专家问答
小腿抽筋怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

腿抽筋，学名叫肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强制性收缩。原因解析①寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼．准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。

晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激．会痉挛得让人疼醒。② 肌肉连续收缩过快。剧烈运动时．全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快．放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。

③出汗过多。运动时间长．运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分．体内液体和电解质大量丢失．代谢废物堆积．肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。

④疲劳过度。当长途旅行、爬山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高．都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。

⑤ 缺钙。在肌肉收缩过程中．钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。

⑥睡眠姿势不好。如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉"被动挛缩"。

⑦经常频繁发生可能与血管病有关。所以患者还是需要就诊神经内科，请专业医生分析病因并治疗。

2020-05-13
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睡到半夜腿抽筋是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致夜间腿抽筋的原因有很多种，生长期的抽筋、缺钙以及扭伤导致的。比较常见的是缺钙，对于长身体的青少年，营养没有及时补充，且有钙质流失，还有老年人也会流失钙质而得不到及时补充，夜间睡觉的时候会出现小腿抽筋的情况。还有比较劳累的患者和体育运动员，过度劳累导致腿部肌肉拉伤，没有予以及时处理导致的腿部抽筋，还有就是天气凉，刺激腿部皮肤导致的痉挛抽筋。
身体经常抽筋怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
若是发生了神经系统方面的疾病，就会导致身体出现经常抽筋的现象。比如说癫痫的患者就很容易经常浑身抽搐，严重的话甚至还会出现口吐白沫等一系列的症状。不过一些其他的疾病性因素也会引起身体经常抽筋的现象，出现经常性抽筋的情况时，建议最好是通过脑电图以及ct检查之类的检查明确病因，并积极治疗。另外平常的生活当中也要注意保持一个乐观的情绪，避免让自己的精神过于紧张。
小腿痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
小腿皮肤瘙痒常见的原因有：1、乏脂性湿疹，一般是因为皮肤油脂分泌少，小腿部位皮肤干燥脱屑或有裂纹状，或者是长期端坐等原因导致皮下血液循环不畅引起的瘙痒。2、淤积性皮炎，下肢静脉曲张引起的淤积性皮炎，可为褐色色斑，然后出现明显瘙痒或红斑丘疹。3、糖尿病，血糖过高也是很有可能导致小腿皮肤的瘙痒。4、肝肾疾病以及某些恶性肿瘤，也容易造成皮肤瘙痒。
小腿肌肉酸痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肌肉酸痛是指由于肌肉内异常代谢或者活动增加，导致乳酸分泌过多，进而形成酸痛。小腿肌肉酸痛一般是指小腿活动比较多，或者长时间慢跑，或是不经常运动的人突然步行较多形成的症状。首先应限制小腿的活动，即让小腿有充分的休息时间。然后可以对小腿进行热敷与理疗。其目的是让肌肉充分放松，加快血液循环，促进组织代谢。只有把局部的乳酸代谢完，小腿酸痛便得以缓解。如果小腿酸痛症状比较明显，可以服用活血药物，如三七片、沈阳红药等。
小腿酸痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成小腿酸痛的主要原因有以下几种：（1）小腿的静脉血栓：此症状危险但少见。如久坐不起、坐长时间飞机、火车或者是有过此手术病史的人，均可能会突然出现小腿的酸胀、疼痛，甚至肿胀症状。高度怀疑可能有小腿的静脉血栓，建议去医院进行小腿的静脉彩超排查，否则可能恶化成肺栓塞，甚至会有生命危险。（2）坐骨神经痛：此症状较为常见，大多是从腰部、大腿后方放射至小腿肚子。由腰椎神经受压引起的，酸、痛、麻是坐骨神经痛的常见症状，还会伴有有麻木感。（3）肌肉过度疲劳造成的小腿酸痛，建议适当休息。
小腿肌肉无故痛怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
