专家问答
大便为什么是黑色的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

大便的颜色是黑色的可能是生理性的也可能是病理性的，但是病理性的需要治疗。

生理性的黑色的大便，最主要是食物性或者药物性导致的。食物性的色黑，是因为人体吃了颜色比较深的食物，比鸭血、羊血、猪血等各种血液制品；药物性的色黑是因为服用了导致大便颜色发黑的药物，例如含有保护胃黏膜的各种铋剂药物，和补铁的各种铁剂药物。

除了生理性色黑，就是病理性的色黑，病理性的色黑的原因是患者上消化道出血，所以大便色黑。一些血液系统疾病、还有肝硬化、肝癌、十二指肠、食管糜烂等疾病都会导致大便变黑，病理性的大便色黑需要去医院检查一下，查出原因，确诊疾病以后进行正确的治疗。

2020-02-18
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为什么大便是黑色的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便的颜色很多，黑色是其中一种。大便是黑色的原因有很多。最大的一个原因是和血液里面的三价铁离子有关系，三价的铁离子，正常情况下是红色的状态。但是三价铁离子经过肠道，被还原成二价铁，就导致血液从红色变成了黑色。这也就是为什么消化道出血患者大便会发黑的原因。除了这个原因以外，大便发黑还可能是其他方面的原因，例如患者食用了动物的血液或者肝脏。服用药物也会导致大便变黑，例如枸橼酸铋钾，因为这个药物中含有铋剂，铋剂会导致出现舌苔发黑、大便发黑的情况。总结，大便发黑原因有很多，最好去医院做一下大便常规的检查，查出原因才能有正确的治疗方案。
大便是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便黑色的原因主要有：1.日常食物的颜色可能引起大便性状的改变。如果在近三天内食用过食用含有动物血、动物肝脏、大量蔬菜(如菠菜等)和含铁、含铋剂较高的食物或药物，均会引起大便颜色呈黑色。可禁食上述食物和药物三天后，大便颜色便会恢复正常。2.排除上述情况后，可考虑胃或肠道是否出血，而引起大便呈黑色常见的胃肠道疾病有：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小肠结粘膜破裂出血等。可就医进行大便常规与隐血实验诊断。隐血实验呈阳性则提示胃或肠道有出血，再根据病人是否有上腹部和下腹部的隐胀、隐痛等症状来决定做胃镜或肠镜检查，以明确诊断。
粪便是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现黑色的便便，主要有以下几种原因造成。第一，与进食的食物有直接的关系，比如说近几日吃了过多的动物内脏，动物的血液，或者是含有大量绿叶蔬菜，比如说菠菜含铁的成分比较多，这些是可以造成黑色大便的原因。第二，和一些药物有直接的关系，比如说服用了治疗胃部疾病的药物，铋剂，或者是果胶铋这些药物，都是可以引起黑便的情况。第三，就是由于消化道疾病所导致的黑色便便，比如说，胃炎，胃溃疡，十二指肠炎，二指肠溃疡，胃部的肿瘤，也是可以造成黑便的。
拉肚子是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子是黑色的，第一种情况是，进食了黑色的食物，例如比较常见的黑豆、黑米或者是一些深绿色的蔬菜，这些都会让大便呈黑色。另外一种比较严重，属于消化道出血，尤其是上消化道出血，血液通过大便排除后，已经被氧化，呈现黑色，但是这种情况要看是否有腹痛情况的发生，一般腹痛明显，大便次数增多，那么久要考虑是否有胃溃疡或者是十二指肠溃疡，同时也要排除一些其他疾病导致的上消化道出血的情况。一般腹痛难忍，拉肚子的情况加重，最好还是到医院进行检查。
粑粑是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
粑粑呈现出黑色其实就是大便黑色，造成大便黑色的原因主要有两个，一个是服用了可以导致大便呈现出黑色的食物或者是药物，比如血液制品，比如血豆腐吃进去，容易导致大便呈现出黑色，某些药物，比如铁剂等服用后也容易导致大便黑色。除了食物和药物因素，大便黑色常常是以内消化道内出血造成的，大便中含有血液，所以呈现出黑色，比如胃溃疡出血、胃的恶性肿瘤出血等。发现大便黑色需要积极寻找原因，积极采取措施。
