专家问答
子宫大能上曼月乐环吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

一般在正常情况下，如果女性的子宫宫腔大小超过10厘米的话，是不适合上曼月乐环的。

曼月乐环属于药物环。在这种环里面的主要药物成分是左炔诺孕酮。其实它属于一种比较高效的孕激素。通常每天固定释放一定量的药物，对于很多妇科病能够起到一定的治疗效果。

比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫肌腺症、月经量过多、子宫内膜增生症等等。但是对于子宫肌腺症以及腺肌瘤的女性患者，如果子宫腔已经比较大，尤其是超过10厘米以上的话，上环很可能会引起环的位置下移或者是环在体内丢失，这时候就无法起到治疗作用。

2020-02-26
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上曼月乐环后出血多久属于正常
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
上曼月乐环后如果3个月内阴道可能会有不规则的流血，那么就属于是正常现象。曼月乐节育器是雌孕激素缓释系统，放置到宫腔内之后，雌孕激素会缓慢释放，进而改变子宫内膜的厚度、内膜增生和分泌。月经周期规律的女性，放置曼月乐后可能会引起子宫内出现不规则脱落和阴道流血，待子宫逐渐适应节育器后，子宫内膜不规则脱落就会逐渐消失，一般是1-3个月。若放置节育器之后长时间的阴道不规则流血，应该尽快取出，更换其他的避孕方式。
上曼月乐环的副作用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
上曼月乐环是会导致的不良反应的，一般可能会有情绪方面的问题比如抑郁，还有就是偏头疼、痤疮、背部疼痛等等。少数会表现出脱发，极少数可能会有子宫穿孔、头痛、腹痛等。还有部分患者会有月经周期的改变。变现为月经量的变化，月经的稀发、闭经等。有的还会出现阴道炎和分泌物增多。罕见的子宫穿孔，血压升高。有这些副作用出现的话，要引起患者的重视，抓紧处理以免影响病情。
上曼月乐环多久可以运动
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
上了曼月乐环之后，要先休息三天，一个星期之内不能从事体力劳动，两个星期内不能同房，洗澡要淋浴，不能盆浴，还要保持阴部清洁和卫生。两个星期之后就可以适度进行柔缓的运动，比如散步、慢跑等。运动前最后先进行B超检查，确认没问题才可运动。
来大姨妈肚子疼如何治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当女性来月经时出现肚子疼最简单的方法就是熬一碗热的红糖姜水，喝下去就可以有效缓解疼痛，并且驱寒暖宫。另外也可以用热水泡脚，或是用热水袋敷下腹部，这样都可以有效缓解痛经。然而在临床上痛经也分为原发性以及继发性疼痛。如果是继发性疼痛，比如常见的盆腔炎症，子宫内膜异位以及子宫发育畸形，都会诱发痛经。Dr。原发性疼痛治疗方法是比较简单的。如果是畸形的子宫就需要进行手术治疗，如果对于子宫内膜异位症最好建议使用上曼月乐环进行治疗；对于盆腔炎症可以口服妇乐片或者是甲硝唑片，连用一周时间即可。
子宫腺肌瘤的治疗方法
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫腺肌瘤主要可以通过以下三种方法进行治疗：1、药物治疗。这种方法通常适用于症状相对比较轻，并且年轻的患者可以对症性的吃一些止痛药，以及能够治疗子宫肌腺瘤的激素药物；部分年轻患者也可以通过上曼月乐环来起到抑制子宫肌腺瘤增长的作用；2、手术治疗，手术通常可以分为部分切除以及根治性手术。子宫肌腺瘤不像子宫肌瘤一样边界清楚，它会向旁边侵蚀，因此在手术时很难挖干净。尤其是对于年轻患者，如果强烈要求保留子宫，都需要进行部分切除，只能够挖出大部分病灶；3、子宫全切，对于年龄在40岁以上的女性已经没有生育要求，出现痛经等症状困扰时，可以进行子宫全切治疗。
曼月乐的好处与坏处有哪些
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
服用曼月乐是可以起到避孕的作用的，同时还能够有效治疗月经量较多，痛经等等问题。因为曼月乐是一种激素类的药物，所以长期服用的话，可能会导致女性内分泌紊乱或者月经不调等一等。建议女性最好不要长时间服用曼月乐，平时就要多吃一些新鲜的蔬果来补充营养。
小儿支气管炎吃什么药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