小腿肌肉无缘无故出现疼痛，一般可排除外伤引起的。首先要对疼痛位置进行核磁共振检查，看是否有肿瘤以及其他疾病，这些疾病在早期时症状不明显，一般在晚上或休息时会突然之间的疼痛，如果是肿瘤性质疾病，只需要进行手术治疗，手术切除之后还要注意病理检查，再根据结果进行放疗或者化疗。另外腰间盘突出也容易引起小腿无缘无故的疼痛。总是进行剧烈运动、长时间的站立以及行走，也是会引起小腿肌肉突然之间疼痛的。
老年人晚上睡觉腿抽筋是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腿部出现抽筋也就是大众常说的肌肉发生痉挛，而老年人出现此类症状，多与身体缺乏钙质，营养物质缺乏或者失眠有关，另外腿部受寒也容易引发腿部抽筋现象。若是身体营养物质缺乏，能够导致肌肉痉挛的发生，尤其体内若是缺乏维生素b1，更容易引发腿部抽筋。当老年人腿部出现抽筋现象后，可以对抽筋部位进行热敷，能够有效的促进血液循环，从而减轻因腿部抽筋而带来的疼痛现象。在热敷的同时，若是进行一定的腿部按摩，不仅能够缓解疼痛，还能够使肌肉得到放松。若是老年人出现腿部抽筋现象是在半夜，可以将抽筋的那条腿进行站立，注意是单脚，然后全身的重力都会在抽筋的那条腿上，此时疼痛感可以得到一定缓解。
腿上有红点怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腿上出现红点这可能是由于丘疹性荨麻疹导致的，这也可能是荨麻疹或者是过敏性皮炎导致的，另外过敏性紫癜也会使患者的腿部出现一些红点点，特别是双小腿的部位，如果是过敏性的紫癜腿上出现的红点点就是皮下出血，这些出血点通常是呈散装分布的。过敏性紫癜是属于集中性的，往下按压出血点红点不退散。所以说如果是这样的红点点就要小心了，过敏性紫癜可能还伴发肾炎、因此患者还需要去检查尿常规，如果检查显示尿中有尿蛋白，应该及时去医院治疗。
腿上长了很多小红点怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腿上长了很多小红点，这种情况一般大多是局部产生过敏性反应而形成的。最常见的可能就是过敏性皮炎，大多表现为局部丘疹或者丘疱疹，早期的丘疹可能带有炎症性反应，所以就出现了红点样的症状。除此之外，也有可能是过敏性紫癜，特别是双小腿出现过敏性紫癜，早期一般也会表现出小红点，但是没有明显的瘙痒症状。这种皮损一般不会突出皮肤表面，有的人可能伴有不同程度的关节疼痛，甚至有的可能会伴有发烧症状。如果出现这些症状，需要及时去医院就诊，防止病情进一步发展。
痉挛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
痉挛也就是我们俗称的抽筋。这种现象是指肌肉强直收缩。痉挛有局部痉挛和全身痉挛。局部痉挛最为常见的就是腿抽筋，通常引发这种情况的原因是因为缺钙或者是受凉，也有一部分患者可能是神经血管受压才导致的痉挛。也有一部分患者胃肠受到了刺激，或者是胃肠方面的功能出现了紊乱，就会引发胃肠痉挛。全身痉挛比较常见的有狂犬病、癫痫、破伤风等等，尤其是对于6个月到4岁的孩子来说，如果有高热症状，那么孩子就容易高热惊厥，甚至还会出现短暂的意识不清。
腿肚子酸胀怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
下列是对患者小腿后侧肌肉出现酸胀感的解释：首先很有可能是肌肉呈现劳损的状态，例如登山的活动，跑跳活动和长时间的蹲起站立行为，以上均会致使小腿后侧肌肉被反复的牵拉活动，进而引起肌肉发生水肿和肌肉呈现僵硬状态、松弛程度降低，小腿后侧肌肉酸痛往往会发生在患者休息或站立的时候。其次是因为患者机体受凉或长时间位于潮湿状态下也会引起肌肉出现僵硬和痉挛的现象，进而引发小腿后侧的肌肉出现酸痛感。除此之外，也有可能是静脉曲张发作后致使小腿后侧的肌肉产生酸胀感，进而也可以明显看到小腿肚酸胀的变化。
屁股一侧疼痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
首先屁股一侧疼痛的原因要排除外伤，如果近期臀部出现了外伤史，可能是由于局部软组织损伤或者是肌肉拉伤导致的，但是与患有腰椎管狭窄症或者是腰椎间盘突出以及腰椎滑落都是有一定联系的，好发于中老年人，临床上最典型的症状就是腰部不适，出现单侧或者是双侧以及臀部疼痛，也是这类疾病的高发人群，疼痛感的发生会随着病情的严重逐渐加重，但是休息之后会有所缓解，平时长期进行座位或者是长时间开车的人疼痛也会频繁发生，好发于20岁到40岁左右的人，这种病症在发生之后腰部单侧或者是双侧以及下肢会出现类似电击疼痛感的情况发生，同时有少量的病患仅仅会出现屁股一侧疼痛臀部，但是大部分的疼痛可以进行疼痛的延伸，疼痛感会跨过膝关节，到达小腿的外侧以及足底和足背部，在副作用的刺激下，会出现上椎位下椎位向前滑脱，引起神经压迫，导致下肢以及屁股一侧出现疼痛感发生。
腿肚抽筋是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
小腿抽筋首先考虑的是过度的运动，如果运动量过强的话就会引起小腿的肌肉出现长时间反复的收缩，从而造成劳损，这个时候肌肉进行无氧运动，导致钙离子的缺乏并产生很多酸性的代谢废物堆积在小腿肌肉等部位，比如乳酸、二氧化碳等，从而出现抽筋的症状。另外，潮湿寒冷的环境会出现更明显的抽筋的症状。腰椎间盘突出症也是会出现小腿抽筋的症状的，这是因为受到压迫的神经根会产生异常的放电。
