专家问答
老人去世前的种种征兆
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科

一般来说，会出现手足冰凉，但是肘关节、膝关节以上的烫人，身体发高烧在39度以上，手术的血管由青变青黑色。

第二是小便失禁。

第三是用药无效，手脚无法输液，即使输液也不过一个多小时就无法输入，小腿输液还可以，但速度会越来越慢，这是由身体血液循环越来越慢造成的。

第四是额头上的皱纹会松弛，当它们全部张开时人就会离去。因为发烧会糊涂，会说一些普通人不懂的话，多数会喊开门之类的话，之后会出现脑昏迷，无法进食。

如果出现了以上的情况，可能老人在世的时间不多，一般不超过72小时。

2020-03-02
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老人临终前三天的表现
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
在老人去世前三天，由于老人的身体原因，一般会伴有神志方面，先率方面，呼吸方面和饮食方面等的问题。如果老人去世前是高血压患者，血压就会越来越低，一直降到0.老人在去世前会比较容易睡觉，这是因为老人这时已经神志不清，逐渐昏迷。呼吸也会越来越困难，越来越急促，一直到出现呼吸停止，去世前，一般都靠输液来维持身体所需要的营养，而不是通过食物。
癌症病人去世前三天的症状是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症病人去世前三天会有很多症状，常见的包括对视觉刺激以及语言刺激的反应能力有所减退、眼皮无法合上、瞳孔也没有反射了、鼻唇沟会下垂、颈部过度伸展、上消化道有出血的症状、喉咙会有呼噜声。此外，许多癌症病人都具有一个相同的症状，就是会感到疼痛。尤其是到了晚期，癌细胞已经扩散至身体各个部位了，严重对脏腑进行了破坏，所以病人会感到很剧烈的疼痛。在临终前，对病人的治疗主要是减轻痛苦。
肺癌死前一个月征兆
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌晚期一般会出现咳嗽、消瘦、胸闷、面颈部的水肿、声音的嘶哑、会出现胸腔积液、贫血等。发生区域性扩散的肺癌患者，几乎都有不同程度的气促、呼吸困难这些症状。一般肺癌的晚期症状复杂多变的，每人的情况不同，所表现的症状也是不一样的。这个时候患者如果身体条件好的，可以化疗。如果身体条件差的，以对症治疗为主。对症治疗，可以减轻患者的痛苦。如果是因为侵犯大血管发生咯血去世，可能会有轻微小量的咯血，然后逐渐量增大。还遇到过肺癌患者转移到肝脏上，最后因为肝功能衰竭去世，出现黄疸、腹水。所以没有统一的征兆，各种症状，全身所有系统的都有可能在患者身上出现发生。
48岁女人绝经前的征兆有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
48岁女性在绝经之前表现的症状较多，首先要观察月经的变化，一般这种情况月经周期缩短以及伴有尽量减少，部分女性期间也会出现月经突然停止。另外在绝经期间也会表现血管的收缩症状以及神经精神症状，并且也会出现代谢异常和骨质疏松等不适，如果患者伴有骨质疏松，也会引起四肢疼痛以及关节疼痛，骨质疏松在不小心的情况下也会易出现骨折，因此绝经之前出现的症状是比较多，但根据每个女性的体质不同表现症状都会存在差别。除此以外， 在绝经之前也会伴有泌尿生殖道的症状，比如性交疼痛或者阴道干燥等症状。
肺癌死前的征兆是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌病人死前最常见的呼吸困难，这主要是因为肿瘤转移引起的气管阻塞，导致胸腔积液，病人呼吸不畅可能会引起缺氧，所以在病人死前会出现极度的呼吸困难。另外，由于肺癌晚期的病人会出现全身多脏器的转移，如果转移到肝脏或者是骨头，有可能会引发剧烈的疼痛，患者可以有腹部剧烈的疼痛，而且持续时间比较长，不易缓解，有的病人除了疼痛之外，还会伴有恶心不适、呕吐、饱胀、吞咽困难等症状。晚期的肺癌病人，有的转移到脑，可以引起颅脑内压升高，所以有的时候可以表现为昏迷。所以肺癌死前征兆，因为转移部位不同，可能也不会完全一样。
肺癌临终前几小时征兆
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
呼吸功能逐渐衰是肺癌患者临终前几小时最常见的征兆。另外，血氧饱和度可能会逐渐降低，这是在有心电监护的情况下。肺癌患者会有咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、呼吸困难等表现，其主要是影响了呼吸功能。临终前的病人没有好的治疗方法，只能尽可能减轻痛苦，让病人安静地离开。要注意的是，肺癌有些时候会出现转移，会有一些相应的征兆。腹水比较多，还有重度黄疸等表现是肝转移患者会出现的。
