专家问答
宫颈纳氏囊肿需做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

宫颈的纳氏囊肿，多合并宫颈肥大，是由于宫颈腺管开口出现了堵塞，分泌物滞留造成的一种囊性改变。

有宫颈肥大的，还伴随慢性宫颈炎症的长期刺激，引发了宫颈腺体以及间质的增生。宫颈的纳氏囊肿一般不需要进行手术治疗。对于个数较多的囊肿，可以选择激光或者冷冻的方式治疗。

对于合并宫颈肥大的，可以选择利普刀手术。对于合并宫颈炎的，可以选择抗生素药物。但是正常情况下，女性宫颈具有防御功能，不易出现炎症。

2020-03-24
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宫颈纳氏囊肿是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈纳氏囊肿主要是指宫颈腺体腺管口堵塞引起，一般90%的女性都会存在此疾病，可以不用特殊处理，建议期间每三年检查一次宫颈，比如TCT和HPV，Hpv也主要是检测宫颈是否感染人乳头瘤病毒，而tct是需要筛查是否伴有宫颈的癌前病变。如果患者感染人乳头瘤病毒后，会持续存在8~10年左右，甚至也会引起癌症，因此要定期复查，若有异常要及时采取措施治疗。如果出现异常，也要及时经过阴道镜检查。
子宫颈纳氏囊肿怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈氏纳囊肿是如何形成的，它是宫颈腺体腺管口堵塞而出现的。宫颈囊它是90%的人都有的，它是宫颈炎症的一种形式，只要与宫颈TCT、HPV没有问题，就不需要特殊治疗。宫颈TCT和HPV筛查也称为宫颈癌筛查。已婚妇女应该每一两年接受一次检查，但最新的标准是，如果没有问题，也可以三年再查。一定要做定期的宫颈癌筛查，最后排除宫颈病变。如果只是一个简单的宫颈纳氏囊肿，不用担心，它不需要特殊治疗，它是一种非常常见的宫颈炎。
纳氏囊肿是什么严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
出现纳氏囊肿也是比较常见的现象，主要是由于宫颈腺体腺管口堵塞造成的，这种疾病90%的女性都是存在的，一般不需要特殊治疗。建议期间在正规的妇科医院做宫颈的tct和hpv检查，这两种检测方式是能够观察宫颈是否存在病变或者感染病毒，如果进行检测属于正常，是可以在三年之后再次复查。如果检查出伴有异常时，此时要引起重视，建议在医院做进一步的检查，比如阴道镜的宫颈活检，这种检测方式能够观察是否伴有病变。
宫颈潴留囊肿是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈潴留囊肿，又称宫颈纳氏囊肿，是宫颈腺体腺管口堵塞出现的囊性结构。90%的女性均可发现大小不等的宫颈纳氏囊肿，如无HPV感染等宫颈异常病变，无需特殊处理。指南推荐45岁以上女性定期行宫颈鳞柱交界的细胞学检查和HPV感染筛查。建议每一到两年检查一次，若无明显异常，可适当延长复查间期；若发现宫颈细胞出现非典型性细胞学改变，建议行宫颈癌筛查：行阴道镜宫颈活检，判断宫颈有无高级别病变，及癌前病变。做到早发现、早诊断、早治疗。
子宫内膜息肉一定要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
并不是所有的子宫内膜息肉都需要手术。有的息肉在每一次来月经的时候随着内膜一起脱落了，这时候是不需要手术的。但是如果存在下面这几种情况就要考虑进行手术治疗：一种是月经量多、时间长、子宫内膜引起一些症状的时候；一种是备孕期的时候，需要把息肉去掉才能受孕；另外对于那些处于围绝经期或已经绝经的，又没有症状的人，如果子宫内膜出现息肉也是需要做手术的，以防它发生癌变。
近视眼可以做手术吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果是近视眼是可以通过手术来矫正视力的，目前临床上矫正视力和治疗近视眼有三种方法，第一种就是屈光手术，这是一种以手术的方式来改变眼睛的屈光状态的，例如角膜屈光手术，巩膜屈光手术、眼内屈光手术。现在进行屈光手术除了准分子激光还能够运用飞激光、飞秒激光等其他激光，而且患者术后预后良好，治疗效果还不错。不过患者在进行准分子激光角膜手术时，患者需要完善相关的检查，根据自己眼睛的情况，选择合适的手术方式。第二种治疗方法就是框架眼镜。第三种治疗方法就是角膜接触镜。这几种方法都能够帮助近视眼患者看清东西。
