专家问答
老年人肺部感染死亡率
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

老年人肺部感染的死亡率很高。国内外的研究发现，死亡率可以达到1/3，但这些是指患有潜在疾病的老年人。

老年人的特点是，老年人的基础是相对衰老，呼吸系统、解剖和功能会下降，导致局部免疫和防御功能下降，特别是合并心、肺、肝、肾等重要器官功能储备减弱，或患有严重营养不良，肺部感染会危及生命。

肺部感染是老年人中常见且经常发生的疾病。此外，老年人有许多基本疾病，肺部感染不易控制。有些人会遭受反复发作的攻击。老年人严重肺部感染的特征是呼吸频率增加、呼吸急促、呼吸困难和呼吸短促。

如果老年人在早期出现厌食、疲劳、发热、恶心、呕吐、心率加快、胡言乱语、意识不清、休克、嗜睡、昏迷等症状，需要及时就医。

2020-01-22
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老年人肺部感染特效药？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新冠肺炎目前没有特效药。高龄老人肺部感染的治疗首先要清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶。根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。
肺部感染需要打几天吊瓶
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
对于肺部感染到底需要输液几天，没有一个具体的天数，首先要看患病者的年龄、患病严重程度等等。就算同样是老年人，如果有基础疾病和糖尿病，那么输液的时间会稍微延长的。一般来说，对于感染性肺炎进行输液时间较短，只需要进行抗感染治疗就行，大概一个星期左右就能够恢复。一般老年人恢复速度没有年轻人快，所以抗感染时间就会长一些，需要两个星期，甚至是三个星期。
肺部感染有什么症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺部感染主要是指由细菌、病毒或非典型病原体引起的末端气道、肺泡腔和肺实质的炎症。常见症状有咳嗽、咳痰、胸痛、发热、甚至哮喘、呼吸困难，伴有鼻翼激越或口唇发绀等症状。老年人免疫力低下，食欲不振、精神疲劳、虚弱、腹痛等症状不典型。可能发生在肺部感染的初期。他们必须及时去医院，并在医生的指导下服药。在病毒感染的情况下，需要抗病毒治疗；细菌感染，然后使用消炎药。
肺部感染症状是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部感染的常见症状是咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气短，有些患者甚至出现心悸和全身无力等症状。肺部感染通常源于上呼吸道，表现为普通感冒、流鼻涕、打喷嚏和喉咙不适。它发展到下呼吸道，表现为气管炎、支气管炎、肺炎等。少数病人受到血液疾病的影响，如菌血症等。易感人群包括幼儿、老年人、月经期女性以及严重疲劳者，即免疫力低下人群。且冬季相比夏季多发。
肺部感染有什么症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部感染是一种常见的呼吸道疾病，包括支气管和肺部炎症，其中肺炎最为常见。大多数患者以发热和寒战为主要症状，伴有或不伴有咳嗽、咳痰和胸痛，严重者可出现咯血和呼吸困难。临床上，诊断可以通过胸片和胸部CT检查来证实。老年人肺炎的大多数症状是非典型的，仅表现为发热和寒战。胸片或CT检查可以显示肺部的大的实性阴影，即大叶性肺炎。
肺部感染的症状有哪些
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部感染的一般症状就是咳嗽，大叶性肺炎会有咳痰的情况，可能咳铁锈色痰，也有可能合并咳黄痰，甚至会有中度或者高度发热。如果是大叶性肺炎，高热的情况比较严重，可能是由于肺炎链球菌引起的，有口唇的疱疹，这就是病毒感染的一种表现，有时候伴有胸痛或者咳血。严重的肺炎还可能会呼吸困难，像军团菌肺炎甚至还有意识不清、嗜睡和出现血尿等症状。
冠心病肺部感染症状
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
