专家问答
降压药会产生依赖吗？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

有很多患者在服用降压药的时候，经常担心会不会对其药物过于依赖，而无法停药，其实这是一种错误的观点。

因为在服用降压药的时候，患者不会对药物产生依赖的情况，而且患者在血压升高的时候如果不及时服药的话，会给患者本身带来很大的危险，甚至严重的情况下还会诱发很多的并发症。

高血压是终身性的疾病，是无法根治的，通常会伴随患者终身进行服药。

2020-02-10
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降压药会伤肾吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
常用的降压药共有沙坦类、普利类药剂、利尿剂、α受体阻滞剂等几类。副作用主要是肾功能和性功能方面的。沙坦类、普利类，既可以降压又有延缓肾损害作用，是伴有肾病患者首选药物，而地平类药物对于肾脏是有保护功能。这几类药还可以保护肾脏的。但病人有肾功能不全，血肌高，服用沙坦类的药要监肾功能，如果血钾很高，就不要用了。
降压药会影响男性的正常生理功能吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果经常吃降压药是会影响男性的正常生理功能的，如美托洛尔、普萘洛尔、卡维洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞剂对性欲的影响十分明显，可能是由于降低了血睾酮水平而产生的影响。利尿剂这种药物可与抗雄激素作用也可能会影响男性功能。像硝苯地平、氨氯地平、非洛地平这些常用的药物也会影响男性功能，但作用的机理还不明确。依那普利、卡托普利、贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂，因为没有抗交感神经作用，从而对性欲没有什么影响，甚至可能会有改善的作用。
吃降压药可以吃柚子吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
吃降压药是不能吃柚子的，因为柚子含有呋喃香豆素，会使肝脏内的一种酶的活性降低，影响降压药的药效。还会使血液中的药物浓度增高，产生毒副作用或使药物蓄积。而且柚子中的柚皮素会加快肠道对药物的吸收效果，所以吃降压药的时候是不可以吃柚子的。
降压药伤肾吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
一般情况下来说降压药是不会伤及到身体的。而沙坦类、普利类这类药不仅可以起到很好的降血压作用，同时还可以降低尿蛋白，延缓肾损伤等情况。而这类药物不仅可以治疗肾脏疾病，并且还可以起到保护肾脏的效果。另外，β受体阻滞剂虽然也可以起到很好的降血压的作用，但是它会导致男性勃起障碍。
吃降压药时可以喝茶吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人有用茶水服药的习惯，这对于服用降压药的患者是非常不可取的。因为茶水里含有大量的酚类成分，尤其是刚刚冲泡好的茶叶水，而降压药中存在的一些药物成分能够与茶水中的酚类成分发生化学反应，从而会导致降压药的药效减弱甚至起不到作用，时间久了还会对高血压患者的健康埋下隐患。所以最好不要选择喝茶水服药，并且在吃药的前后几个小时内也不要饮用茶水。不过其他时间段饮用茶水并没有很大的问题。所以有高血压的患者对喝茶的时间一定要重视，以免因为这些服药的细节出差错而对病情产生不利。
降压药什么时候吃效果最好？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般降压药都建议在饭后服用，因为西药对胃的刺激大，空腹吃药会出现不良反应比如：恶心、呕吐等胃肠道症状。饭后服用，这些不良反应会减轻很多，因此降压药在饭后吃比较合适。如果是一般的降压药可以在早晨吃，这是因为白天的血压一般都会比较高，所以早上吃降压药会比较适宜。
吃降压药后喝酒会影响药效吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般不建议高血压病人喝酒，尤其是在服用药物期间。因为酒精会影响降压药的药效，降低药物的治疗效果。高血压患者除了要按时服用药物控制血压，还需要注意自己平时的生活习惯。比如饮食需要坚持低盐低脂，多吃新鲜蔬果，避免油腻辛辣的刺激性食物，还要做到戒烟忌酒。有益于控制血压的蔬果有菠菜、黄瓜、木瓜、海带等，这些都适合高血压患者食用。除了饮食习惯，生活作息也很重要。充足的睡眠时间和放松的心态都有助于控制病情的发展，配合适量的体育锻炼还能够控制患者的体重。
