专家问答
老年人肺部感染特效药？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

新冠肺炎目前没有特效药。高龄老人肺部感染的治疗首先要清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶。

根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。

2020-02-01
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老年人肺部感染死亡率
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
老年人肺部感染的死亡率很高。国内外的研究发现，死亡率可以达到1/3，但这些是指患有潜在疾病的老年人。老年人的特点是，老年人的基础是相对衰老，呼吸系统、解剖和功能会下降，导致局部免疫和防御功能下降，特别是合并心、肺、肝、肾等重要器官功能储备减弱，或患有严重营养不良，肺部感染会危及生命。肺部感染是老年人中常见且经常发生的疾病。此外，老年人有许多基本疾病，肺部感染不易控制。有些人会遭受反复发作的攻击。老年人严重肺部感染的特征是呼吸频率增加、呼吸急促、呼吸困难和呼吸短促。如果老年人在早期出现厌食、疲劳、发热、恶心、呕吐、心率加快、胡言乱语、意识不清、休克、嗜睡、昏迷等症状，需要及时就医。
肺部感染需要打几天吊瓶
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
对于肺部感染到底需要输液几天，没有一个具体的天数，首先要看患病者的年龄、患病严重程度等等。就算同样是老年人，如果有基础疾病和糖尿病，那么输液的时间会稍微延长的。一般来说，对于感染性肺炎进行输液时间较短，只需要进行抗感染治疗就行，大概一个星期左右就能够恢复。一般老年人恢复速度没有年轻人快，所以抗感染时间就会长一些，需要两个星期，甚至是三个星期。
肺部感染有什么症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺部感染主要是指由细菌、病毒或非典型病原体引起的末端气道、肺泡腔和肺实质的炎症。常见症状有咳嗽、咳痰、胸痛、发热、甚至哮喘、呼吸困难，伴有鼻翼激越或口唇发绀等症状。老年人免疫力低下，食欲不振、精神疲劳、虚弱、腹痛等症状不典型。可能发生在肺部感染的初期。他们必须及时去医院，并在医生的指导下服药。在病毒感染的情况下，需要抗病毒治疗；细菌感染，然后使用消炎药。
肺部感染症状是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部感染的常见症状是咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气短，有些患者甚至出现心悸和全身无力等症状。肺部感染通常源于上呼吸道，表现为普通感冒、流鼻涕、打喷嚏和喉咙不适。它发展到下呼吸道，表现为气管炎、支气管炎、肺炎等。少数病人受到血液疾病的影响，如菌血症等。易感人群包括幼儿、老年人、月经期女性以及严重疲劳者，即免疫力低下人群。且冬季相比夏季多发。
肺部感染有什么症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部感染是一种常见的呼吸道疾病，包括支气管和肺部炎症，其中肺炎最为常见。大多数患者以发热和寒战为主要症状，伴有或不伴有咳嗽、咳痰和胸痛，严重者可出现咯血和呼吸困难。临床上，诊断可以通过胸片和胸部CT检查来证实。老年人肺炎的大多数症状是非典型的，仅表现为发热和寒战。胸片或CT检查可以显示肺部的大的实性阴影，即大叶性肺炎。
治疗肺感染的特效药
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于肺部感染的治疗，需要使用对症及对因治疗的药物。如果患者有肺部感染症状，如咳嗽、咳痰、发烧等，需要积极的完善血常规、c反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、痰培养、胸片、肺ct等相关检查，以确定病原体，并根据不同病原体采取不同的治疗方法。当患者的病原体为细菌时，需要使用头孢、青霉素相关的抗生素进行治疗。如果患者的致病菌为病毒，需要使用清热解毒的药物，如清开灵、蒲地蓝，也可使用抗病毒的药物，奥司他韦、扎那米韦等。如果患者的病原体为非典型致病菌，则需要使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。
什么是肺部感染？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部感染是临床上很常见的一种疾病，主要还是因为各种不同的病原体从而造成的肺部炎症。如果出现肺部感染之后，这种还是属于一种肺实质的感染肺炎，症状就是咳嗽，发热，拍片的过程中能够看到肺部实变。其次就是气道感染，就在拍片的时候，肺部看不到什么实变，不过需要注意的是气道感染也很严重，就像慢性支气管炎突然出现急性发作，还有可能会诱发支气管哮喘等，甚至还有可能会引发一些并发症，其中最常见的就是呼吸衰竭等，不能掉以轻心。
干咳无痰喉咙痒是新型冠状病毒感染吗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
新型冠状病毒早期感染者，轻症的患者会出现干咳、无痰、喉发痒的症状，因为冠状病毒肺炎引起的是下呼吸道感染症状，持续性干咳、没有痰是新型冠状病毒肺炎早期的症状。但新型冠状病毒不是只有这一个症状，还要结合您的居住史、是否有接触传染源的情况，是否有其他症状等，综合判断，建议提供更详细的信息。
肺部感染的症状有哪些
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部感染的一般症状就是咳嗽，大叶性肺炎会有咳痰的情况，可能咳铁锈色痰，也有可能合并咳黄痰，甚至会有中度或者高度发热。如果是大叶性肺炎，高热的情况比较严重，可能是由于肺炎链球菌引起的，有口唇的疱疹，这就是病毒感染的一种表现，有时候伴有胸痛或者咳血。严重的肺炎还可能会呼吸困难，像军团菌肺炎甚至还有意识不清、嗜睡和出现血尿等症状。
