专家问答
不会影响性功能的降压药有哪些？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

一般比较常见的用于降血压治疗的药物有这几大类，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、贝塔受体阻滞剂、利尿剂等，其中贝塔受体阻滞剂这类降压药可能会影响男性的性功能，其他降压药都不会对性功能造成不良影响。

像常见的降血压药物有尼福达、氨氯地平、依那普利、贝那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦、呋塞米、螺内酯等，这些药物都不会影响男性性功能。

对于需要进行降压治疗的患者，可以在医生的指导下合理服用这些药物。

2020-02-24
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贲门癌的早期症状有哪些？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患有喷门癌的患者的早期症状是因人而异的，有一些患者可能不会出现任何症状，而有一些患者可能会出现下列的这些症状:1、患者在吞咽食物时有异物感，经常感觉难以下咽。并且随着时间的推移，这种症状越来越明显。2、患者的胸骨后处可能会出现疼痛感。3、有一部分患者可能会出现呕血或者是黑便的现象。
最好的降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药有许多种，没有什么最好的降压药物，降压药物的好不好需要根据个人体质来决定，对你有效的降压药就是好药。一般来说降压药物有血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂这几类。常用的药物：阿替洛尔、美托洛尔、硝苯地平、维拉帕米、氯沙坦、缬沙坦等。这些药物是临床上常用的，治疗效果也比较好的药物。
肺结核病的早期症状有哪些？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
初期的肺结核患者一般无明显的症状。很多患者都是在体检时才发现自己患上了肺结核。早期的肺结核暂时还不会影响到肺部的正常功能，若能及早的治疗患者能很快的恢复。如果病情发展患者可能会出现咳嗽有痰、身体乏力、盗汗、白天低烧、晚上高烧等问题，病情严重的还会出现咯血及呼吸困难的症状。
降血压最好的药有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
要说降血压最好的药，因为目前没有能够根治高血压的药物，所以效果最好的药就是控制血压最好的药物。现在医院里较为成熟的降压药有四种，每种的作用原理都不同，治疗的高血压情况也不同。毕竟有的人高血压可能达到三级，有的人可能还是轻微的，病情严重程度不一样，用的药物自然也是不一样的。就医的时候，医生一般会根据患病情况，选择最适合患者的药物。
常用的降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在的降压药是有很多种类的，比较常用的降压药包括降压灵、依那普利、利血平、复方罗布麻片、盐酸可乐定等。不同种类的降压药都有一个共同的作用，就是使血压水平有所降低，只是不同的降压药具有不同的降压机制，侧重点会有所不同，所以一般医生都会根据患者的病情来具体选择降压药。因此如果患者血压水平比较高，不要盲目吃降压药，一定要遵从医生的建议和指导。
能够保护肾脏的降压药有哪些
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
能够保护肾脏的降压药物主要有血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素二受体拮抗剂这两类药物。其中血管紧张素，转换酶抑制剂类的药物，比较常见的有贝纳普利、伊那普利、卡托普利、福辛普利、雷米普利、培哚普利等等。血管紧张素2受体拮抗剂类的药物比较常见的厄运贝沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等等。这两类比较常见的药物，能够有效的降低患者血压水平，还能够减少患者蛋白尿水平，对于肾脏也有保护作用。在治疗疾病期间，除了规律监测血压水平之外，还要注意休息。
适合长期服用的降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
选择长期服用的降压药，要根据血压的具体情况进行选择。高血压大部分都是原发性的，比较适合服用一线的降压药，常见的有钙离子通道阻滞剂，可以长期服用的二氢吡啶类的钙通道阻滞剂包括了氨氯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。还有其他的降压药也是可以长期服用的，常用的有贝那普利、依那普利、受体阻滞剂。安博维、安博诺的降压效果比较缓和，也是可以长期服用的降压药。每个人对药物的反应布偶听，因此选择的药物也不同的，所以一定要根据自身血压的情况、敏感程度、血压的严重程度来选择，选择长期服用的降压药的原则是因人而异，副作用少。
常用的降压药有哪些呢
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
高血压的值为收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，超过这个数值就可以认为患者存在高血压，需要给予降压药物治疗。常用的降压药物有：第一：钙通道阻滞剂比如：尼卡地平、硝苯地平等。第二：利尿剂比如：速尿、氢氯噻嗪等。第三：β受体阻滞剂比如：倍他乐克、美托洛尔等。第四：血管紧张素转化酶抑制剂比如：卡托普利、依那普利等。第五：血管紧张素2受体拮抗剂比如：缬沙坦、氯沙坦等。选择降压药的时候需要根据患者具体病情来定，一开始小剂量用药，必要时需要联合其它药物用药降压。
前列腺手术切除后会影响性功能吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
由于手术的影响，有的人可能出现性功能方面的改变，逆行射精是比较常见的。手术引起的阳痿是罕见的，经尿道前列腺切除术和经尿道前列腺增生组织切除术不影响控制阴茎勃起的神经或阴茎的血液供应，因此导致阳痿的可能性较小。然而，逆行射精也可能是由这种操作方法引起的，这很容易损伤膀胱颈。所谓的逆行射精是指射精时精液不能从尿道口射出，而是反向进入膀胱。逆行射精的发生不会影响性生活，一般来说，它不影响性快感，对身体无害。虽然前列腺切除术可能会对性生活带来一些不良影响，但大多数患者在恢复一段时间后可以恢复性功能。
