专家问答
五联疫苗第一针最晚几个月打
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

五联疫苗是在三联疫苗的基础上加了脊髓灰质炎疫苗和B型嗜血杆菌疫苗。五联疫苗一共需要注射四针，正常的注射流程为宝宝出生的两个月、三个月、四个月各打一针，最后一针是在十八个月的时候注射。

如果因为某种原因，孩子第一针没有按时注射，那么第一针最晚不要超过出生后五个月，因为前三针是基础免疫，必须在周岁前注射完成的。

2020-03-21
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宝宝五联疫苗第二针可以延迟多久
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
口服疫苗一般都是比较安全有效的，如果家长实在是担心，可以等五联疫苗到货后再接，具体可以推迟多久，没有明确的界定，根据宝宝的情况和自己的综合情况考虑，一般在没有出现接种禁忌症的时候，都可以正常接种疫苗，能推迟多久要结合家长自己的意愿，一般最好不要拖延超过两周，如果有其他疾病或特殊影响，有推迟也是正常的，也就是宝宝在病理期后，补接种疫苗的，所以妈妈需要根据自身情况来决定。
乙肝疫苗第二针和第三针之间间隔时间是多久
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
第一针乙肝疫苗一般接种于出生地一个月内，注射最好在出生一到两天进行接种，母亲乙肝表面抗原阳性应在出生12小时之内接种。第二针乙肝与第一针以单间隔四到八周时间，第三针乙肝疫苗和第一针乙肝疫苗间隔时间六到18个月，至少要间隔六个月以上，再有如果乙肝接种时间和其他疫苗时间正好重合，完全可以同时进行接种，需要注射在不同的部位。
打HPV疫苗是一个怎样的过程
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
HPV疫苗目前市面上存在有三种，同打其他的疫苗无太大的差别。1、人们在接种四价疫苗后，要在接种完后间隔两个月再注射第二针，而九价疫苗，要在接种第一针后间隔六个月以上再注射第三针。2、接种二价疫苗时，第一针过后要间隔一个月和半年的时间再注射第二针。HPV虽然是一种新疫苗，但其与普通的疫苗一样，接种之后对身体没有太大的不良反应，最为明显的症状是接种部位有疼痛感存在，或是在接种后的一到两天有身体乏力、低热、精神萎靡不振、肌肉酸痛等全身症状存在。一般疼痛感不会持续太长的时间，两三天后即可恢复正常。当然部分过敏体质的人群，可能会对疫苗发生过敏反应。当然其他普通疫苗，随时也可能会发生过敏方面的反应，大家是不用过于担心的。
五联疫苗有必要打吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
五联疫苗有必要打。如果身体没有明显的禁忌症，五联疫苗是必要的。可以预防白喉、百日破、新生儿破伤风，肺炎和由乙型流感嗜血杆菌引起的脊髓灰质炎等。这是一种组合疫苗，由五种疫苗按照合适的比例再制造而成。与以前的疫苗相比，五联疫苗最大的优点是注射方便。因此推荐打五联疫苗。
五联疫苗多少钱一针
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
五联疫苗的价格在每剂600元到800元之间，总共需要四剂，因此四剂疫苗的总价格约为3000元。五倍疫苗的价格因地区而异。应以当地实际价格为准。五倍疫苗的优点是剂量较少。五倍疫苗只需要四剂，减轻了宝宝的痛苦，宝宝少挨八针安全性较强，五联疫苗属于一种制剂所含防腐剂少于各自接种的总和，降低了不良反应的可能。缺点成本相对较高。一剂五联疫苗每剂约600-800元，四剂约3000元。适用范围相对较小，因为要预防的疾病很多，所以组成比较复杂。如果接种者对其中一种成分过敏，他可能无法接受五倍疫苗。这种疫苗属于国家二类疫苗。
什么是肺炎疫苗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
我国目前使用的肺炎疫苗大多是从美国进口的多价肺炎疫苗。它是一种灭活疫苗，含有23种主要引起肺炎和败血症的肺炎球菌。它被称为多价，因为它对90%的肺炎球菌有免疫力。注射一次疫苗后，15天后产生保护性抗体，保护期至少持续约5年。一般来说，儿童在两个月时第一次接种疫苗，然后分别在四个月和六个月时加强接种。然而，对于尚未接种疫苗的六个月大的儿童，建议接种程序持续到他们两岁。由于肺炎球菌在冬季和春季非常普遍，因此最适合在入秋和开春接种肺炎球菌。