包皮过长一定要做手术吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
虽然包皮环切手术是治疗包皮过长最为有效的方法，但是并不是所有的人包皮过长都必须要去进行手术的，主要还是根据个人的情况来进行决定。另外包皮过长人群在生活中对个人卫生一定要注意，需要时常洗澡，特别是对于自己隐私部位，更是应当注重清洗，防止藏有包皮垢而导致包皮龟头炎。
宫颈多发性囊肿怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿可以比喻成脸上腺体腺管口堵塞而出现的青春痘。多数宫颈纳氏囊肿的患者是不需要特殊处理的，大概90%的女性都会有这个症状。通过筛查宫颈癌我们可以检测出宫颈是否正常，细胞学是否有异常，是否出现宫颈的癌腺病变，是否患有宫颈癌症等现象。已婚女性一般应该三年筛查一次宫颈，做宫颈的tct和hpv检查。如果这两项都是合格的，三年后可以进行复查，tct和hpv分别是指宫颈磷柱交界取的细胞和宫颈鳞柱交界取的病毒。如果出现问题需要通过做阴道镜宫颈活检来进行确诊，并通过用药治疗来解决问题。
宫颈纳囊是什么病
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈纳囊是因宫颈腺体腺管口堵塞而出现的表现，是一种很常见的生理情况。90%的女性都有，这是宫颈炎症的一种表现形式，一般不需要特殊处理。但要保证宫颈的细胞血和hpv没有问题，所以需要做筛查宫颈的tct和hpv检查。如果两项检查结果都没有问题，宫颈纳囊不需要做任何特殊处理。如果宫颈tct有问题，例如看到了非典型细胞，需要做宫颈阴道镜宫颈活检来确诊宫颈是不是有癌前病变或是有宫颈癌症的情况发生。如果确诊了宫颈是不典型增生，高级别的病变，需要尽快做锥切手术。如果是宫颈低级别的病变，不典型增生一级，先观察。如果持续一年，可做利普刀手术治疗。
什么是子宫囊肿
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫囊肿也就是宫颈腺体囊肿，也被称为宫颈纳氏囊肿，和宫颈糜烂宫颈息肉是相同的，属于慢性宫颈炎的一种症状。宫颈糜烂愈合的时候，新生的鳞状上皮会覆盖在宫颈腺管口处，也可能到达腺管里面，从而阻塞腺管口。腺管四周处的结缔组织增生或瘢痕会压迫腺管，就容易导致腺管出现变窄，也可能会引起阻塞。假如腺体分泌物引流已经受阻，滞留就会变成囊肿。里面的粘液看着是很清澈的，如果出现了感染，就会变成脓性的，会突出在宫颈表面，看着是米粒大小，大一些的可能会有玉米粒那么大，在表面光滑的子宫颈容易看到。如果情况比较严重，受到了炎症的刺激，可能会导致宫颈组织充血增生，导致子宫颈肥大。
宫颈囊肿是什么病
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
          宫颈囊肿是良性疾病，临床上又叫宫颈纳氏囊肿，一般不需要处理。宫颈上有较多的腺细胞、腺体，能分泌黏液，为白带成分之一，在宫颈表面细胞不断修复过程中，宫颈表面和宫颈管内的腺体开口可能因为宫颈细胞的修复过程，导致腺体开口阻塞，分泌物不能排出，从而形成宫颈囊肿，所以宫颈囊肿是良性的。        一般临床上在阴道镜检查下常常以此为宫颈转化区的标志之一，如果出现宫颈囊肿说明宫颈此处未发生癌前病变的标志，所以宫颈纳氏囊肿是不需要处理，但是需要每年定期行宫颈TCT和HPV筛查，排除宫颈其他部位病变。
阑尾炎必须要做手术吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
手术是治疗阑尾炎的一种方法，但并不是所有的阑尾炎患者都需要手术。如果病症比较轻，也可以通过保守的方法进行治疗。建议患者采用抗生素来对抗病情，比如说头孢类菌素就是治疗阑尾炎的良药，可以有效的杀灭大肠杆菌、革兰氏阴性杆菌等，治疗阑尾炎的效果非常好。但如果是重症阑尾炎患者，比如说化脓性阑尾炎、粪石嵌顿性的阑尾炎等，就需要及时的手术治疗。因为这些因素很容易导致阑尾坏疽和穿孔，不及时的手术治疗，会增加治疗的难度。
