专家问答
大便手纸有血是肠癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

很多人出现过便血的症状，或者是大便中夹杂着血液。引起血便的原因很复杂，比较常见的就是消化道出血，包括小肠、结肠出血，直肠出血等。

但是大便中出血并不代表是肠癌，比如说痔疮、肛裂、痢疾、溃疡性肠炎等，也会导致大便有血，相反肠癌患者有可能不会出现出血的症状。

因此，想要判断是不是肠癌，不能通过大便改变来判断，一定要积极的进行相关检查和化验，才能明确大便有血的病因。

2020-03-04
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大便有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便出血的原因有以下几种：1.如果是解暗红色血便或者解黑色样便，可能是存在上消化道出血症状，考虑食管或者是胃部十二指肠的病变引起的出血，常见疾病有消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃癌合并出血，均可以引起大便带血，即柏油样便。可以进行胃镜来鉴别诊断。2.如果大便里带有鲜血，伴有肛门处的疼痛症状，多考虑是痔疮引起的出血。3.如果是大便中含有黏液脓血便，或者有腹部坠胀感、里急后重感等不适感，可考虑是不是存在肠道内病变症状。肠道常见的病变包括肠道的息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等，均可能引起大便带血。长时间大便出血建议及时就医检查。
大便有血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果消化道出现了问题，就容易出现大便有血的情况，可根据血的颜色来判断患有了某种疾病。如果是鲜红色的血，大部分都是因为痔疮，肠息肉，直肠癌或肛裂导致的，暗红色的血，则有可能患有了结肠息肉，结肠溃疡以及结肠肿瘤等。如果血的颜色已经变成了黑色，甚至是柏油样，则是因为上消化道出血，一般都是因为十二指肠球溃疡，消化道溃疡导致的。大便出血需要去医院做肠镜和胃镜检查，找出原因。
大便里有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
发现大便带血，首先需要弄清楚具体的情况。主要看是有黑血还是大便里面夹杂有鲜血，或是血液在大便外层附着。不同情况的大便带血，它的引起原因是不一样的。通常来说，如果是大便里面带有暗红色或者是黑色的血液，会和上消化道出血有关系，常见的包括十二指肠、胃、食管等部位出血。这种情况的出血，血液在肠道里面停留的时间比较长，并且消化的过程当中也会经历很多的化学反应，因此在排出的时候会呈现出黑色。而如果是新鲜的血液，通常和下消化道出血有关，像是肛裂、肛漏、痔疮等。
大便不尽总有便意是肠癌吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
其实早期大肠癌，是没有特别症状的。当肿瘤逐渐增大的时候，才会引起并发症。对于患者来说，主要是排便习惯的改变了。排便次数增加，腹泻次数增加，或者是便秘的次数增加。而且患者会有粘液便、脓血便、血便，先里后急。所以当人们有大便拉不尽的感觉，而且是上了岁数的人，就要去医院结肠镜检查，以免出现肠癌。
拉大便有血是怎么回事
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
拉大便有血主要是由于消化道疾病造成的。如果大便中的血为鲜红色的话，可能是有痔疮、肛裂、低位的直肠癌引起的。血为暗红色的话，可能是有结肠息肉、结肠溃疡、结肠肿瘤引起的。若血为黑色，则可能是患有胃溃疡。如果经常出血，患者需要及时到医院进行肠镜或胃镜检查。
便便拉出来有血是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
引发排便出血的因素有很多，首先是由于内痔出血引起的，如果是由于这个方面造成，肛门还会有疼痛的感觉。特别是出血量比较多的情况之下，就在肛门处会滴出来鲜红色的血，这种出血通常都是在大便之后或者大便过程中，同时大便的次数没有什么异常，而且便血也不是经常出现，属于间断性的，还会反复进行发作。通常可以使用口服药物以及外用涂抹药物去改善，常见的有马应龙麝香痔疮膏等。另外需要注意的是如果患有溃疡性直肠炎或者肠息肉，同样会引发大便出血的情况。
放屁多是肠癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
放屁则并不一定就是肠癌，有部分患者因为着凉所导致的腹胀、腹痛现象也会排气，肠癌患者虽然也会出现放屁多的现象，但同时也会伴有其他的症状发生，比如血便、黏液脓血便，大便习惯和形状也会发生变化，比如长时间腹泻、便秘，有部分患者还会出现腹痛、腹部肿块等症状，需要根据综合判断才能确诊。
肚子咕咕响是肠癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肚子出现咕咕响也不一定是患上直肠癌了，这种情况可能说明肠鸣音亢进，而对于肠癌会导致病人出现腹痛、腹泻、粘液便、便血等症状，当大便形状及大便习惯等发生变化时，如果患的是肠癌一般在钡餐后对患者进行肠镜检查。如果通过肠腔内检查发现有肠道的站位，如肠，乙状结肠、盲肠部等发生占位病变时，同时还伴有溃疡或者是糜烂性出血，针对这种情况就可以进行病理的检查，如果在出现肚子咕咕在检查中坏死周边的部分出现六块病理，才可以确诊患上的是否是肠癌。
大便变扁一定是肠癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
大便变扁不一定就是肠癌，肠癌这种疾病对人体的危害很大，所以大家一定要及时的了解症状。早期肠癌的症状一般不是很明显，主要会出现一些消化功能紊乱的症状，比较常见的现症状是大便隐血，之后会随着病情的加重，每天的大便次数会增加，并且大便会变细，之后会频繁出现便秘与腹泻的现象交替发生，并且还会伴有腹中的现象出现，病情严重时会发生肠道梗阻，患者会出现发烧、贫血等症状，患者一旦出现这些症状时，要及时的到医院做详细的检查，确定病情后及时的进行有效的治疗。
