专家问答
糖类抗原72
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

糖类抗原72-4是检测胃肿瘤和消化道肿瘤的重要指标。肺癌和胰腺癌患者的这一指标也会上升。该指示器仅用于辅助检测。不能说更高的值一定是胃癌。正常人良性肠道疾病的阳性率分别为3.5%至6.7%。因此单项糖类抗原72-4偏高要引起重视，建议到医院完善相关的检查，如胃镜等可以防范于未然。

出现严重的疾病我们也可以早期诊断早期治疗，糖类抗原72-4偏高，可能患有胃癌或消化系统及其他癌症常被用作胃癌康复期肿瘤标志物的检测，因此糖类抗原72-4偏高需要引起重视，进行早期发现早期治疗。

2020-02-20
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糖类抗原ca125偏高
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
糖类抗原CA125是人体内一种常见的激素，也是目前研究最多的卵巢癌标志物。正常人血清中糖类抗原CA125阳性临界值为男性大于等于35个单位每毫升，女性大于四十个单位每毫升即为阳性。糖类抗原CA125偏高可以见于以下情况：第一，卵巢癌。第二，其他非卵巢恶性肿瘤，也有一定的偏高。如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、其他妇科肿瘤等。此外，如非恶性肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝硬化等都有不同程度的增加，但阳性率相对较低。因此糖类抗原CA125偏高，由以上疾病容易引起。应该到医院进行详细检查，以便在早期发现和治疗一些恶性肿瘤，尤其是卵巢癌，这对延长患者的生命非常重要。
糖类抗原CA199偏高
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糖类抗原CA199是一种粘蛋白型糖类肿瘤标志物，是细胞膜上的糖类脂质，分子量大于1000kD。它是迄今为止报道的胰腺癌最敏感的标志物。在血清中，它以唾液粘蛋白的形式存在，分布于正常胎儿的胰腺、胆囊、肝脏、肠道、正常成人的胰腺和胆管上皮等处，是存在于血液循环的胃肠道中的肿瘤相关抗原。糖类抗原CA199偏高，可以发生在以下疾病之中，主要是消化道恶性肿瘤、胰腺癌、肝胆癌、胃癌、结直肠癌。CA199的水平分别是正常值的683、535、279、115倍。胰腺癌的阳性率最高，因此糖类抗原CA199是胰腺癌的较好指标。然而，在其他肿瘤如卵巢癌、淋巴癌、胃癌、食道癌和乳腺癌中也有一定程度的增加。在非肿瘤疾病中会有低浓度增高、一过性增高，如慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。
糖类抗原ca724偏高的原因
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
糖类抗原CA724是胃癌常用的检测指标，具有较高的特异性。但是除了胃癌之外它还可以见于其他一些癌症，也是其他的消化道癌症的化验的一个指标。有的时候这种指标的升高不仅仅是患了肿瘤。常见的CA724升高的癌症有胃肠道，卵巢的肿瘤，她是特别是对胃癌和卵巢粘液性囊腺癌特别敏感。对小细胞肺癌特别敏感，对胆道系统肿瘤、直肠结肠癌、胰腺癌等也有一定的敏感性。CA724它是由两种单抗识别的这种粘蛋白样的高分子蛋白，正常人的血液含量低于6.在消化道和卵巢的各种癌症中发现异常增加。
糖类抗原19-9偏高是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
糖类抗原199是粘蛋白型肿瘤的一种标志物，也是胰腺癌的特异性指标。当糖类抗原CA199比较高，需要排除到底有没有胰腺癌。CA199比较高的程度与胰腺癌分期，还有手术困难有着很大的关系。除此之外，如果CA19升高，应该是转移了，也可能是复发。胆囊癌、胃癌、胆管癌、卵巢癌等肿瘤也会导致糖类抗原199变得比较高。胰腺炎和胆管炎等良性的疾病，也可能会导致糖类抗原199变得比较高。所以不能单纯根据糖类抗原199高，就确诊为恶性肿瘤，应该通过影像学作进一步的诊断。
什么是糖类抗原125？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糖类抗原125一般是在体检时检测出来的，又被称之为是CA125，是大分子糖蛋白，以前被认为是妇科肿瘤的标志物，特别是代表卵巢癌。不过经过医学的研究发现不仅仅只是卵巢肿瘤的标志物了，对于消化道肿瘤以及肺癌等等都有着一定的参考价值。有一部分人在体检时检测出来糖类抗原125结果比正常值偏高，就觉得特别担忧害怕，其实完全不必担心的。数值只要不比正常值高出一倍，则不具备任何意义。对于检查结果偏高，而不进行其他的辅助检查，也是不能够做出肿瘤诊断的。
