使药物蓄积。而且柚子中的柚皮素会加快肠道对药物的吸收效果，所以吃降压药的时候是不可以吃柚子的。
早上空腹吃降压药好吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
早上空腹服用降压药是可以的，而且降压药最好是早上空腹服用，因为高血压患者晨起后容易出现交感神经的兴奋，再加上清晨的血压水平是一天之中比较高的，所以高血压患者晨起以后要立刻服用降压药物，才能起到有针对性的降压作用。对于夜间和清晨达到峰值的高血压患者，建议睡前服用降压药，这样才可以控制夜间的血压水平，避免血压晨峰的出现，从而更好地促使血压达标。
癌症患者能吃鸽子汤吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
鸽子汤是能够起到一定的滋补作用的，癌症患者是可以喝鸽子汤的。如果从中医角度来看，鸽子汤可以药食同补，是一种很好的汤品。癌症患者本身体质比较虚弱，所以如果经常喝一些鸽子汤的话，能够很好的滋补身体，对免疫力的提升很有好处。但是癌症患者一定要注意，千万不要一次性喝太多的鸽子汤，否则的话患者的肠胃会负担不了。癌症是一种恶性的肿瘤，如果要想更好地抑制癌细胞的扩散，那么一定要进行放化疗。在平时也可以多吃蛋白质含量丰富的食物，比如鱼肉、鸡肉等，可以为患者提供所需的营养。
38.4要需要吃退烧药吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温达到38.4°已达到中度发热标准，病人可以先用一些退烧药控制体温。在38.4℃的条件下，我们可以先进行物理冷却。如果物理降温效果不理想，我们可以适当使用一些退烧药。最好尽早确定发热原因，根据病因进行治疗。疫情期间建议到医院确诊，就医前务必戴好防护口罩。
发烧38.3度需要吃退烧药吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一般来说，当发烧到38.3度时，不建议使用退烧药，最好是物理降温。一种方法是用温暖湿润的毛巾擦拭婴儿的身体:毛巾的温度最好控制在37度左右，并用温润的毛巾擦拭婴儿的前额、脖子、腋窝、四肢和其他部位。儿童也可以使用退烧贴。应该强调的是，当儿童体温过高时，很容易发生抽搐。因此，如果体温超过38.5度，应采取积极措施，并可采取退烧药。
吃降压药后低压还是高怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
高血压是一个极难根治的疾病，需要经过长期的调理和治疗才行。通常情况下高血压是通过服药来降低血压的，但是也有吃降压药血压还得不到控制的情况。吃降压药后低压还是高的原因有几个方面：1、可以吃降压药的种类以及食用方法不当，这需要到医院咨询医生，选择合适的降压药。2、测量血压的方式不对和仪器出现问题，也可以造成血压偏高的情况出现。3、如果服用降压药后生活方式不当，比如饮食不当或者压力过大等情况，也会造成血压还是高的现象的。
脑梗塞能吃三七粉吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患上了脑梗塞的话，可以适当的吃一些三七粉。三七粉能够一定程度上帮助缓解脑梗塞的病情，因为三七粉这种中药活血化瘀的效果是非常不错的。三七粉服用的方法也非常简单，一般来说每天服用早中晚三次即可，每次需要服用3克左右的量，可以使用温水送服。除了三七粉以外，也可以适当的服用一些红花、丹参之类的药物。若是脑梗塞的患者已经发生了意识障碍，需注意及时的给予醒脑治疗。
络活喜是长效降压药吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
络活喜是长效降压药，它可以治疗高血压，并且这个药可以单独使用，也可以跟其他能够治疗高血压的药物联合起来使用。如果成年人患有高血压，使用这个药物可以降低心血管疾病的风险，也可以降低患有心肌梗死的风险。如果患有冠心病，比如慢性稳定性心绞痛或血管性痉挛性心绞痛，都可以使用活络血来治疗，但是这个药物治疗心脏问题的疗效较为缓慢，一般6~12个小时才可以到达峰浓度。
