专家问答
不伤肾的降压药都有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

降压药可以分为6大种类:普利类的降压药、利尿剂、α受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂、以及沙坦类的降压药。

普利类的降压药和沙坦类的降压药具有保护肾脏的作用，是当肾衰竭比较严重的时候，这两种药物却对肾脏有一定的伤害。另外，利尿剂可能会加重肾脏的负担，特别是一些渗透性的利尿剂，可能会损伤肾小管，除此之外，其他的降压药对肾脏影响不大，当然当血压降的太低的时候，会影响肾脏的血液供应，这是降压药的共同点。

2020-02-16
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常用的降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在的降压药是有很多种类的，比较常用的降压药包括降压灵、依那普利、利血平、复方罗布麻片、盐酸可乐定等。不同种类的降压药都有一个共同的作用，就是使血压水平有所降低，只是不同的降压药具有不同的降压机制，侧重点会有所不同，所以一般医生都会根据患者的病情来具体选择降压药。因此如果患者血压水平比较高，不要盲目吃降压药，一定要遵从医生的建议和指导。
能够保护肾脏的降压药有哪些
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
能够保护肾脏的降压药物主要有血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素二受体拮抗剂这两类药物。其中血管紧张素，转换酶抑制剂类的药物，比较常见的有贝纳普利、伊那普利、卡托普利、福辛普利、雷米普利、培哚普利等等。血管紧张素2受体拮抗剂类的药物比较常见的厄运贝沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等等。这两类比较常见的药物，能够有效的降低患者血压水平，还能够减少患者蛋白尿水平，对于肾脏也有保护作用。在治疗疾病期间，除了规律监测血压水平之外，还要注意休息。
滋补肝肾的中药都有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
滋补肝肾的中成药有很多，首先常用的就是川芎，当归，生地等，另外还有六味地黄丸。同时六味地黄丸的效果很不错，组成部分是茯苓，山英肉，女贞子等中药，这些都是属于滋补类型的药物，还能起到补肝肾的效果。由于人体器官机构比较复杂，特别是肝肾对身体是很重要的部分，由于现代很多人都喜欢熬夜，饮食没有任何的规律性，经常太过于忙碌很容易造成身体疲劳，使得出现一些肝肾疾病，对患者的工作和生活造成影响，还会出现并发症，甚至让抵抗力下降，对人体造成危害。
最好的降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药有许多种，没有什么最好的降压药物，降压药物的好不好需要根据个人体质来决定，对你有效的降压药就是好药。一般来说降压药物有血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂这几类。常用的药物：阿替洛尔、美托洛尔、硝苯地平、维拉帕米、氯沙坦、缬沙坦等。这些药物是临床上常用的，治疗效果也比较好的药物。
常用的降压药有哪些呢
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
高血压的值为收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，超过这个数值就可以认为患者存在高血压，需要给予降压药物治疗。常用的降压药物有：第一：钙通道阻滞剂比如：尼卡地平、硝苯地平等。第二：利尿剂比如：速尿、氢氯噻嗪等。第三：β受体阻滞剂比如：倍他乐克、美托洛尔等。第四：血管紧张素转化酶抑制剂比如：卡托普利、依那普利等。第五：血管紧张素2受体拮抗剂比如：缬沙坦、氯沙坦等。选择降压药的时候需要根据患者具体病情来定，一开始小剂量用药，必要时需要联合其它药物用药降压。
女人补肾的最佳方法有哪些？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性肾虚一般会出现面色灰暗，腰腿酸痛，全身无力等症状，女人补肾的方法主要有三种，第一种，泡脚或者按摩脚心都可以很好的疏通身体的经络。第二种，饮食补肾，可以选择当归，党参和黄芪加上羊肉小火慢炖，不管是吃肉还是喝汤对于补肾都有不错的效果。平时的饮食的过程中要多吃山药，胡萝卜，枸杞，黑米等。第三种，可以吃六味地黄丸进行调理。