糖类抗原724单独偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患有胃部或十二指肠恶性肿瘤就容易导致糖类抗原724单独偏高。当出现这种情况的时候，应该及时做检查。比如电子胃镜检查，看是否患有胃溃疡，胃炎或其他消化道炎症，应该进行胃镜组织活检，排除患有胃癌或其他肿瘤的可能性，一旦发现患有了胃恶性肿瘤需要手术治疗。
糖类抗原高是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖类抗原高也就是检查患者是否有肿瘤疾病的一种标志物。糖类抗原主要是由肿瘤细胞分泌的，也有可能是患者肿瘤表面上的一种抗原物质。糖类抗原有很多类型的，不同类型的糖类抗原也就代表着患者的肿瘤疾病也是不一样的。如果患者的糖类抗原是ca125，有可能是得了卵巢癌。如果患者糖类抗原是ca199，很有可能得了胰腺癌，胆管癌，胆囊癌等等。做糖类抗原联合检测，可以知道患者到底是得了哪一种类型的恶性肿瘤。如果糖类抗原高，也不一定就是恶性肿瘤所导致的，有可能是良性病变引起的。
糖类抗原242是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
所谓的糖类抗原242，其实指的也就是一种唾液酸碳水化合物。如果说患上了胃癌，结肠癌以及胰腺癌之类的疾病，就会导致此种情况的出现。不过，一些非恶性的肿瘤也会引起这种现象。当出现糖类抗原242升高的情况时，最好是及时的去医院做一些影像学方面的检查，比如说胃镜，肠镜以及上腹部的ct。如果是发生了胰腺癌之类的疾病，可以考虑通过手术的方式进行治疗，病情较为严重时则需进行化疗。
糖类抗原125高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖类抗原125是一种肿瘤标志物，提示存在卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌的可能，其余妇科肿瘤也会有所升高。但是，并不是糖类抗原125升高就一定是癌症，这只是其中一个参考指标。一些非肿瘤的疾病，比如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎等，也会造成指标升高，但是检查会显示炎性率低。患者可以复查结果，看下是否有差距。
糖类抗原125高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖类抗原125，是一种临床上用来诊断胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌、肺癌等疾病的肿瘤标志物指标。但是一些不是恶性肿瘤的疾病，比如说盆腔炎、胰腺炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、肝炎等疾病也可能导致糖类抗原125升高，但是阳性率比较低。因此，糖类抗原125升高以后，患者应该进行复查，看是否有差异。如果只是轻微升高，身体没有其他临床症状，通常问题不大。
糖类抗原724高多少是癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
糖类抗原CA724是检查消化道是否患有癌症的方式，属于肿瘤标志物的一种，针对胆道肿瘤、胃部肿瘤卵巢等妇科恶性肿瘤、非小细胞肺癌有一定的参考作用。但在医学上，糖类抗原724水平升高并不代表着就是患有肿瘤疾病，还需要进一步检查，综合结合其他结果再下定论。通常检查上限值2倍以上需要特别注意，需要进行连续、动态的检查，如检查结果显示指标升高，还需要根据临床症状与系统进行筛查。
糖类抗原ca153偏高怎么办
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
糖类抗原CA153，是一种肿瘤标志物。临床上经常用来对于乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、结肠癌、肺癌、胰腺癌等疾病进行辅助诊断，以及手术后是否复发、转移等的监测。如果糖类抗原ca153偏高，可以这样处理：1，年龄较大的患者，或者有癌症高危因素的患者，可以进行磁共振检查、Ct检查或B超检查，来确定是否有癌症的可能。如果没有，每一个月或两个月进行一次复查。2，对于指标进行性升高的患者，应该进行详细的体格检查。如果之后水平正常或者进行性下降，通常没有过大问题。
糖类抗原125偏高原因是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
