专家问答
大便变细是肠癌的临床表现吗?
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

大便变细，是肠癌的一种临床表现形式。但如发现大便变细症状，不一定为肠道中异物阻塞引起的症状。

直肠癌患者，当肠腔五分之三或者五分之四长有肿瘤时，会影响正常排便，导致大便变细。肠癌患者，除了出现大便变细，还会伴随其他不适症状和异常表现。

当已观察到有大便变细的症状时，需及时就诊，切勿忽视，进行肠镜或其他各项检查，明确原因后方可有效的对症治疗。

2020-03-03
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大便变细是哪些原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
便秘，慢性肠炎，直肠狭窄以及肠胃功能紊乱，都有可能会出现排便困难以及大便变细的情况。很多人直肠狭窄是因为患有了直肠癌导致的，这个时候要去肛肠科，做结肠镜检查。可以用开塞露治疗，平时应该多喝一点热水，饮食以清淡的食物为主，多吃些蜂蜜，香蕉，芹菜以及蔬菜，可以帮助润肠通便，同时也可以吃补脾益肠丸以及四磨汤口服液。
低钾血症的临床表现
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低钾血症的临床表现还是比较多的，而且还会累及到人体各个器官。比方说常见的四肢无力、肠胃蠕动减慢、便秘、软弱，有些病人则会出现精神淡漠，不爱说话，严重的人群还会出现麻痹性肠梗阻，心律失常，室颤，甚至危及到生命安全。所以车间低钾血症的人群，还是需要格外重视。
大便变细一定是癌症吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
大便变细不一定是患上癌症。癌症的确诊并不是一定都要根据大便的大小来确定的。大便变细一般由于以下两个原因造成的:一、肠道狭窄；二、大便距离肛门的位置较远亦可造成大便变细。除了上述两种情况外，当出现以下两种情况时，亦可造成大便变细：第一种、大便干燥。如果长时间便秘，让粪便依附在肠壁时，没有排出体外而引起肠腔狭窄时，也会造成大便变细；第二种：肠道出现病变，如果肠道长息肉时，肠腔变窄时，也是会造成大便变细的。
大便很细是什么原因呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致大便很细的原因有很多，主要可以考虑以下几种原因，比较常见的有痔疮、肛乳头肥大、肛管直肠肿瘤等疾病导致的，需要及时观察大便的情况。首先是发现肛门异物导致大便的性状改变，主要考虑是痔疮引起的，比如内痔、外痔、混合痔以及肛瘘肛周脓肿等疾病，会出现肛门异物感，从而导致排便困难，所以大便可以变细、变小，及时完善直肠指检，必要时予以手术治疗；其次是肛门乳头肥大导致的，主要原因是因粪便和慢性炎症长期刺激导致的，这种情况是会导致排便困难的，有些时候大便呈细条状，这种情况应该及时治疗。
大便为什么是黑色的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便的颜色是黑色的可能是生理性的也可能是病理性的，但是病理性的需要治疗。生理性的黑色的大便，最主要是食物性或者药物性导致的。食物性的色黑，是因为人体吃了颜色比较深的食物，比鸭血、羊血、猪血等各种血液制品；药物性的色黑是因为服用了导致大便颜色发黑的药物，例如含有保护胃黏膜的各种铋剂药物，和补铁的各种铁剂药物。除了生理性色黑，就是病理性的色黑，病理性的色黑的原因是患者上消化道出血，所以大便色黑。一些血液系统疾病、还有肝硬化、肝癌、十二指肠、食管糜烂等疾病都会导致大便变黑，病理性的大便色黑需要去医院检查一下，查出原因，确诊疾病以后进行正确的治疗。
大便变细什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现大便变细的原因还有以下几点，一、痔疮大便排出不畅，场内有肿瘤组织增生，都可能导致大便变细。二、如果患者大便时还出现大便带血，那就应该去做一个肛门指诊与肠镜等检查。要是便便秘或者痔疮而导致的，平时就应该注意一下平常的饮食习惯，多吃一些水果蔬菜等粗纤维食物，促进大便的通畅。三、如果有肠道菌群失调，可以多吃酸奶，口服益生菌等调理。痔疮疾病导致的，平时要少吃生冷辛辣刺激性食物，多喝水。可以使用马应龙痔疮膏，补中益气丸等治疗。
肛门干痒是肠癌的前兆
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
