专家问答
珍珠疹要治疗吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

珍珠疹其实是一种病变，不过大多数都是良性的，也不要太担心。

就是因为包皮长得过长使得阴茎出现了感染，如果症状比较轻就不需要进行特殊治疗，平时注意卫生，不要刺激饮食。但是如果症状比较严重的话，还是要积极治疗，治疗的方式很多，有些人服用药物或者外涂药膏就可以能有好的效果，但是有些人的症状比较麻烦，甚至需要冷冻处理或激光治疗。

2020-02-29
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胃息肉0.5cm要手术吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
不管是腺瘤性的还是增生性的胃息肉，0.5cm大小的胃息肉在临床上恶变的机率都不大，患者可以通过按时检查来观察病情是否发展，一般1到2年做一次胃镜来观察胃息肉的大小是否改变就可以了。如果患者属于腺瘤性胃息肉或者担心恶变也可以进行手术治疗，比如内镜下息肉电凝切除术。
白癜风要治疗吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
白癜风是需要治疗的，并且患者也要注意的是，目前白癜风的发病机制并没有完全的被阐明，具体的可能导致白癜风的原因有：1、自身免疫系统的问题。白癜风患者的皮肤以及血清中发现抗黑素细胞抗体、抗甲状腺球蛋白抗体等，在这些因素的综合作用之下就会产生免疫系统的疾病。2、患者的身体出现了氧化应激反应。这主要是由于黑素细胞受到了过氧化因子的攻击造成的。3、患者的神经分布出现了异常，这种情况多见于节段型白癜风白斑中。4、遗传因素。如果患者有亲属患有白癜风的话，那么自身的发病几率也是比较高的。目前治疗白癜风主要是以激素类药物为主，建议可以根据患者的年龄以及白癜风的严重程度进行选择，另外也可以联合光治疗。
小孩肺炎一定要住院吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
最好带孩子去医院检查，然后请医生诊断。如果病情轻微，在家也可以。对于婴幼儿来说，如果患有肺炎，必须尽快去医院治疗。因为孩子住院后，能得到医生的照顾，每天查房可以清楚地了解孩子病情的变化。如发现严重异常情况，可及时处理。导致儿童肺炎的原因有很多，包括流感、副流感、麻疹等各类型的细菌感染等。如果是病毒，可以用中药抗病毒治疗。如果是病毒引起的肺炎，就需要抗生素，这样效果会更快。一些中药可以作为辅助治疗来调整儿童的体质。
买回来的菜要消毒吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
我们在菜市场买蔬菜，最大的风险还是和周围人的密切接触可能造成的病毒传染。蔬菜的危害，是不用担心的。否则，出去买菜，买回来一大堆病毒来，那还了得。从目前疫情看，新型冠状病毒主要通过飞沫传播、近距离接触，聚会性传播，像病人咳嗽、打喷嚏、唾液等可以把病毒带入空气中，并在空气悬浮漂移，然后进入呼吸道传播，还有就是人们的手触摸到带有病毒的某些物体如门把手，电梯按钮等，病毒污染了手，我们的手，不洗手不经意间又触摸了口鼻或者眼睛而感染病毒。新型冠状病毒在没有宿主的情况下，会慢慢自然死亡。不可能长久生存。依附于空气的病毒本身也不会被植物蔬菜吸收，并形成中间宿主的关系。我们熟知的流感病毒、埃博拉、SARS等等病毒，也没有例证证明能通过食用蔬菜水果被传染。原因就在于这些病毒最多只能依附在植物表面，且病毒数量非常有限。加上蔬菜等植物在生长、采摘、运输、加工、销售等环节，需要一个较长的时间，病毒都消耗殆尽了，就算有残存，数量会很稀少，不足以引起人体染病。所以新型冠状病毒附着在蔬菜上，然后被人们带回家的可能性很小。正常用流动的清水冲洗，然后放洗洁精洗，再用清水冲洗。
宫颈癌疫苗一定要打吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的一个特别重要的手段，但并非定要打，可根据自己的意愿选择。HPV的感染是造成宫颈癌的主要原因，宫颈癌疫苗则是专门针对HPV病毒的。要主要的是，子宫颈癌疫苗若是能够在早期接种，将来患子宫颈癌的风险就非常低。
