专家问答
白细胞偏低的原因及危害
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科

白细胞的正常值为4-10×10^9/L。白细胞的轻度减低，多见一些生理情况，如受某些药物的影响，接触放射线等，所以轻度的减低没有必要担心。只有明显下降时才可见于一些病理情况，如某些血液病、伤寒等。白细胞减低，多是由于病毒感染或者是白细胞减少症引起。引起的危害，主要是容易导致感染。因此生活中要注意防止外伤和感冒，同时可以配合药物治疗进行改善，多注意增加饮食中的营养，高蛋白、高纤维素的摄入。常见的引起白细胞减少的原因主要有三类:

一、药物。如果此时白细胞减少过于明显，应该停服或者是换药。

二、病毒感染。如流行性感冒、病毒性感染等，此时应该进行积极的抗病毒治疗，也要酌情服用增加白细胞的药物。

三、患有免疫系统的疾病，如类风湿性关节炎等，此时也应做同样的干预，选服能够增加白细胞的药物。

2020-05-05
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谷草转氨酶偏高的原因及危害
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶是较重要的一种转氨酶，是肝脏健康的重要指标。正常值为0-40个U/L，若在化验中谷草转氨酶高，一般常见于乙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝胆疾病，暂时性的升高如：用药后或者饮酒、熬夜之后，这种情况一般能自动恢复。谷草转氨酶偏高时，一定要查明原因，若是疾病引起的，一定要引起重视，积极规范化治疗。
谷丙转氨酶偏高的原因及危害
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
原因：慢性病毒性肝炎是导致谷丙转氨酶增高的常见原因，脂肪肝、常年饮酒造成的酒精性肝炎、肝硬化等也会导致谷丙转氨酶增高。危害：转氨酶的持续增高会影响到肝功能、肝内脂肪的代谢；影响凝血机制，造成出血、血肿形成；甚至出现肝功能衰竭。治疗：检查转氨酶明显增高，应该立即使用保肝药物，常用的有复方二氯醋酸二异丙胺注射液、复方甘草酸苷等。同时应纠正原发疾病，进行系统的抗病毒治疗、合理膳食，食用高蛋白、富含维生素类的食品，定期复查生化指标，远离烟酒环境。
前白蛋白偏低的原因是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
前白蛋白是属于很常见的一种检查项目，主要就是针对肝功能的检查。就在进行肝功能检查的时候，主要就是白蛋白，前白蛋白以及谷丙转氨酶等。造成前白蛋白偏低的原因有很多，首先是因为患者短时间内长期摄入的用量不足造成的，其次就是丢失了一些营养成分，然后就是患者有出现一些基础疾病，常见的就是消化性疾病，就像消化道的肿瘤。另外还有可能是身体里面存在了慢性肠炎的炎症，常见的是溃疡性结肠炎等，这些情况下都会造成前白蛋白出现丢失的情况。
白蛋白偏低的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白蛋白偏低的原因有很多，日常饮食中，营养物质摄入不够，无法满足人体基本需求，会导致白蛋白偏低的。还有可能是因为胃肠道疾病，食物内的营养物质无法充分吸收导致的。如果患有癌症，这也会引起白蛋白低下，所以很多癌症患者都需要不断补充它。如果有肝脏的病变，会影响它的合成，这种情况也会让它的含量降低。
血小板低的原因及后果是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成血小板偏低的原因有很多，一般都是分为两种类型，首先是由于骨髓本身原因造成的，就像白血病。其次就是药物造成的，最常见的就是放疗或者化疗之后引起。另外还有可能是免疫系统被破坏，从而导致脾脏之中的血小板被破坏了，造成出现偏低的情况。同时出现血小板偏低的现象之后，最担心的就是还会有出血的现象，甚至还有可能会引发脑出血。特别是血小板的数值没有达到一万的时候，很容易就会造成自发性脑出血，期间无法做手术，死亡几率明显高很多。
老人血小板低的原因及后果
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