高血压吃什么药不伤肾
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
很多患有高血压的人，还带有肾功能不全，这个时候在治疗的时候就要注意了。β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂类这两种药物是不适合这类型的人群使用的，如果想要治疗的话，建议使用呋塞米以及硝苯地平来降压。高血压患者在治疗的时候，往往都会选择综合治疗方法，平时的饮食也要注意，应该以低盐低脂和低热量为主，情绪不能太激动了，一旦情绪激动就很容易出现焦虑紧张的情况，要注意劳逸结合，不要长时间熬夜。降低交感神经兴奋也可以帮助降压，很多患者都是通过药物来控制血压的，饮食和运动的方式也可帮助控制血压，如果效果不好的话，可以服用降压药物，比如利尿剂。
不会影响性功能的降压药有哪些？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
一般比较常见的用于降血压治疗的药物有这几大类，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、贝塔受体阻滞剂、利尿剂等，其中贝塔受体阻滞剂这类降压药可能会影响男性的性功能，其他降压药都不会对性功能造成不良影响。像常见的降血压药物有尼福达、氨氯地平、依那普利、贝那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦、呋塞米、螺内酯等，这些药物都不会影响男性性功能。对于需要进行降压治疗的患者，可以在医生的指导下合理服用这些药物。
不伤膝盖的减肥运动
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
减肥对于肥胖患者来说是势在必行的，同时也是比较艰难的一项任务，很多人在减肥的过程当中，由于运动过度，会导致膝盖受到损伤，出现疼痛，所以就需要选择一些不伤膝盖的运动，比如骑自行车、游泳或者到健身房，采取活动膝关节的运动，从而达到保护膝关节的目的，同时还能够起到很好的减肥效果。
心肾不交失眠的药方都有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
心肾不交是中医失眠症中最为常见的一种类型。我国传统中医为:心为阳中之阳，而肾为阴中之阴。如果心火下降会起到滋养肾水的作用，而肾水上升则有助于降低心火。但是有部分患者由于心火无法下降，肾水不能上升，会出现心肾不交，进而诱发失眠等。如果出现这种症状，患者可以通过交通心肾、滋养肾水以调理气机，可以服用交泰丸、黄连阿胶汤等方剂改善。也可以按摩涌血泉、三阴穴等穴位促使肾水滋生或者是选择选择食用莲子心等食疗方法降心火。
临床上常用的利尿药物有哪些？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
​一般来说，在临床上常用的利尿药物主要包括以下一些方面。一、噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪是一种主要作用于肾小管髓袢的中效利尿剂，可抑制钠离子和氯离子的重吸收，并增加钾的排泄。二、袢利尿剂为长效利尿剂如呋塞米、利尿酸等及主要的作用机制是抑制髓袢对钠离子及氯离子的重吸收，利尿剂作用快，疗效高，毒副作用小，可用于各种原因引起的肾性水肿。三、保钾利尿剂，常用的药物安体舒通氨苯蝶啶等，安体舒通可以拮抗固酮，通过收集管抑制钠的再吸收，减少尿中钾的排泄，氨苯蝶啶可直接作用于肾小管，达到利尿目的，此类药物，长期服用会出现高血钾。
补肾的好方法有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
“肾者，主蜇，封藏之本，精之处也。”中医解释为：肾为先天之精所藏之处，为“先天之本”。由此可看出补肾对于人体的巨大好处。中医在补肾养生中出现了许多疗效显著、方便日常的方法。例如：1、中医讲究“药食同源”。食疗，经常食用山药、芡实、枸杞等具有补肾作用的食物。山药可以蒸着吃，芡实和枸杞熬粥食用。2、穴位刺激。涌泉穴是肾经的起始穴位，是人体保健要穴之一，主治与肾相关的疾病。每日按压涌泉穴，即约当足底第2、3趾蹼缘与足跟连线的前1/3与后2/3交点凹陷中（屈足卷趾时足心最凹陷中），用手掌心搓摩5-10分钟，长期坚持，可起到很好的补肾作用。3、艾灸保健。艾灸具有很好的温热效果，通过药物及其温热性作用在穴位上，可以起到温肾助阳等作用。每周在肾俞穴（腰部，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸，）上做隔姜灸一次，也可以起到很好的补肾作用。