肛门干痒并不是肠癌的前兆，因为肠癌的表现是根据所患的位置来区分的。一般左侧的肠癌，会有腹泻、粘液脓血便、便秘等症状；如果是右侧的肠癌，会有消瘦、发热、食欲不振、乏力等表现。所以肛门痒可能是患有直肠炎、肛窦炎、腹泻等病症，多是由于局部的皮肤受到液体的浸渍而导致。
肠癌的症状表现有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
在疾病最开始的时候，肠癌一般没有什么特别的临床表现与症状，只有发展到一定程度甚至到癌症中晚期才会出现对应的症状及其体征。通常情况下，肠癌有这些症状：1、个人的排便习惯和大便的性状出现变化，这是临床中最早被发现的症状，主要表现有排便的次数比之前明显增加，频繁出现腹泻或者便秘，更严重的是大便中混有血液或者脓液等。2、在早期也会出现腹痛，疼痛的位置不确定，通常是持续性隐隐作痛，或者表现为腹胀，如果发生了肠梗阻，就会出现腹部疼痛加重或者出现突然的绞痛。3、能够触及腹部包块，大多数情况下是腹腔内的肿瘤。4、肠梗阻的相关症状，这种情况到了癌症的晚期很常见。5、出现全身的症状。
肠息肉是肠癌的前兆吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肠癌是现在生活中并发率很高的一种疾病，大家以听到癌症就会很害怕，因为癌症是很难根治的，并且是很痛苦的，所以一旦发现肠部不适就要及时的检查治疗，早发现早治疗是有很好的效果的。肠癌和肠息肉都是发生在肠部的疾病，肠癌早期是肠息肉出现腺瘤演化变成的，所以肠息肉是肠癌的前兆。但是早期发现肠息肉是可以切除的，也可以定期的复查，在平时生活中也是可以预防的，这样就可以减少肠癌的发病率。
为什么大便呈现细条状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果大便单纯的呈现细条形状，首先考虑是肠胃功能出现问题。肠胃功能下降，脾胃不调。肠蠕动下降都会出现这种情况，建议服用一些健脾丸调理。适当注意饮食，吃些清淡易消化的食物，不能吃油腻辛辣的食物。少吃油炸食物，注意饮食规律，不能熬夜，适当运动、多喝水清理肠道，等服药三天以后如果没有明显的情况缓解，建议到消化科就医。如果不是肠胃功能出现问题，那就可能是自身患了疾病。大便成细条状。情况一般是肛门口或者直肠有狭窄的地方。男性同志最常见的问题是痔疮或前列腺增生压迫导致。还有一种疾病是直肠占位性病变。也会出现大便成细条状的情况，这种情况建议到医院做一下系统的检查。可以做一下结肠镜检查，判断是否为上述疾病。
肠息肉的症状表现是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠息肉主要的临床表现是，大便时出现带有鲜红色鲜血，或者是间断性便血。其次如果肠息肉病史较久，时间较长，可以引起肠套叠，甚至引起肠梗阻，或者出现息肉靠近肛门甚至脱出肛门的状况，有一些患者会出现腹部隐痛、闷胀、不适的症状。还有一些患者合并有炎症感染，也会出现粘液血便、粘液便，出现里急后重的症状，或者是长期便血，也可能出现贫血，严重者出现休克。
心率和脉搏是一样的表现吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于患有房颤的患者而言，心率和脉搏并不是一致的，心率会低于脉搏值，在临床上可以通过心脏听诊器来检测心率。另外再对照脉搏的频率，以及通过心电图的检测，测心率会更加准确，正常情况下，脉搏和心率是相等的，但心脏如果出现疾病的时候，心脏的波动不能够传输到外周，脉搏跟心率就会出现不相等性，心率是心脏的频率表现，脉搏和心率并不是一样的。
非典是什么，你对非典的了解有多少？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典又称为非典型性肺炎，非典是在2003年以来我国局部地区发生的一类由冠状病毒引起的肺部感染的病症，它主要是通过空气飞沫和密切接触传染的一种呼吸系统的传染病，主要表现为就是肺炎。非典曾在2003年，在我国有大范围的流行。它的临床表现主要是以发热、头痛、纳差、乏力、咳嗽等表现为主，部分患者会出现胸闷、气促的症状，并且胸闷症状会进行性加重，进而引起呼吸衰竭，甚至会有危及生命的风险。所以对于非典患者，一旦诊断明确，需要进行隔离治疗。早期的治疗以抗病毒及对症支持治疗为主，对于后期的治疗主要是对呼吸衰竭进行相关的处理。非典起病急、传染性强，以发热为首发症状，患者可有畏寒，体温通常会超过38度，发热呈不规则形，热程通常为一至两周，患者还常伴有头痛，肌肉酸痛，全身乏力等症状。

