专家问答
皮试是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

"皮试是皮肤或皮内敏感试验的简称，是临床上最常用的特异性检查。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，比如青霉素、链霉素等药物，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可以导致死亡。为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定一些容易发生过敏反应的药物，在临床使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物可以给患者使用，皮试阳性的则禁止使用。"

2020-03-04
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肺结核皮试是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺结核的皮试又称PPD皮试，也就是对结核菌素进行试验，是诊断结合的一种辅助性手段，将纯蛋白衍生物通过皮内注射的方式注入左前臂掌侧前13的中央位置，计算的标准是以硬结的最长和最短直径相加的平均值为准。阴性的标准是无反应或直径小于5毫米；阳性的平均直径一般是不小于5毫米且小于10毫米；而中度阳性则显示为小于15毫米且不小于10毫米；强阳性的平均值是不小于15毫米或是有双圈、水疱、淋巴管炎等症状。就算结果是阳性，也不能以此确诊为结核，阴性也不能完全排除结核的可能，还需要结合相关的症状以及医学影像、检查结果进行诊断。
慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生是什么意思
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
对许多妇女来说，慢性宫颈炎并不新鲜。在日常生活中，一定要实时掌握病情，发现异常情况，一定要及时到医院检查会诊。宫颈炎是近年来发病率很高的一种疾病，很多女性都受到宫颈炎的困扰。       宫颈炎有急性和慢性。。慢性宫颈炎发生在急性宫颈炎后，由于分娩流产或宫颈手术损伤，病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌，主要是化学物质和特殊环境下的辐射所致。另外，宫颈炎的特征是宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和子宫内膜炎。最常见的是子宫糜烂。慢性宫颈炎伴上壁鳞状上皮增生是指某些柱状上皮在特定区域转化为鳞状上皮的过程。如果你得了慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生不要过分紧张，积极治疗是非常重要的。如果看到鳞状上皮就是鳞状细胞。属于宫颈癌前病变，必须及时治疗，否则容易癌变。
下眼皮肿是什么原因
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
发生下眼皮肿的原因较多：1.眼部炎症：主要由于用眼不卫生、用眼过度而视疲劳引起结膜的充血，水肿，此种情况下多数情况下可自行恢复，建议患者注意用眼卫生，注意合理用眼，调整作息，可定时做眼保健操，眺望远方和绿色植物，对眼部进行热敷等。2.内分泌失衡：如甲状腺疾病，多表现为双眼的眼睑肿，建议患者及时就医进行检查。3.眼部淋巴循环障碍：因眼部淋巴循环障碍引起的下眼皮肿也需及时就医检查治疗。4.内环境改变：肾病等全身疾病导致的组织液浓度改变引起，建议及时就医进行检查。
头孢他啶是什么药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
头孢他啶，属于静脉制剂，不是口服的，属于第三代头孢菌素，所以它对革兰氏阴性杆菌有很好的抗感染效果，对金黄色葡萄糖菌、链球菌这样的革兰氏阳性菌效果就差了。同时，在第三代头孢菌素里，头孢他啶对治疗铜绿假单胞菌效果是最好的。使用这种药物前要先做皮试，对青霉素和头孢过敏的患者不能用此药物。用药期间、停止用药一星期之内都不能喝酒，因为像其它头孢菌素类药物一样头孢他啶也会引起双硫仑样反应。此外，因为此药属于处方药，所以需要使用该药物的患者需要医生开具处方之后才能去购买。
增强ct是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
增强CT是属于常见的一种检查方式，这种最主要的作用就是可以明确诊断疾病，就是通过静脉注射对比剂的方式，然后就能把正常组织和病变的部位通过增加对比度的方式去区分，从而使得病变组织的影像变得非常清楚。一般来说做完增强CT之后，不会出现什么不良的现象。不过要是本身就是属于过敏的体质，在检查之前最好去做个皮试。另外需要注意的是做完增强CT之后，可能会存在一定的辐射，从而让身体的白细胞受到损伤，最终就让会身体免疫力下降，做完检查之后需要适当吃点抵抗辐射的食物。