五联疫苗包括哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
五联疫苗是一种进口的疫苗这里面包含有脊髓灰质炎疫苗、无细胞百白破疫苗和乙型流感嗜血杆菌疫苗。需要预防的疾病包括白喉、百日咳、脊髓灰质炎和乙型流感嗜血杆菌 从两个月开始，基本免疫接种通常是三次，强化免疫接种在18个月时进行。疫苗是肌肉注射的。对婴儿来说，最好的注射部位是大腿前外侧。由于是复合制剂的疫苗，不良反应相对来说是比较少的。
宝宝乙肝疫苗第二针可以推迟多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
婴儿乙肝疫苗的第二剂可以推迟3个月。如果超过3个月，大多数婴儿需要进行5次肝功能和乙肝检测。 根据检测结果，如果抗体是这样的，将注射乙肝疫苗。如果抗体呈阳性，婴儿在此期间可能会接触到乙型肝炎病原体，因此身体会产生抗体。 不需要接种疫苗，应结合肝功能，必要时应给予肝功能治疗。  乙型肝炎疫苗接种程序为0个月、1个月和6个月，共3剂。  该疫苗副作用小，可引起发热等现象，大多在1-2天后痊愈。
为什么打了乙肝疫苗却没有产生抗体
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一般而言，注射乙肝疫苗后一段时间便可检测出乙肝表面抗体，如果没有检测出抗体，有如下几种原因。其一，检查过程出了问题。一方面一些医院因为医疗器械条件，人员误差等乙肝五项的检查结果不准确，出现假阴性，产生了抗体却显示没有，所以建议到专科医院如传染病医院或正规大医院检查。注射时间也很重要，尤其是宝宝，常规是出生后一天，一个月，六个月接种共三针，或者第一针之后进行检测，表面抗体阴性继续在第一针一个月内扎第二针，第六个月扎第三针。另一方面，疫苗接种者产生的抗体数量要远远少于乙肝患者的，医院机器检查主要针对病人，所以容易出现检查不出来的情况。其二，接种者可能已经感染，现有医疗手段无法检测到变异乙肝病毒的感染，若体内已经存在乙肝病毒，注射疫苗后便不会产生相应反应。其三，注射疫苗没成功，确实没有产生抗体。
十三价肺炎接种时间
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
目前，13价肺炎是一种计划外疫苗，即属于二类疫苗，一般需要收费。它的接种时间，一般整个过程有四针，第一针是基础疫苗免疫，在孩子两个月、四月、六个月大时进行注射接种最后，最后一张照片拍摄于婴儿出生后的第12至15个月。这种疫苗能有效预防肺炎链球菌这种严重的侵权菌株因此，在条件允许的情况下，婴幼儿优先考虑13价肺炎。注射疫苗后，一些婴儿可能会出现一些不良反应，如局部肿胀和疼痛，或全身发热、虚弱和食欲不振，在正常情况下可以缓解。
额头皱纹如何去除？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
去除额头皱纹最简单的方法是注射除皱针，通过注射肉毒毒素去除额头皱纹，可以维持时间半年到几个月不等。但是随着耐药性的出现，维持时间会逐渐缩短。另外，通过微创内窥镜额部除皱技术，可以把产生皱纹的额肌进行选择性切除，可以永久性的去除额头皱纹，恢复时间短，效果持久，手术后不会产生脱发，同时还可将下垂眉眼进行提升，效果是比较好的。
有点流鼻涕可以打预防针吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果一个孩子流鼻涕，看看是否感冒，用体温计量一下体温，看看是否发烧。假如有感冒最好过几天再打，儿童打疫苗大多是减毒活疫苗，通过疫苗接种到机体，使机体免疫系统产生抗体对其达到保护机体的作用。宝宝有感冒时免疫力较差，这种时候打某些疫苗可能会加重病情，所以打疫苗针并不着急，治愈宝宝的感冒是最重要的。
四个月婴儿咳嗽怎么办最有效
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
四个月的孩子身体各方面的抵抗力都比较脆弱，一旦出现咳嗽的症状建议尽早就医，小儿的病情变化应及早干预治疗。咳嗽有痰，可以吃一些儿童祛痰止咳颗粒，同时也要注意翻身和拍背以祛痰，尽量减少呛奶的情况如果你伴有发烧、咳嗽、痰或精神疾病，你还需要考虑去医院，让医生听听肺部情况，看看是否发生了支气管炎甚至肺炎。如果孩子的病情相对较差，或者口服药物治疗效果不好，也有必要考虑雾化吸入治疗甚至输液治疗的可能性。四个月婴儿咳嗽一定要足够的重视，避免咳嗽加重造成肺部感染。
新冠肺炎的疫苗研制出来了吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新冠肺炎疫苗仍在研发中。目前国内团队已实现病毒分离，并获得制备疫苗的基本条件。一般疫苗株需要一个半月，审批过程也需要一个半月左右的时间，所以疫苗上市估计至少要3个月以后。