施慧达是长效降压药吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
施慧达这种药物，它是钙离子拮抗剂，经常用于治疗高血压，就是属于长效的降压药。在服用了施慧达之后的6小时到12小时，患者的血药浓度可以达到高峰。它的终末消除半衰期可以达到35小时，甚至高达50小时。一般需要连续用药一周左右，这样的话血药浓度才会渐渐的趋于稳定。可以根据药物半衰期看出，施慧达这种药物是属于长效的，所以一天不要服用太多次，一次即可，具体的用药要根据病人的血压情况来定。
降压药吃半片有效果吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药也被成为是抗高血压药，可以起到控制血压，治疗高血压的作用。降压药主是通过对交感神经系统、肾素、内皮素系统等对血压的调节作用而起到降压的效果。药物是可以半片吃的，但是有一些比较特殊的药物，需要整片才可以有药效，就不能够掰开来吃了。比如美托洛尔是能够掰开服用的。这种药物是经过了特殊加工，说明书也是有具体服用介绍的，必须要在特定的药物部位掰开，不然药物就会受损，影响药效，一般药物的中间有一个横着的槽就表明它是可以掰开吃的。但是并非所有药物都可以半片吃，需要根据药物具体情况来服用。
扁桃体炎会导致咳嗽吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
扁桃体炎，如果不及时治疗，会产生上呼吸道感染的症状，这个时候会导致咳嗽，扁桃体炎也会导致咳嗽，此时咳嗽应该没有痰，是由于干咳的刺激可以服用一些消炎药、抗生素进行治疗例如，抗炎药物包括头孢菌素、阿奇霉素和罗红霉素片。此外，还可服用一些止咳药，如小儿化痰止咳糖浆，以及一些三九感冒灵颗粒或感康、甘草片和维生素C片进行治疗。此外，也可以使用雾化。通常，你可以喝更多的温开水来加快身体的新陈代谢。饮食必须清淡，不要吃辛辣、油腻和刺激性食物。
不会影响性功能的降压药有哪些？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
一般比较常见的用于降血压治疗的药物有这几大类，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、贝塔受体阻滞剂、利尿剂等，其中贝塔受体阻滞剂这类降压药可能会影响男性的性功能，其他降压药都不会对性功能造成不良影响。像常见的降血压药物有尼福达、氨氯地平、依那普利、贝那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦、呋塞米、螺内酯等，这些药物都不会影响男性性功能。对于需要进行降压治疗的患者，可以在医生的指导下合理服用这些药物。
降压药可以和金戈一起服用吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药和金戈不建议一起服用。一般高血压患者慎用金戈这类药物，因为吃了金戈很容易导致患者血压不稳，所以吃了降压药就不要吃金戈了。目前临床认为金戈有头晕目眩、口干鼻塞、面色潮红等症状，不过一般是不会影响性功能，但是对心血管功能是有影响的，因此一般有高血压的患者医生会不建议吃金戈。
喝酒能吃降压药吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
这种做法是不可以的。患者喝酒后服用降压药是非常危险的：1，喝酒本身就可以兴奋人的交感神经，从而使血管扩张，增强人体的新陈代谢，减弱心肌收缩力的作用。饮酒对不同的降压药的作用是不一样的。2，会增加药物在体内的代谢过程，增强药物的毒性和毒理作用，会使本该降到正常的血压降得更低，引起突发性低血压，导致患者晕倒、跌伤等各种意外。而对于有的降压药来说，饮酒可以使患者的血压骤升，从而使患者出现剧烈的头痛，恶心、呕吐等，甚至可能出现心梗、脑出血、休克等而死亡。3，一项统计显示，由于饮酒引发的脑出血的高血压患者在临床上占有的比例非常大。如果患者出现酒后的情绪激动，发生脑出血的可能性更大，提醒高血压的高危人群或者高血压患者，吃降压药前后一定要拒绝饮酒，平时对待饮酒的态度也应该谨慎，避免饮酒，尤其是烈酒。