肺癌能吃灵芝孢子粉吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
灵芝孢子粉是一种保健品，具有提高免疫力的作用，因此肺癌患者是可以吃的。但是医生通常是不建议肺癌患者吃灵芝孢子粉的，因为治疗肺癌还需通过正规的方法进行，而灵芝孢子粉只是保健品，并不一定有治疗的作用。早期肺癌通过手术治疗之后，根据病理和基因检测才考虑是否进行抗肿瘤治疗。而对于中晚期肺癌以放化疗综合治疗为主，可延长生命。
施慧达是长效降压药吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
施慧达这种药物，它是钙离子拮抗剂，经常用于治疗高血压，就是属于长效的降压药。在服用了施慧达之后的6小时到12小时，患者的血药浓度可以达到高峰。它的终末消除半衰期可以达到35小时，甚至高达50小时。一般需要连续用药一周左右，这样的话血药浓度才会渐渐的趋于稳定。可以根据药物半衰期看出，施慧达这种药物是属于长效的，所以一天不要服用太多次，一次即可，具体的用药要根据病人的血压情况来定。
糖尿病患者能吃火龙果吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病人是不建议吃火龙果的，糖尿病主要是血糖升高引起的，火龙果中含有大量的糖分，食用后会引起血糖升高，增加病症，因此糖尿病人不能食用火龙果。糖尿病人的血糖控制，忌口是很大的因素，如果糖尿病人在患病期间不注意忌口，食用过于辛辣、刺激、含糖量高的食物，那么很容易引起血糖升高，所以糖尿病患者在患病期间应该多吃清淡的食物，适量补充肉类，蛋类，可以补充身体的营养，又不会摄入过多的糖分适量的吃一些糖分比较低的水果。除此之外。糖尿病患者还应该及时检测血糖，否则很容易引起糖尿病并发症，使身体健康每况愈下。
吃降压药的最佳时间有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
由于血压在24小时内会发生变化，产生一定的波动。在早上的9:00-11:00和16:00-18:00中血压会达到高峰，而到18:00厚开始下降，针对这一现象又称勺子型血压。因此，针对这一血压形态，在服用降血压药物时，则需要患者根据这一血压形态进行服药。如需要每天服用一次降压药时，则需要在早上7:00前服用；如需要每天服用两次降压药时，建议在早上7:00和下午14：00服用，遵循这一服药规则，有利于另血压的波动与两个高峰期相吻合，更好的发挥药效，有效的降血压。
婴儿38.5度要吃退烧药吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿科如果孩子发烧之后超过38度5的话。是需要用到退烧药物的。如果孩子发烧可以选择乙酰氨基酚，这个药物的话适用于三个月以上的孩子。孩子每天最大的剂量保持在每千克体重15毫克。分为4个小时一次，一天最多是4次。第2个就是布洛芬。这个药物适用于6个月以上的孩子。可以考虑一下使用这个布洛芬退烧，有蚕豆病的孩子。就需要避免使用乙酰氨基酚。如果孩子持续高烧不退的话。那么可以选择布洛芬和乙酰氨基酚这两个药物交换着使用。另外大人可以帮孩子按一按摩，从脚心开始把热往上面引。如果脚心搓热了的话，再搓小腿上下来回搓搓热之后。就可以搓孩子的小手啊，以及胳膊，后背耳朵等等。把孩子头顶正中的百会穴放到最后搓。均衡一下孩子的饮食，使其营养均衡，增减身体的抵抗力以及免疫力。情况非常严重的话，就需要及时去正规专业的医院配合医生进行治疗。
