专家问答
宫颈多发囊肿要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

突然偏头疼很可能是因为脑动脉粥样硬化，脑部供血减少而引发的局部脑缺血症状，主要表现为偏头疼。

平时工作压力大，失眠多梦，疲惫等植物神经功能紊乱也会引发头疼的症状。血压高也是偏头疼的原因之一。对于突然偏头疼患者的治疗，首先要知道患者为什么偏头疼。

头疼之前有没有喝酒或吃辛辣刺激性食物，有没有喝咖啡，浓茶等饮料。除此之外，不典型心梗患者也可能会出现偏头疼，但是这种情况经常被误诊或漏诊。

2020-02-11
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宫颈小囊肿需要治疗吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
正常情况下，如果说患者本身没有其他的症状，而且身体免疫系统也十分的正常，那么宫颈小囊肿可以说是一种不太严重的疾病。宫颈小囊肿在不治疗的情况下，也可以通过自身免疫力系统来进行吸收。产生宫颈囊肿的原因一般和妇科炎症有关，例如宫颈炎宫颈损伤刺激都会引起宫颈囊肿。如果宫颈囊肿逐渐的增大，并且伴随其他的症状，则可以通过微波激光等手术来进行治疗。另外，宫颈囊肿患者需要定期去医院进行复查，防止宫颈囊肿增长变多，或者是产生其他系列性问题。
宫颈多发囊肿要不要治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果宫颈有很多囊肿的话，很容易导致宫颈肥大，出现这种情况，需要去医院及时治疗，宫颈之所以会有囊肿，主要是因为有炎症，宫颈腺管变得狭窄，宫颈腺管里面的分泌物不能够及时的排出体外。
珍珠疹要治疗吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
珍珠疹其实是一种病变，不过大多数都是良性的，也不要太担心。就是因为包皮长得过长使得阴茎出现了感染，如果症状比较轻就不需要进行特殊治疗，平时注意卫生，不要刺激饮食。但是如果症状比较严重的话，还是要积极治疗，治疗的方式很多，有些人服用药物或者外涂药膏就可以能有好的效果，但是有些人的症状比较麻烦，甚至需要冷冻处理或激光治疗。
甲状腺囊肿需要去医院治疗吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿需不需要治疗，最主要的是看囊肿是良性的，还是恶性的。如果囊肿结节比较小，直径＜2cm，现在甚至还有指出直径＜4cm的，不影响呼吸、吞咽等，一般是考虑良性，建议可以定期复查，每3-6个月复查1次彩超。如果囊肿比较大，影响正常呼吸、吞咽，建议手术切除。如果怀疑囊肿是恶性的，建议积极的手术干预治疗。如果囊肿伴出血，短期内可能会迅速增大，这也建议手术治疗。最好去医院做检查确诊到底是良性还是恶性的，是否治疗、怎么治疗遵医嘱。
宫颈纳氏囊肿需做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈的纳氏囊肿，多合并宫颈肥大，是由于宫颈腺管开口出现了堵塞，分泌物滞留造成的一种囊性改变。有宫颈肥大的，还伴随慢性宫颈炎症的长期刺激，引发了宫颈腺体以及间质的增生。宫颈的纳氏囊肿一般不需要进行手术治疗。对于个数较多的囊肿，可以选择激光或者冷冻的方式治疗。对于合并宫颈肥大的，可以选择利普刀手术。对于合并宫颈炎的，可以选择抗生素药物。但是正常情况下，女性宫颈具有防御功能，不易出现炎症。
宫颈囊肿6×5mm需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿主要有两种情况1.对于囊肿直径大于1公分的情况下，临床是要给予处理的，处理方法比较简单，如用无菌注射针头，将囊壁划破使脓液流出即可。2.子宫颈的囊肿直径小于1公分，如6×5mm，是不需要治疗的。此类宫颈形成囊肿的形成原因:由于宫颈表面长期慢性炎症，使宫颈腺管阻塞，其内的囊液没有办法流出，时间久了就形成囊肿。这种囊肿在临床上不会引起任何症状，只是在妇科检查才被发现，无需进行手术治疗，只要每年做一次妇科检查，并且做宫颈癌的筛查就可以。