癌症在发作前的征兆是什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
癌症的形成是需要一定时间的，一般在早期的时候大家往往不注意。如果好几年都有不发烧的情况，应该注意肝癌和肺癌的存在，很多人不出现发烧的情况，感觉是自身的免疫力强，其实是机能下降而造成的。夜间总是醒，应该当心肝癌的出现。若发现两个乳房有明显不一样的情况时，要警惕乳腺癌。两边乳房不一样大，也可能是乳腺癌的前兆。大肠癌在出现之前，很多患者会长期的有大便干燥，大便带血，每天大便的次数多的情况。其实很多癌症在出现之前都有一些症状，只要是用心的观察就能发现身体的不一样。很多时候癌症是有预警的，只是患者的忽视才造成了疾病的恶化。
肺炎患者临死前的症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
重症肺炎患者临死前会出现四肢发凉，精神不振，尿少，神志恍惚，甚至昏迷等症状。肺炎患者一旦确诊为重症肺炎后，需要积极地完善血常规、c反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、痰培养、肺ct、血气分析等相关检查，评估病原体，不同的病原体我们采取不同的治疗方法。
脑梗塞发病前有哪些征兆
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞发病前的征兆有以下几点：头晕或者头痛，一侧肢体的麻木无力，说话不清晰，短暂性脑缺血，重影看不清东西，颈椎病，脑血管疾病等等。另外，脑梗塞发病前的症状有时候还会和其他疾病相似，所以出现以上几种情况时，最好去当地医院进行详细检查，明确原因对症治疗。然后再确定自己到底是脑血管疾病、还是血压高引起的头晕头痛。
肠胃镜检查前的准备工作
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
做肠胃镜检查需要做以下的这些准备工作，如果是普通的胃镜检查，那么需要提前两个小时不能喝水，提前6个小时不能吃饭，如果吃了油腻的食物，则还需要等8个小时以后才能进行检查。如果做的是无痛胃镜，一般提前4小时不吃饭就可以了。对于肠镜检查，在前两天就应当注意饮食，不吃难消化的食物，不然会对检查结果造成影响。
肠镜检查前的准备事项有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查前准备事项主要有：一是与患者或家属沟通病情，告知检查目的及可能出现的并发症，患者选择肠镜检查方法；二是肠道准备：用缓泻剂清肠或者手术前饮水3000ml，缓泻2-3天，有利于大便排除。
口发苦是癌的前期征兆吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
口发苦仅仅是一种味觉异常的表现，并不是癌症的前期征兆。口发苦可以提示很多身体疾病或者口腔疾病：1，生活工作压力过大、饮食习惯不正规、长时间熬夜、吸烟、缺乏运动，会导致肠胃功能呆滞，引发口苦。2，身体缺乏维生素B12、缺锌都会导致嘴里发苦。3，口腔问题。口腔的卫生状况不好，会导致嘴发苦、牙周炎、牙龈出血、牙髓炎等疾病。4，头部损伤导致的神经受损，导致味觉错乱。5，肝肾疾病、糖尿病、癌症等导致的嘴里味觉异常。
绝经前的症状有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
大多数女性在50岁左右会进入绝经期和围绝经期。有的女性在45岁之后会伴有心理的改变，这也是中年步入老年期的过渡期，一般在早期症状主要会出现情绪不稳定，针对工作容忍度降低，同时也会伴有不愉快等症状。除此之外期间也会伴有潮热和失眠的症状，也会伴有出汗的症状。针对严重的患者，期间也会伴有焦虑，并且还会伴有骨质疏松，容易出现骨折等，活动能力也有所下降。因此在绝经前的症状，主要会存在生理改变和心理改变，也会伴有心脏功能降低和内分泌降低，对生活和工作还是有一定的影响的。
老人血小板低的原因及后果
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
