专家问答
肚子硬邦邦的怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

肚子发硬，常见以下几个原因：一、胃肠蠕动不畅造成的。建议要保持大便通畅，然后服用促进胃肠蠕动的药物，如健胃消食片，然后进行局部热敷和按摩，平时注意加强锻炼，多做有氧运动，多吃粗纤维食物，以促进胃肠蠕动。

二、如果是怀孕，也可能是宫缩导致的肚子发硬，有可能是先兆性流产的征兆，最好到就近医院进行产检。三、腹腔肿瘤，这种情况最为严重，要尽早就医，对症治疗。

2020-02-23
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拉肚子是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子是黑色的，第一种情况是，进食了黑色的食物，例如比较常见的黑豆、黑米或者是一些深绿色的蔬菜，这些都会让大便呈黑色。另外一种比较严重，属于消化道出血，尤其是上消化道出血，血液通过大便排除后，已经被氧化，呈现黑色，但是这种情况要看是否有腹痛情况的发生，一般腹痛明显，大便次数增多，那么久要考虑是否有胃溃疡或者是十二指肠溃疡，同时也要排除一些其他疾病导致的上消化道出血的情况。一般腹痛难忍，拉肚子的情况加重，最好还是到医院进行检查。
肚子胀是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子胀比较多见，如果一个人精神压力大，情绪低落，可能会肚子胀；暴饮暴食，饮食过量造成难以消化，胃动力不足也容易胀气；吃东西的时候气体进入肚子，也容易导致肚子胀气。正常状态下，胃肠道内是存在着一定的气体的，但是这些气体可以通过血管壁进入肺部，排泄出体外，如果肠道血管壁出现障碍，也容易胀气。所以平时吃东西一定要注意，过饱或者是过饥都不好，最好多吃容易消化的食物等。
肚子叫是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚子叫其实就是肠鸣，是肚子里的肠道在蠕动的过程中，气体和液体随着肠道蠕动流动而产生的一种咕噜咕噜的声音，医学上这种声音称之为肠鸣音。正常情况下使用听诊器才能够听到肠鸣音，每分钟四五次，如果肠鸣音亢进频率增加、音调变化，不用听诊器也可以听到，可能是出现了肠炎、腹泻或者是肠胃出血、肠梗阻等。老年人以及便秘的患者肠鸣音可能会消失，肠鸣音消失属于不正常，需要诊治。
肚子大是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肚子大可能是妊娠导致的，也可能是肥胖、肠道积气或者是腹水等造成的。如果患者是女性，还需要考虑是不是卵巢囊肿造成的。肥胖指的是腹部赘肉多，脂肪堆积多。如果是腹水可能是腹部肿瘤或者是肝硬化晚期导致的；消化道梗阻也容易导致肚子大。若是腹部出现了不正常增大，需要立即检查确诊，采取针对措施。
肚子大是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚子大的原因一般要分情况讨论。如果肚子是缓慢增大，这可能是过度肥胖造成的。患者平时除了对饮食进行严格的控制之外，还要适当的进行腹部专项训练，一般长期坚持能有较明显的效果。不过不能选择极端的方式减肥，否则极容易引起反弹。但是肚子突然增大的话，可能性较大的原因就是身体疾病。当腹部出现肿瘤或者存在腹水的情况下，都会出现这种症状。患者要尽快的去医院检查，因为这些疾病都是较严重的，如果病情进一步发展会对身体健康产生很大损害。早确诊早治疗能将对身体的伤害降到最低，而且在病情早期治疗效果会更好，预后也会更好。
粪便是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现黑色的便便，主要有以下几种原因造成。第一，与进食的食物有直接的关系，比如说近几日吃了过多的动物内脏，动物的血液，或者是含有大量绿叶蔬菜，比如说菠菜含铁的成分比较多，这些是可以造成黑色大便的原因。第二，和一些药物有直接的关系，比如说服用了治疗胃部疾病的药物，铋剂，或者是果胶铋这些药物，都是可以引起黑便的情况。第三，就是由于消化道疾病所导致的黑色便便，比如说，胃炎，胃溃疡，十二指肠炎，二指肠溃疡，胃部的肿瘤，也是可以造成黑便的。
老是肚子胀气怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