肝囊肿需要治疗吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿是需要治疗的一种疾病，这种疾病本身是良性病变。对于肝囊肿进行治疗，是需要对肝囊肿症状以及大小和有无并发症来决定怎么样去进行治疗的。一般肝囊肿小于5厘米并没有什么不适症状，则不需要进行治疗，只需要时常进行监测囊肿大小。如果出现一些并发症或者其他不舒服的症状，则需要在超声引导下进行注射治疗。囊肿出现继发性感染，则必须要进行抗菌素治疗了。如果肝囊肿大小大于10厘米或者大于5厘米以上，并且有明显症状，则需要通过手术方式来进行治疗疾病。
甲状腺囊肿需要手术治疗吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿的治疗需要根据囊肿结节的大小，边界是否是清晰完整，是否有钙化等情况。甲状腺囊性结节大多是因为腺瘤或者甲状腺肿结节退行性病变引起的。甲状腺囊肿内还会有微混液体和血液，其中质地比较硬，和周围边界清晰，按压无压痛，核素扫描是冷结节的。如果囊肿＞1厘米，属于单发结节，结节与周边组织边界不清晰，结节内有钙化现象，如此便需要进行细针穿刺细胞学检查，排查甲状腺癌的可能。明确病理类型，根据检查结果，对症治疗，必要时对于恶性的甲状腺囊肿是需要进行手术治疗的，不过对于良性囊肿可以采取保守治疗，
乳腺囊肿需要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房对女性是非常重要的，乳腺囊肿是一种常见的乳房病，尤其是在哺乳期间，乳汁不能顺畅地排出，乳房内的乳汁会积聚而形成乳腺囊肿。一旦出现这种情况会造成女性乳房疼痛，因此要注意治疗方法，可以采用中医按摩的方式进行治疗，能够有效地疏通乳腺管。将乳房内的乳汁排出来，可以达到恢复的目的。除此之外也可以利用物理疗法、手术治疗和中医疗法、食疗方法。治疗乳腺囊肿应先了解，又有发的原因，对症治疗是非常重要的，一些患者出现乳腺囊肿跟精神状态、过量的摄入脂肪有关，对于这些情况要注意精神的调理，同时也要合理饮食。若是患者乳腺囊肿比较严重，可以采取手术的治疗方法。一般情况下，不建议使用手术方式治疗，可以采取物理疗法或中医按摩的方式治疗。
宫颈多发性囊肿怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿可以比喻成脸上腺体腺管口堵塞而出现的青春痘。多数宫颈纳氏囊肿的患者是不需要特殊处理的，大概90%的女性都会有这个症状。通过筛查宫颈癌我们可以检测出宫颈是否正常，细胞学是否有异常，是否出现宫颈的癌腺病变，是否患有宫颈癌症等现象。已婚女性一般应该三年筛查一次宫颈，做宫颈的tct和hpv检查。如果这两项都是合格的，三年后可以进行复查，tct和hpv分别是指宫颈磷柱交界取的细胞和宫颈鳞柱交界取的病毒。如果出现问题需要通过做阴道镜宫颈活检来进行确诊，并通过用药治疗来解决问题。
结肠息肉一定要手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
长有结肠息肉不一定都需要手术，要看息肉的尺寸是多大。如果说病人长的结肠息肉已经超过了两公分，而且是广基的息肉，那么由于癌变的概率很高，所以不管是良性还是恶性的，都应当利用手术尽快切除掉。但是对于一些息肉特别小的病人，只有黄豆大或者绿豆大，那么这类病人可以定期随访观察，做一下肠镜治疗，不需要做手术。
胃息肉0.5要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃息肉0.5cm不必过于担心，如果患者属于炎性的胃息肉，可以不做手术处理，只要定期体检观察病情就可以了，在临床上一些患者在服用胃部抑酸剂以及保护胃粘膜的药物后胃息肉会逐渐的消失。如果服药后疗效不佳胃息肉长期存在，也可以进行内镜治疗，比如高频电灼。如果息肉的位置深，也可利用胃镜来切除。
支气管肺炎要住院吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果支气管肺炎比较严重，或者是婴儿支气管肺炎的话，建议住院治疗，这样治疗效果会比较好。住院治疗可以对患者的生命体征进行检测，还可以规范的给患者使用抗生素，这样可以很好的控制患者病情的发展，可以让疾病更快恢复。如果支气管肺炎不是很严重的话，也可以选择不住院的，但是需要及时的治疗。支气管肺炎一般需要采用输液的方式来治疗，在治疗肺炎期间要注意饮食问题，不要吃油腻辛辣的食物，注意多休息。