冠心病患者肺部感染会出现咳痰、心绞痛、口唇紫绀、气喘等症状。心绞痛发作时，会主要表现在胸骨体之后，还会波及心前区，甚至横贯前胸，症状还会放射至无名指、咽部、下颌部、左肩、左臂内侧，胸痛时会出现发闷和紧缩感。冠心病患者发病多是由于寒冷、心动过速、吸烟、情绪激动、体力劳动等因素诱发，在发作时会被迫停止正在进行的活动，直到症状缓解。
肺部感染严重吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
除了咳嗽、咳痰、发热等症状外，肺部感染还会严重危及患者的生命，在严重肺部感染中经常见到。严重肺部感染的患者通常在肺部有广泛的病变，这会严重影响患者的通气和通气功能。患者会出现明显的呼吸困难、嘴唇和面部发紫，呼吸频率会明显加快。这种缺氧状态也会对其他重要器官造成损害，包括肝、肾功能损害和心力衰竭。患者会出现心跳加速、肺水肿、昏迷、血压下降、休克，甚至可能危及患者生命的严重情况。
肺部感染有什么症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺部感染的临床症状主要是发热、咳嗽和咳痰。在重症病例中，胸痛、胸闷、呼吸困难甚至某些严重肺炎表现如休克、多器官衰竭如尿少、心律失常、低血压等临床表现可合并出现。对于肺部感染的治疗，临床上应首先确定其病原，并根据病原选择敏感抗生素进行对症治疗。并注意是否有一些相关的并发症，如休克、脓胸，甚至一些多器官衰竭等。并注意加强营养支持，避免疾病进展、迁移。
肺部感染有哪些症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺部感染主要指肺炎1.细菌性肺炎在发病前有感冒、淋雨、疲劳和醉酒、病毒感染和上呼吸道感染的症状该病发病较急且高，伴有全身发冷、肌肉酸痛，体温在几小时内上升至39度以上，并伴有辐射至肩部和腹部(根据右胸疼痛而定)，加剧咳嗽和呼吸，伴有少量痰或血丝。2.支原体肺炎症状:疲劳、咽喉痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌肉痛、耳痛等。3.病毒性肺炎症状:发病较急，发热、头痛、全身酸痛、乏力等全身症状较为突出。在全身症状消退之前，会出现咳嗽、少量痰或白色粘液痰、咽喉痛等呼吸道疾病。
肺部感染怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺部感染的治疗策略是以抗感染治疗为主，同时给予对症治疗和支持治疗。1.抗生素治疗。青霉素可用于肺炎链球菌感染。常用药物有头孢曲松和头孢噻肟。选择非典型致病菌感染、大环内酯类和喹诺酮类。氧氟沙星和罗红霉素是常用的。发烧或胸痛的病人可以用非残留消炎药治疗。2、支持治疗，患者生病期间必须注意休息，戒烟戒酒，加强营养。
冠心病肺部感染症状
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
冠心病肺部感染常引起口唇紫绀、气喘、咳痰和心绞痛。心绞痛的主要临床表现是阵发性胸痛。疼痛的特点是:位置:主要在胸骨后，可以扩散到心前区，手掌大小的范围，甚至穿过前胸。界限不清楚，通常放射到左肩、左臂内侧、无名指、小指或颈部、咽喉和下颌部。性质:胸痛通常是压迫性成发闷和紧缩感，并且可能有烧灼感，但是不像针刺或刀扎样锐性痛，可能伴濒死有症状。有些病人只感到胸闷和不适，没有胸痛。发作时患者通常被迫停止他们正在进行的活动，直到症状缓解，并且通常是由发作期间的体力劳动或情绪激动引起的。饱腹感、寒冷、吸烟、心动过速和休克也可能诱发。
突然呼吸困难喘不过气是怎么一回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果患者突然喘不过气、呼吸困难可能是因为肺部本身疾病导致的，比如肺部感染、胸腔积液、气胸、哮喘等等。另外精神因素也能引起上述症状，比如精神过度紧张或者过度换气综合征。肺部外的因素比如：急性心衰、心血管疾病、或者急性心脏血管性疾病、肺部病变如肺内环境的紊乱、全身中毒反应比如：发热、淋巴结肿大等。代谢性酸中毒也是能够引起患者突然喘不过气和呼吸困难的。
尘肺是什么病呢
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
