专家问答
肺部感染怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

肺部感染的治疗策略是以抗感染治疗为主，同时给予对症治疗和支持治疗。

1.抗生素治疗。青霉素可用于肺炎链球菌感染。常用药物有头孢曲松和头孢噻肟。选择非典型致病菌感染、大环内酯类和喹诺酮类。氧氟沙星和罗红霉素是常用的。

发烧或胸痛的病人可以用非残留消炎药治疗。2、支持治疗，患者生病期间必须注意休息，戒烟戒酒，加强营养。

2020-02-08
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肺部积水怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部积水常用的方法是药物治疗，利尿剂、抗感染药物、抗结核药物以及扩张血管类的药物都比较常用。但是具体如何选择，还要根据患者的病因而定。肺积水有可能是由于肺炎或者是肺结核等肺部疾病所致，也有可能使某些心脏疾病引起的症状表现。对于这些诱因所致的肺部积水，或者需要服用氢氯噻嗪片、螺内酯和呋塞米等药物达到利尿消肿的目的；而对于感染性疾病所致的肺积水患者是予以服用抗结核以及抗感染类的药物治疗。当积水过多时，患者要及时应用胸腔穿刺将过多的积水排出，如有必要还要服用激素类的药物进行消炎治疗。
幽门螺旋杆菌感染怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
发生了幽门螺旋杆菌感染的话，需要及时的进行抗菌治疗。像克拉霉素、阿莫西林之类的药物都可以有效的控制幽门螺旋杆菌感染的病情，可根据实际情况在医生的指导下适当服用。在治疗幽门螺旋杆菌感染的同时，还需要注意做好胃黏膜的保护工作，可以适当的服用一些如硫糖铝或者是迈之灵之类的能够保护胃黏膜的药物。若是胃酸分泌比较多，还需要注意适当服用一些如奥美拉唑之类的能够有效抑制胃酸分泌的药物。平常的饮食护理工作也要注意做好，要按时吃饭，不吃刺激性食物，也要注意戒烟戒酒。
肺部感染需要打几天吊瓶
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
对于肺部感染到底需要输液几天，没有一个具体的天数，首先要看患病者的年龄、患病严重程度等等。就算同样是老年人，如果有基础疾病和糖尿病，那么输液的时间会稍微延长的。一般来说，对于感染性肺炎进行输液时间较短，只需要进行抗感染治疗就行，大概一个星期左右就能够恢复。一般老年人恢复速度没有年轻人快，所以抗感染时间就会长一些，需要两个星期，甚至是三个星期。
肺部感染的症状有哪些
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部感染的一般症状就是咳嗽，大叶性肺炎会有咳痰的情况，可能咳铁锈色痰，也有可能合并咳黄痰，甚至会有中度或者高度发热。如果是大叶性肺炎，高热的情况比较严重，可能是由于肺炎链球菌引起的，有口唇的疱疹，这就是病毒感染的一种表现，有时候伴有胸痛或者咳血。严重的肺炎还可能会呼吸困难，像军团菌肺炎甚至还有意识不清、嗜睡和出现血尿等症状。
肺部感染有什么症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺部感染主要是指由细菌、病毒或非典型病原体引起的末端气道、肺泡腔和肺实质的炎症。常见症状有咳嗽、咳痰、胸痛、发热、甚至哮喘、呼吸困难，伴有鼻翼激越或口唇发绀等症状。老年人免疫力低下，食欲不振、精神疲劳、虚弱、腹痛等症状不典型。可能发生在肺部感染的初期。他们必须及时去医院，并在医生的指导下服药。在病毒感染的情况下，需要抗病毒治疗；细菌感染，然后使用消炎药。
肺部感染症状是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部感染的常见症状是咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气短，有些患者甚至出现心悸和全身无力等症状。肺部感染通常源于上呼吸道，表现为普通感冒、流鼻涕、打喷嚏和喉咙不适。它发展到下呼吸道，表现为气管炎、支气管炎、肺炎等。少数病人受到血液疾病的影响，如菌血症等。易感人群包括幼儿、老年人、月经期女性以及严重疲劳者，即免疫力低下人群。且冬季相比夏季多发。
冠心病肺部感染症状