两三天一次大便正常吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常大便呈香蕉形，为金黄色条状物，且每天1-2次大便是正常的。如果出现两三天一次大便，这是便秘的典型表现，会出现便干燥、排便困难和排便时间长的症状。饮食习惯及生活习惯是导致便秘的主要原因，可服用麻仁软胶囊、复方芦荟胶囊来进行药物治疗。平时饮食上要多吃谷物和富含粗纤维的食物，还要养成定期排便的习惯。
肺炎的临床表现
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
肺炎是一种常见的多发的肺部感染性疾病，包括肺实质和肺间质的炎症，常见的临床表现为咳嗽、咳痰，初期为刺激性的干咳，继而咳出白色粘痰或者带血丝痰，一到两天后有些病人可咳出粘液血性痰或者铁锈色痰，也可呈脓性痰，出现胸痛时常呈针刺样，随咳嗽或者深呼吸而加剧，若出现以上症状应及时前往医院就诊。
头晕头痛是新型肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的主要临床表现为发热、乏力和干咳。  头痛和头晕在新型冠状病毒肺炎患者中并不常见  但是，对于发烧的患者来说，头痛和头晕会在体温升高后出现，所以头痛和头晕不是特定的症状，而是所有发烧患者的常见症状。  如果新型冠状病毒肺炎患者有潜在疾病，如脑血管疾病和高血压，潜在疾病可能在肺炎过程中波动。如果血压再次上升，也会出现头痛和头晕。因此，头痛和头晕不是新型冠状病毒肺炎的特定症状，而是可能的并发症状。  肺炎通常被称为细菌性肺炎  患者的症状主要包括呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、发热、头晕、头痛、肌肉酸痛和全身症状。因此，头晕症状可发生在肺炎患者身上，尤其对于高烧患者，头晕症状是常见的临床表现。 抗生素治疗是肺炎最关键的治疗方法，抗生素疗程通常为7-10天。  中青年患者首选抗生素而非青霉素和第一代头孢菌素，但老年人和原发性心肺疾病患者首选第三代及以上头孢菌素和氟喹诺酮。
嗓子痒是新型冠状病毒吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
喉咙痒不一定是由新型冠状病毒感染引起的。喉咙痒的原因有很多，可能是咽喉炎引起的。一些患者还可能因普通病毒性感冒引起的咽喉不适而出现瘙痒症状，有时因扁桃体炎引起的咽喉瘙痒、疼痛和其他不适。感染新型冠状病毒的患者有时可能有轻微的咽喉瘙痒，但大多数患者有干咳、疲劳和发热的临床表现。有些病人还可能有鼻塞、流鼻涕、腹泻，严重的病人可能有气短、胸闷甚至呼吸困难。此时，有必要询问患者是否有任何流行病学病史，即患者是否最近到过武汉或接触过可能被感染的患者。通常需要常规血液检查和胸片，但诊断通常需要咽拭子和痰病毒核酸检测等。
喉咙痛是新型冠状病毒吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎可导致咽喉痛的呼吸道症状。根据当前流行病学，其主要临床表现为发热、疲劳和咳嗽。咳嗽主要由干咳引起，发烧超过37度3以上，体温高低不等，还可伴有呼吸道症状，如鼻塞、流鼻涕和喉咙痛，少数人可出现腹泻和消化道症状。有很少一部分人没有任何临床表现，但当检测到核酸时，病毒显示(+)。根据其临床表现，可分为轻型、普通型、重型和危重性。新型冠状病毒肺炎的轻度病例只有发热和轻微的乏力，但没有肺炎的临床表现。因此，如出现咳嗽、发热、鼻塞、流鼻涕、咽喉痛等呼吸道症状，建议及时去医院就诊，必要时改善血常规检查、胸部CT相关检查及核酸检测。上述方案仅供参考。请根据自己的情况，在专业医生的指导下用药。
干咳不发烧是新型冠形病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
不一定，对于新型冠状病毒肺炎的诊断，不能仅存某一个症状来进行判断，只能有一定的提示作用，更主要的是通过一定的流行病学史，比如患者或者疑似病例的密切接触史和医疗诊断。典型的新型冠状病毒肺炎的临床表现，包括发热、干咳、乏力等症状，甚至一部分病例表现为咽痛，流涕，腹泻，肌肉关节酸痛等症状；一部分病例可以表现为其中的一种或两种症状，比如只咳嗽、不发烧，也有一定的可能性。所以如果有其他相应的症状及时前往定点医院诊断治疗。
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