专家问答
老人肺炎离世预兆
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科

当老年人患有肺炎、意识不清和呼吸缓慢时，人们认为他们随时可能危及生命。

老年人肺炎后，临床症状不典型，有时仅表现为厌食或精神萎靡。因此，出现上述临床表现的患者更有可能考虑肺炎的可能性。血常规、C-反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养胸片、胸部ct等相关检查需要改进。

一旦老年人被诊断为肺炎，就需要积极治疗，以避免病情恶化和危及生命。完善相关检查，评价致病菌，针对不同的致病菌，采取不同的针对性治疗将会有理想的效果。

如果患者有相关并发症，则需要主动纠正。

2020-02-07
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肺炎离世预兆
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
重症肺炎患者出现四肢发凉，精神不振，尿少，神志恍惚，甚至昏迷时，可随时导致患者死亡。老年人肺炎离世前不会有典型的肺炎症状，如一般肺炎所具有的咳嗽、咳痰或高热，还有意识模糊、呼吸浅促、嗜睡、昏睡等症状。
老年人肺炎死亡征兆
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大多数老年人肺炎离世前不会有典型的肺炎症状，很多表现为乏力、精神萎靡、大小便失禁、卧床不起，甚至有意识模糊、呼吸浅促、嗜睡、昏睡等症状，有些可能会合并心肾功能衰竭、呼吸衰竭、电解质紊乱等并发症。老年人一旦确诊为肺炎后，需要进行积极的治疗，以免病情加重而危及生命。完善相关检查，评估致病菌。不同的致病菌，采取不同的针对性治疗，效果会比较理想。如果患者出现了相关的并发症，需要进行积极的纠正。
肺炎的前期预兆是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的早期症状是咳嗽、咳痰和发烧。如果不及时有效地治疗，随着炎症的加重，会导致胸闷、气短、胸痛甚至呼吸困难。此外，有些人可能有胃肠症状，如食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等。如果出现并发症，可能会出现相应的临床表现。一般来说，必须注意肺炎的存在，即发热、咳嗽和咳痰。首先，应该进行检查和评估，特别是肺炎或其他疾病。如果明确诊断为肺炎，应注意对特定病原体的评估，并根据不同病原体制定适当的抗感染方案。
老人去世前的种种征兆
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
一般来说，会出现手足冰凉，但是肘关节、膝关节以上的烫人，身体发高烧在39度以上，手术的血管由青变青黑色。第二是小便失禁。第三是用药无效，手脚无法输液，即使输液也不过一个多小时就无法输入，小腿输液还可以，但速度会越来越慢，这是由身体血液循环越来越慢造成的。第四是额头上的皱纹会松弛，当它们全部张开时人就会离去。因为发烧会糊涂，会说一些普通人不懂的话，多数会喊开门之类的话，之后会出现脑昏迷，无法进食。如果出现了以上的情况，可能老人在世的时间不多，一般不超过72小时。
老人肺炎离别预兆
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大多数老年人肺炎在死亡前不会有典型的肺炎症状，如咳嗽、咳痰或高烧，如普通肺炎。许多症状包括疲劳、无精打采、失禁、卧床不起，甚至意识不清、气短、嗜睡、嗜睡等症状。有些可能伴有并发症，如心肾功能衰竭、呼吸衰竭、电解质紊乱等。因此，老年人应该注意他们生活中的任何异常情况，以免延误疾病的及时治疗。
老年人肺部感染死亡率
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
老年人肺部感染的死亡率很高。国内外的研究发现，死亡率可以达到1/3，但这些是指患有潜在疾病的老年人。老年人的特点是，老年人的基础是相对衰老，呼吸系统、解剖和功能会下降，导致局部免疫和防御功能下降，特别是合并心、肺、肝、肾等重要器官功能储备减弱，或患有严重营养不良，肺部感染会危及生命。肺部感染是老年人中常见且经常发生的疾病。此外，老年人有许多基本疾病，肺部感染不易控制。有些人会遭受反复发作的攻击。老年人严重肺部感染的特征是呼吸频率增加、呼吸急促、呼吸困难和呼吸短促。如果老年人在早期出现厌食、疲劳、发热、恶心、呕吐、心率加快、胡言乱语、意识不清、休克、嗜睡、昏迷等症状，需要及时就医。