有很多原因会导致血小板降低，而对于老年人出现血小板降低的情况，一般考虑有以下几种原因：一是血小板生成明显减少或者出现死亡，具体包括遗传性因素与获得性因素，其中，获得性的血小板生成减少的情况，一般与药物、感染等原因有很大的关系，这些会引起造血干细胞的结构破坏，从而影响到血小板的生成。二是血小板破坏过多，具体也包括先天性因素和获得性因素，其中，获得性血小板破坏过多情况又分为免疫性与非免疫性这两种。三是血小板在脾脏中出现了滞留的情况，最常见的是脾功能出现亢进的病变。如果发现身体四肢的皮肤出现了一些散在的出血点，甚至全身都出现了出血点，或者月经出血量过多、容易疲劳乏力、面色苍白、尿色明显加深等症状，就需要多加注意，尽早去医院做检查，以免延误病情，进行及时的治疗。若是血小板出现明显的下降，就很容易出现自发性出血，临床症状有皮全身各处的粘膜出血、消化道出血、血尿等，甚至出现了颅脑内出血，而这正是血小板减少症最重要的死因。
血小板偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
通常造成血小板偏低的原因都是原发性的，最常见的就是受到了感染，常见的有细菌感染，病毒感染等，或者是脾大功能出现亢进的情况，这样也会让血小板偏低。一般破坏血小板主要就是脾脏，就像免疫系统被破坏，或者患上免疫性疾病，另外免疫功能异常之后就会导致血小板减少。另外就是先天性传染病造成的，或者服用某些药物也会造成血小板减少。因此需要先找到偏低的原因是什么，然后再去针对性治疗，除此之外就是范可尼贫血，同样会引发血小板减少。
高密度蛋白胆固醇偏低的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度蛋白偏低主要原因有几方面：1、长期坐着、缺乏运动。2、经常暴饮暴食以及吃比较油腻的食物等。3、营养不良以及肥胖。4、服用某些药物或者是雌激素缺乏等。5、患有肝胆方面疾病以及甲状腺功能减退和糖尿病等。6、高龄以及吸烟或者是慢性酒精中毒。高密度蛋白胆固醇对身体健康是有益处的，比如可以降低血脂以及抗炎和抗氧化等，能保护血管内皮功能，起到抗动脉粥样硬化的作用。而低密度蛋白胆固醇甘油三酯以及总胆固醇对身体健康会有一定的害处。
高密度脂蛋白偏低的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
出现高密度脂蛋白偏低的情况，对身体健康造成的影响是非常大的，因为高密度脂蛋白是冠心病的保护因子。出现这种情况的原因跟平时过度吃脂肪量高的食物、经常的抽烟喝酒、或伴有糖尿病和肾病都有关系。另外一些药物的不良反应也会导致高密度脂蛋白偏低出现。长时间的出现高密度脂蛋白偏低很容易造成胆固醇不能排出，因此容易导致血管堵塞，造成更多的血管疾病出现，平时要注意低盐低脂肪饮食、坚持合理运动、远离不良嗜好、科学用药。
碱性磷酸酶偏低的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碱性磷酸酶是在人体中广泛存在的一种，主要存在肝脏器官中。出现了偏低的情况，要考虑肝功能受损或出现了营养不良、病毒感染。在这种情况下容易出现病毒性肝炎和脂肪肝，建议患者去医院进行肝功能检查。儿童出现了碱性磷酸酶偏低，可能跟甲状腺功能不全有关系，也有很多的患者是因为慢性肾炎引起的。因此要到医院进行相关的检查，根据情况对症治疗。
谷氨酰转肽酶偏高的原因及危害性
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
1、对于是原发性和转移性肝癌病人引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致病人的病情进一步恶化。因为癌组织本身或周围的炎症刺激作用下，使肝细胞膜的通透性增加，加重患者病情。2、如果急性胰腺炎等引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致心肌梗死的恢复病程减缓和延长。3、当谷氨酰转肽酶偏高时由阻塞性黄疸，急性肝炎，慢性肝炎活动期，胆道感染，肝硬化引起的时，会导致坏死区域邻近的肝细胞合成亢进，长期的这种形式的升高有很容易导致肝坏死。4、如果是不合理用药或者饮食，引起的谷氨酰转肽酶偏高，应该立刻停药。
血红蛋白偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白偏低的因素有以下两种：1、缺乏叶酸和维生素B12。2、血浆容量增加使得血红蛋白浓度下降，这叫相对性偏低。这种因素常常是因为大量输液和喝水过多导致的。3、由于贫血造成。贫血会导致红细胞数目减少，血红蛋白浓度降低。最常见的贫血类型是缺铁性贫血，就是铁元素摄入不足、吸收受阻或者慢性失血导致。4、再生障碍性贫血。因为造血干的受损而出现造血功能衰竭，属于骨髓的造血功能衰竭性疾病，也会导致血红蛋白浓度降低。
大血小板数目偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