吃降压药血压降不下来应该怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果吃降压药血压降不下来，则要考虑选择的药物是否对症、明确诱发高血压的病因。如果连续服用三种以上的降压药物疗效并不确切，则属于顽固性的高血压。不过也有可能是继发性高血压所致。有部分患者属于假性难治性高血压，由于测量血压方式错误或者是在检测血压时情绪过于紧张，会致使血压明显的上升。此外，高血压患者没有改变原有的生活方式，尤其是体重超标、过量饮酒或者是未戒酒、戒烟，经常性的食用含盐量过高的食物都会增加胰岛素的抵抗性，诱发顽固性高血压。而继发性高血压这是由于肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病所致，需要进一步的明确，以便后续治疗。
吃降压药后喝酒会影响药效吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般不建议高血压病人喝酒，尤其是在服用药物期间。因为酒精会影响降压药的药效，降低药物的治疗效果。高血压患者除了要按时服用药物控制血压，还需要注意自己平时的生活习惯。比如饮食需要坚持低盐低脂，多吃新鲜蔬果，避免油腻辛辣的刺激性食物，还要做到戒烟忌酒。有益于控制血压的蔬果有菠菜、黄瓜、木瓜、海带等，这些都适合高血压患者食用。除了饮食习惯，生活作息也很重要。充足的睡眠时间和放松的心态都有助于控制病情的发展，配合适量的体育锻炼还能够控制患者的体重。
肺炎可以吃退烧药吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
普通内科 肺炎可以由许多原因引起。一旦肺炎发生，患者可能会出现一些临床症状。发烧是常见症状之一。一旦出现发烧且体温相对较高，可以服用退烧药来退烧。然而，这并不意味着退烧药应该采取尽快发烧。应根据患者的具体情况选择具体的治疗方案。肺炎最重要的治疗方法是及时发现肺炎的病因，然后根据病因进行治疗。普通肺炎包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。如果是细菌性肺炎，必须尽快使用抗生素进行治疗。如果是真菌性肺炎，应及时给予抗真菌药物，同时给予对症治疗和营养支持治疗。
降压药可以和金戈一起服用吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药和金戈不建议一起服用。一般高血压患者慎用金戈这类药物，因为吃了金戈很容易导致患者血压不稳，所以吃了降压药就不要吃金戈了。目前临床认为金戈有头晕目眩、口干鼻塞、面色潮红等症状，不过一般是不会影响性功能，但是对心血管功能是有影响的，因此一般有高血压的患者医生会不建议吃金戈。
降压药会产生依赖吗？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
有很多患者在服用降压药的时候，经常担心会不会对其药物过于依赖，而无法停药，其实这是一种错误的观点。因为在服用降压药的时候，患者不会对药物产生依赖的情况，而且患者在血压升高的时候如果不及时服药的话，会给患者本身带来很大的危险，甚至严重的情况下还会诱发很多的并发症。高血压是终身性的疾病，是无法根治的，通常会伴随患者终身进行服药。
吃降压药可能金贵肾气丸
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
高血压患者可服用金匮肾气丸。他们必须在医生的指导下服用。如果没有必要，他们不应该尽可能多地使用药物。金匮肾气丸是由六味地黄丸、附子、桂皮等成分组成。主要用于治疗因肾虚引起的腰酸、寒战、四肢冷、排尿无力、尿频、四肢肿胀等。它能温养肾阳，起到化气活水的作用。高血压患者服药期间应注意低盐、低脂饮食，控制盐的摄入量。每天的摄入量应控制在6G以下，高脂肪、高胆固醇和高糖的食物，如动物内脏、炖肉等。他们可以吃更多的鱼，鸡肉等。他们还需要吃更多的水果和蔬菜。定期监测血压，治疗根据条件，通常如果适当运动，多运动，控制体重，体重肥胖减肥，有规律的工作和休息，不要熬夜，保持一个好心情，避免过度劳累和情绪激动，避免恶化的条件下，应该在医生的指导下，抗高血压药物的应用，通常更应监测血压的变化。如有必要，应进行动态血压监测。根据血压情况，有时需要调整降压药。
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