老是肚子胀气可能是消化不良、胃肠胀气的情况引起的常见症状。平时要注意腹部的保暖，少吃一些产气的食物，要少食多餐、细嚼慢咽，可以吃一些软的容易消化的食物，避免暴饮暴食。主要以粥和面食为主，可以喝小米粥、大米粥、玉米粥等。平时要少吃油炸的食物，因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康是非常不利的。生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症，所以平时尽量少吃。也要少吃腌制的食物，因为这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃的，要注意多休息，多喝一些温开水。
大便是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便黑色的原因主要有：1.日常食物的颜色可能引起大便性状的改变。如果在近三天内食用过食用含有动物血、动物肝脏、大量蔬菜(如菠菜等)和含铁、含铋剂较高的食物或药物，均会引起大便颜色呈黑色。可禁食上述食物和药物三天后，大便颜色便会恢复正常。2.排除上述情况后，可考虑胃或肠道是否出血，而引起大便呈黑色常见的胃肠道疾病有：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小肠结粘膜破裂出血等。可就医进行大便常规与隐血实验诊断。隐血实验呈阳性则提示胃或肠道有出血，再根据病人是否有上腹部和下腹部的隐胀、隐痛等症状来决定做胃镜或肠镜检查，以明确诊断。
拉屎是绿色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常情况下大便应该是褐黄色的，且成型。当大便变成绿色时，要考虑跟进食的食物有关系。饮食中有很多食物中含有叶绿素，在食用这些绿色蔬菜之后，经过消化就会导致大便的颜色变成绿色。除了食物之外，还有一些药物也会影响大便的颜色，比如说服用补铁剂之后。此外就要考虑是消化不良的问题，这种情况下大便是酸性的，在肠道中被氧化之后，也会导致大便颜色发绿。还有一些肠胃炎患者，肠道菌群失调，大便的颜色也可能呈绿色。
粑粑是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
粑粑呈现出黑色其实就是大便黑色，造成大便黑色的原因主要有两个，一个是服用了可以导致大便呈现出黑色的食物或者是药物，比如血液制品，比如血豆腐吃进去，容易导致大便呈现出黑色，某些药物，比如铁剂等服用后也容易导致大便黑色。除了食物和药物因素，大便黑色常常是以内消化道内出血造成的，大便中含有血液，所以呈现出黑色，比如胃溃疡出血、胃的恶性肿瘤出血等。发现大便黑色需要积极寻找原因，积极采取措施。
老是感觉肚子胀胀的是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
总是腹胀的原因有：1、爱吃产气的食物，比如豆类、萝卜，红薯等等，还有油腻的，不易消化的食物。2、慢性胃肠炎引起的胃肠功能障碍，从而导致消化不良，出现腹胀。3、肠道菌群失调，也会引起消化不良的症状。出现腹胀的症状，需要多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，规律饮食，避免烟酒。同时可以多锻炼，比如练瑜伽、打球、散步等等。也可以做腹部按摩，促进胃肠蠕动，如果腹胀比较严重，可以口服莫沙必利、吗丁啉等等促进胃肠蠕动的药物。
肚子按下去硬硬的怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚子按上去硬硬的有多种原因。如一些肥胖患者可能会因为腹部脂肪过厚而腹部变硬，在这种情况下，建议通过锻炼和饮食控制来达到减肥的目的。如果运动时间过长，或者在运动之前没有做好准备工作，可能会造成肌肉拉伤，也可表现为肚子按上去硬硬的。另外，进食之后出现消化不良，或者进食了不干净或生冷的食物，也可能表现为腹部硬硬的。此外，一些肌肉、筋膜的炎症，也能引起肚子按上去硬硬的。
老是觉得肚子胀胀的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
经常感觉肚子发胀，多考虑与消化系统病症有关，比如常见的肠胃炎疾病，消化性胃溃疡等都会使患者出现消化不良症状，而消化不良便容易引发人体出现肚子发胀，食欲变差等现象。此时，患者可以针对自己的情况做一下消化内镜检查，排查一下是否患有消化道疾病等，在必要时需要结合具体病症进行对应治疗。除此之外，腹部发胀患者还应当注意检查是否有腹水情况，导致腹水的原因有很多种，较为常见的便是肝源性腹水以及恶性腹水等，在没有明确原因之前，患者需要到正规医院进行详细检查，在进行针对性的医治。