大血小板是血小板体积超过11fl，直径在10μm以上血小板，一般在外周血中大血小板比例在8%-16%，低于这个数就算偏低；造成大血小板数目偏低在临床上最常见的原因是骨髓造血功能减退造成的，这样就会出现大血小板数目偏低的情况，也有可能是恶性肿瘤患者在放疗、化疗之后对骨髓产生抑制的作用，如果骨髓抑制得到缓解，大血小板数目就会慢慢恢复正常。
月经推迟的原因及解决办法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果之前月经一直都很规律，但是突然推迟超过7天没有来，那么需要去医院检查一下是否怀孕了。如果没有怀孕，那么有可能是内分泌失调导致的，这个时候需要去医院做性激素6项以及B超的检查。平时生活当中一定要多注意休息，不能过度劳累，敖夜。有精神创伤或者所处的地域改变，都有可能造成月经推迟的情况。
雌二醇低的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
因为雌二醇是卵巢所分泌的，所以如果雌二醇低，那么表示卵巢功能有所减退。可以在月经周期的第二天到第五天去抽血，检查一下激素六项。如果显示雌激素比较低，卵泡雌激素比较高，那么可能表示卵巢功能不全，这个时候要进行治疗，一般是三个到六个治疗周期。然后卵巢功能就会慢慢恢复了，月经的量也会慢慢变多。此外，如果甲状腺功能不正常，可能也会对卵巢功能有影响，引起月经不调，所以在检查时还可以做一些甲状腺功能方面的检查。
肌酸激酶偏高的原因有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
引起肌酸激酶偏高的原因有很多，有生理性和病理性的，比如患者在做剧烈运动或者是服用药物以及穿刺等情况时可能就会出现肌酸激酶偏高。肌酸激酶存在于人体的心脏和骨骼肌中，当人体的心脏在受到损伤时，可做心肌酶谱检查，能够发现肌酸激酶升高。当肌肉在受到外力伤害时，可能会导致肌酸激酶的升高的现象发生，如果肌酸激酶偏高，可能会给肾脏带来一定的损伤，可能会导致肌肉溶解，需要进一步检查肌肉溶解相关疾病。心肌酶谱是由乳酸脱氢酶、谷草转氨酶以及肌酸激酶组成，肌酸激酶主要存在于肌肉中。
低压高的原因及害处
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低压高是很常见的一种情况，一般都是发生在年轻人身上，这类人群的收缩压没有什么问题，通常都是舒张压比较高，很有可能是血流变或者血管弹性造成的。就是患者还有出现高血脂的现象，如果舒张压比较高，特别是超过了105毫米汞柱，发生脑血管，心血管疾病的几率明显要高很多。其中高血压是属于很常见的一种疾病，也是心脑血管疾病中注意危险的一种。对于正常人来说，血压会跟随着内外环境变化从而出现一定的波动，还会随着年龄变化，收缩压变化会更加明显。
白细胞偏低有什么危害
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果人体白细胞偏低会存在着很大的危害，因为白细胞是人体免疫系统重要的安全卫士，能够吞噬异物比如细菌、病毒、以及其他的感染性物质。如果白细胞偏低的话，将会使机体很容易就被外界的病原菌所感染，容易引起全身中毒反应，比如：头晕头痛、发热等不适，因此对于白细胞偏低的患者需要去医院找寻病因，针对病因进行治疗，并且口服升白药物比如：鲨肝醇、利可君等等，另外还需要结合综合治疗和处理，注意休息，少熬夜。
肌酐偏低的原因及危害
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
结肠癌的复发率跟结肠癌的严重程度有一定的关系，一般情况下只有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期涉及到复发，而Ⅳ期基本上不会复发。Ⅰ期结肠癌复发率基本上在5%~10%左右，而Ⅱ期患者的复发几率大概是10%-20%，Ⅲ期基本上为30%~40%。
肌酸激酶同工酶偏高的原因和危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶同工酶偏高的原因有很多，主要是一些疾病引起的，比如：骨骼肌损伤、休克、心脏复苏后、手术后恢复期肌肉痉挛、肺部疾病、脑血管疾病、甲状腺功能减低症、急性心肌梗死等等。另外，在注射一些药物，比如：肾上腺素、苯巴比妥、氯丙嗪、青霉素、苯妥英钠之后，也会出现肌酸激酶同工酶偏高的情况。如果肌酸激酶同工酶偏高是因为疾病导致的话，危害是很大的。比如因为急性心肌梗死导致的肌酸激酶同工酶偏高，会出现急性心衰，还有可能会威胁到生命安全。
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