专家问答
咳嗽老不好是什么原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

咳嗽老不好，一般是时间比较长，基本在2周以上甚至更加长的时间。正常呼吸道感染时，咳嗽约1-2周左右恢复，超过2周或更长的咳嗽要引起重视。咳嗽老不好主要原因有以下几个方面:

1、感染本身的问题:可能是病原菌感染未有效被抗生素杀灭，咳嗽好不起来。感染同样还会造成气管的损伤，损伤之后修复需要一段时间，有损伤后对外界比较敏感，易引起咳嗽，造成咳嗽老不好，叫做感染后的咳嗽，需要用一些药物来控制;

2、感染引起的过敏状态:特别是过敏体质的小孩子，感染同时造成过敏性炎症，咳嗽好不起来，需要药物来干预;

3、咳嗽由其它原因引起:如过敏性的鼻炎、鼻窦炎、过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘等，会造成咳嗽长时间好不起来，需要通过药物调整控制。

2020-04-13
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感冒后咳嗽一直不好是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒后咳嗽一直不好，多是因为受到了病毒感染、支原体、衣原体等微生物感染之后，没有应用对症的药物治疗，而使得病毒细菌长期存在，导致咳嗽症状不能达到缓解。治疗咳嗽症状的对症药物有抗病毒药物、消炎药物、抗生素药物以及细菌敏感抗生素药物，需要根据咳嗽的原因和症状来选择或配合治疗。以免长时间的咳嗽而导致肺炎、肺结核等严重疾病。
久咳嗽不好是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可以导致患者久咳不愈的原因是比较多的，需要根据患者的具体情况来进行分析。患者如果持续咳嗽超过8周以上，被称为慢性咳嗽比较常见的原因，包括变异型哮喘，胃食管反流，服用某些药物引起的相关疾病或者感染后的症状。患者如果是由于变异型哮喘所引起的慢性咳嗽，可以通过服用白三烯调节剂来进行治疗，例如孟鲁斯特或者舒利迭，信必可等一些药物，如果是由于胃食管反流所导致的慢性咳嗽，则可以服用质子泵抑制剂或者促进胃动力的药物来进行治疗，如果是由于服用某些药物所导致的慢性咳嗽，则应当停止服用相关的药物。
老上火是什么原因呢
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
容易上火跟自己的饮食习惯有很大关系，如果平时喜欢吃辛辣、油腻、刺激性的食物，那就很容易导致上火。还有一些人喜欢吃过于温补的食物，比如说榴莲、芒果、桂圆、枸杞等，这些食物就很容易引发上火。因此建议大家平时要饮食清淡，少吃刺激性食物，饮食不要过于温补。上火跟睡眠规律也有关系，如果休息不好，总是熬夜，也容易出现上火的症状。平时应该保证充足的休息，多喝温水，就能起到下火功效。此外，情绪因素也会导致上火，比如说喜欢发脾气，清洗波动比较大的人就容易上火。
咳嗽后背疼是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
刺激会引起背痛，也可能引起炎症感染。需要检查肺部，拍胸片看看具体情况，才能确诊病因。可以通过检查确认是气管炎还是肺炎，因为肺炎会引起背痛。如果没有肺部炎症，可以通过口服消炎药来治疗。若是肺炎，只能通过输液来治疗。在这种情况下，要积极求医，合理诊治，避免病情加重。还要合理饮水，多休息，禁烟戒酒，熬夜劳累、感冒，调整好心态，减少易感人群的接触，预防交叉感染，积极调整，逐步改善症状，争取早日恢复健康。
咳嗽白痰是什么原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽有出现白痰的情况，通常都是由于风寒犯肺症造成的。一般都是属于风寒袭肺或者是肺卫失宣造成的。如果是由于寒痰阻肺证引起的，其中都是由于肺失清肃之后造成咳嗽，同时还会发出咳白痰的情况。或者是痰浊阻肺，从而造成肺气上逆引发咳嗽。另外还有可能是寒痰停肺，从而造成咳嗽之后咳出来的是白稀痰。如果是风寒袭肺证，建议选择服用三拗汤合止嗽散加减，能够起到不错的效果。如果是寒痰阻肺证，此时就建议服用二陈平胃散合三子养亲汤加减，同样能够发挥出不错的作用，或者还能选择服用中成药去改善。
咳嗽咳出血是什么原因导致的
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽出血的原因有：1、与支气管、血管畸形、血液病、肺栓塞、肺血栓，表现为呼吸困难、胸痛、突发咯血；2、炎症导致的上呼吸道感染咽喉膜损伤，引起的血痰，另外支气管炎引发的剧烈咳嗽也会导致毛细管破裂，但一般在10-20ml以内，；因此慢性支气管炎会咯整口血痰，3、反复肺结核咯血痰，生病超过1-2个月；4、病理较长的支气管扩张，但患者一般状况较好，可以到医院做相关CT检查确诊；5、肺癌短期主要表现为反复少量咳血，血量一般在100ml以内。可以做ct检查或者通过X光检查帮助确诊。