肺癌早期症状肺
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌全称为原发性支气管癌，属于常见的恶性肿瘤之一，在早期其症状表现比较明显，多数患者会出现频繁性的咳嗽，尤其是以刺激性咳嗽为主，而在咳嗽的同时伴有无痰或者是少量的白色黏痰。特别是40岁以上的患者，经常性的出现不明原因且顽固性的刺激性咳嗽。其次，患者会出现咳血的现象，咳血通常为血色痰或者是痰液中夹带着血丝，属于中央型肺癌较早的症状表现，由于气管黏膜比较丰富，但是血丝比较少。而周围性肺炎离气管比较远，咳血多为间断性，或者是痰中带血丝，血液呈鲜红或者是暗红色，不容易被控制。胸部疼痛也是肺癌早期给患者发出的信号，胸部疼痛呈现出尖锐性的刺痛。如果肺癌已经累积到壁层胸膜，或者是直接侵犯胸壁等部位，会引起这些部位出现持续性的疼痛。而很少有肺癌早期患者出现发热，但是当癌组织坏死时，患者会出持续性的出现低热，即便是应用抗生素治疗，效果也并不是特别明显。也有一部分患者会感觉到胸闷气短，肿瘤处在气管内不断的生长，会压迫到组织器官或者是致使器官狭窄而出现扩张，导致胸闷气短等症状发生。也有一部分患者在患上肺癌之后，经常性的出现关节肿痛，皮肤以及内分泌也会出现一定的变化。
肺炎疫苗什么时候打好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎疫苗通常在春秋两季注射比较好。肺炎疫苗可以预防大多数的肺炎链球菌感染，对于身体免疫力比较差的患者，或者存在一些基础疾病的患者，具有比较好的效果，例如患者如果为65岁以上的老人或者为两岁以上的儿童，都属于肺炎的易感人群，这些人抵抗力比较差，容易通过呼吸道受到病毒的感染，所以注射肺炎疫苗来进行预防是非常有效的。
只咳嗽不发烧是肺炎吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽不发烧也可能是肺炎。 肺炎是一种肺部炎症性病变，临床表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，但早发只能表现为咳嗽、咳痰、轻度发热或无发热，因此应注意鉴别。对于长期咳嗽或感冒症状缓解后仍有咳嗽、咳痰的患者，需要进行血常规检查和胸部x光检查，以尽早发现疾病并尽早治疗感染。同时，我们应该注意加强锻炼，增强体质，降低感冒的发病率。
疑是肺炎咋办？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
孩子考虑是肺炎，积极治疗可以恢复健康。1.患有肺炎的儿童需要积极的抗感染治疗，通常需要10-14天。2.父母主要做的是保证营养，不要让孩子再次感冒，当孩子咳嗽或有明显的痰时，注意拍背，从下到上，从中间到侧面，空着手稍微用力拍，可以帮助孩子恢复得更快。
如何判断是否有肺炎
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
当我们发烧时，我们必须及时排除肺炎的发生。肺炎通常会发烧。作为先兆症状，它是过度疲劳，或感冒症状，如淋雨和冰冻后，一些这样的情况发生。 当我们同时有发热和咳痰时，特别是当我们有大量的痰、脓痰，特别是铁锈色的痰时，我们应该高度怀疑是否出现肺炎。 特别是当我们呼吸困难、咳嗽和大笑时，会出现胸膜疼痛，即胸痛，这表明我们的胸膜可能受到炎症的影响。 这时，我们必须及时去医院找医生，用听诊器听我们肺部有无湿罗音，必要时，我们需要做一次胸部x光或胸部CT、和血液检查来验证我们是否患有肺炎
肺炎恢复期一般是多久
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎的恢复期与肺炎的严重程度是密切相关的，肺炎的恢复期通常约为一个月。一般来说，它可以通过输液来治疗，输液可以吸收炎症，并且需要在大约两周内进行抗感染治疗。在治疗过程中，由于炎症因子的刺激和病原体的清除，会产生一些代谢废物，通常通过咳嗽和排痰排出，排出时间约为两周。