小腹疼痛是不正常的，主要原因有以下几点，第一，可能是月经期间出现的疼痛，称之为痛经，痛经的原因有很多，主要分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经一定要注意做好保暖工作，最好少吃辛辣刺激性的食物，可以采取中药治疗。对于继发性痛经可能是由于子宫腺肌症，肿瘤内膜异位症等各种疾病引起的，可以采取假孕疗法或者上曼月乐环，如果没有生育要求的也可以切除子宫。第二，也有可能是妇科炎症导致，当出现宫颈炎，输卵管炎，子宫内膜炎等各种疾病时也可能会导致小腹疼痛。第三，也有可能是全身疾病引起，若出现疼痛症状，建议及时就医，以免延误治疗时间。
子宫腺肌症要怎么治疗好一点
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫腺肌病应根据年龄、有没有生育的要求和腺肌症子宫大小进行治疗。如果有生育要求，子宫很大，子宫腺肌病很严重，这种情况需要先口服药物治疗，这样子宫才能缩小。子宫缩小后，有一个直接怀孕准备与生育要求。如果说没有生育要求的上曼月乐，曼月乐环是一种孕酮，每天持续释放10微克，所以治疗子宫腺肌病的效果非常好。如果是接近围绝经期，48岁和50岁，那么这种子宫腺肌病，子宫腺肌病是比较大的，而且有合并平滑肌瘤、痛经加重、月经变化等，那么这种情况也可以选择直接手术治疗，手术治疗后，不会有痛经，也不会有痛经月经的变化，也就是说，没有月经，没有孩子围绝经期的人是可以接受的。所以如何治疗，最好根据年龄、子宫腺肌病的大小以及是否有生育要求来决定如何治疗。
腺肌症是什么病？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
腺肌症是指子宫内容的间质或者膜腺体侵入了子宫肌层。其发病原因主要是人工流产、妊娠及分娩、慢性子宫内膜炎以及子宫内膜基底层损伤而导致的。在临床上的表现是月经量变多，经期延长，痛经加重。治疗的方法要根据患者的年龄和生育要求来选择，进行个性化的治疗，对于有生育需求的女性，可以进行病灶挖除手术。如果没有生育要求，或者绝经期者，可以在子宫内放置曼月乐环，也可以子宫切除手术。
上环多久可以取环
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
上环后的取环时间需要根据上环的类型决定。上环通常分为治疗性的环和非治疗性的环。治疗性的环是指左炔诺酮环也称曼月乐环，它是属于节育环的一种，主要的机制是通过将具有定时定量缓释作用的药物转入环内，将环通过手术的方式放入子宫内，起到避孕或治疗某种疾病的目的。此类环内的药物缓释时间通常不超过5年，所以需要在此时间内将其取出。和此类环具有相似机制的环类还有圆宫形环、T形环和线环等，根据其说明书的有效期限，确保在有效期内取出即可。如果你上的是金属环，没有使用期限，临床上也建议使用不能超过10年，因为如果超过10年，环会出现嵌顿，有可能会导致局部炎症，所以最好在此之前取出。
腺肌症是什么病严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫腺肌病是一种妇科病，主要是由于子子宫内膜腺体和间质引起的，刚开始并不会很严重，只是会感到轻微的痛经感，有些人还没有症状。但是，随着病情的发展，子宫肌就会变大，月经量也会增多，经期会明显延长。如果病情比较严重，还可以会有贫血的情况，一旦发现，就要及时治疗，比较常见的就是手术治疗。当病情没有恶化的时候，还可以考虑药物治疗或者在宫腔内放曼月乐环也缓解，效果也是比较好的。
50度白酒能杀死新型冠状病毒吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
50白酒不能杀死新冠状病毒。因为白酒与医用酒精在生产工艺、使用用途等方面存在很大差异。二者在医用效用方面存在本质区别，高度白酒无法替代医用酒精。建议大家不要轻信谣言，要按照国家卫健委等发布的权威防疫措施做好防控。
3M9010口罩能防新型冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
3M9010口罩是符合GB2626-2006标准、防护级别为KN95的口罩。用于某些非油性颗粒物的呼吸防护，过滤效率不低于95% ，N95型口罩的最大特点就是可以预防由患者体液或血液飞溅引起的飞沫传染。飞沫的大小为直径1至5微米。美国职业安全与健康管理局(OSHA)针对医疗机构规定，暴露在结核病菌下的医务人员必须佩戴N95标准以上的口罩。相比较普通医用口罩及医用外科口罩，N95型口罩密闭更好。在选用N95型口罩时，尽量选择不带呼吸阀的N95型口罩。能够帮助降低对空气中某些病原微生物的呼吸暴露，可有效预防H1N1流感病毒及其变种。因此，正确佩戴此款口罩对于飞沫导致的新型冠状病毒传染有一定的防护作用。