甲状腺囊肿需要去医院治疗吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿需不需要治疗，最主要的是看囊肿是良性的，还是恶性的。如果囊肿结节比较小，直径＜2cm，现在甚至还有指出直径＜4cm的，不影响呼吸、吞咽等，一般是考虑良性，建议可以定期复查，每3-6个月复查1次彩超。如果囊肿比较大，影响正常呼吸、吞咽，建议手术切除。如果怀疑囊肿是恶性的，建议积极的手术干预治疗。如果囊肿伴出血，短期内可能会迅速增大，这也建议手术治疗。最好去医院做检查确诊到底是良性还是恶性的，是否治疗、怎么治疗遵医嘱。
血小板压积0.33正常吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先，血小板是血液中的细胞。正常的血小板压积是0.1到0.23，对于血小板压积0.33，主要是血小板压积升高，血小板压积的血小板平均的直径只有二到四个微米，血小板巨核细胞的细胞质脱落的片段而形成这种血小板的压积是血小板平均体积与血小板计数的乘积。临床上，测量血小板平均体积和血小板分布宽度，对于血小板压积0.33可以见到血小板压积增高，主要是在一些原发性血小板减少性紫癜疾病，骨髓增生异常综合征和急性白血病的缓解期，还有一些妊娠晚期具有细胞性贫血、血栓性疾病，可能是血小板升高而造成的，常见的还有慢性粒细胞性白血病、急性的失血、脾切除术后等的患者。
珍珠疹是什么病？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
珍珠疹是发生在年轻男性龟头上的一种疾病，发生时病变部位的颜色与其他皮肤颜色无差别，但病变部位会有整齐的小斑丘疹出现。珍珠疹的发生，是由于包皮长时间受到刺激，导致冠状沟黏膜发生异常的一种情况，并非病理性的疾病，对身体不会产生太大的影响。人们注意经常性的对龟头以及包皮用温水清洗，即可让珍珠疹慢慢好转。
珍珠疹会自己消失吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
珍珠疹一般是不会自己消失的，但是这种疾病对于人体的健康不会有什么影响，所以一般是不需要治疗的。当然，如果珍珠疹出现病变情况的话，需要及时的治疗，可以采用激光的方式来治疗。珍珠疹就是出现在男性龟头周围的一圈小丘疹，颜色是透亮的，非常有关泽，就像是小珍珠一样。珍珠疹的出现跟包皮过长、炎症或者是男性的龟头有太多的污垢有一定的关系。
珍珠疹怎么去除
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
珍珠疹它其实属于一种生理性的现象，并没有必要刻意的进行祛除。但如果感觉影响美观或者是由于其它的原因，实在想要去除的话，可以到皮肤科做一个激光治疗。这种疹子通常对于身体本身不会具有明显的影响，同时它也不具有传染性，正常情况下，也不会在短时间内快速的增大，所以在临床上是没有必要进行去除的。而当临床病人本身有这方面的需求时，可以通过激光手术的方法进行去除，只是术后要注意局部护理，避免皮肤部位出现炎症感染而影响健康。
珍珠疹用什么药膏治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
珍珠疹是男性的生殖器疾病，因为珍珠疹是生理性的，有可能是男性的包皮过长导致的，所以珍珠疹不需要采用药物来治疗。但是要注意及时的清洗龟头，这样才能更好的缓解珍珠疹问题。男性如果有包皮过长问题的话，建议及时到医院做环切手术，避免引发其他的疾病。另外，男性需要注意保持下体的卫生，每天都需要清洁下体，需要将包皮翻起来清洗，这样才能更好的避免珍珠疹的出现。如果因为珍珠疹引发了炎症的话，可以使用外用药物，比如红霉素软膏、百多邦等等。
珍珠疹和尖锐要怎么区分
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
珍珠疹属于生理性的病变，男性出现珍珠疹后，在龟头周围会有一周米粒大小的丘疹，这些丘疹非常有关泽，就像是珍珠一样，所以称为珍珠疹。如果男性没有特别的感觉，且不会疼痛的话，这是生理性的，不会传染。尖锐湿疣这是因为人乳头瘤病毒感染导致的一种疾病，这种疾病是会传染的，会通过性传染。尖锐湿疣不仅会出现在龟头的周围，还会出现在阴茎、大腿根还有阴囊等等地方。尖锐湿疣的颜色是黑色或者是淡红色的，逐渐长大之后会呈现菜花样的斑块。珍珠疹是不需要特别治疗的，但是尖锐湿疣则需要及时治疗。
