专家问答
咳嗽气喘胸闷怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

如果出现咳嗽、哮喘和胸闷，应考虑以下情况：

一、呼吸道方面的问题，大部分的炎症性疾病，比如说急性的咽炎，急性气管支气管炎，肺炎，慢性支气管炎，急性发作支气管扩张合并感染，再就是慢性阻塞性肺疾病，急性感染以后都有可能会出现咳嗽，气喘，胸闷。

二、就有必要考虑一些严重的疾病，如肺癌。如果肿瘤发展到一定程度，局部压迫症状明显，患者可能出现咳嗽、哮喘和胸闷等症状。

三、一些相对罕见的病例，如气胸、外伤引起的气胸和自发性气胸，可能有这样的症状。此外，肺栓塞患者也可能有咳嗽、哮喘和胸闷。更严重的肺栓塞患者可能会出现胸痛、咯血、头晕和晕厥。在其他相对罕见的病例中，也应考虑心脏问题。例如，平时就有基础性的心脏疾病，如果说是心脏基础疾病比较严重，出现了心腔结构的异常心脏扩大，则可能出现由心力衰竭引起的咳嗽、哮喘和胸闷。

2020-02-14
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一咳嗽就吐怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
一咳嗽就吐是很常见的临床表现，因为在咳嗽的过程中，胸腔压力会增高，在压迫腹部的同时就会导致腹腔压力变大，档胃部受到挤压之后，就会引发呕吐的症状。还有一种原因也会引发咳嗽呕吐，那就是咳嗽会导致咽喉受到刺激，而咽喉部位是呼吸道和消化道的共同通道，因此在咳嗽的时候也会出现呕吐症状。想要缓解这一症状，就要想办法治疗咳嗽，可以服用一些镇咳祛痰的药物，同时多喝温水，慢慢的就能得到缓解。
咳嗽咳血是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽出血时，要确切知道血是从哪里来的。因为它可能来自胃、呼吸系统或喉咙。对于一些慢性喉炎，或支气管炎、肺炎、肺结核和肺肿瘤，可能会发生咯血和出血。同时，胃也可能出血。在确定血源后，需要确定血量，可能是血丝或血凝块，这两种是有区别的。对于这种现象，必须到医院进行相应的检查。如果持续时间比较长，出血量比较大，此时应立即就医。可以做一些呼吸系统检查，如胸片、血常规、胃镜等，判断具体原因，明确原因后再进行有针对性的治疗。
咳嗽老是不好怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽总是不好，已经持续了很长时间，可能是肺炎或者是变异性哮喘，需要到医院去做相关的检查，明确病因以后再采取针对性的治疗措施，在用药物治疗期间还可以配合雾化，对于10岁以下的儿童可以吸入特布他林、布地奈德，这两种药物可以起到很好的治疗效果。
不咳嗽只有痰怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
喉咙里没有咳嗽和痰，这也是由于呼吸系统感染。这时，喉咙里可能会有一些炎症，但刺激不是很强，所以不会有咳嗽。有必要观察痰液颜色，选择合适的抗炎药物进行抗炎治疗。例如，出现黄色脓痰，表示由细菌感染引起的咽喉部的痰。一些抗生素可用于抗炎治疗。例如，如果青霉素不过敏，阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾可用于口服治疗。如果头孢菌素对药物过敏，头孢克洛或头孢拉定可用于抗炎治疗。如果是一些白色稀痰，可以用一些抗病毒药物来缓解，如蒲地兰消炎口服液或四季青抗病毒合剂，效果更好。同时，有些镇咳祛痰药物，如肺活量合剂或牛黄蛇胆川贝液，可用于预防咳嗽和咽喉部的痰。你也应该多休息，多喝水。上述计划仅供参考。请根据自己的情况，在专业医生的指导下使用特定的药物。
咳嗽总是不好怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽总是不好的原因很复杂，可由肺部器质性病变引起，应及时做胸部CT，以确定是否存在肺肿瘤、慢性支气管炎，或者支气管扩张等疾病的可能。如果是上述原因造成的咳嗽，如肿瘤造成的咳嗽，则通常是刺激性干咳，这是由肿瘤压迫气管引起的，建议尽早手术切除。如果是慢性支气管炎，也很容易在急性期引起感染，从而出现咳嗽。此外，也可能是咳嗽变异性哮喘引起，如果出现气道高反应，支气管平滑肌会痉挛，会收缩支气管，因此引发咳嗽。