吐出来的痰是黑色的怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果吐出来的痰是黑色的，要看一看患者是否有抽烟的习惯，或者了解一下患者生活的环境有没有粉尘颗粒。患者最好平时不要抽烟的，如果雾霾比较严重，最好要戴个口罩。白天的时候患者在呼吸的时候很容易会吸入一些粉尘，这些粉尘就会进入到气管壁，体内就会分泌一些粘液，从而黏住灰尘，粘液就会送到喉咙，形成一种痰，所以就会造成黑痰了。患者不仅要开始戒烟，而且要远离污染性的气体，最好要口服甘草合剂能够化痰，减轻吐痰的情况。
吃幽门螺杆菌药大便黑是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
常常体检的时候会发现幽门螺杆菌阳性，幽门螺杆菌感染与胃溃疡、胃癌的发生都有关联，需要及时予以幽门螺杆菌根除治疗，一般采用三联或四联疗法。主要包括一种PPI制剂、两种抗生素加一种铋剂，PPI制剂有以下几种，比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等，选择其中的一种就可以。还有就是抗生素的选择，常用的抗生素是阿莫西林、左氧氟沙星、痢特灵，还有一类是甲硝唑。最后还要联合铋剂，比如果胶铋等，一般治疗1-2周后停药，注意1个月后复查hp，其中铋剂是会导致大便变黑的，停药后一般就可以恢复的。
大便是黑色的是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常的大便应该是黄色或褐色的，一般1~2天左右就会排一次了，如果大便是黑颜色，同时还有全身乏力，头晕和出冷汗的情况，有可能是上消化道出血。如果近期吃了动物血或者喝了铁剂，也有可能导致大便发黑，口腔、鼻咽喉、呼吸道出血也会导致黑便。消化道之所以出血，最主要的原因如下：一、消化性溃疡。二、食管静脉曲张破裂。三、胃癌。四、糜烂性出血性胃炎。一旦大便出现黑色，要去医院做检查，找出病因再治疗。
上厕所大便是黑色的是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便呈现出黑色，可能是以下几种原因造成的。1、上消化道出血。这是造成大便黑色的重要原因，胃出血、胃溃疡出血、胃炎出血等等都可以导致大便出现黑色。2、血液系统疾病。再生障碍性贫血、血小板减少、白血病、血友病等血液疾病，都可能会出现黑便。3、鼻出血、咽喉出血、牙龈出血发生之后，如果将血液吞入消化道，也可能会导致黑便。4、食用了猪血鸭血等血制品。5、吃了某种药物。比如药用炭、枸橼酸铋钾等服用后都可能会出现黑便。6、服用铁剂后也导致黑便。
拉的大便是黑色的是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者的大便等出现亏损时，首先要考虑近几天是否服用黑米，黑木耳，中药等发黑色物质以及黑色中成药材。如果没有这种原因，患者需要考虑是否可以服务动物的血液或者内脏等，因为动物的内脏和血液都会导致大便的颜色变成黑色。如果还不是这种原因，可能是患者的消化道内部是否存在出血的可能性，消化道内部的出血量如果在24小时内超过50毫升就会出现肉眼的黑便。如果患者的大便呈现的是黑色，而且在同时还会有头晕和心悸的伴随，这时就可以确诊患者是存在消化道内部出现的，患者需要到医院进行进一步的检查消化道内出血的原因然后对其进行治疗。
月经开始是黑色的是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经出现颜色发黑的情况，和经血长时间在宫腔内淤积有关，也有可能是子宫内膜炎导致的。建议月经期间，多喝红糖姜茶，一定要趁热喝，可以补血、驱寒，让月经流畅的流出来。如果连续喝几天红糖姜茶经血还是黑色的，最好立即去医院检查一下，也可以在下次来月经的第6到12小时内做诊断性刮宫，排除子宫内膜炎症的可能性，如果是子宫内膜炎，就需要积极治疗。注意来月经期间不要喝凉的，腹部保暖要做到。
拉大便流血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果患有痔疮或肛裂等疾病，大便之后会出血，血的颜色为鲜红色。当小肠出血，结肠，直肠息肉，肠伤寒或患有直肠恶性肿瘤的时候，大便中也会出血，这时血的颜色比较红。如果发现大便带血，血的颜色很暗或者是黑色的，那么可能是上消化道出血，比如患有了胃炎，十二指肠溃疡，胃溃疡或胃恶性肿瘤等。当患者出现大便流血的情况，一定要做胃肠镜检查，通过检查结果，在选择合适的治疗方案。