胃息肉0.5cm要手术吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
不管是腺瘤性的还是增生性的胃息肉，0.5cm大小的胃息肉在临床上恶变的机率都不大，患者可以通过按时检查来观察病情是否发展，一般1到2年做一次胃镜来观察胃息肉的大小是否改变就可以了。如果患者属于腺瘤性胃息肉或者担心恶变也可以进行手术治疗，比如内镜下息肉电凝切除术。
宫颈糜烂需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
最初在医学方面宫颈糜烂是属于一种慢性炎症的疾病，需要及时做好治疗的工作。不过后来通过研究发现，其实宫颈糜烂最主要就是因为在宫颈柱上面有出现上皮移位的情况，从而引发出来的糜烂，这种是属于生理现象。如果没有出现其它方面的临床症状，一般都是不要去治疗的，无论宫颈糜烂已经到了几度，只要没有出现什么临床症状，都不用特地去进行治疗。不过要是出现宫颈糜烂之后，还有伴随着宫颈炎症的改变，就像出现腰酸，腰痛，白带异常等，需要及时就医针对性治疗。
更年期月经淋漓不尽需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当女性到了更年期并且出现月经淋漓不尽，肯定是需要进行治疗的，首先这时候要做b超检查，看一下子宫是否有子宫肌瘤或卵巢囊肿等情况。如果在检查过程中没有发现任何异样，就要考虑是更年期功能性子宫出血造成的，这主要是由于女性内分泌失调引起的，这时候可以根据诊断，进行相应治疗。
乳腺囊肿如何治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺囊肿一般分为单纯囊肿和吉鲁囊肿，二者均属于良性病变，B超检查一般无回声结节，单纯囊肿是因为卵巢功能紊乱引起的良性病变，乳腺囊肿是因为体内黄体酮分泌减少，雌激素分泌过快，造成乳腺上皮增生及脱落形成的。对于乳腺囊肿的治疗主要是根据囊肿的大小，类型来决定的。一般乳腺囊肿不用手术，只要随诊观察就可以。如果乳腺囊肿出现囊性加厚，赘生物等要考虑手术切除。手术时要注意彻底完整的切除囊肿，如果是恶性的，要按照乳腺癌的治疗方案进行治疗。平时要加强乳腺囊肿的预防，哺乳时期要促进乳汁排除，防止急性乳腺炎，减少囊肿的形成几率。
肛瘘一定要手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘是很难治愈的，如果没有治疗，就容易反复发作，直肠肛管四周会有脓肿。肛瘘治疗有两种办法：一、堵塞法。使用0.5%甲硝唑生理盐水然后对瘘管冲洗，用生物蛋白胶从外口注入，这种办法治愈率是比较低的，只可以达到25%的几率，这种治疗办法是无痛苦的，如果是单纯性肛瘘是建议用这种办法的。二、手术治疗。需要把瘘管切开或切除，创面敞开，帮助愈合。手术需要降低肛门括约肌的损伤程度，以免会出现肛门失禁，预防复发。手术主有很多种，比如瘘管切开术、肛瘘切除术，还有挂线疗法。假如想要达到预期的效果是很困难的，可以做瘘管挂线引流是比较安全的方法，如果是单纯性肛瘘并非一定要做手术的，可以用堵塞法莱治疗。
宫颈囊肿用治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿是不是要治疗，是需要根据情况来做出判断的，需要看有没有合并感染。宫颈囊肿是因为慢性宫颈炎刺激而导致的腺体发炎，因为腺管堵塞会出现炎性的积液，因为没有办法排出来，所以就会有潴留囊肿。这种情况属于宫颈的良性病变，一般是没有什么症状的，会在做妇科检查的时候发现。假如属于单发囊肿，没有出现感染，就不用治疗了，如果有感染，可能会发现阴部的分泌物变多，而且还会有异味，出现瘙痒，腹部有疼痛感等，需要做物理治疗的。物理治疗需要排除急性的炎症，然后进行阴道冲洗，合理的给阴道用药。当月经干净以后的3-7天之内用可以选择电烧、激光、自凝刀等方式来将囊肿刺破，把囊液给放出来，再给阴部用药就行。
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