厄贝沙坦片影响性功能
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
厄贝沙坦片如果长期服用的话，可能会对性功能有一点影响，但是也不要有过重的心理压力，因为相对来说厄贝沙坦片也是比较安全的。它可能会有一些副作用，比如头晕目眩、头痛、心悸、咳嗽等，一般症状都比较轻微，大多数患者都能够对此药耐受。此外还有一些患者服用了此药，可能会引起荨麻疹，或出现血管神经性水肿。还有一些发生率大于1%的副作用，比如消化不良、腹泻、骨骼疼痛、呼吸道感染、疲乏等，这类症状与空白对照组没有太大差异。也有一些副作用的发生率大于1%，但是低于对照组的发生率，这类副作用包括腹痛、咽炎、恶心、呕吐、心动过速、神经质、低血压等。
睾丸增大的方法有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
睾丸是男性的性腺器官，会产生精子以及分泌雄性激素。一般正常成年人的睾丸：上下径约为3.5-4.5厘米，左右径约为2-3厘米，前后径约为1-2厘米。男性成年后睾丸就不再发育了，同时也不会再增大。目前没有什么办法可以使成年人的睾丸变大。如果在儿童时期，睾丸偏小，建议及时去医院就诊检查病因，大多数是因为雄性激素偏低导致，可以适当补充雄性激素。睾丸的大小只要只要在正常范围内即可，不会影响其功能。
不伤肾的降压药都有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
降压药可以分为6大种类:普利类的降压药、利尿剂、α受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂、以及沙坦类的降压药。普利类的降压药和沙坦类的降压药具有保护肾脏的作用，是当肾衰竭比较严重的时候，这两种药物却对肾脏有一定的伤害。另外，利尿剂可能会加重肾脏的负担，特别是一些渗透性的利尿剂，可能会损伤肾小管，除此之外，其他的降压药对肾脏影响不大，当然当血压降的太低的时候，会影响肾脏的血液供应，这是降压药的共同点。
狂犬病的早期症状有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
据了解，狂犬病在被犬咬伤后，会出现最早期的症状，那就是会出现疼和痒。当然，也有人说，会出现和蚂蚁爬一样的感觉。在被咬伤一段时间后，会出现全身的症状，例如：发热、乏力等等。不过，这些都不是非常典型的症状。一般情况下，被咬伤后，会出现恐风、恐水等典型的症状。因此，如果你有被狂犬咬伤后，出现了以上的症状后，一定要及时的去打狂犬疫苗。否则，越拖只会越加的严重。
体检前的注意事项有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先我们要知道体检的常规项目有哪些，根据检查项目知道我们需要注意的地方。所以在体检前一周内我们都要维持良好的生活方式，以免影响肝肾功能结果。此外，在体检的前一天21点钟到检查结束期间不要进食喝水，以免影响第二天检查的血常规结果。体检当天早晨最好不要小便，因为前一天晚上没有喝水，能够排出的水含量会很少。最后女性去体检最好穿衣裤套装，穿无钢圈内衣。
布病的症状都有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
布病的症状包括厌食、乏力、多汗、发热、头痛、肝脾淋巴结肿大等，如果出现多汗的情况，通常是发生在凌晨或者是深夜，当身体的温度急剧下降的时候就会出现大汗淋漓的症状，并且还伴有异味。这种疾病很有可能会导致患者出现局部感染病灶，并且会损害到身体的任意器官或者是系统，最常见的就是骨关节受影响，比如骶髂关节炎，需要及时治疗。
肾火旺的症状有哪些
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
在临床上会看到很多肾火旺的患者，其实也是虚证的一种。肾虚，包括肾气亏虚、肾阴虚、肾阳虚，属于肾阴虚，可导致精液受到影响，产生一系列的病理产物。对于肾火旺的症状，大致有要膝酸软，背部酸痛等，头晕耳鸣，失眠多梦，急躁易怒，瘦身，潮热，盗汗和五个心脏心烦热，喉咙干，红颧骨和红脸颊，阳痿和早泄由于强烈的杨和男性病人容易解除，阳痿和早泄由于月经的女性患者，会出现月经量少，或者月经过多。因此，肾火的症状会影响人体功能的变化。
降高血压的中药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者一般需要服用西药才能有效降低血压。然而，中医并不是很有效的降低血压，但它也可以作为一个辅助治疗降低血压。一些常用的中药包括葛根、三七和丹参，可以用来降低血压。因为有很多因素高血压疾病，所以除了药物治疗外，在各种因素的影响，试图降低一些的风险，如各种风险因素的控制，控制体重，控制钠的摄入，控制正常的饮食习惯，比如吃太咸，吸烟或喝酒，所有这些坏习惯将会纠正。
常用的高血压药有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前比较常见的降压药主要包括：安内真、硝普钠、络活喜、卡托普利、双克、氢氯噻嗪、硝苯地平、美托洛尔、螺内酯等。发现有高血压，建议到医院进行相关性的检查，明确具体的高血压引起原因，然后再选择相应的药物进行治疗。在口服降压药的时候，一定要在专业医师的严格指导下进行，避免盲目使用，否则很可能会造成一些不良后果。高血压患者平时还应该要按时监测血压，合理的搭配各种饮食，避免太过油腻食物的摄入。尽量多吃一些比较新鲜的蔬菜水果，做到低盐低脂进食。
鼻炎的治疗方法有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患有鼻炎可以在局部用药，先将鼻腔清洗之后在鼻内用减充血剂或表面激素的喷剂、雾化喷鼻的中药等能够有效的治疗。还可以对鼻部做按摩、针灸等中医方法治疗，效果也是比较好的。在治疗的时候应该先找出病因，因为鼻炎的类型有多种，需要解决鼻中隔偏曲、鼻窦炎、临近的感染灶等问题。鼻炎患者应该在日常多锻炼多运动，注意室内的通风，提高工作和生活的环境质量。
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