宫颈锥切术是大手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈圆锥术并不是大手术，但是当宫颈呈圆锥状时，一部分宫颈组织会从外部和内部被切除。术后积极抗炎治疗，预防感染。如果渗血较多，可使用消毒纱布压缩止血，正常情况下两周左右即可恢复。
肛周脓肿可以做手术吗？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿如果想根治的话，是需要做手术的。有些患者情况不是很严重，处于肛周脓肿的早期，再加上患者可能不太愿意手术，所以医生会使用一些消炎药，给患者注射或口服，或者外用一些药物。这种情况下，脓肿会得到一个暂时性的缓解。不过脓肿一旦成型了，是需要做手术的，虽然消炎药能缓解症状，但是今后可能会复发。
宫颈息肉必须要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一旦发现宫颈息肉建议患者尽快做手术。因实际上宫颈息肉手术非常简单，技术也非常成熟，手术的时间一般在5分钟之内，创口十分小，术后可以在家中恢复不需要住院，在一般的三甲医院都可以完成。因为宫颈息肉它有如果发生病变就需要切除整个子宫，同时还有癌症转移的风险，使用建议患者一旦发现宫颈息肉应该及时手术。术后应当避免性生活、使用淋浴洗澡，在48小时内为了防止感染应该口服抗生素，同时术后要及时去除纱布。
阑尾炎一定要做手术吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般都需要进行手术治疗。而且手术切除阑尾炎，是根治疾病最主要的办法。如果患者的阑尾炎炎症比较轻，早期的手术对患者的恢复也有利，而且手术操作起来也比较简单。患者出现术后并发症的几率也比较小，术后恢复也会非常快，并且住院时间也比较短，而且伤口也不容易出现问题。另外，如果患者阑尾炎没有得到及时救治，疾病比较严重，出现化脓、坏疽或者穿孔，不单会出现感染性休克，甚至生命也会受到一定的影响。另外如果这时候做手术，手术操作也比较困难，术后恢复也比较慢，住院时间也比较长，伤口也容易出现感染。
子宫有囊肿怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫囊肿是由宫颈局部慢性炎症导致腺管堵塞，分泌物无法正常排除造成的，这种又称为宫颈的纳氏囊肿，如果出现这种子宫囊肿，通常属于生理性变化，比如性生活活跃刺激所致，可以在医生的指导下使用一些活血化瘀的中成药，建议最好要去医院做相关的宫颈癌前病变筛查，以免耽误病情。如果检查发现囊肿长在卵巢上，建议根据位置、大小、严重程度等选择合适的治疗方法。除此之外，日常生活中要多注意饮食清淡、私处的清洁护理和避免剧烈性运动。
宫颈口摸着有个硬疙瘩怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈口摸到硬块，可能是原因：1、是由于宫颈的慢性炎症，导致宫颈腺管阻塞，使其内的液体不能流出，在宫颈表面就形成青白色的小囊泡，也就是常说的纳氏囊肿，一般临床上不会有任何症状，可以不用治疗。当囊肿大于1cm时，可以用无菌针头将囊肿刺破，其内的液体放出就可以了。2、可能是尖锐湿疣，是通过性接触传染的一种性病，可以用激光治疗或者冷冻治疗。3、可能是宫颈息肉，如果是息肉，做手术将其切出，并且送病理化验。
女性妇科检查哪些项目
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性妇科检查包括了普通妇科检查、双合诊检查、B超检查、乳腺检查等。其中普通妇科检查包括了对外阴、阴道、阴道纵膈、阴道横隔等检查，主要是为了了解发育是否正常、是否有炎症、分泌物是否正常等。还可以通过白带常规检查了解宫颈大小、是否存在宫颈息肉、纳氏囊肿，还可以进行宫颈癌筛查。双合诊检查是为了确认盆腔是否存在炎症和积液、子宫是否有肌瘤、以及子宫发育是否正常等。
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