咳嗽老是不好是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽老是不好，那是因为没有针对病因治疗，才会导致止咳效果不佳。如果是因为变异性哮喘而导致咳嗽的患者，单纯只进行止咳处理，效果自然是不好的，患者还需要行吸入性糖皮质激素治疗，才可以使其咳嗽得到缓解。另外支气管结核患者也会出现刺激性咳嗽，所以还需要行支气管镜检查，并行镜下介入治疗，服用抗结核药物，咳嗽才能逐渐缓解。对于长期吸烟的患者来说，长期咳嗽还需要检查是否有支气管肺癌，需要行支气管镜或局部病理活检才能明确诊断。所以说只有针对病因治疗，咳嗽才能有效缓解和控制。
老是感冒是什么原因
何洁副主任医师
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总是感冒是因为机体抵抗力下降造成的现象，可以从饮食上来调理，日常多吃富含维生素c的蔬菜水果以及蛋白质等，要保证每天营养均衡，多锻炼身体，增强自身免疫力。因为免疫力低下，所以感冒才容易发生，所以才需要多锻炼身体增强体质，也可以服用增强免疫力的药物，比如匹多莫德口服液、转移因子口服液等药物来提高抵抗力。注意不要熬夜，保证睡眠充足，经常熬夜也会导致抵抗力下降。
老是发烧是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果出现老是发烧的情况，很有可能是免疫力低下造成的，如果身体的免疫能力不是很好，很容易就会受到其它维生素和细菌的感染从而引起发烧。另外还有可能是受到了支原体感染或者恶性肿瘤等疾病造成的发烧，发烧其实并不是属于一种疾病，就是很常见的症状，想要治疗发烧事先就应该找到引起发烧的原因，可以去做个详细的检查，比如血常规，粪便常规，肺炎支原体等检查，确定是什么原因造成的发烧，再去服用针对性的药物，平常还要增强抵抗力，多注意休息。
耳朵里老响是什么原因？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵里面的嗡嗡响，通常是由于耳鸣所导致，耳鸣一般分为神经性耳鸣和传导性耳鸣。一般来说，神经性耳鸣主要是高调耳鸣，可以呈蝉鸣样声音以及机器鸣响声音。传导性耳鸣主要表现为隆隆声等低调耳鸣。如果长期患有耳鸣的情况，应及时到正规医院耳鼻喉科就诊，检查外耳道和鼓膜，检查纯音听力阈值和声阻抗。根据检查结果，可以确定耳鸣的性质，然后根据症状进行治疗。
脑梗塞是什么原因引起的？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞一般由以下几种原因引起：1、房颤、心内膜炎等心源性疾病。2、免疫或血液系统的相关因素，比如易栓症等，或者有家族遗传史，比如刚出生血管就发育不良。3、血脂、血糖和血压长期过高，或者受环境污染、喝酒、吸烟的影响，造成有过量的斑块在血管内形成，脱落之后会造成远端血管的堵塞，从而导致脑中风。
总打喷嚏是什么原因
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
打喷嚏是人体一种应激反应，是人体鼻腔黏膜受到外界的刺激而引起的。比如过敏症状，花粉尘埃等都是可能导致打喷嚏的外界因素，大家出门时可以佩戴口罩避免这种情况发生。但如果是连续打喷嚏，且每次打喷嚏的间隔时间很短，可以去医院进行详细检测。一般春季为过敏时期的高发期，应在这一时期格外注意，也可以采取一些口服药的治疗，比如抗过敏药物。平时也应该注意室内空气的流通，保持室内一定的湿度，也尽量防止自己所处环境当中灰尘的飞扬。一般存在这种过敏情况的人群，应该出门时佩戴口罩，避免接触过多的灰尘以及过敏类的物品可有效的缓解该症状。
老咳嗽是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽的时间比较长，可能是由于上呼吸道感染所导致的，比如急慢性支气管炎，尤其是在晚上睡觉的时候咳嗽会更加严重，当心功能不全、肺部有淤血存在，所以也会导致经常咳嗽，除此以外慢性咽炎，或者张口呼吸就会导致咽部比较干燥，引发咳嗽，想要了解病因，最好是到医院进行检查，以便及时治疗。
半夜老咳嗽是什么原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果是凌晨一点到三点，此时血气运行到肺经，肺部将进行排毒调解，所以会有咳嗽的现象。这种情况，可以在睡前服用泰诺等一些含有镇咳成分的药物，可有效控制咳嗽的症状并改善睡眠质量。另外，大多数人在感冒后期都会有半夜咳嗽的现象，而且每次躺下后效果都很明显，因为当身体躺下时，血液回流会增加，肺部的血流量会相对较大，然后感冒本身就可能引起某些病理变化，如肺部气管和支气管炎症等。大多数炎症都会导致毛细血管通透性增加，因此血液中的浆液成分会从血管中漏出，从而达到气管、细支气管和肺泡膜上的纤毛触发咳嗽神经引起咳嗽症状。
