专家问答
孕期产检时间表和项目
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

怀孕6周做B超检查明确是否为宫内妊娠。11-13周行B超NT检查、血尿常规、血型、乙肝五项、丙肝、艾滋病、梅毒、肝功能、空腹血糖和心电图。15-20周做唐氏筛查或者无创DNA检测。22-26周做四维彩超、血尿常规。28周做肝功能、胆酸、糖尿病筛查。30-32周做彩超检查、血尿常规。34周以后开始行胎心监测，每两周一次。37周以后每周产检一次，产检内容包括胎心监测、血尿常规。产前复查一次B超估算胎儿体重。以上是产检的内容。

2020-04-18
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上环最佳时间是什么时候
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
上环（宫内放置节育器）的最佳时间通常是在月经干净后3-7天，因为此时子宫内膜比较薄，不容易出血。月经结束后禁止性交，注意保持外阴部的清洁卫生。顺产、哺乳期和剖宫产的妇女建议上环时间略有不同。顺产的妇女应该在产后42天恶露完全干净，子宫恢复正常，会阴伤口完全能愈合后进行。剖宫产妇女，应在剖宫产后半年才进行。哺乳期妇女不要上环，应该怀孕后才可。
吃什么大姨妈来得快
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果月经推迟，育龄妇女应先检查血液中HCG，排除妊娠。如果是怀孕引起的，可以停止月经。如果打算准备怀孕，可以定期做个产检。如果不打算生孩子，需要在49天内进行药物流产，在70天内进行人工流产。如果是在围绝经期，如果说48岁突然没有来月经，这种情况应该检查卵巢激素水平。看看卵巢的功能是否是更年期，以及由此产生的月经不来。如果FSH存在，它是非常高的。然而，雌激素和孕激素水平很低，这是由卵巢功能衰竭和更年期引起的。
婚检都需要做哪些检查项目
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
婚检的项目有很多，其中包括生殖器检查、全身检查以及辅助检查。全身检查除了检查心、肺、肝肾等一些重要脏器以外，还会检查这些脏器的发育情况。另外生殖器的检查也非常重要，如果在检查的过程中发现生殖器存在异常症状，需要进一步做其他相关详细检查来鉴别诊断，有些年轻人对接受生殖器检查可能会有些排斥，其实应该放好心态，医生会对相关检查进行保密和尊重。女性还需要做腹部和肛门的双核诊，如果发现有可疑病变的倾向，也需要进一步做阴道检查来排除病变。最后就是辅助检查，辅助检查的项目包括血常规，尿常规，乙肝，梅毒等一些常规和传染病的检查，需要排除是否有传染病以及性传播等不良疾病。通过婚检能够提前预防各种不良疾病的发生，对双方以及下一代的健康都有很大的益处。
什么是妊娠？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
妊娠就是指体内孕育胎儿的过程，可以是指人体有一个胚胎的孕育，或者是多个胚胎的孕育，一般是从最后一次月经到孩子出生为止进行计算的，大概是40个星期左右。如果要是从排卵期来进行计算的话，则是38个星期。妊娠早期反应一般是停止月经或者出现呕吐，恶心等情况，也有一些女性会感觉到腰酸背痛，乳房变大和尿频。在进行妊娠期间一定要多注重休息，多注意饮食清淡有规律，要拥有良好的生活习惯，维生素和微量元素要注重及时补充，这样对于胎儿的发育是很有帮助的，还有一点非常重要，就是一定要注意定期产检。
怀孕初期高潮对胎儿有影响吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕早期胎儿并不稳定，在孕初期和孕晚期都是不建议同房的，一旦出现性高潮会引起子宫收缩，子宫收缩后容易使胎儿和子宫壁脱离，从而出现流产。所以怀孕期间为了胎儿的发育健康，要忍耐一些，尤其是胎儿孕初期，到怀孕中期的时候可以适当同房，但是动作要轻柔，避免过于激动，造成胎儿发生问题。建议日常定期产检，养成规律的生活方式，不要总是熬夜，多增强营养。
nt是检查什么的
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
nt就是B超的一个指标，nt检查就是做B超检查，主要是检查胎儿颈后部皮肤褶皱的厚度。根据这个褶皱的厚度可以判断胎儿是否有结构畸形，是否有染色体异常等问题。nt检查需要在孕妇怀孕11-13周的时候做，如果nt检查数值超过了2.5-3.0毫米的话，需要特别的重视。建议到资质比较高的医院，找有经验的医生来重新测量一下nt。如果检查的数值还是比较高的话，需要做羊水穿刺检查来确诊。nt检查是一个产检中必要的检查项目，所以孕妇需要重视，需要在医生的指导下做好产检中的每一个检查。
