专家问答
大便变细一定是癌症吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

大便变细不一定是患上癌症。癌症的确诊并不是一定都要根据大便的大小来确定的。

大便变细一般由于以下两个原因造成的:一、肠道狭窄；二、大便距离肛门的位置较远亦可造成大便变细。除了上述两种情况外，当出现以下两种情况时，亦可造成大便变细：第一种、大便干燥。

如果长时间便秘，让粪便依附在肠壁时，没有排出体外而引起肠腔狭窄时，也会造成大便变细；第二种：肠道出现病变，如果肠道长息肉时，肠腔变窄时，也是会造成大便变细的。

2020-01-31
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大便变扁一定是肠癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
大便变扁不一定就是肠癌，肠癌这种疾病对人体的危害很大，所以大家一定要及时的了解症状。早期肠癌的症状一般不是很明显，主要会出现一些消化功能紊乱的症状，比较常见的现症状是大便隐血，之后会随着病情的加重，每天的大便次数会增加，并且大便会变细，之后会频繁出现便秘与腹泻的现象交替发生，并且还会伴有腹中的现象出现，病情严重时会发生肠道梗阻，患者会出现发烧、贫血等症状，患者一旦出现这些症状时，要及时的到医院做详细的检查，确定病情后及时的进行有效的治疗。
大便变细是肠癌的临床表现吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
大便变细，是肠癌的一种临床表现形式。但如发现大便变细症状，不一定为肠道中异物阻塞引起的症状。直肠癌患者，当肠腔五分之三或者五分之四长有肿瘤时，会影响正常排便，导致大便变细。肠癌患者，除了出现大便变细，还会伴随其他不适症状和异常表现。当已观察到有大便变细的症状时，需及时就诊，切勿忽视，进行肠镜或其他各项检查，明确原因后方可有效的对症治疗。
大便变细是哪些原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
便秘，慢性肠炎，直肠狭窄以及肠胃功能紊乱，都有可能会出现排便困难以及大便变细的情况。很多人直肠狭窄是因为患有了直肠癌导致的，这个时候要去肛肠科，做结肠镜检查。可以用开塞露治疗，平时应该多喝一点热水，饮食以清淡的食物为主，多吃些蜂蜜，香蕉，芹菜以及蔬菜，可以帮助润肠通便，同时也可以吃补脾益肠丸以及四磨汤口服液。
大便出血是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
大便出血不一定是，，造成大便出血的原因有很多，并非全是癌症，有良性病变和恶性病变两种导致的出血情况。恶性出血，如肠癌、直肠癌、结肠癌，这类症状都有可能引起大便出血。通常情况下，直肠癌和结肠癌在早期并没有明显的临床症状，当癌肿增大，病情加重时，会出现便血的情况。建议患者去医院完善腹部CT、直肠核磁、或是肠镜，针对明确的诊断情况，疾病分期去做相应的治疗措施。而良性病变，像胃溃疡、食管静脉曲张破裂出血，或者是肠道的溃疡、肠道的血管畸形破裂，痔疮也会造成良性大便出血。
hpv16、18阳性是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
Hpv16 18阳性并不一定就是癌症的表现的，只不过说明患者有癌前病变的几率。因为HPv16 18已经是比较严重的感染一种情况了，具体是不是得癌症，最好要到医院做进一步的检查才能知道。最好做阴道镜下的宫颈活检，根据活检的结果才能够知道是不是得了癌症。如果活检的结果显示是上皮内瘤变，最好要做个宫颈的椎切手术，判断是不是癌症。如果结果还是说明是上皮内瘤变说明不是癌症，可以根据患者的年龄来进行相应的治疗。如果检查结果显示切缘阳性，说明就是得了癌症了，最好要进行化疗。