咳嗽胸口疼怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽胸口疼属于病理性的疾病，常见的是呼吸系统疾病，比如说急慢性支气管炎、肺炎、气胸等都是引发咳嗽胸口疼的重要原因。还有一些患者是由特殊的病原体感染导致的，比如说真菌、结合分歧杆菌、钩端螺旋体等，也会引发这样的症状。还有一些心血管疾病也会引发胸口疼等症状，比如说冠状动脉粥样硬化性心脏病，就很容易会导致心功能衰竭，从而出现急性肺水肿，此时患者就会咳嗽胸口疼。
宝宝咳嗽有痰怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝咳嗽有痰多数时候是由于炎症对支气管造成刺激，使得分泌物增多引起的。比如我们平时比较常见的感冒。当孩子的上呼吸道存在有感染时，鼻黏膜分泌物就会不断的增多，这时就会出现有流鼻涕、鼻塞等症状。支气管肺炎和支气管炎也是同样的道理，都是由于分泌物增多，产生痰液。因此在治疗的时候，可以通过口服药物、雾化吸入、静脉输液等方式来进行。使用化痰药物治疗的同时，也可以对小孩进行拍背排痰。大约在一周左右病情就能够慢慢缓解。
咳嗽呕吐怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽的很厉害的时候是很容易呕吐的，首先要了解自己是因为什么原因导致的咳嗽。如果只是单纯的咳嗽，而且也不是特别厉害，往往是不会呕吐。当有反流性胃炎，胃肠炎或胃酸过多的时候，就很容易咳嗽。如果呕吐的特别严重，需要去医院做下检查，看是哪种原因导致的。平时一定要预防感冒和气管炎，多注意一下天气变化，出门的时候可以戴个口罩，不仅可以预防感冒，也可以防止冷空气刺激咽喉。饮食应该吃一些清淡的食物，多喝一点温开水，不要抽烟喝酒，少吃辛辣以及刺激的食物。咳嗽的时候，可以在口中放一个生大蒜，然后再慢慢咽下去，可以缓解咳嗽。
咳嗽时胸口疼怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛，咳嗽伴胸痛是怎么回事？咳嗽是普通流感的症状之一，是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽，可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛，应予以注意，因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛，即使不是很严重，也应拍胸片检查具体情况，并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟，很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
咳嗽肚子疼怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
咳嗽的时候出现肚子疼这种情况，可能是由于用力咳嗽拉扯到肚子上的肌肉过度紧张所导致的肚子疼痛的现象，也可能呼吸道系统出现了严重感染，对于这种情况需要选择抗生素药品来缓解病情。如果患者如果咳嗽的过程中出现了严重的腹部疼痛，可能与气管炎、支气管炎发炎感染、支原体感染有关。肺炎或者肺结核等疾病的也可以产生类似的症状。平时要注意休息，可以使用止咳药品。，平时要注意少吸烟、少饮酒，以免影响身体健康。
一咳嗽就胸疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽胸痛多数是由于气管发生炎症而引起的支气管炎，对于这种疾病最常用的药物有青霉素、头孢、红霉素。当患者出现了一咳嗽就胸痛的情况，也有可能是因为咳嗽的时候震动了胸膜而引起的，所以在治疗期间还应该排除患者是否有胸膜炎的病症，另外病毒性感冒也有可能会诱发咳嗽，胸痛，需要到医院做详细的检查。
咳嗽干呕想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
现在很多人都出现过咳嗽、干呕、想吐的症状，这是因为有呼吸道的炎症，尤其是咽喉部。出现这种情况主要有以下几种原因：1、咽喉部属于呼吸道和消化道共同的通道，如果发生炎症的情况，会出现充血和水肿，对于咽喉部有一种刺激感，会导致咳嗽的现象发生。2、咽喉部是消化系统的通道，也会引起消化系统的症状，比如干呕、想吐。3、咳嗽的时候会造成胸腔的压力升高，进而会导致腹腔的压力增高，腹腔的压力一旦增高，会压迫胃部，导致干呕、想吐的症状。综合以上所述，所以会出现咳嗽、干呕、想吐。出现这种情况时，需要使用缓解咳嗽的药物治疗，比如可以使用氨溴特罗口服溶液、复方甘草合剂。如果干咳比较严重，还可以服用非那根止咳糖浆，缓解咳嗽、干呕、想吐的症状。因为出现上述的症状时要及时就医，听从医嘱。