经常吃降压药有什么副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
常年服用抗高血压药物会对身体产生一定的影响，因为抗高血压药物会产生大量的药物毒素，这些毒素会在血管壁上代谢。吃得越多，沉积得越多，最终会使血管变硬、变薄、变脆。此外，抗高血压药物能使血管扩张强烈，血压迅速下降，这必然使液化的血管更加脆弱，严重损害心、脑、肝、肾等重要器官，加重并发症，危及生命。长期服用抗高血压药物有许多危险。就像有些人服用降压药一样，他们会感到心动过速，有些人会感到恶心呕吐，有些人会头痛，严重的话，他们可能会失眠、幻觉等。这些都是长期服用抗高血压药物所带来的危害。因此，患者在选择降压药时，应尽量选择适合自己的药物，不要随便服用降压药。
早上空腹吃降压药好吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
早上空腹服用降压药是可以的，而且降压药最好是早上空腹服用，因为高血压患者晨起后容易出现交感神经的兴奋，再加上清晨的血压水平是一天之中比较高的，所以高血压患者晨起以后要立刻服用降压药物，才能起到有针对性的降压作用。对于夜间和清晨达到峰值的高血压患者，建议睡前服用降压药，这样才可以控制夜间的血压水平，避免血压晨峰的出现，从而更好地促使血压达标。
络活喜是长效降压药吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
络活喜是长效降压药，它可以治疗高血压，并且这个药可以单独使用，也可以跟其他能够治疗高血压的药物联合起来使用。如果成年人患有高血压，使用这个药物可以降低心血管疾病的风险，也可以降低患有心肌梗死的风险。如果患有冠心病，比如慢性稳定性心绞痛或血管性痉挛性心绞痛，都可以使用活络血来治疗，但是这个药物治疗心脏问题的疗效较为缓慢，一般6~12个小时才可以到达峰浓度。
吃降压药的最佳时间有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
由于血压在24小时内会发生变化，产生一定的波动。在早上的9:00-11:00和16:00-18:00中血压会达到高峰，而到18:00厚开始下降，针对这一现象又称勺子型血压。因此，针对这一血压形态，在服用降血压药物时，则需要患者根据这一血压形态进行服药。如需要每天服用一次降压药时，则需要在早上7:00前服用；如需要每天服用两次降压药时，建议在早上7:00和下午14：00服用，遵循这一服药规则，有利于另血压的波动与两个高峰期相吻合，更好的发挥药效，有效的降血压。
降压药吃多了会有什么后果呢？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压的药物吃多了也是会有相应的不良反应的，比较常见的不良反应有以下几种，主要可以有以下几种，首先是低血压，剂量过大会导致血压下降的过快，引起头晕等症状，特别是老年患者，如果出现低血压的情况，会导致严重的脑缺血症状，最严重的情况可出现意识模糊，甚至是死亡的情况；对于一些利尿剂类的降压药，剂量过大的话会导致脱水的情况，血液出现浓缩导致血流速度减慢，从而引起血栓形成；还可以导致血管过度扩张，导致血管脆化，从而出现血管破裂；出现上述情况时候建议及时就医，按照正规剂量服药。
使用奥司他韦颗粒后会产生副作用吗
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
奥司他韦颗粒属于一种比较常见的抗流感病毒药物，也是一种抑制神经氨酸酶药剂。针对这种药物可以用于治疗成年人和1周岁以上的儿童患有的甲型和乙型流感，还可以作为成年人和13周岁以上的青少年预防甲型、乙型疾病。针对这种药物治疗使用过程中也可能会给患者产生一定副作用。目前对于这种药物常见的副作用就是会导致患者出现一些胃肠道异常反应的副作用，如恶心、呕吐，此外在使用这种药物时还可能会导致患者出现失眠、头晕等副作用。另外有些报道说使用这种药物时的副作用，还会导致患者产生一些皮肤反应，如少数病例会出现过敏反应，皮疹、红斑等。还有一些可能会导致病人出现肝功异常的现象，如转氨酶的升高，还有可能会导致病人在服用奥司他韦颗粒后出现血管性水肿，或诱发支气管痉挛、喉部水肿、面部水肿等副作用。当发现在用药过程中出现异常副作用时，一定要注意停止用药，另外还需要注意的是，如果对这种药物中所含的成分过敏，就要禁止使用本药物。
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