详细的全身体检包括哪些项目
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
详细的全身体检，包括内科和外科检查。内科主要是针对身体的内脏器官检查是否有异常情况，而外科可针对五官听力以及身体其他发育情况是否有异常进行检查。还要做肾功能检查，尿常规检查，判断是否有系统感染以及肾脏的相关疾病。还有肝功能检查判断是否肝脏有异常，通过抽血化验，做血液分析是否有血液成分方面的异常情况。另外，需要注意对肝功能检查及血常规检查时需要空腹进行，所以需要全身体检时，在头天晚上十点以后尽量不要再进食进水，以免影响第二天做检查。
没有胎心是什么原因造成的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常儿童临床听到胎心是在13-14周左右，超出盆腔，如果孕妇不是很胖最能听到，即使很瘦的患者12周左右也能听到胎心。早期儿童的心脏没有形成，所以你听不到它，在B超扫描中你可以看到心血管系统的波动，这被称为心脏搏动。胚胎在妊娠6周左右就会出现心管搏动，偏小胎儿没有发展到这一步，看不到心管，心脏慢慢形成后，可以听到胎儿的心脏。在28周中后期没有胎心称为胎儿骤停，28周后死亡称为死产。要积极查找原因，判断是胚胎本身的先天发育、脐带因素还是胎盘因素，及时治疗和治疗。
羊水穿刺是什么？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
羊水穿刺是一项产检项目，一般用于中期妊娠孕妇的产前诊断。一般提取部分羊水作胎儿的检测，可供制片，染色，做染色体核型分析，染色体遗传性诊断和性别判定用，也可做羊水细胞DNA，判断基因病、代谢病，也可以测定羊水中甲胎蛋白，诊断胎儿的神经管畸形。它主要是在超音波指导下，用一根细长的针穿过孕妇子宫壁进入羊水腔，抽取一些羊水做产前诊断。羊水穿刺的最佳时间是在妊娠16到24周，这时候胎儿还比较小，羊水相对来说占比较多，胎儿被羊水环绕保护，用针抽取羊水时不容易伤到胎儿。抽取羊水的量较少，一般只有二十毫升，占羊水总量的二十分之一到十二分之一，不会对孕妇或者胎儿有特别大的影响。这个时期，羊水中的活力细胞占比最大，细胞培养成活率高，也便于做进一步检测。羊水穿刺一般是四周左右可以去取结果，如果检查结果有异，医院会在第一时间通知当事人。如果没有通知，一般就是正常的表现。
霉菌和滴虫的区别
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
霉菌和滴虫主要是阴道炎的疾病，属于两种不同原因导致的炎症。霉菌性阴道炎外因瘙痒、白带呈豆腐渣，阴道的黏膜红肿，情况严重的患者会形成溃疡，在阴道分泌物中可以发现白色念珠菌。滴虫性阴道炎主要是由于阴道毛滴虫导致的，比较常见的毛滴虫有口腔毛滴虫、人体毛滴虫以及阴道毛滴虫，这些毛滴虫寄生的位置不同，口腔毛滴虫寄生于口腔，人体毛滴寄生于肠道，阴道毛滴虫寄生于泌尿生殖系统。而阴道毛滴虫是导致滴虫性的阴道炎的主要原因，主要是通过性交传播的寄生虫疾病，有很强的传染性。
nt检查多少钱
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
nt检查是一种产科的常见检查手段，一般是在怀孕11周到11周的时候进行的彩超检查，收费标准根据城市的发达程度和医院的等级水平的不同，检查费用也有轻微的浮动，通常是300元左右。对于此时的孕产妇来说，必要的产科检查是十分有必要的，nt检查就会通过观测胎儿颈后皮下的脂肪厚度来推测是否存在染色体的异常。通常对于厚度0.25厘米的胎儿就提示存在异常，而厚度已经超过0.3厘米的则是提示为明显的异常，存在异常后要根据异常的程度进一步选择染色体的检查、无创DNA的检查甚至是羊水穿刺的检查来明确异常情况。若是厚度在0.25厘米以内，通常就表明胎儿目前并未存在唐氏综合征和其他的染色体异常的情况，这时孕产妇只要做到定期产检、补充身体必要的微量元素和钙，控制血糖、血压，注意休息就基本没有任何问题了。
孕妇肺炎怎么办最有效？
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
孕妇在特殊时期怀孕。对于患有轻度肺炎的孕妇，应保证补充水分，多吃新鲜蔬菜和水果，保证补充维生素，增强身体免疫力。这时，他们可以服用一些抗生素和其他药物。建议在患肺炎后用针刺或拔罐治疗。如果肺炎很严重，他们应该立即去医院，并在医生的指导下服用一些药物。此外，它们也可以通过深度雾化进行处理。