有很多原因会导致血小板降低，而对于老年人出现血小板降低的情况，一般考虑有以下几种原因：一是血小板生成明显减少或者出现死亡，具体包括遗传性因素与获得性因素，其中，获得性的血小板生成减少的情况，一般与药物、感染等原因有很大的关系，这些会引起造血干细胞的结构破坏，从而影响到血小板的生成。二是血小板破坏过多，具体也包括先天性因素和获得性因素，其中，获得性血小板破坏过多情况又分为免疫性与非免疫性这两种。三是血小板在脾脏中出现了滞留的情况，最常见的是脾功能出现亢进的病变。如果发现身体四肢的皮肤出现了一些散在的出血点，甚至全身都出现了出血点，或者月经出血量过多、容易疲劳乏力、面色苍白、尿色明显加深等症状，就需要多加注意，尽早去医院做检查，以免延误病情，进行及时的治疗。若是血小板出现明显的下降，就很容易出现自发性出血，临床症状有皮全身各处的粘膜出血、消化道出血、血尿等，甚至出现了颅脑内出血，而这正是血小板减少症最重要的死因。
肺癌晚期死前3个月的症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌晚期死前3个月的症状会有痰中带血，因为肺癌细胞侵犯血管，使小血管发生破裂，出现咯血、痰中带血的现象。头痛是因为癌细胞转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损，出现头痛、视觉障碍或者是性格脾气发生改变。气促、胸腔积液，如果发生区域性扩散的肺癌晚期患者，几乎都存在气促的现象，由肺和心肌产生的正常组织液，由胸正中的淋巴结回流，这些淋巴结被肿瘤阻塞，因此组织液将积聚在细胞内形成细胞积液，或积聚在胸腔内，形成胸腔积液。痰中带血、水肿、头痛、声音嘶哑、气促、胸腔积液，这些都是肺癌的晚期症状。肺癌患者在去世前三个月并没有指定性的特征性症状，甚至可以完全没有任何症状，是由于肺癌最终致死原因的多样性导致。肺癌患者最终是死于大咯血，肿瘤一般是侵犯胸部大的血管，全身没有远处转移往往也没有特别的症状，此时患者能吃能睡可能没有任何不舒服，但是随着血管的突然破裂，突发的大出血在短短几分钟之内就可能让患者去世。
人死前的征兆和异常
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
人在临死以前会出现很多异常的情况和征兆，比如手脚冰凉、肘关节、膝关节以上发烫，体温可能会达到39度以上，另外也可能会出现自己无法控制小便，导致小便失禁，用药没有效果，无法输液，即使输液，大概也只能够持续不到一个小时的时间，因为是越循环会越来越慢，除此以外还会出现无法进食、昏迷等。
肺癌晚期死前一天征兆有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌在临终前呼吸的时候，胸部的轮廓，起伏会非常的大，尤其是晚上，会喘的非常厉害，喉咙痰声非常严重。肺癌患者临终的前几分钟，还会进入到昏迷的状态，呼吸会变弱，严重的话还会大口吸气，但是不吐气，并且嘴巴会流大量的痰和口水出来。肺癌在临终前会出现一些疼痛的症状，主要是肩膀痛。这是因为肿瘤压迫到了颈部，以及上肢的神经纤维，引起重度的疼痛和乏力。除了临终前常见的症状，患者整个肺癌晚期都会是比较痛苦，会出现癌痛、感染、食欲不振、腹胀腹泻、恶心呕吐，免疫力降低、睡眠质量差、腹水、各器官功能衰竭等，这些都会一直伴随至临终前，都会出现这样的症状。每个病人的情况不一样，包括以下几种情况：1、最常见的是呼吸困难。因为癌肿转移引起气管阻塞、胸腔积液，病人呼吸不好，引起缺氧，病人去世前会出现极度呼吸困难；2、全身多脏器的转移，如转移到肝脏、骨头，以疼痛症状为主；3、部分患者转移到脑，引起脑颅内压增高，以昏迷为主。根据转移部位不同，症状是不一样的。
临产前几天有什么征兆？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
临产前由于抬头向骨盆的更深处移动，就是所谓的入盆，初产妇一般在临产前两周入盆，经产妇则在临产之后才会出现抬头下降的现象，所以由于抬头下降，大部分产妇会有一种轻松的感觉，胃部不适的感觉减轻了。有的人会因为入盆，而出现尿频的现象，主要是因为胎头压迫到了膀胱所致。还有的人会出现见红的现象，也是临产的标志，通常在见红后24-48小时左右就会临产，但也并不是绝对的。但是不一定见红就是临产，有的人在产检肛查之后，也会有少量红色的分泌物流出；在产检过程中，医生的手碰到了宫颈，也会有少量出血的现象，这也不是见红。临产最可靠的依据就是阵痛，也就是所谓的有规律的宫缩，大概隔3-5分钟痛一次，每次不超过30秒，这就是非常典型的临产征兆。
癌症晚期死前征兆
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
患者到了癌症晚期的时候，再进行治疗，通常没有太大的意义了，因为肿瘤对于人体的消耗是特别大的，这时候主要的症状就是疼痛，因为身体正常组织都已经被肿瘤破坏掉了，神经、骨头也会受到很大的损伤，这些情况都有可能会导致患者疼痛，可以服用止痛药物来缓解。
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