放屁多是肠癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
放屁多也不一定是肠癌的，放屁多也不是具有特征性，患者在出现放屁多时，很可能是患有肠道疾病造成的，比如肠炎或者食用大蒜等刺激的食物引起的。当患者发生肠癌时，也会伴有放屁多的症状，但此疾病也会伴有便血，比如黏液血便或者黏液脓血便，或者性状改变，在临床上也会伴有腹泻或者便秘的症状。并且此疾病也会引起腹痛腹胀的情况，建议期间可在正规肛肠科，综合各种表现症状来进行判断，或者采用肠镜检查确诊。
放屁多是肠癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
仅仅根据放屁多的现象，是无法推断出肠癌的。有很多肠道疾病，都会引起放屁多，如肠易激综合征、肠炎等。虽然很多肠癌患者，在肠受到不良刺激时也会出现放屁多，但肠癌患者通常也表现为便血、粘液性脓便，还会经常便秘或腹泻。有些患者还可能有腹部胀痛、腹部肿块的症状。因此，仅根据放屁多不能判断出肠癌，诊断还需要结合多种症状来判断。
乳房刺痛有可能是乳腺癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
如果是一个年轻女性的乳房出现疼痛的情况，更大的可能是一些良性的病变，比如说乳腺增生，乳腺纤维瘤等，都会使乳房出现刺痛。当然，乳腺癌也会使乳房出现刺痛，所以要重视起来，尽量去进行影像方面的检查或者自我检查，排除乳腺癌的可能。当然，一般情况下年轻女性得乳腺癌的几率是非常小的。但是，现在肿瘤也变得逐渐年轻化，所以如果发生刺痛，也要重视起来。
大便有血但是不痛是怎么回事呢
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便有血，但是没有疼痛的感觉，一般考虑是内痔的影响。因为内痔的临床症状就是会出现无痛的大便出血，建议患者做肛肠镜检查，这样就可以诊断出是否有内痔。一旦明确诊断是内痔，就可以进行对症治疗。内痔患者一定要多喝水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，还要保持大便的通畅，避免吃刺激性的食物，如辣椒，生葱，生蒜等，过凉的食物也要少吃。
大便完后纸上有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
患者大便后发现纸上有血，如果便后出血或者大便表面带血，可能是痔疮引起的。直肠指检时发现有血液，应该去肛肠外科进行检查。如果大便表面没有血液，应该去做结肠镜或者直肠镜检查，大便后纸上有血可能是和直肠溃疡、肛裂、直肠肿瘤有关。患者可以口服云南白药胶囊止血治疗，必要时需要住院治疗，避免失血过多而造成失血性休克。
拉大便屁眼有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
很多疾病都可能会导致患者拉大便时屁眼出现有血的情况，如内痔、肛裂、直肠癌、直肠炎以及直肠黏膜外伤等疾病。其中内痔患者在排便前后肛门口都可能会出现有血现象，并且血液是鲜红色，不会出现疼痛的症状。肛裂患者则是在排便后出现肛门有血的情况，一般出血量会比较少，不过肛门口会出现轻微疼痛的症状，肛裂症状通常出现在便秘后。直肠黏膜外伤是由于较硬大便对直肠黏膜造成损伤，而引发的大便后肛门口有血的情况。直肠癌和直肠炎引起的大便后肛门口出血现象，往往流出的血液是暗红色的。
擦屁眼有血是怎么回事呢？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便后出血原因有以下几点：一是肛裂，即大便干结就会刺伤肛周边皮肤就会产生肛裂。应采取保守的治疗方案，如温盐水或1：5000高锰酸钾坐浴，之后涂抹太宁栓、太宁膏、复方角菜酸酯等痔疮膏。二是内痔，痔疮曲张的静脉血管团，酗酒、辛辣刺激后，痔核肿胀，就会出现便血。三是可能与直肠息肉、直肠腺瘤等有关。出现便血原因、种类众多，需要到医院检查确诊，对症治疗。
便后擦屁股有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
便后擦屁股有血，主要是这几种原因：一是内痔，阶段性出血，并非每次大便都出血，不与大便混合，不没有有疼痛。二是肛裂，出血量少，排便时肛门剧烈疼痛，便后疼痛缓解，或者无痛，呈滴鲜血。三是溃疡性结肠炎和克隆氏病，多病发于年轻人，主要症状是黏液脓血便，出血量不多，伴有腹痛、腹泻、消瘦、乏力等症状。四是肠息肉。病发于青年，其次是儿童，出血量不等，无痛。
大便出血有血块是怎么回事呢？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便中有血块的症状，主要考虑可能是胃肠道疾病导致的，如果是黑便的话，考虑是消化道疾病导致的，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌以及溃疡性结肠炎等情况。以上情况都有可能会导致大便出血，甚至有血块儿。对于比较严重的胃肠道的肿瘤，也可能会出现大便出血的情况，甚至有血块儿的症状，需要及时予以手术等治疗。建议饮食上不要吃生冷辛辣刺激饮食，发现问题及时给予治疗。
大便后纸上有血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果是排便后厕纸上有血但是大便并没有带血，很有可能是因为痔疮或者肛裂造成引起的出血。这种情况造成的出血并不是特别的严重，到肛肠科就诊治疗就可以了。如果是肠道内出血，那么不仅大便中会带血，而且厕纸上也会有血。这种情况很严重，需要去医院进行便常规的检测，如果发现便常规的检查中显示是潜血阳性时，再来决定要不要进行肠镜的检查，这样才能确定病因。
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