孕妇吃火龙果可以吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
孕妇可以吃火龙果，但不要过多的食用。虽然火龙果的营养非常丰富，能够起到通便的作用，但毕竟火龙果是寒凉性水果，过多的食用会出现腹泻的情况。孕妇应该保持均衡的营养，多吃富含蛋白质的食物和新鲜的果蔬。在怀孕4个月之后要适当的补充钙剂，多吃豆制品、虾皮、奶制品等。
子宫大能上曼月乐环吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般在正常情况下，如果女性的子宫宫腔大小超过10厘米的话，是不适合上曼月乐环的。曼月乐环属于药物环。在这种环里面的主要药物成分是左炔诺孕酮。其实它属于一种比较高效的孕激素。通常每天固定释放一定量的药物，对于很多妇科病能够起到一定的治疗效果。比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫肌腺症、月经量过多、子宫内膜增生症等等。但是对于子宫肌腺症以及腺肌瘤的女性患者，如果子宫腔已经比较大，尤其是超过10厘米以上的话，上环很可能会引起环的位置下移或者是环在体内丢失，这时候就无法起到治疗作用。
肺部磨玻璃结节5mm严重吗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节是需要多加关注和警惕的。磨玻璃结节的表现是就像透过玻璃看东西一样，非常模糊不清，在医学术语上来说是呈云雾状的变化，中间还有实心，就像荷包蛋一样。它的蛋黄是一种实质性的物质，而蛋清则分散在它周围，而且很大一部分很可能是恶性病变，一旦发现了磨玻璃结节建议大家：1、要定期检查，随时观察它的变化。2、要及时与医生沟通，保存好自己所有的影像资料和影像片子，以便进行动态观察，这有助于尽快进行临床诊断和治疗。
颈椎病有什么好的治疗方法？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
不同时期的颈椎病因为严重程度不一样，所采取的治疗方法也会存在一定差异。如果颈椎病不是很严重的话，那么在发作的时候，可采取中医治疗、物理治疗或药物治疗的方法。若颈椎病很严重，已经压迫到了神经，出现病性坏死或骨质增生的时候，建议大家采取手术治疗的方法，具体采取哪种手术要根据颈椎病的轻重程度来决定。
肝囊肿需要治疗吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿是需要治疗的一种疾病，这种疾病本身是良性病变。对于肝囊肿进行治疗，是需要对肝囊肿症状以及大小和有无并发症来决定怎么样去进行治疗的。一般肝囊肿小于5厘米并没有什么不适症状，则不需要进行治疗，只需要时常进行监测囊肿大小。如果出现一些并发症或者其他不舒服的症状，则需要在超声引导下进行注射治疗。囊肿出现继发性感染，则必须要进行抗菌素治疗了。如果肝囊肿大小大于10厘米或者大于5厘米以上，并且有明显症状，则需要通过手术方式来进行治疗疾病。
结肠息肉一定要手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
长有结肠息肉不一定都需要手术，要看息肉的尺寸是多大。如果说病人长的结肠息肉已经超过了两公分，而且是广基的息肉，那么由于癌变的概率很高，所以不管是良性还是恶性的，都应当利用手术尽快切除掉。但是对于一些息肉特别小的病人，只有黄豆大或者绿豆大，那么这类病人可以定期随访观察，做一下肠镜治疗，不需要做手术。
宫颈囊肿6×5mm需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿主要有两种情况1.对于囊肿直径大于1公分的情况下，临床是要给予处理的，处理方法比较简单，如用无菌注射针头，将囊壁划破使脓液流出即可。2.子宫颈的囊肿直径小于1公分，如6×5mm，是不需要治疗的。此类宫颈形成囊肿的形成原因:由于宫颈表面长期慢性炎症，使宫颈腺管阻塞，其内的囊液没有办法流出，时间久了就形成囊肿。这种囊肿在临床上不会引起任何症状，只是在妇科检查才被发现，无需进行手术治疗，只要每年做一次妇科检查，并且做宫颈癌的筛查就可以。
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