咳嗽黄绿色痰怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽有痰是一种非常常见的疾病症状，痰液也存在着多种多样的变化，如果痰液是黄绿色的常常是因为绿脓杆菌感染导致的，也可能是其他细菌感染造成的。此时需要及时的去查一下血常规，如果存在着白细胞升高的状况，说明存在的细菌感染，此时最好是检查一下细菌涂片或者是做一下细菌培养，确定属于哪种细菌感染，积极选择恰当的药物进行治疗。如果痰液呈现是黄绿色，往往表明是绿脓杆菌感染造成的，也可能是金色葡萄球菌造成的，需要针对性的进行治疗。
咳嗽想吐是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果出现咳嗽想吐的情况：1、咳嗽期间对咽喉有明显刺激，咽喉和呼吸道属于共同的消化系统，当咽部受到刺激的时候，会出现恶心想吐，这些是消化系统的症状，所以可以服用一些止咳化痰类的药物，比如肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索都是可以的。2、导致腹腔内的压力升高，是因为患者在咳嗽期间，腹部受到压迫导致胸腔内的压力上升，如果出现咳嗽想吐的情况，是腹部受到了一定的挤压所出现的内容物被挤出，这是正常情况。
咳嗽胸闷气短呼吸困难怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是一种条件反射，由于气道有炎症所以刺激造成咳嗽，胸闷、气短和呼吸困难是缺氧或气道狭窄的表现。最常见的症状是呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘或肺气肿。同时，心源性哮喘也可能出现咳嗽、胸闷和呼吸困难的症状。因此，应对这些条件进行详细的检查和评估。可以进行胸部摄影、血常规检查和心电图检查进行评估，最终找到原因才好进行治疗。一般来说，这种情况必须在当地医生的指导下得到有效的治疗。
后背疼痛胸闷气短是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
很多疾病发作时的患者都会感觉到后背疼痛，并且出现胸闷气短等症状，比如胆绞痛、胸膜炎、颈椎病、胃穿孔、胃炎、胸腔积液、主动脉夹层等。其中最为常见的是冠心病与心绞痛。如果心功能不全，患者可能会出现气短、气喘等症状。而后背疼痛可能属于颈椎、胸椎肌肉疼痛，主要是由于主动脉夹层所致。心绞痛疼痛时间仅能维持几秒到几分钟左右，而心梗疼痛的时间较长。另外，如果患有胃炎、胃穿孔等疾病患者也会有此类症状。而当患者患有肺部疾病时，也会出现咳嗽、气喘、走路气短等症状。
闷咳嗽是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果存在胸闷、咳嗽的情况，那很有可能是吸烟或空气尘埃刺激到了人体自身，同时精神情绪方面的因素影响也较大，综合考虑可能还是慢性支气管炎的症状表现。建议可以试着先服用罗浮山咳特灵进行口服治疗，这种药物主要是用小叶榕干浸膏和马来酸氯苯那敏组成的。小叶榕干浸膏在一定程度上可以缓解机体的咳嗽、咳痰、气喘等症状情况，马来酸氯苯那敏属于一种抗过敏类的药物，可以有效的减轻吸烟时对人体自身产生的刺激影响。必要时还是需要到医院做心电图的拍摄胸片进行检查，进一步明确患者自身的病情。
干咳气短胸闷是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
干咳胸闷是呼吸道炎症的主要特征，由于炎症导致气道狭窄，所以会感到胸闷。这一症状多半是支气管炎症导致的，它主要会出现一个咳嗽的表现。初期晨间咳嗽变重，白天较轻，晚期的时候夜间也比较明显。在睡觉前通常有阵咳的发作，并伴有咳痰。
感冒了咳嗽怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感冒咳嗽一般是由于上呼吸道感染引起的。咳嗽它其实是一种保护性反射，主要是促进痰液等有害物质排出。感冒出现咳嗽，建议及时补充水分，多喝水，这样能够促进新陈代谢。平时也可以将雪梨和冰糖拿来熬水喝，能够起到止咳化痰的作用。出现咳嗽也需要适量的口服一些药物进行治疗，比如快克、感康片，同时还需要适当增加化痰止咳药物的使用，这时可以选择复方鲜竹沥液、复方甘草口服液等。同时还应该要注意休息，尽量不要熬夜，有利于增强身体免疫能力。
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