肺结核皮试正常结果图怎么看
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结核皮试也叫作结核菌素试验，即ppd检测，它是指人体受到结核杆菌侵袭后，机体逐渐产生免疫力，同时产生过敏反应或称作变态反应，这种变态反应可通过ppd检测到。ppd的结果什么是正常值？一般做完ppd皮试后需要48到72小时才能看到结果，通过测量硬结的直径而不是看红色范围。如果硬结直径小于5毫米，在这种情况下，ppd被认为是阴性的结果；如果结果是5毫米至9毫米，考虑弱阳性；10毫米至19毫米，考虑阳性；一般来说，大于20毫米时考虑强阳性。如果检测结果呈强阳性，通常认为结核病感染的可能性更高，需要进一步拍胸片来确认。
手蜕皮是什么原因造成的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手蜕皮常见的原因可分为两种，一种手蜕皮可能是剥脱性角质松解症，这种蜕皮大多数和体质有关系，主要使用沐浴露后或者肥皂等碱性刺激的影响。第二种是因为手癣的皮肤疾病这种疾病主要是因为皮肤真菌感染所引起，可通过皮肤或者是间接接触来传染的。最好是到医院做真菌性检查，或者是培养来明确诊断。如果是剥脱性角质松解症，可以外用芦荟胶、尿素维E乳膏等保湿品。如果是手癣的疾病，应该使用抗真菌的药物治疗，比如外用酮康唑乳膏。
氨曲南的作用是什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
氨曲南是临床上很常见的一种抗生素药物，主要就是用来抵抗感染的治疗，同时还是属于单环类抗菌的药物，服用之前不需要去做皮试，对于治疗革兰氏阴性杆菌会有很好的效果。目前这种药物使用的发尾很广泛，可以用来替代头孢拉定等头孢之类的药物，特别是对于这种药物有过敏的患者，此时服用氨曲南能够起到很好的疗效。同时还能用来敏感菌造成的感染，比如绿脓杆菌感染等。其中需要注意的就是，氨曲南这种是属于处方的药物，服用之前最好咨询医生的意见。
儿童手蜕皮是什么原因引起的
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
导致儿童手蜕皮，通常是因为皮肤得了湿疹，或者是血虚、血燥而造成的。每个孩子手蜕皮的情况不一样，那么脱皮的原因也就不一样。另外在治疗方法上面也会有所不同。比较常见的就是波洛的脱皮，这种脱皮主要是双手表面会脱一层白皮，但是双手不会痒痒，也不会发炎，这种状况在秋冬季也比较常见，一旦到了这个季节，双手的脚趾头就容易剥落，通常这种脱皮是不需要治疗，慢慢就会痊愈。在日常生活中，孩子的双手不要接触刺激性的东西，比如肥皂和洗手液等等。
手爆皮是什么原因造成的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手爆皮又被称为手脱皮，是由双手经常出汗以及皮肤干燥或者接触某种可能引起过敏反应的东西造成的。出现这种情况很大的可能性就是人体出现了汗孢疹的疾病。汗孢疹属于一种过敏反应，也被称为干性湿疹，这种疾病的症状一般是双手分布米粒一样大小的小水，包在破裂干涸后会拖鞋露出皮肤，会在每年定期的反复发作。治疗这种疾病主要的药物是糖皮质激素制剂，如扶严宁软膏，对于掉皮比较严重的患者，可以考虑多次使用外用药物。
做皮试怎么看结果比较好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
做皮试主要是将0.1ml的皮试液注射到患者胳膊前臂下段的位置，注射以后注射部位会生成一个小丘疹，之后对这个小丘疹进行观察，一般是通过20分钟的观察来判断皮试的结果。一些患者在做皮试以后会出现晕、恶心、心慌等症状，严重的患者甚至还会出现血压低、休克，丘疹增大，增高等症状，如果出现这种症状可以判断患者的皮试结果为阳性。如果患者在做皮试的过程中没有任何的不良反应则可以判断为阴性。在对皮试结果表示怀疑的情况下，可以在做皮试的小丘疹附近注射一些生理盐水，然后观察注射生理盐水后形成的小丘疹的状况。
什么叫ppd皮试
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
PPD皮试在医学上也被称为是结核菌素实验。它属于结合菌素当中的一种，全称是纯蛋白衍化物。在现在应用范围是特别广泛的，主要是在临床上用来检测结核分歧杆菌感染。对于青少年以及儿童结核病的诊断，会具有一定的参考意义。但是由于目前在临床上卡介苗的接种非常广泛，通过这种实验不能够具体分清楚是由于接种疫苗所出现的免疫反应，还是结合分歧杆菌感染。因此检测结果只能进行参考。一般需要在结核菌素实验注射后48-72小时之内进行记录和观察。反应越强烈，结核病诊断越有意义。但是由于实验会受到很多因素的共同影响，在临床上也不能够排除假阴性、假阳性的存在。