消肿利尿的中药都有哪些
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
茯苓、泽泻、猪苓、冬瓜皮、薏苡仁、车前子、大腹皮、通草等中药都有消肿利尿的作用，正确服用都能促进利尿消肿，改善人体水分代谢。但在用药过程中，一定要控制好剂量，不要过量，否则会损害人体的肝肾。临床上引起水肿的原因很多，应仔细区分，以便更好地治疗水肿，只有对症治疗才能达到标本兼治、病有所医的目的。通过消肿利尿，可治疗人体水肿、腹泻、排尿困难、尿路感染等疾病，但是想要彻底康复还是针对病因一起治疗，用药则需遵医嘱。
高血压的症状表现有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压的症状是根据具体血压的等级来划分的，如果是轻微的高血压，也可以是没有任何症状的，对于血压比较高的情况，最明显的症状考虑有头晕、头痛以及后枕部的闷痛等情况。如果血压出现急剧升高的情况，可能会导致肢体颤抖、乏力、心悸等。还有一种情况是高血压危象，会出现颅内压升高的情况，主要是视乳头水肿、恶心、呕吐等症状，如果是特别高的血压，可能会导致脑出血、肢体活动不灵、言语不清、口角歪斜甚至是意识不清等症状，对于血压高的患者应该密切监测血压情况。
沙坦类降压药都有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
常用的沙坦类降压药有：氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，替米沙坦是新一代更为强大的ARB降压药。ARB降压药可分为三类：二苯四氮唑类，包括氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦；非二苯四氮唑类，包括厄贝沙坦；非杂环类，包括缬沙坦。替米沙坦是一种新的降压药。
适合长期服用的降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
选择长期服用的降压药，要根据血压的具体情况进行选择。高血压大部分都是原发性的，比较适合服用一线的降压药，常见的有钙离子通道阻滞剂，可以长期服用的二氢吡啶类的钙通道阻滞剂包括了氨氯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。还有其他的降压药也是可以长期服用的，常用的有贝那普利、依那普利、受体阻滞剂。安博维、安博诺的降压效果比较缓和，也是可以长期服用的降压药。每个人对药物的反应布偶听，因此选择的药物也不同的，所以一定要根据自身血压的情况、敏感程度、血压的严重程度来选择，选择长期服用的降压药的原则是因人而异，副作用少。
气溶胶的感染途径有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
首先，我们要知道什么是气溶胶：气溶胶是指悬浮在气体介质中的固态或液态颗粒所组成的气态分散系统。举个例子：我们隔很远就能闻到有人抽烟产生的气味，其实我们闻到的就是香烟燃烧形成的颗粒。同理，还有烟、尘、雾、霾等。此次新冠病毒气溶胶传播主要是指飞沫（病毒）混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。其实，我们通过消毒和通风可以进行有效防控。主要注意一下3点：1、不要去人群聚集的地方2、尽量不要去公共场合，尤其是不通风的地方
体检前的注意事项有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先我们要知道体检的常规项目有哪些，根据检查项目知道我们需要注意的地方。所以在体检前一周内我们都要维持良好的生活方式，以免影响肝肾功能结果。此外，在体检的前一天21点钟到检查结束期间不要进食喝水，以免影响第二天检查的血常规结果。体检当天早晨最好不要小便，因为前一天晚上没有喝水，能够排出的水含量会很少。最后女性去体检最好穿衣裤套装，穿无钢圈内衣。
贲门癌的早期症状有哪些？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患有喷门癌的患者的早期症状是因人而异的，有一些患者可能不会出现任何症状，而有一些患者可能会出现下列的这些症状:1、患者在吞咽食物时有异物感，经常感觉难以下咽。并且随着时间的推移，这种症状越来越明显。2、患者的胸骨后处可能会出现疼痛感。3、有一部分患者可能会出现呕血或者是黑便的现象。
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