拉大便是黑色是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便呈现黑色通常会是以下几个原因导致：一、服用过某些颜色为黑色活性炭沫或铋剂，或是服用过某些中成药，还有可能食用过桑葚果酱或杨梅果酱等黑色的食物。二、服用过铁剂或吃过某些动物血，比如鸭血和鸡血等。三、体内上消化道出血导致，上消化道出血时血液会在胃肠道和食管中分解出铁离子，铁离子和细菌结合产生硫化物，形成的黑色的硫化铁导致。
拉出来的屎是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
若人体解出的大便颜色呈黑色，多与近日饮食有关，其中食用生物血液较为常见，比如羊血、猪血等，若是饮食原因导致大便颜色发黑，是不需要担心的，在停止食用动物血液一两天后，大便颜色便会恢复正常。不过大便颜色发黑，往往也与服用药物有关，此时可以先停止服药，然后观察1-2天大便颜色是否会恢复正常一般来说服药导致大便颜色发黑，也是不需要过于担心的。不过人体若有消化道出血现象，患者的大便颜色是会呈黑色样的，针对这个情况需要及时就医诊治，切不可不重视而导致病情加重。患者可到医院进行胃镜检查，检测一下出血量，进而针对性治疗。
大便便血是咋回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果出现了大便便血的情况，要观察血是什么颜色的。如果是黑色的柏油样，那么可能是存在上消化道出血的情况，一般是患有胃肠炎或者是患有十二指肠球部溃疡引起。是由于三价铁离子突然变成了二价铁离子，引起的大便颜色发黑。如果大便出的血是鲜血，那么可能是痔疮，量一般比较少。也可能是肠癌或肠道溃疡，这代表患者可能存在肠道占位以及肠道肿瘤的问题，这种便血会和大便混合，而且可能会伴有血痂。因此出现便血时要去做大肠镜的检查以及胃镜的检查，要明确诊断出原因。
早上大便是黑色是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
早上大便颜色为黑可能有以下两种原因：1.食物或药物导致。如食物中含有深色色素，治疗贫血的铁剂、治疗胃病的枸橼酸缘铋钾等都会造成黑色大便。2.疾病导致。痔疮、肛裂、胃溃疡、肠胃肿瘤、小肠出血、肠结核、肠息肉等肠胃肛部位疾病，会导致黑便。建议去医院做潜血实验，判断大便里是否带血，经常大便带血要尽早进行胃肠镜检查，及时积极治疗。
白带是黑色的是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常情况下，女性的白带也就是阴道分泌物，可以润滑和保护阴道的，但是黑色的白带需要警惕，黑色的白带其实是阴道少量出血形成的，需要了解黑色白带来源于哪里。建议检查妇科，有可能是宫颈疾病、子宫内膜炎等情况引起的，可以表现出少量的出血，性生活后也会出现。妇科疾病对女性的生育影响较大，所以要尽早进行相关检查并及时治疗，以免发生恶变。
拉出的屎是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
以下这三种原因，都有可能导致大便的颜色变黑：第一、吃了会使大便颜色变黑的食物，比如羊血、猪血或其他颜色深的食物，像木耳，茄子等。第二、吃了药物，比如补铁的铁剂或胃黏膜保护剂，这些药物都会使得大便发黑。第三、上消化道出血或肠胃有溃疡，导致出血。一旦患有血液系统疾病，都有可能导致大便颜色发黑。
痰黑色的是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果痰是黑色的原因有以下几点，第一所居住的地方附近空气污染比较严重。空气污染比较严重的话，在呼吸的过程中就会吸入一些黑色物质，这些黑色物质就会深入体内，在吐痰的时候，痰就会呈现黑色。第二可能肺部有寒气。天气比较寒冷的时候，不注意保暖，体内的寒气就比较重，时间长了痰就和体内的寒气结合，那么弹的颜色就会变成黑色的。第三长期吸烟痰容易变成黑色。在吸烟的过程中，香烟里面含有烟焦油，呼吸时会粘住阴沉或者杂质，痰就变成黑色的。
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