专家问答
大便变扁一定是肠癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

大便变扁不一定就是肠癌，肠癌这种疾病对人体的危害很大，所以大家一定要及时的了解症状。

早期肠癌的症状一般不是很明显，主要会出现一些消化功能紊乱的症状，比较常见的现症状是大便隐血，之后会随着病情的加重，每天的大便次数会增加，并且大便会变细，之后会频繁出现便秘与腹泻的现象交替发生，并且还会伴有腹中的现象出现，病情严重时会发生肠道梗阻，患者会出现发烧、贫血等症状，患者一旦出现这些症状时，要及时的到医院做详细的检查，确定病情后及时的进行有效的治疗。

2020-03-17
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大便变细一定是癌症吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
大便变细不一定是患上癌症。癌症的确诊并不是一定都要根据大便的大小来确定的。大便变细一般由于以下两个原因造成的:一、肠道狭窄；二、大便距离肛门的位置较远亦可造成大便变细。除了上述两种情况外，当出现以下两种情况时，亦可造成大便变细：第一种、大便干燥。如果长时间便秘，让粪便依附在肠壁时，没有排出体外而引起肠腔狭窄时，也会造成大便变细；第二种：肠道出现病变，如果肠道长息肉时，肠腔变窄时，也是会造成大便变细的。
大便变细是肠癌的临床表现吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
大便变细，是肠癌的一种临床表现形式。但如发现大便变细症状，不一定为肠道中异物阻塞引起的症状。直肠癌患者，当肠腔五分之三或者五分之四长有肿瘤时，会影响正常排便，导致大便变细。肠癌患者，除了出现大便变细，还会伴随其他不适症状和异常表现。当已观察到有大便变细的症状时，需及时就诊，切勿忽视，进行肠镜或其他各项检查，明确原因后方可有效的对症治疗。
大便手纸有血是肠癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
很多人出现过便血的症状，或者是大便中夹杂着血液。引起血便的原因很复杂，比较常见的就是消化道出血，包括小肠、结肠出血，直肠出血等。但是大便中出血并不代表是肠癌，比如说痔疮、肛裂、痢疾、溃疡性肠炎等，也会导致大便有血，相反肠癌患者有可能不会出现出血的症状。因此，想要判断是不是肠癌，不能通过大便改变来判断，一定要积极的进行相关检查和化验，才能明确大便有血的病因。
放屁多是肠癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
放屁则并不一定就是肠癌，有部分患者因为着凉所导致的腹胀、腹痛现象也会排气，肠癌患者虽然也会出现放屁多的现象，但同时也会伴有其他的症状发生，比如血便、黏液脓血便，大便习惯和形状也会发生变化，比如长时间腹泻、便秘，有部分患者还会出现腹痛、腹部肿块等症状，需要根据综合判断才能确诊。
肚子咕咕响是肠癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肚子出现咕咕响也不一定是患上直肠癌了，这种情况可能说明肠鸣音亢进，而对于肠癌会导致病人出现腹痛、腹泻、粘液便、便血等症状，当大便形状及大便习惯等发生变化时，如果患的是肠癌一般在钡餐后对患者进行肠镜检查。如果通过肠腔内检查发现有肠道的站位，如肠，乙状结肠、盲肠部等发生占位病变时，同时还伴有溃疡或者是糜烂性出血，针对这种情况就可以进行病理的检查，如果在出现肚子咕咕在检查中坏死周边的部分出现六块病理，才可以确诊患上的是否是肠癌。
大便不尽总有便意是肠癌吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
其实早期大肠癌，是没有特别症状的。当肿瘤逐渐增大的时候，才会引起并发症。对于患者来说，主要是排便习惯的改变了。排便次数增加，腹泻次数增加，或者是便秘的次数增加。而且患者会有粘液便、脓血便、血便，先里后急。所以当人们有大便拉不尽的感觉，而且是上了岁数的人，就要去医院结肠镜检查，以免出现肠癌。
放屁多是肠癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
放屁多也不一定是肠癌的，放屁多也不是具有特征性，患者在出现放屁多时，很可能是患有肠道疾病造成的，比如肠炎或者食用大蒜等刺激的食物引起的。当患者发生肠癌时，也会伴有放屁多的症状，但此疾病也会伴有便血，比如黏液血便或者黏液脓血便，或者性状改变，在临床上也会伴有腹泻或者便秘的症状。并且此疾病也会引起腹痛腹胀的情况，建议期间可在正规肛肠科，综合各种表现症状来进行判断，或者采用肠镜检查确诊。
放屁多是肠癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
仅仅根据放屁多的现象，是无法推断出肠癌的。有很多肠道疾病，都会引起放屁多，如肠易激综合征、肠炎等。虽然很多肠癌患者，在肠受到不良刺激时也会出现放屁多，但肠癌患者通常也表现为便血、粘液性脓便，还会经常便秘或腹泻。有些患者还可能有腹部胀痛、腹部肿块的症状。因此，仅根据放屁多不能判断出肠癌，诊断还需要结合多种症状来判断。
大便形状变扁变细怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大便的形状突然变得又扁又细肯定是不正常的，可能是由于发生了痔疮而引起的。因为在发生了痔疮以后，排便的过程当中大便会受到压迫。除了痔疮以外，肛周如果存在微生物，或者有直肠息肉的话，也会导致大便形状发生变化。若是直肠部位出现了肿瘤或者患上了直肠癌，大便也会变扁变细。除此以外，还会伴随着带血、大便黑色等症状，患者也会变得比较消瘦。建议最好及时的去医院，通过结肠镜检查明确病情。