糖类抗原CA125偏高，目前在临床上通常都是由于子宫内膜异位症造成的，不过检查出来的结果会发现，偏高并不会太严重，即便经过反复去进行测试，升高也没有那么明显。如果有出现CA125偏高的情况，还有可能是卵巢肿瘤造成的，就像卵巢癌也会导致CA125偏高，最好相隔一周或者半个月抽血检查一次，如果是属于卵巢癌的疾病，在原有的基础上面还会出现升高的情况。另外想要确诊这种疾病，还需要搭配B超的检查结果，这样才能进行初步的诊断，不能太盲目了。
胰腺癌是什么癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胰腺癌发生在胰腺上，是消化系统的一种恶性肿瘤，治疗较困难。主要包含胰头癌、壶腹部癌、胰腺体尾部癌。早期主要症状是脐周和上腹部疼痛，黄疸加重，食欲不振、消瘦等。通常通过胰腺部位的增强ct与结合肿瘤标志物测定，主要是糖类抗原199即CA199，如果指标＞400，并结合影像学检查可以诊断胰腺癌，但还得依据胰腺穿刺或者手术后病理结果最后确诊。胰腺癌手术治疗法需做胰腺十二指肠切除手术，此手术为外科中最大手术，术后的康复也很困难，手术难度系数高，若不能手术治疗可选择化疗，但治疗效果不佳，生命只能延续半年左右。
胰腺癌的征兆有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
由于胰腺在人体的结肠与胃部更为靠后的位置，因此患者在发病前多会出现消化不良、上腹部发胀、隐痛等症状。如癌变发生在胰头部位，部分患者会在病发前出现黄疸，且会随病情的加重出现皮肤颜色加深、大便呈陶土色等现象。但是由于胰脏位置较深的缘故，也有的患者发病前症状较为轻微，甚至无明显症状发生。因此，患者可以通过血液检测，观察糖类抗原的数值变化进行预判。
ca199高多少会有危险
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
CA199是糖类抗原199，它主要是为了诊断肝胆疾病的，比如胰腺癌。CA199的正常参考范围是37kU/L，假如已经高出了3-5倍，是需要进行影像学检查的。胰腺癌多数的病人都会出现CA199明显上升。在治疗之后，或者是做手术以后，就会发现明显下降，假如治疗效果比较好，就会维持低水平。如果CA199有突然升高的情况，可能是复发了，或者手术治疗不彻底，如果是有肿瘤，比如结肠癌、胆囊癌、肝癌等疾病也会导致CA199增高。如果是这些类型的疾病，还需要和其他的指标联合诊断，假如有黄疸，或者是药物也会造成CA199检测受到干扰。
ca125高是怎么回事
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
CA125也就是糖类抗原125，属于卵巢癌特异性的标志物，也是妇科疾病炎性的标志物，假如有肺炎，可导致CA125变高。CA125在疾病出现，还有治疗、转归的时候，会起到指示作用。若是CA125增加到了2-5倍，可能是卵巢癌；CA125大概在术后会慢慢的降低，说明手术已经成功了。如果轻度的变高，可能是疾病复发了。如果是非恶性肿瘤性疾病，CA125也会有轻度增高的情况。比如出现了子宫内膜异位症、肝硬化，或者是盆腔炎等疾病。
甲型流感病毒抗原阴性有问题吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
甲型流感病毒抗原呈阴性，属无问题情况，在辅助检查中有时可以检测到甲型流感病毒的抗原，它通常分离病毒并检测其抗原。一般很难从血清中检测到，因此临床上不常使用，临床上有可能的是检测血清中的甲型流感病毒抗体，可用于补体结合试验或血凝抑制试验。如果抗体的效价超过四倍，就可以判断为阳性，这在临床上是可能的，但在许多医院却不是。因此，甲型流感的诊断一般以临床症状为主，所以临床诊断最多。如果A流感病毒抗原能够被检测到，并且是阴性的，那么A流感病毒感染很可能是不存在的。
总前列腺特异性抗原的正常值是多少？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
总前列腺特异性抗原的标准值是不能高于4微克每毫升，如果所化验出来的结果大于这个数值，那么还需要对游离前列腺特异抗原进行化验，所得到的两个结果，做出比值，如果小于0.25，则可能是患有前列腺癌，需要到指定医院进行就诊。如果检测出来有前列腺结节或发硬，那么需要对前列腺进行核磁共振扫描，以便能够判断结节的位置，通过穿刺进行治疗。如果得到的比值是正常，结果则可判定是前列腺增生或者前列腺炎，一般通过观察治疗就可以，另外男性患者在生活中也要注重调理。
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