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
冠心病患者肺部感染会出现咳痰、心绞痛、口唇紫绀、气喘等症状。心绞痛发作时，会主要表现在胸骨体之后，还会波及心前区，甚至横贯前胸，症状还会放射至无名指、咽部、下颌部、左肩、左臂内侧，胸痛时会出现发闷和紧缩感。冠心病患者发病多是由于寒冷、心动过速、吸烟、情绪激动、体力劳动等因素诱发，在发作时会被迫停止正在进行的活动，直到症状缓解。
肺部感染严重吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
除了咳嗽、咳痰、发热等症状外，肺部感染还会严重危及患者的生命，在严重肺部感染中经常见到。严重肺部感染的患者通常在肺部有广泛的病变，这会严重影响患者的通气和通气功能。患者会出现明显的呼吸困难、嘴唇和面部发紫，呼吸频率会明显加快。这种缺氧状态也会对其他重要器官造成损害，包括肝、肾功能损害和心力衰竭。患者会出现心跳加速、肺水肿、昏迷、血压下降、休克，甚至可能危及患者生命的严重情况。
肺部感染有什么症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺部感染的临床症状主要是发热、咳嗽和咳痰。在重症病例中，胸痛、胸闷、呼吸困难甚至某些严重肺炎表现如休克、多器官衰竭如尿少、心律失常、低血压等临床表现可合并出现。对于肺部感染的治疗，临床上应首先确定其病原，并根据病原选择敏感抗生素进行对症治疗。并注意是否有一些相关的并发症，如休克、脓胸，甚至一些多器官衰竭等。并注意加强营养支持，避免疾病进展、迁移。
肺部感染有哪些症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺部感染主要指肺炎1.细菌性肺炎在发病前有感冒、淋雨、疲劳和醉酒、病毒感染和上呼吸道感染的症状该病发病较急且高，伴有全身发冷、肌肉酸痛，体温在几小时内上升至39度以上，并伴有辐射至肩部和腹部(根据右胸疼痛而定)，加剧咳嗽和呼吸，伴有少量痰或血丝。2.支原体肺炎症状:疲劳、咽喉痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌肉痛、耳痛等。3.病毒性肺炎症状:发病较急，发热、头痛、全身酸痛、乏力等全身症状较为突出。在全身症状消退之前，会出现咳嗽、少量痰或白色粘液痰、咽喉痛等呼吸道疾病。
老年人肺部感染死亡率
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
老年人肺部感染的死亡率很高。国内外的研究发现，死亡率可以达到1/3，但这些是指患有潜在疾病的老年人。老年人的特点是，老年人的基础是相对衰老，呼吸系统、解剖和功能会下降，导致局部免疫和防御功能下降，特别是合并心、肺、肝、肾等重要器官功能储备减弱，或患有严重营养不良，肺部感染会危及生命。肺部感染是老年人中常见且经常发生的疾病。此外，老年人有许多基本疾病，肺部感染不易控制。有些人会遭受反复发作的攻击。老年人严重肺部感染的特征是呼吸频率增加、呼吸急促、呼吸困难和呼吸短促。如果老年人在早期出现厌食、疲劳、发热、恶心、呕吐、心率加快、胡言乱语、意识不清、休克、嗜睡、昏迷等症状，需要及时就医。
冠心病肺部感染症状
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
冠心病肺部感染常引起口唇紫绀、气喘、咳痰和心绞痛。心绞痛的主要临床表现是阵发性胸痛。疼痛的特点是:位置:主要在胸骨后，可以扩散到心前区，手掌大小的范围，甚至穿过前胸。界限不清楚，通常放射到左肩、左臂内侧、无名指、小指或颈部、咽喉和下颌部。性质:胸痛通常是压迫性成发闷和紧缩感，并且可能有烧灼感，但是不像针刺或刀扎样锐性痛，可能伴濒死有症状。有些病人只感到胸闷和不适，没有胸痛。发作时患者通常被迫停止他们正在进行的活动，直到症状缓解，并且通常是由发作期间的体力劳动或情绪激动引起的。饱腹感、寒冷、吸烟、心动过速和休克也可能诱发。
老年人肺部感染特效药？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新冠肺炎目前没有特效药。高龄老人肺部感染的治疗首先要清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶。根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。