大便成扁型是什么原因呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便呈扁型大部分是不正常的，首先要考虑是生活习惯引起的，还有一些是肛肠疾病引起的。处理方法主要有以下几个方面，首先在生活上适当增加运动，可以促进胃肠蠕动和血液循环；养成良好的生活习惯，规律饮食，养成每天早晨一杯水的习惯，吃点清淡容易消化的食物，少吃点辛辣刺激的食物；做到定时排便、排便时不要久蹲或者太用力；保持大便通畅，防止便秘，可以多吃点蔬菜水果，如韭菜、芹菜、白菜、菠菜、香蕉等，可以软化大便及促进大便的排泄。
大便扁平是不是肠癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
大便扁平可能与痔疮有关，痔疮可能会使大便形状改变；直肠肿瘤也会导致大便扁平；出现大便扁平的原因复杂，需要根据具体的症状到医院进行相关检查，选择适合的治疗方法。
大便出血是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
大便出血不一定是，，造成大便出血的原因有很多，并非全是癌症，有良性病变和恶性病变两种导致的出血情况。恶性出血，如肠癌、直肠癌、结肠癌，这类症状都有可能引起大便出血。通常情况下，直肠癌和结肠癌在早期并没有明显的临床症状，当癌肿增大，病情加重时，会出现便血的情况。建议患者去医院完善腹部CT、直肠核磁、或是肠镜，针对明确的诊断情况，疾病分期去做相应的治疗措施。而良性病变，像胃溃疡、食管静脉曲张破裂出血，或者是肠道的溃疡、肠道的血管畸形破裂，痔疮也会造成良性大便出血。
果冻状大便是肠癌吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
果冻状大便并不是肠癌的表现症状，果冻状大便多见于一些婴幼儿人群，主要是由于饮食不当、腹部受凉等因素所致。排泄物主要呈现果冻状、含有黏液等特点；而成年人也有可能会出现果冻状的大便，主要是由于细菌性痢疾、非特异性肠道炎症、溃疡性结肠炎等急慢性肠道炎所致。但是溃疡性结肠炎发作时，不仅患者的大便呈果冻状，还会伴有发热、便血以及左下腹疼痛等其他并发性症状。所以，如果经常性的发现大便呈果冻状，要及时的到医院做大便常规检查，明确病因之后对症治疗。
大便鼻涕状黏液是脓吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患者大便出现鼻涕一样的粘液的原因，可能是因为有的患者肠道有炎症引起的，也可能是因为肠道蠕动功能紊乱，肠道里的粘液没有被吸收排出来，并不一定是脓的原因。患者应该化验大便常规来查明原因。如果在患者的大便常规里发现有脓细胞或白细胞增多，可以服用诺氟沙星或乳酸左氧氟沙星等药物治疗。如果没有上述情况出现，可以采用得舒特加整肠生调理。还有的患者是因为出现了溃疡性结肠炎，可以用一些美沙拉嗪加整肠生等药物。
PSA超过10一定是癌吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
PSA超过10不一定是癌，因为PSA是前列腺特异性抗原，如果患有前列腺炎或前列腺增生都是可以引起指标升高。而患有前列腺炎，有时会引起PSA高，但有时并不会引起PSA高，不是1对1的对应关系，所以不能确定是否患有癌症。当PSA超过10能够说明患有前列腺问题，可以到医院做相关的检查，排除前列腺增生、前列腺炎之后再检查CT或核磁共振或穿刺、活检再明确是否患有肿瘤。
消渴一定是糖尿病吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
消渴，中医经常会说到这个词，它有三种类型，包括上消、中消以及下消。大部分的消渴是属于糖尿病的表现，也有少数患者出现了消渴不一定就是患有糖尿病，还可能是患有其他疾病，比如，如果有些患者得了尿崩症，也是很容易出现消渴的。因此，出现消渴时不要盲目判断就是糖尿病，应尽快到医院，让医生做专业的诊断，之后再对症治疗。
宫颈接触性出血一定是宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈接触性出血不一定是癌症，也可能是宫颈息肉或癌前的病变，当然也有癌症发生的几率。如果用肉眼看是有问题的，那么考虑有病变，这种情况可以直接选择做阴道镜宫颈活检，在确诊之后，如果是癌前病变，需要做锥切手术治疗。如果是癌症需要根据宫颈癌的区别来做治疗，早期尽量选择手术治疗，如果级别比较晚或有合并症、并发症或有手术的禁忌，也可直接选择放射治疗。所以当有接触性出血情况，应尽快就诊，以免耽误治疗发生严重的情况。
血小板低一定是白血病吗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板低并不一定是白血病，引发血小板降低的有很多疾病，最常见的就是原发性血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血，还有骨髓增生异常综合症。这些病症相对比较常见，治疗难度也相对较小，可以输入血小板改善血小板低的状态，防止大出血的发生。同时也可以服用刺激骨髓造血的药物如康力龙进行治疗。但是它也有可能是白血病，白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，会引起异常的白细胞数量的激增，吞噬红细胞以及血小板，会引起血小板数量的明显降低。白血病是一种比较严重的血液疾病，要通过化疗来控制病情，常用的方案就是da方案，ea方案，ha方案，化疗缓解之后血小板数量会明显上升。
psa超过10一定是癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
PSA是指前列腺特异性抗原，对男性前列腺癌具有较高的诊断价值。然而，这个指数超过了10ng/ml，这并不一定是癌症。大多数病例为良性病变，如前列腺增生和前列腺炎。如果指数上升一点，超过40ng/ml或超过100ng/ml，患前列腺癌的可能性就会增加。当然，如果PSA大于10ng/ml，也有可能发生前列腺癌，需要进一步的前列腺活检和病理证实。一般在病理活检前，可以先做前列腺影像检查，如核磁振。如果发现占位性病变，则进一步的前列腺活检病理检查可能更有效。诊断为前列腺癌，及早行根治性手术也是有希望的。
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