孕妇肺炎会影响胎儿吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕妇出现肺炎的症状后可能会对身体以及胎儿造成一定的影响。相关的细菌或者病毒可能会通过胎盘影响到胎儿，同时在肺炎期间使用的药物也可能会影响到胎儿的发育。因此建议在出现肺炎后应及时就医检查，选择的治疗的药物应尽量选择对胎儿影响比较小的药物。此外如果孕妇出现剧烈的咳嗽的话，还有可能会加重腹部的压力，进而就有可能导致流产或者出血的情况。如果患者咳嗽症状比较严重的话，可以在医生的指导下做雾化治疗或者服用有止咳作用的中成药。
无创DNA低风险正常吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
无创DNA低风险是正常的，不要过于担心。因为无创DNA的准确率相对较高，低风险一般表示正常，定期体检就可以了，产前检查每月进行一次。怀孕前三个月口服叶酸，四个月后口服钙片，适当晒太阳。孕中期应该低盐、低糖、低脂饮食，孕晚期一周左右做一次产检，做一次胎心监护检查，记好胎动。一旦出现了腹痛、阴道流血、阴道流液的情况随时住院。此外，孕期要控制体重不要让宝宝体重长得过大影响生育。
孕妇抗甲状腺过氧化物酶抗体高怎么办？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
身体当中的抗甲状腺过氧化物酶抗体，它其实是一种和甲状腺疾病相关的一种自身免疫性的抗体。孕妇体内的这种抗体偏高，很可能是孕妇存在有原发性的甲减。出现这种情况一定要慎重，这时候很可能会影响到胎儿的正常发育。比如使得宝宝的体格发育变缓，智力发育存在障碍等等。当然具体情况需要进一步的进行产检才能够明确。一旦确定属于妊娠期甲减，就需要及时遵医嘱进行有效治疗，这时通常需要服用甲状腺素片等药物进行替代性的治疗。
怀孕屁股痛怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在怀孕的过程当中，出现屁股痛属于正常的生理反应，一般情况下都是由于缺钙所导致的，所以在做产检的时候，同时需要检查是否有缺钙的现象，如果缺钙，平时可以多吃一些含钙量比较高的食物，比如牛奶、牛肉、瘦肉等，要注意营养均衡，如果疼痛比较严重，已经影响到正常生活，就需要到医院就诊。
唐氏综合征是什么病
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
唐氏综合症是因为染色体异常而引起的，是指多了一条21号染色体而成为三体综合症。出现这种情况的主要原因是卵子老化或者高龄孕妇，主要症状是新生儿具有特殊的体征和面容，比如鼻根较低、总是嗜睡和难以喂养、智力低下、眼距较宽、眼外侧往上斜等等，随着年龄的增长，症状更为突出。唐氏综合症患者免疫力较低，很容易会遭受到感染，当今医学上并无良好治疗方法，对此疾病进行预防的主要措施是进行有效的产前诊断，因此女性在怀孕期间定期的产检是非常重要的。
肚子硬邦邦的怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚子发硬，常见以下几个原因：一、胃肠蠕动不畅造成的。建议要保持大便通畅，然后服用促进胃肠蠕动的药物，如健胃消食片，然后进行局部热敷和按摩，平时注意加强锻炼，多做有氧运动，多吃粗纤维食物，以促进胃肠蠕动。二、如果是怀孕，也可能是宫缩导致的肚子发硬，有可能是先兆性流产的征兆，最好到就近医院进行产检。三、腹腔肿瘤，这种情况最为严重，要尽早就医，对症治疗。
大姨妈提前一个星期正常么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果你的月经周期是正常的，也就是说在21天到35天，月经提前7天是正常的，这是正常的月经时间的波动。7天后，在正常范围内，每个月都是这个样例，正常现象，也不需要治疗，来月经，避免剧烈活动，要注意休息，不要吃辛辣的和冷的食物，也要注意卫生。  
宫颈炎严重么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果当女性患有宫颈炎是否严重也要根据患者的病情轻重来决定，宫颈炎也主要分为慢性和急性，大多数女性出现慢性炎症是比较多的，如果属于急性宫颈炎，此时主要会表现为宫颈红肿，同时也会伴有急性子宫内膜炎以及急性阴道炎等。而针对于慢性宫颈炎，也会存在宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈外翻和宫颈囊肿等。此时也会表现为白带增多和下腹疼痛，部分女性也会存在尿路刺激的症状，除此之外，有的女性会伴有月经不调和痛经的情况，因此期间要避免吃刺激性食物，及时去正规医院就诊。
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