雾化对身体有什么危害？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
雾化是临床中比较多见的治疗方法。雾化时一定要注意，在雾化30分钟前，要对口腔进行清洁，不要吃东西，要让孩子平躺或坐立；雾化后要清洁脸部，对雾化器进行清洗和消毒，防止下次使用产生感染状况。青大霉素，地塞米松及一些中成药都不属于物化药剂，其中可能会有防腐剂等其他物质的存在，如使用这些药物，则会引发哮喘或使肺部感染出现增加；而一些中成药则不适合用来进行雾化，以免对身体造成无法预计的伤害。
冠心病肺部感染症状
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
冠心病患者肺部感染会出现咳痰、心绞痛、口唇紫绀、气喘等症状。心绞痛发作时，会主要表现在胸骨体之后，还会波及心前区，甚至横贯前胸，症状还会放射至无名指、咽部、下颌部、左肩、左臂内侧，胸痛时会出现发闷和紧缩感。冠心病患者发病多是由于寒冷、心动过速、吸烟、情绪激动、体力劳动等因素诱发，在发作时会被迫停止正在进行的活动，直到症状缓解。
肺部感染严重吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
除了咳嗽、咳痰、发热等症状外，肺部感染还会严重危及患者的生命，在严重肺部感染中经常见到。严重肺部感染的患者通常在肺部有广泛的病变，这会严重影响患者的通气和通气功能。患者会出现明显的呼吸困难、嘴唇和面部发紫，呼吸频率会明显加快。这种缺氧状态也会对其他重要器官造成损害，包括肝、肾功能损害和心力衰竭。患者会出现心跳加速、肺水肿、昏迷、血压下降、休克，甚至可能危及患者生命的严重情况。
肺部感染有什么症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺部感染的临床症状主要是发热、咳嗽和咳痰。在重症病例中，胸痛、胸闷、呼吸困难甚至某些严重肺炎表现如休克、多器官衰竭如尿少、心律失常、低血压等临床表现可合并出现。对于肺部感染的治疗，临床上应首先确定其病原，并根据病原选择敏感抗生素进行对症治疗。并注意是否有一些相关的并发症，如休克、脓胸，甚至一些多器官衰竭等。并注意加强营养支持，避免疾病进展、迁移。
肺部感染有哪些症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺部感染主要指肺炎1.细菌性肺炎在发病前有感冒、淋雨、疲劳和醉酒、病毒感染和上呼吸道感染的症状该病发病较急且高，伴有全身发冷、肌肉酸痛，体温在几小时内上升至39度以上，并伴有辐射至肩部和腹部(根据右胸疼痛而定)，加剧咳嗽和呼吸，伴有少量痰或血丝。2.支原体肺炎症状:疲劳、咽喉痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌肉痛、耳痛等。3.病毒性肺炎症状:发病较急，发热、头痛、全身酸痛、乏力等全身症状较为突出。在全身症状消退之前，会出现咳嗽、少量痰或白色粘液痰、咽喉痛等呼吸道疾病。
肺部感染怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺部感染的治疗策略是以抗感染治疗为主，同时给予对症治疗和支持治疗。1.抗生素治疗。青霉素可用于肺炎链球菌感染。常用药物有头孢曲松和头孢噻肟。选择非典型致病菌感染、大环内酯类和喹诺酮类。氧氟沙星和罗红霉素是常用的。发烧或胸痛的病人可以用非残留消炎药治疗。2、支持治疗，患者生病期间必须注意休息，戒烟戒酒，加强营养。
冠心病肺部感染症状
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
冠心病肺部感染常引起口唇紫绀、气喘、咳痰和心绞痛。心绞痛的主要临床表现是阵发性胸痛。疼痛的特点是:位置:主要在胸骨后，可以扩散到心前区，手掌大小的范围，甚至穿过前胸。界限不清楚，通常放射到左肩、左臂内侧、无名指、小指或颈部、咽喉和下颌部。性质:胸痛通常是压迫性成发闷和紧缩感，并且可能有烧灼感，但是不像针刺或刀扎样锐性痛，可能伴濒死有症状。有些病人只感到胸闷和不适，没有胸痛。发作时患者通常被迫停止他们正在进行的活动，直到症状缓解，并且通常是由发作期间的体力劳动或情绪激动引起的。饱腹感、寒冷、吸烟、心动过速和休克也可能诱发。
新型冠状病毒肺炎儿童会感染吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒小孩子也是会感染的，小孩子的身体免疫力比较低会容易增加感染病毒的几率，新型冠状病毒肺炎属于是一种传播性极强的传染性的疾病，具有接触性传播，飞沫传播，空气传播。具体可也参考最新的官方指南
突然呼吸困难喘不过气是怎么一回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果患者突然喘不过气、呼吸困难可能是因为肺部本身疾病导致的，比如肺部感染、胸腔积液、气胸、哮喘等等。另外精神因素也能引起上述症状，比如精神过度紧张或者过度换气综合征。肺部外的因素比如：急性心衰、心血管疾病、或者急性心脏血管性疾病、肺部病变如肺内环境的紊乱、全身中毒反应比如：发热、淋巴结肿大等。代谢性酸中毒也是能够引起患者突然喘不过气和呼吸困难的。
尘肺是什么病呢
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
尘肺往往都是因为长期吸入了粉尘导致的，它是一种全身性疾病，主要以肺组织弥漫性纤维化为主，因为吸入的粉尘不同，所以它可以分为有机尘肺以及无机尘肺，在生产和劳动当中吸入的有无机粉尘引起的尘肺，就是无机尘肺。如果吸入的是有机粉尘，那么导致的尘肺就叫做有机尘肺。一般没有什么特异性的症状，但是患有尘肺之后，有可能会有一些合并症，早期的时候患者不会有特别明显的症状，状态也都比较好，到了晚期营养就跟不上了，尤其是当感染肺结核或其他肺部感染时，可能会存在肺气肿，肺源性心脏病等。
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