咳嗽肚子疼怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
咳嗽的时候出现肚子疼这种情况，可能是由于用力咳嗽拉扯到肚子上的肌肉过度紧张所导致的肚子疼痛的现象，也可能呼吸道系统出现了严重感染，对于这种情况需要选择抗生素药品来缓解病情。如果患者如果咳嗽的过程中出现了严重的腹部疼痛，可能与气管炎、支气管炎发炎感染、支原体感染有关。肺炎或者肺结核等疾病的也可以产生类似的症状。平时要注意休息，可以使用止咳药品。，平时要注意少吸烟、少饮酒，以免影响身体健康。
拉肚子拉血怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
拉肚子拉血又叫做腹泻便血，排便次数明显超过日常习惯的频率，甚至稀薄水分增加每日的排便量超过二百克，或者出现诸如食物未消化或脓血粘液等症状。事实上，腹泻和便血与痔疮没什么关系。通常很可能是肠道炎症，不必无辜的恐慌，但是需要重视检查和治疗，以免错过重大疾病的治疗时机，腹泻便稀大多于肠道炎症，导致肠粘膜的毛细血管破裂出血有关系。肠炎的病因十分复杂，容易导致肠溃烂造成肠穿孔，死亡率高，更有部分癌变，留下终生遗憾，因此，腹泻和便血实际上可能是一些胃肠疾病的症状。当出现便血时，必须及时准确地进行诊断。一般来说，在结肠癌的早期，用结肠镜检查很容易在肠道内发现已确认的肿瘤颗粒，接近100%。除此之外还可以做ct，全消化道钡餐，裁决检测肿瘤标记物等。
腹部硬硬的怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹部硬硬的可能是多种原因造成的，需要立即进行检查，确诊后才能够针对性治疗。1、可能是腹膜炎导致腹肌紧张。特别是胃肠出现了问题或者是出现胆囊穿孔等，也容易导致腹肌紧张，肠梗阻、腹胀等也容易导致腹部比较硬。为了明确病因，需要做腹部彩超或者是ct，之后积极治疗。2、进食较多，出现了消化不良，便秘等。亏服用健胃消食片或者是促进肠胃蠕动的药物，之后粪便可以慢慢排泄出去，可以缓解。
老是感觉肚子胀气怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般肚子胀气是因为所吞的气体太多或者是大肠吃了太多的气体引起的，空气之中所含有的碳和氧较多，空气进入小肠后，氧气会被吸收，而碳则是被大肠吸收，因为在生活中总是会不知不觉的把空气吞入肚子之中，比如边说话边吃饭、喝可乐汽水等这些碳酸饮料是或者吃了容易产生气的食物。另外当人一旦处于紧张状态，所做的吞口水动作都是会导致大肠内气体增加，大肠通过肠蠕化之后，对于食物发酵就会产生很多气体。
肚子老是疼怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
经常性的肚子疼痛，可能有很多种原因引起，主要就是普外科疾病、泌尿系疾病、女性妇科疾病等。普外科疾病多数情况就是阑尾炎、胃肠炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、胃肠功能紊乱以及输尿管结石、肾结石等疾病，这些情况都是会引起肚子疼痛的。一旦出现经常性疼痛，最好是到医院做进一步的检查，这样才能明确引起疼痛的原因，一般会检查血常规、大便、尿以及腹部彩超检查等，通过对脾、双肾、双侧输尿管、消化内镜检查都是很重要的检查项目，条件允许的还可以做小肠镜检查，如果条件有限也可以进行行上消化道造影检查，是可以完全了解小肠没有炎症等病变，只有找到病因才有效的治疗。
半夜肚子疼是怎么一回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
半夜肚子疼常见的原因有胃溃疡、十二指肠溃疡等。如果只是偶尔出现肚子疼的症状，可以通过口服奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等药物缓解。如果是经常出现半夜肚子疼的症状，最好还是及时就医，查明病因后便于进行针对性的治疗。如果幽门螺杆菌呈阳性的话，也应该及时进行根除。平时要注意饮食以清淡、易消化为主，辛辣油腻的食物要少吃。养成良好的饮食和作息习惯。
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