肺部感染有什么症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部感染是一种常见的呼吸道疾病，包括支气管和肺部炎症，其中肺炎最为常见。大多数患者以发热和寒战为主要症状，伴有或不伴有咳嗽、咳痰和胸痛，严重者可出现咯血和呼吸困难。临床上，诊断可以通过胸片和胸部CT检查来证实。老年人肺炎的大多数症状是非典型的，仅表现为发热和寒战。胸片或CT检查可以显示肺部的大的实性阴影，即大叶性肺炎。
突然呼吸困难喘不过气是怎么一回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果患者突然喘不过气、呼吸困难可能是因为肺部本身疾病导致的，比如肺部感染、胸腔积液、气胸、哮喘等等。另外精神因素也能引起上述症状，比如精神过度紧张或者过度换气综合征。肺部外的因素比如：急性心衰、心血管疾病、或者急性心脏血管性疾病、肺部病变如肺内环境的紊乱、全身中毒反应比如：发热、淋巴结肿大等。代谢性酸中毒也是能够引起患者突然喘不过气和呼吸困难的。
尘肺是什么病呢
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
尘肺往往都是因为长期吸入了粉尘导致的，它是一种全身性疾病，主要以肺组织弥漫性纤维化为主，因为吸入的粉尘不同，所以它可以分为有机尘肺以及无机尘肺，在生产和劳动当中吸入的有无机粉尘引起的尘肺，就是无机尘肺。如果吸入的是有机粉尘，那么导致的尘肺就叫做有机尘肺。一般没有什么特异性的症状，但是患有尘肺之后，有可能会有一些合并症，早期的时候患者不会有特别明显的症状，状态也都比较好，到了晚期营养就跟不上了，尤其是当感染肺结核或其他肺部感染时，可能会存在肺气肿，肺源性心脏病等。
咳嗽吐黄痰是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽吐黄痰通常都需要经过胸部CT、血常规、心电图以及痰培养等检查才能确诊，一般情况下可能是肺脓肿、肺结核、肺部感染炎症或是支气管炎导致。如果是肺脓肿导致，则需要选用一些规范的针对性的有效的抗生素进行治疗，同时辅于化痰同时进行。如果是肺结核导致，则需要立即进行抗结核治疗。如果是支气管扩展导致，则需进行抗感染、化痰及抗生素的综合治疗，如果抗感染治疗无效，则需要对扩展的支气管部位进行手术等综合性的治疗。
肺子有结节是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺子有结节具体表现为肺部有阴影，除了和肺部先天性发育异常、肺癌等情况有关以外，还和肺部感染有关，比如肺结核、肺炎、支气管扩张等。当出现肺子有结节的情况时，要及时查明原因，并不是说肺子有结节就一定是肺癌的，也可能是其它良性的疾病。所以发现肺子有结节的情况，也不必太过于担心。应该及时去医院找专业的医生做进一步的诊断，医生会根据实际情况选择辅助检查手段，比如痰细胞检查、纤维支气管镜以及胸部CT来明确病情。如果在医院检查发现肺子有结节，不能掉以轻心，应该积极去医院就诊，并进行正规的治疗，平时应该戒烟酒。
咳嗽没有痰吃什么药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽一种比较常见的呼吸道感染疾病表现症状，而且这种症状表现可发生在多种疾病上，如上呼吸道感染、急慢性咽炎、心血管系统疾病、气管支气管炎、呼吸系统肿瘤、各种炎症性肺部感染、尘肺病、纵隔肿瘤等疾病。当咳嗽没有痰液在治疗上需要根据其发病原因而采取适合的治疗，如果患者是由于病毒感染而导致，在治疗上可以应用的药物主要包括盐酸伪麻黄碱和抗组胺药物为主，少减少呼吸道腺体分泌从而缓解咳嗽的产生。还有对于是细菌感染而导致的干咳现象，可以选择抗生素药物，当治疗好感染后咳嗽也会自行缓解，入库咳嗽症状比较严重还可选择一些止咳镇痰药物来帮助缓解。对于慢性咳嗽导致干咳，掐包括有咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞支气管炎、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽等疾病症状，在药物上可以服用血管紧张素转换酶抑制剂。针对咳嗽症状的产生原因不同，治疗也不同。
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