疑是肺炎咋办？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎需积极检查并确诊孩子得肺炎，积极治疗可以恢复健康1.患有肺炎的儿童现在需要积极的抗感染治疗，通常需要10-14天。2.父母主要做的是保证营养，不要让孩子着凉，当孩子咳嗽或有明显的痰时，注意拍背，从下到上，从中间到侧面，空着手稍微用力拍，可以帮助孩子恢复得更快。
轻度肺炎可以自愈吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果轻度肺炎没有特殊的临床症状，有些病人可以自行痊愈。如果诊断为肺炎，需要详细评估和判断患者肺炎的严重程度。一般来说，肺炎患者可能伴有明显的咳嗽和咳痰，重症患者可能出现呼吸困难甚至呼吸困难。同时，肺部影像可能显示渗出或实变阴影。因此，对于病情较轻的患者，有些可以实现自愈，但如果肺部病变较明显，患者的炎症指数较高，则在这种情况下应给予积极治疗，并根据患者的临床特点和当地的病原流行特点给予针对性的抗感染治疗。
新型冠状病毒肺炎头晕，呕吐吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎会导致头晕和恶心。肺炎主要由细菌和病毒等病原体引起。病原体可在体内释放毒素，导致患者出现血管痉挛和神经痉挛，表现为头晕和其他中枢神经症状。肺炎患者可能会有消化道症状，包括恶心、呕吐和消化不良，这是由炎症感染引起的。大多数患者食欲明显下降，可通过合理应用抗生素和抗炎、祛痰、平喘药物进行治疗，有助于治疗肺炎，明显改善头晕、恶心症状，也可通过雾化吸入、叩背祛痰、体位祛痰等综合治疗。
肺炎需要隔离吗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
根据目前《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》标准：体温恢复正常3天以上，呼吸系统症状明显改善，且连续两次呼吸系统病原核酸检测均为阴性(采样时间间隔至少为1天)，患者可根据病情解除隔离或转入相应科室治疗其他疾病。 由于以下特征，新型冠状病毒需要隔离与确诊或疑似患者的密切接触者。1.这种疾病通常容易感染人群，尤其是老年人和患有基础疾病的人，他们在感染后会患上严重疾病。2.新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均约为7天，短则1天，长则14天。潜伏期无症状但有传染性。因此，隔离是控制疫情发展的必要条件。
肺炎支原体阴性好还是阳性好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎没有阴性或阳性的检查报告，但当肺炎支原体出现时，肺炎支原体可以是阴性或阳性。肺炎支原体阴性为正常结果，表明无支原体感染；然而，肺炎支原体是阳性的，表明它感染了支原体，所以肺炎支原体比肺炎支原体更阳性是阴性。如果有阳性结果且患者有咳嗽、咳痰、发热等临床症状。治疗支原体感染需要使用抗生素。对于未成年人，可以选择大环内酯类抗生素进行治疗。对于成人，可以选择呼吸道喹诺酮类药物进行治疗，而积极的对症治疗可以完全治愈肺炎支原体感染。
肺炎一般发烧多少度
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎热可以表现为不同类型的发热。例如，当肺部感染的症状较轻时，可能没有发热的临床表现。 如果肺部感染严重，会出现明显的温度升高，如大于38度和40度等。因此，在确诊为肺炎时，需要有针对性的抗感染治疗，通过积极控制肺部感染的整体状态，更好地缓解患者的临床症状。诊断时应注意评估肺炎的严重程度，尤其是老年人合并明显肺部感染时，可能伴有其他并发症。临床上应给予足够的重视，积极治疗，并期待更好的恢复。
新型冠状肺炎嗓子疼吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎的早期症状相对较轻，可能会感到胸闷、头晕、疲劳、咳嗽等。症状类似于普通感冒。当发现肺炎时，因去医院检查病因。使用抗病毒药物治疗病毒感染，使用抗生素治疗细菌感染。不要随意使用药物。
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