大便变细什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现大便变细的原因还有以下几点，一、痔疮大便排出不畅，场内有肿瘤组织增生，都可能导致大便变细。二、如果患者大便时还出现大便带血，那就应该去做一个肛门指诊与肠镜等检查。要是便便秘或者痔疮而导致的，平时就应该注意一下平常的饮食习惯，多吃一些水果蔬菜等粗纤维食物，促进大便的通畅。三、如果有肠道菌群失调，可以多吃酸奶，口服益生菌等调理。痔疮疾病导致的，平时要少吃生冷辛辣刺激性食物，多喝水。可以使用马应龙痔疮膏，补中益气丸等治疗。
右侧乳房靠近腋窝疼痛是癌症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者右侧乳房靠近腋窝有疼痛感，并不一定是癌症，但也不排除这种可能性，导致腋窝疼痛的原因是比较多的，如果是单纯的增生性疾病，比如说囊性增生，也会导致这个部位出现疼痛的，另外也有可能是发生了炎性改变，除此以外也有可能是这个部位长期受到压迫，比如内衣的钢圈，这种情况下通过按摩就可以起到缓解的作用，建议到医院去做相关的检查并治疗。
右手臂麻木可能是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
导致手臂麻木的原因有不少，一些恶性肿瘤可引起手臂麻木，比如乳腺癌，但不能说右手臂麻木就一定是癌症。晚上以不正确的姿势睡觉也会压迫手臂的神经，导致麻木。此外常见的颈椎病这种良性疾病也可引起右臂麻木。因而，手臂麻木的原因要通过结合其他症状、体征和相关检查结果来确定。
宫颈接触性出血一定是宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈接触性出血不一定是癌症，也可能是宫颈息肉或癌前的病变，当然也有癌症发生的几率。如果用肉眼看是有问题的，那么考虑有病变，这种情况可以直接选择做阴道镜宫颈活检，在确诊之后，如果是癌前病变，需要做锥切手术治疗。如果是癌症需要根据宫颈癌的区别来做治疗，早期尽量选择手术治疗，如果级别比较晚或有合并症、并发症或有手术的禁忌，也可直接选择放射治疗。所以当有接触性出血情况，应尽快就诊，以免耽误治疗发生严重的情况。
脑瘤是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
脑瘤是长在脑部肿瘤的统称，这些肿瘤分为良性和恶性的，良性肿瘤并不是癌症，只有恶性的肿瘤才是癌症，因此在患上脑瘤之后也不能确定为患上了癌症。即便脑瘤手术需要开刀治疗，但是开刀的原因是脑瘤压迫到了神经，引发了不适症状，并不是有因为它是癌症才开刀，这一点患者一定要弄清楚。
psa超过10一定是癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
PSA是指前列腺特异性抗原，对男性前列腺癌具有较高的诊断价值。然而，这个指数超过了10ng/ml，这并不一定是癌症。大多数病例为良性病变，如前列腺增生和前列腺炎。如果指数上升一点，超过40ng/ml或超过100ng/ml，患前列腺癌的可能性就会增加。当然，如果PSA大于10ng/ml，也有可能发生前列腺癌，需要进一步的前列腺活检和病理证实。一般在病理活检前，可以先做前列腺影像检查，如核磁振。如果发现占位性病变，则进一步的前列腺活检病理检查可能更有效。诊断为前列腺癌，及早行根治性手术也是有希望的。
恶性肿瘤是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
恶性肿瘤所指比较宽泛，而且癌症属于一种恶性肿瘤。不过恶性肿瘤并非单纯的只是指癌症，其还包括一些肉瘤也称为恶性肿瘤。癌症大多是来源于上皮组织出现的恶性肿瘤，比如皮肤癌，甲状腺癌，胃癌，肝癌，肺癌，乳腺癌。鼻咽癌等等。而来源于间叶组织的称为肉瘤，比如脂肪肉瘤，纤维肉瘤，乳房肉瘤等等，所以在医学上会将癌症和这些肉瘤通称之为恶性肿瘤。