宝宝晚上咳嗽是什么原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先要知道的是，咳嗽是一种症状，而不是一种独立的疾病。咳嗽本身是一种反作用，是将肺部垃圾排出体外的表现。这里的垃圾通常被称为痰。要找出咳嗽的原因，可能是感冒、咽炎、慢性支气管炎、哮喘等。如果婴儿咳嗽带痰，主要是因为感冒。免疫力低下后，痰液不能在肺部排出。这孩子会通过咳嗽把痰从体内排出。如果你感冒了，你只需要一些感冒药。如果有痰，你可以用一些药物来祛痰，这可以缓解儿童咳嗽。
咳嗽有痰咳不出来是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咽喉咳痰是日常生活中非常常见的疾病，尤其在干燥季节，一旦出现上火，很容易引起咽喉咳痰。因此，专家提醒，此时，应适当食用具有降火功效的食物，以防止咳嗽等症状。当然，除了上火之外，还有其他因素可能导致咳嗽和喉咙里有痰的症状。此时病人应该如何处理这些事情？首先，除了与干燥气候有直接关系之外，长期过度的内热也会造成这种情况。一旦出现过热，建议先检查一下，然后再看具体情况。在日常生活中，我们应该尽量避免各种导致内热的因素，尤其是早上起床后喝一些白开水或蜂蜜水，这对我们的喉咙有好处。
夜间咳嗽厉害是什么原因造成的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果夜间咳嗽更严重，这种症状可能是由支气管炎或肺炎引起的，因为咳嗽本身是一种保护性症状，即细菌或支原体和其他病原感染侵入呼吸道。在呼吸道中频繁繁殖会对气管和肺泡造成损害，并刺激气管产生一些分泌物。然而，为了保护呼吸道，身体会故意通过咳嗽反射并分泌这些细菌或分泌物，从而导致咳嗽。建议可以拍一张胸片来检查咳嗽的原因。在医生的指导下，应进行有针对性的抗感染治疗，以尽快恢复病情，避免延误病情。平时，也要注意保持心情放松，不要有太大的压力，多休息，不要过度劳累。白天，可以呼吸更多的新鲜空气，保持室内空气流通不干燥。平时也可以用罗汉果泡水饮用，这对呼吸道还是有好处的。
晚上咳嗽是什么原因？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
晚上咳嗽的原因有很多，比如感冒后咳嗽，很多人晚上也容易咳嗽，尤其是感冒严重的时候，晚上咳嗽的发生率仍然很高。还有的人患有咳嗽变异型哮喘，也容易在晚上咳嗽，包括喉咙发痒。遇到刺激时咳嗽加剧。咳嗽持续时间较长或反复出现。咳嗽每年在某个季节都会复发。此时应注意咳嗽是否为变异型哮喘。还有一些肺部疾病在晚上容易咳嗽，例如肺部传染病、肺炎，尤其是肺结核。晚上容易咳嗽，有时痰中带血，晚上低烧盗汗。肿瘤患者晚上也容易咳嗽。夜里咳嗽如果没有得到治疗或不能长时间控制，必须在医院检查。一些老年人晚上也容易咳嗽。应注意早期心力衰竭的症状。他将伴有一些基本的心脏病，如冠心病、高血压和糖尿病。咳嗽通常表现为咳嗽。坐起时咳嗽会减轻，甚至腿有点肿。此时，应向医生提供病史，让医生判断夜间咳嗽是否由心力衰竭引起。
夜咳嗽是什么原因造成的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
临床上，肺炎、咳嗽过敏性哮喘和急性左心衰竭都会导致夜间咳嗽。如患者夜间咳嗽，需改善相关检查，如过敏原、血常规、C-反蛋白、胸片、肺功能、心电图、心钠素、心脏彩色多普勒超声等，以明确诊断。如果患者因咳嗽过敏性哮喘而在夜间咳嗽，我们可以吸入ics并口服孟鲁司特钠以与过敏原分离进行治疗。如果病人因肺炎在夜间咳嗽，我们需要采取积极的抗感染治疗。如果病人因急性左心功能不全而在夜间咳嗽，我们可以采取适当的药物加强心脏，利尿和扩张血管。常用药物包括西地兰、呋塞米、硝普钠、硝酸甘油等。同时，我们采取吸氧等对症治疗。
刺激性咳嗽是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
刺激性干咳常表现为咳嗽无痰或少痰，不易排出等特点。感染、过敏、食管反流等都能引起干咳，具体情况如下：一、特异性因素。易感过敏性咳嗽的遗传基因、妊娠期的不良因素，比如饮食和环境等。二、吸入性病异原。花粉、尘土、尘螨、动物皮毛、粘毛、羽毛、食物等。三、上呼吸道感染。比如说有病毒及细菌。四、食物因素。过敏性食物、过咸或过甜食物、食物添加剂、刺激性饮食、饮酒、辛辣食物等。
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