尘肺往往都是因为长期吸入了粉尘导致的，它是一种全身性疾病，主要以肺组织弥漫性纤维化为主，因为吸入的粉尘不同，所以它可以分为有机尘肺以及无机尘肺，在生产和劳动当中吸入的有无机粉尘引起的尘肺，就是无机尘肺。如果吸入的是有机粉尘，那么导致的尘肺就叫做有机尘肺。一般没有什么特异性的症状，但是患有尘肺之后，有可能会有一些合并症，早期的时候患者不会有特别明显的症状，状态也都比较好，到了晚期营养就跟不上了，尤其是当感染肺结核或其他肺部感染时，可能会存在肺气肿，肺源性心脏病等。
咳嗽吐黄痰是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽吐黄痰通常都需要经过胸部CT、血常规、心电图以及痰培养等检查才能确诊，一般情况下可能是肺脓肿、肺结核、肺部感染炎症或是支气管炎导致。如果是肺脓肿导致，则需要选用一些规范的针对性的有效的抗生素进行治疗，同时辅于化痰同时进行。如果是肺结核导致，则需要立即进行抗结核治疗。如果是支气管扩展导致，则需进行抗感染、化痰及抗生素的综合治疗，如果抗感染治疗无效，则需要对扩展的支气管部位进行手术等综合性的治疗。
肺子有结节是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺子有结节具体表现为肺部有阴影，除了和肺部先天性发育异常、肺癌等情况有关以外，还和肺部感染有关，比如肺结核、肺炎、支气管扩张等。当出现肺子有结节的情况时，要及时查明原因，并不是说肺子有结节就一定是肺癌的，也可能是其它良性的疾病。所以发现肺子有结节的情况，也不必太过于担心。应该及时去医院找专业的医生做进一步的诊断，医生会根据实际情况选择辅助检查手段，比如痰细胞检查、纤维支气管镜以及胸部CT来明确病情。如果在医院检查发现肺子有结节，不能掉以轻心，应该积极去医院就诊，并进行正规的治疗，平时应该戒烟酒。
咳嗽没有痰吃什么药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽一种比较常见的呼吸道感染疾病表现症状，而且这种症状表现可发生在多种疾病上，如上呼吸道感染、急慢性咽炎、心血管系统疾病、气管支气管炎、呼吸系统肿瘤、各种炎症性肺部感染、尘肺病、纵隔肿瘤等疾病。当咳嗽没有痰液在治疗上需要根据其发病原因而采取适合的治疗，如果患者是由于病毒感染而导致，在治疗上可以应用的药物主要包括盐酸伪麻黄碱和抗组胺药物为主，少减少呼吸道腺体分泌从而缓解咳嗽的产生。还有对于是细菌感染而导致的干咳现象，可以选择抗生素药物，当治疗好感染后咳嗽也会自行缓解，入库咳嗽症状比较严重还可选择一些止咳镇痰药物来帮助缓解。对于慢性咳嗽导致干咳，掐包括有咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞支气管炎、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽等疾病症状，在药物上可以服用血管紧张素转换酶抑制剂。针对咳嗽症状的产生原因不同，治疗也不同。
肺部感染有哪些症状
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部感染多是由于病毒、病菌感染所致。较为常见的症状有：发热、咳嗽、咳黄痰等。而肺部感染较为严重的患者，可能会出现呼吸困难、胸痛、咳血等症状，部分患者还会出现感性休克等并发症，因此，当患者出现上述症状时，应当及时进行血常规、胸片、痰液培养或降钙素原等检查，确定致病源并对症用药。例如：白细胞、降钙素原明显增加的患者，其肺部感染可能是由于细菌感染所致，可以通过使用青霉素等抗生素加以治疗。而淋巴细胞、单核细胞出现增加情况的患者，其肺部感染可能是受病毒感染影响，建议使用扎那米韦等抗病毒类药物缓解病症。
咳嗽痰多吃什么药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
想要治疗咳嗽痰多，需要找出产生这种情况的具体原因，一般产生咳嗽痰多的原因有两种，一种是体内虚热导致的咽喉部炎症。一种是因为病毒性感冒导致的上呼吸道感染或者是肺部感染。因为上火所导致的咳嗽痰多，可以服用一些消炎去火的药物进行治疗，例如Vc银翘片，板蓝根等，如果是因为病毒性感冒所引起的，则需要服用一些抗病毒治疗感冒的药物进行治疗，同时应配合抗炎药物进行治疗。如果咳嗽比较严重，可以食用一些甘草合剂，麻杏止咳糖浆等药物进行暂时性止咳。
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