白天没事而晚上发烧是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间低烧和白天不发烧的现象往往是由于人们白天活动量较大，即使是轻微的发烧也不容易被人察觉。白天，身体的新陈代谢速度相对较快，身体的所有功能相对活跃，抵抗力相对较强。因此，在这个时候不容易发烧。然而，在晚上，身体的所有功能都很容易休息，身体的新陈代谢速度相对较慢，并且所有功能都不那么活跃。因此，抵抗力会相对较弱，而且很容易出现发热。晚上的体温比白天稍微高一点。因此，一旦出现轻微发烧，即低烧，就更容易在晚上被发现。因此，低烧发生在晚上，而不是发生在白天。此时，有必要查明发热原因，进行针对性治疗。在大多数情况下，由感染引起的低热，如病毒或细菌，需要根据感染类型用适当的抗生素或抗病毒药物治疗。
咳嗽胸闷气短呼吸困难怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是一种条件反射，由于气道有炎症所以刺激造成咳嗽，胸闷、气短和呼吸困难是缺氧或气道狭窄的表现。最常见的症状是呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘或肺气肿。同时，心源性哮喘也可能出现咳嗽、胸闷和呼吸困难的症状。因此，应对这些条件进行详细的检查和评估。可以进行胸部摄影、血常规检查和心电图检查进行评估，最终找到原因才好进行治疗。一般来说，这种情况必须在当地医生的指导下得到有效的治疗。
晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可能患有过敏性咳嗽，在正常情况下，咳嗽通常在晚上或清晨爆发，胸部x光和血液检查都没有明显异常，此时你可以多喝水和吃水果来缓解。过敏性咳嗽主要吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子。他通常在睡觉前咳嗽一会儿，在半夜咳嗽很长时间。如果你早上醒来咳嗽，你不需要担心。它会随着季节的变化而自然改善。事实上，凉爽的夜晚空气也是刺激咳嗽的诱因。咳嗽是人体自身的一种保护性反射作用，可防止异物进入气管，防止支气管系统积聚支气管分泌物。如果它不引起发烧等症状，它会自然好转。如果是的话，它将被证明是由炎症引起的咳嗽。此时，应注意通过权威检查和医生建议对正规医院进行有效药物治疗的必要性。对于严重病例，需要输液才能改善情况。
胸口灼热怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，胸部的灼热感主要见于肺部炎症。肺部炎症需要及时进行痰涂片检查，以鉴别是否有肺结核。 如果伴有疼痛和咳嗽，可视为肺炎，尤其是发烧症状。进行治疗的办法应该是抗生素的控制感染，例如要使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢类的抗生素，目的是为了控制感染。如果发生了肺炎、肺部的感染，可能会出现胸腔积液，同时会进一步的对肺组织进行损害和压迫，会导致继发性改变。以上方案仅供参考，请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院使用药物，以达到特定的用途。
咳嗽气喘胸闷怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果出现咳嗽、哮喘和胸闷，应考虑以下情况：一、呼吸道方面的问题，大部分的炎症性疾病，比如说急性的咽炎，急性气管支气管炎，肺炎，慢性支气管炎，急性发作支气管扩张合并感染，再就是慢性阻塞性肺疾病，急性感染以后都有可能会出现咳嗽，气喘，胸闷。二、就有必要考虑一些严重的疾病，如肺癌。如果肿瘤发展到一定程度，局部压迫症状明显，患者可能出现咳嗽、哮喘和胸闷等症状。三、一些相对罕见的病例，如气胸、外伤引起的气胸和自发性气胸，可能有这样的症状。此外，肺栓塞患者也可能有咳嗽、哮喘和胸闷。更严重的肺栓塞患者可能会出现胸痛、咯血、头晕和晕厥。在其他相对罕见的病例中，也应考虑心脏问题。例如，平时就有基础性的心脏疾病，如果说是心脏基础疾病比较严重，出现了心腔结构的异常心脏扩大，则可能出现由心力衰竭引起的咳嗽、哮喘和胸闷。
一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
夜间咳嗽白天不咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间咳嗽和白天不咳嗽多见于呼吸道感染和过敏性疾病。呼吸道感染主要包括鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等。，还包括肺结核引起的夜间咳嗽。如果是肺结核引起的夜间咳嗽，也有潮热、盗汗、消瘦、痰多血、胸痛等。然而，正常感染应采用抗感染、对症祛痰、镇咳治疗，而结核感染需要规范的抗结核治疗。如果属于过敏性疾病，如过敏性鼻炎和过敏性支气管哮喘，治疗期间应给予吸入糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂，以防止过敏和咳嗽。支气管激发试验和呼出气一氧化氮试验可用于评估过敏性疾病的程度。
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