n95劳保口罩能防新型冠状病毒吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
N95口罩的最大特点就是可以预防由患者体液或血液飞溅引起的飞沫传染。飞沫的大小为直径1至5微米。符合官方发布的口罩防护建议之一，因此对于新型冠状病毒有一定的防护作用但是一定要按照使用说明进行佩戴。
节育环的种类及价格是多少？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
节育环的种类是比较丰富多样的，比如在临床上常用的就有圆形环、T型环、柔适环、宫喜环、记忆环、曼月乐环、致美环，针对这些不同的种类，价格自然也是不同的，比如最常用的圆形和T形，一般价格在50～60元之间。柔适和至美类型的，在临床上一般价格在200～500元之间。宫喜和记忆类型的在临床上价格一般是600元左右。目前节育环类型中运用最多的就是吉妮环，也叫柔适环、致美环，同事还有记忆环以及宫喜环，因为这不用扩宫，使用方便。另外，有些节育避孕效果可以高达98%。
保为康的9600口罩能防新型冠状病毒吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
保为康的9600口罩据产品介绍所知，是执行国家GB2626-2006标准，防护级别达到KN90等级的。正确的佩戴方式可以对预防新型冠状病毒有一定的效果，但不可水洗再使用，使用前需要仔细看说明书。请认准其生产执行标准和防护级别。根据疾病预防控制局发布的不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引，防护口罩执行标准有：一次性使用医用口罩（YY/T 0969）、医用外科口罩（YY 0469）、颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
n92口罩能防新型冠状病毒吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
N92型口罩是NIOSH(美国国家职业安全卫生研究所)认证的9种防颗粒物口罩中的一种。N型口罩是用来过滤空气中的非油性悬浮颗粒。N92口罩是对非油性悬浮颗粒非油性颗粒物过滤效率达到92%以上。如果购买的N92口罩生产标准达到GB2626或者GB19083标准，对于新型冠状病毒是有一定防护作用的。请认准其生产执行标准和防护级别。根据疾病预防控制局发布的不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引，防护口罩执行标准有：一次性使用医用口罩（YY/T 0969）、医用外科口罩（YY 0469）、颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
舒肤佳洗手液能杀死新冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
舒肤佳主要成分：高级脂肪酸钠R-CO2Na、迪保肤、合成香料等。根据目前卫健委发布最新版的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中，病毒对紫外线和热敏感，在 56 ℃ 条件下，30 分钟就能杀灭病毒；含氯消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可杀灭该病毒。常见的洗手液，以抗细菌为主，主要成分为广泛的抑菌防霉剂，以对氯间二甲苯酚、三氯生、三氯二苯脲等为主，病毒是一种非常独特的生命体，它和细菌的形态结构是完全不一样的，目前医学对于使用除菌产品来消灭病毒仍然没有太多的科学依据。但勤洗手仍然可以助于预防疾病感染，并且切记在没洗干净手之前，一定不要碰口鼻、揉眼睛，以免病毒通过黏膜传染。因此舒肤佳洗手液不能杀死新冠状病毒。
kn95活性炭的能防新型冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
“kn”系列是中国口罩标准，“95”则指示能够过滤掉超过95%的非油性颗粒物。KN95口罩是中国对于具有颗粒物过滤效率的一类口罩，效果优异。而活性炭口罩，即含有活性炭层的口罩，能有效阻隔空气中的苯、氨、甲醛、异味、恶臭等有害气体，有效地保障人体身体健康。kn95活性炭口罩可以对预防新型冠状病毒有一定的防护作用，
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