新冠状肺炎疫苗研制情况
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
暂时没有。目前全世界的科学家都在政府的大力支持下，快马加鞭地研发新型冠状病毒疫苗，但疫苗研发有固有的周期和规律，对新型冠状病毒的生物特性、致病机理、传播机制等的了解还不够深入。拿到疫苗株需要一个半月，审批过程也需要一个半月左右的时间，所以疫苗出来至少要等到三个月以后，当然不排除有非常优秀的科研团队能做得更快更好，研发出新型冠状病毒的疫苗。
肺腺癌四期最长存活期
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当患者检查出肺腺癌四期最长存活期是没有准确的时间，主要是根据患者的体质以及病情的轻重来决定的，因此在生存时间上都会有所差异的，也有的患者病情比较严重，也可能存活时间是几个月，一般晚期生存时间都会有限。当患者发现肿瘤时也要积极的治疗，一般在早期发现疾病及时控制是能够延长生存时间，因此在生存时间上是不固定的，也是受多种因素决定，肿瘤也主要分为早期，中期以及晚期，如果是早期一般要及时采取手术方式治疗。
屁股骨头疼是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
屁股骨头疼，最常见的引起原因就是尾骨痛。尾骨就是在肛门上方以及骨沟起始处的位置。它属于一种比较常见的，但是又令人困扰的疾病。出现这种疾病一般需要接受几周或者是几个月的治疗。这种情况的出现可能会和外伤有关，一般是坐着受伤引起的。另外反复出现轻微损伤，或者是长时间坐在过于坚硬特别不舒服的物体表面，也会引起尾骨疼痛。比如长时间乘飞机、汽车旅行、长时间不良坐姿，像是骑自行车等，都可能会引起尾骨疼痛。对于尾骨疼痛，在治疗方面最初的处理意见就是对局部进行保护、止痛。可以通过热敷缓解疼痛，同时还要减少尾骨负重，对尾骨起到保护作用。
粉碎性骨折多久能走路
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果是干骺端粉碎性的骨折，大概3~6个月之后患者就可以下地走路了。如果患者骨折的部位是发生在骨干等部位这些部位是很难愈合的，所以患者想要下地走路最好要等半年以上的时间。如果患者是下肢出现粉碎性的骨折，这些都是属于干垢端，这部分的组织血液供应是比较好的，所以术后恢复起来比较快速。三个月到6个月之后，患者的骨折线模糊就可以主题的下部行走了。但如果患者是骨骨干的粉碎性骨折，最好要等半年以后才要下地走路。因为这些部位骨折的愈合速度是比较慢的，所以下地走路时间也要相对来说晚一些。
头孢连续吃最多几天
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
头孢的服用还要看患者的情况，如果是比较严重的病毒炎症就可以服用一个星期到半个月左右的时间，如果是比较轻微的炎症则可以服用一个星期左右的时间。当然长时间的服用对身体也是有一定影响的，它会使菌群失调。头孢其实就是头孢类的抗菌药物，它的原材料是天然的头孢菌素C，是通过冠头孢菌培养后得到的。然后要再经过半合成改造才可以得到的头孢类抗生素。头孢这类的药物它是可以分布到全身的，因此不管是身体的哪个部位出现的炎症，只是对症的都可以使用头孢类药物的。平常的感冒就会用头孢这类的药物，但是也多锻炼身体多喝水。
肺癌患者可以活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌患者的存活时间还需要因人而异，对于这种疾病还需要取决于肺癌的类型、肺癌的发展阶段以及患者对肺癌疾病的治疗反应来判断。通常对于肺癌非小细胞的患者，如果是早期病变，如原位癌或Ⅰ期肺癌的病人在经过积极的手术治疗后，大多数病人还是可以达到治愈效果，就算患上的是肺癌，对患者的生活也不会造成太大的影响，甚至可以使病人可以活几十年。而对于中晚期肺癌患者中，一般手术只能缓解症状，帮助病人提高生活质量，尽可能延长患者的生存期，对于这种情况有的患者一般可能活3 到4年，有的患者可能只存活1 到2年。对于是小细胞肺癌，其恶性程度还是非常高，而且病情进展也较快，一般来说，患者的五年生存率要低于10%。因此对于患有肺癌，根据其疾病的病理类型，还有病情分期也是不一样的，这样会导致病人生存时间短则几个月，长则几十年，差别上还是比较大的。
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