高级别鳞状上皮内病变是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
检查提示高级别鳞状上皮内病变，这是一种重度的宫颈部位的癌前的病理性变化，根据分级，这种情况属于CIN3。此外，临床上也有一些原位癌也属于这种病变，之后会逐步发展成为宫颈癌，也可以说这是癌前病变的最后一步，若是到了这个时候，一般是要治疗的。其中，为了了解病情的具体发展程度，还包括一部分宫颈癌的患者，还需要进行宫颈部位的锥切手术，检查是否到达了癌变状态，还是CIN3这一时期，才能够进行下一步的治疗。
阿莫西林是什么药物
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阿莫西林属于消炎药物，是临床上常用的青霉素类抗生素。阿莫西林能够抑制细菌细胞壁的合成，起到杀菌的作用，而且他属于广谱抗生素，对溶血性链球菌、肺炎链球菌、肠球菌、葡萄球菌等均有抑制作用，另外对于革兰氏阴性菌、流感嗜血杆菌也有很好的抗菌活性。由此可见，阿莫西林主要用于细菌引起的各种感染。比如呼吸道感染，扁桃体炎，咽炎，中耳炎，鼻窦炎等，还可用于皮肤感染或泌尿生殖器感染。这个药物的用法用量是成人一次口服两粒，一天服用1~2次。儿童每公斤20到40毫克，一天服用一次。服用这个药物可能会出现恶心、呕吐的不良反应，还可能会造成皮疹等过敏性反应。对青霉素过敏的人群是不能服用阿莫西林的。在使用前需要做青霉素的皮试实验。如果皮试试验呈阳性是不能使用阿莫西林的。
人乳头瘤病毒是什么意思？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒(hpv)感染越来越引起人们的关注。
脚心痛是什么的征兆
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般这可能是一些心血管或神经疾病的征兆，下面进行详细描述。首先，有必要看一看骨质是否有异常情况，这个并不能说明是什么疾病先遣的征兆表现，如果没有问题，主要是用一些消炎止痛的喷雾剂，如云南白药喷雾剂，配合局部理疗和按摩进行调理治疗。同时，也要注意不要走得太久，并保持良好的休息，以利于疾病的恢复。当然也有可能也是由于足弓腱膜劳损导致的，或者是神经和血管的原因引起的，如果平时穿的鞋子不适合脚，而且脚掌韧带受伤，都有可能会出现脚心痛。建议进行一些热敷、按摩、理疗等，所以大家不必过于慌张和担心。
橘子皮泡脚的作用是什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
橘子皮也是中药中所称的陈皮，它的用途比较多。橘子皮具有一定的养生的作用，用它来泡脚不止可能温暖整个身体，还可以有效的预防感冒等疾病，另外，早期的感冒也可以使用橘子皮泡脚法来辅助治疗。橘子皮还具有锁水的功能，一般人的脚行路较多，大多都有老化的现象，常用橘子皮泡脚可以让脚的皮肤变得光滑。另外，用橘子皮泡脚还可以有效的疏通全身的经络，脚下的穴位较多，常泡脚可以加快血液的循环，对于清除血管的垃圾也是有较好的效果的。
核磁共振检查是什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
磁共振检查是影像学检查方法，是把人位于高场强磁场内，然后开始放射射频脉冲，同时利用人体内氢质子、水分子以及另外几种化学分子，然后在浓度、结构、运动状态等各方面的差异来呈现出显像。核磁共振是没有辐射损伤的，不过它的噪音大，成像的速度慢比较慢，是能够用于人体全身的检查，尤其是神经系统以及实质脏器呈现的成像效果比较好，不过对于肺部以及肠管等方面成像效果差一点。
鼻子上挤出的白色东西是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般来说，鼻子上挤出来的白色东西应该是白头粉刺，也有可能是痤疮引起皮脂脂栓。脂栓的形成往往是由于长期痤疮形成的皮脂导致的，其中的内容物为半固体状态。因此，在用手挤压痤疮时，就会挤出白色状态的东西。这种情况下，患者要避免发生局部感染的情况。最好是不要用手去挤压痤疮部位，以免炎症扩散加重感染的情况。患者可以在痤疮部位涂抹一些红霉素软膏或是克林霉素凝胶，达到消炎止疼的目的。同时还要注意做好局部的清洁卫生，以免再次发生感染的情况。
鼻子上挤出来的白色的东西是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
鼻子上挤出来的白色的东西可能是痤疮，也可能使白头粉刺所导致的皮脂脂栓。脂栓是半固体的向奶酪一样的物质，只要痘痘的开口有细孔，就能将其挤出来，主要是由于长期的痤疮所形成的。但是不建议挤压，容易造成炎症扩散，引起感染，可以使用阿达帕林凝胶或者克林霉素凝胶进行涂抹。
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