左肺上叶结节是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肺上叶结节并不能确定属于癌症，结节和癌症的关系并不大，绝大部分结节都不是肺癌，最终也不会演变成为肺癌。只有那些较大的结节，尤其是大于10毫米左右的结节，其周围不太光整或者是密度不均匀，有可能属于肺癌。如果左肺上叶出现结节，应该定期的到医院复查，如果担心结节会发展成为肿瘤，可以做腹腔镜下病灶切除，手术切除之后可以做病理化验。如果属于原位癌，术后不需要化疗定期随访即可。如果不属于原位癌，则需要根据患者的实际情况进行化疗，一般情况下肺部结节治疗效果比较确切。
肾上腺肿瘤是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肾上腺肿瘤在大多数情况下为良性，一般不是癌，所以患者在患肾上腺肿瘤不用太紧张，对病情不要过于悲观，大多数为良性且做过手术效果良好，不用担心。肾上腺肿瘤比较广泛的概念通常包括有良性和恶性肿瘤，如果是恶性肿瘤通常为癌或者肉瘤，一般肾上腺肿瘤通常为良性疾病，如果判断肿瘤为良性还是恶性，需要将肿瘤切除后送病理科进行化验、检测之后才能知道是否为恶性。
肺结节是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺结节比较常见的是良性肿瘤、肺部炎症改变和肺癌。肺良性肿瘤多见于肺结核和炎性假瘤。但结节生长缓慢，周围淋巴结无浸润生长和转移。肺癌小结节生长不均，边缘可见不均，周围有毛刺，是肺癌常见的临床表现。肺结节没有病因基础，所以它不是癌症的征兆。肺结节需要根据结节的大小和结构来确定，并且要定期复查，然后来决定选择什么方式治疗。肺结节的病因很多，可以做高密度CT扫描和增强CT来检查，然后作出正确的治疗。
长了痔疮大便会变细吗？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
对于大多数痔疮病人，排便时常常伴有大便不成形、便秘、便血、大便变细等这些情况。主要原因是内痔位于肛管的内部，会导致肛管水肿、狭窄的情况，有时还会影响人体的胃肠道功能正常运行，最终排便不顺，上述状况才会发生。所以当痔疮病人出现内痔时，是会导致大便变细的。
甲状腺4b一定就是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
甲状腺4b，这只是代表甲状腺结节的分级是4b，不一定就代表患上了癌症。不过得对4b这个分级引起重视，因为这代表结节可能有一定的恶变几率，恶变几率主要是10%到50%。患者要想对自身的情况知道得更明确，可以再进行细针穿刺细胞学检查。如果检查结果是阳性的，而且同时还伴有颈部淋巴结的转移性改变，那么就一定要尽快手术。如果检查结果是阴性的，那么平时要注意定期复查，观察结节变化。
大便很细怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般来说，一部分人排便一直很细，此情况视为正常情况。无需过度担心。另外一部分人是大便由粗变细，要考虑是否由以下几种原因导致：（1）长期排便较为困难的便秘患者，由于肠道宿便引起的肠腔狭窄，也可以导致大便变细现象。（2）肠道恶性肿瘤引起的肠道狭窄，可能引起大便变细现象。（3）部分肠道息肉也会引起肠腔狭窄状况，导致大便变细现象。（4）肠道外占位压迫导致的肠腔狭窄，促使大便变细。如若想明确病因，可就医进行结肠镜检查，以便对症下药。
右侧屁股疼腿疼是癌症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
右侧屁股疼腿疼不一定就是癌症的表现，疼痛的原因是有很多的。例如坐骨神经痛、肌肉拉伤都会导致屁股疼、腿疼。如果是癌症引起的疼痛，要观察一下疼痛的程度和持续的时间。由癌症引发的腿部疼痛疼痛持续时间较久，即使服用止痛药物，疼痛感还是依然存在，患者应该长期服用止痛药来止痛。
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