专家问答
神经母细胞瘤的症状
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科

神经母细胞瘤是发生在儿童的最常见的颅外肿瘤。在早期一般没有什么明显的症状，因此早期很难发现和诊断，有时候可以出现疲乏劳累、食欲不振以及发热等症状。另外不同部位的神经母细胞瘤症状也是不一样的，如果是位于腹腔，可以表现为腹部的膨隆和出现便秘。位于胸腔的神经母细胞瘤可以导致出现憋气和胸闷、呼吸困难。如果是位于腿部会导致出现腿部的骨骼疼痛和行走的时候跛行。脊髓的神经母细胞瘤可以导致出现肢体的力量下降，出现行走困难等症状。

2020-04-04
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神经母细胞瘤的症状
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
神经母细胞瘤这种疾病常见于婴幼儿，还有儿童群体。这个疾病在最初的时候，可能并没有任何症状产生，随着这个疾病的发展，有些孩子可能会出现消瘦、体重下降的症状，还有一些孩子会有恶心呕吐的症状产生，慢慢的病情严重了，孩子的肢体可能会出现疼痛，或者是腹部出现肿块。如果是局部肿块，通常肿瘤表面是比较光滑的，但是质地比较坚硬，在肿瘤变大或者转移的时候，会有贫血，发热等等症状。如果出现转移，那么就会出现眼眶转移、眼球突出等症状。
神经母细胞瘤症状有哪些
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
当神经母细胞瘤发生在腹腔时，有可能会出现在呼吸困难、腹部膨胀等症状，还会形成腹部包块。如果出现在脊髓部位，会出现行走困难，病情严重者需要截肢。如果出现在腿部关节，会形成骨痛，骨髓破坏，可引起面部发白贫血的症状。神经母细胞瘤属于全身性疾病，部位不同症状不同，比较多发于颈部、胸部以及腹部等。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
母细胞淋巴瘤的症状
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先要明确母细胞淋巴瘤是哪个部位的肿瘤，通常是指T淋巴母细胞淋巴瘤，主要发生于淋巴结，早期时候会出现进行性和无痛性的淋巴结肿大，这种类型的淋巴结肿大，质地较韧，可以活动，表面光滑，到了晚期互相融合与皮肤粘连后不活动。晚期还会出现淋巴结转移，转移到纵膈淋巴结，会出现纵膈淋巴结的肿大，压迫食管后造成吞咽困难，压迫气管后造成呼吸困难和咳嗽，进一步发展当侵袭到中枢神经系统时，会出现头痛，视神经模糊，恶性呕吐，等颅内压增高的情况，如果侵袭到了骨髓可以出现感染发热，贫血，出血等淋巴瘤白血病的表现。
神经根型颈椎病的症状有哪些
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果是神经根型的颈椎病，那么症状主要是疼痛、麻木，还有就是四肢无力。患者的颈肩部会很疼痛，活动也会受到限制，还有一些神经刺激症状出现，比如说上肢也会产生放射性疼痛、上肢麻木等。神经根型的颈椎病出现的疼痛感，一般是像刀一样的疼痛，穿痛或热痛，还有一些患者的感觉是凉痛，就感觉凉气从里往外冒。神经根型的颈椎病是颈椎病中最为常见的，约占所有颈椎病的60%，发病率是最高的，以中老年人为发病群体，但是也有很多青壮年发病，一般男性患者比女性患者多，尤其是一些从事体力劳动的男性很容易患此病。
胸腺瘤的症状有哪些
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
通常情况下，胸腺瘤的患者并不会产生明显的临床症状，据相关的统计表明，约百分之六十到百分之八十左右的患者是在体检中才会发现自身出现了胸腺瘤的症状，只有少部分的患者会出现合并有重症肌无力的情况。所谓的肌无力指的就是肌肉失去了功能，比如眼皮无法抬起，吞咽困难，四肢无力等表现。另外也有可能会对患者的呼吸系统造成压迫，可能会出现胸闷以及咳嗽等症状。建议患者在发现胸腺瘤之后应当尽快到医院做一个肌电图检测，如果出现了肌无力的症状的话应当及时治疗。
神经元特异性烯醇化酶偏高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
神经元特异性烯醇化酶偏高有两方面因素。首先可能是小细胞肺癌的早期表现，应该引起重视。一般超过正常的10%，说明高得多，需要做胸部CT、肺癌早期筛查，如果诊断明确早期治疗可以取得良好的效果。其次，某些颅内神经母细胞瘤分泌神经特异性烯醇化酶，但神经母细胞瘤的临床发病率很低，在颅内肿瘤里面的发生率低于2%，这是非常罕见的。所以在我们找出这个指标后，如果高首先需要肺部CT，其次需要脑部核磁和全脊髓的核磁。如果检查正常，需要动态观察。如果是今年查了，半年后这个指标又升高了，这就需要警惕了。
腕管综合征的症状表现是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
腕管是腕横韧带和腕骨沟结合组成的一个纤维性隧道，对手腕正中神经有保护的作用。腕管综合征的症状比较多，主要就是受中神经压迫引起的，可能会有手指的不适，中指、食指或者大小拇指都会麻木以及不舒服，环指的桡侧面也略有不适。如果情况严重，受正中神经巨大的压迫之后，还会有大鱼际萎缩的症状。
神经元特异性烯醇化酶是什么东西
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
其是参与糖酵解过程的酶中的一类，在神经组织、内分泌组织中都有发现。神经元特异性烯醇化酶在神经内分泌组织起源的肿瘤当中有过量的表达。所以，其对于小细胞肺癌的诊断有决定性的作用。小细胞肺癌的诊断，它的灵敏度很高，如果是非小细胞肺癌，患病人的这种酶并没有升高的情况。此外，诊断神经母细胞瘤时，它的阳性率有96%-100%之高。诊断甲状腺髓样癌、胰腺内分泌瘤等疾病时，其含量也会明显升高。
神经元特异性烯醇化酶高什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
神经元特性烯醇化酶高，主要是因为人体内的糖代谢系统出现了异常，因此产生了一种特殊酶。科学家研究表明，在神经内分泌组织起源的肿瘤当中，血液里面神经元特异性烯醇化酶活跃性是比较高的。神经元特异性烯醇化酶属于糖代谢过程中产生的一种酶元素。针对于小细胞肺癌病人的诊断，在小细胞肺癌病人中，神经元特异性烯醇化酶是比较具有活跃性的。对于这种糖代谢过程中产生的一种酶元素，一般多发于胰腺内分泌瘤，黑色素瘤以及甲状腺髓样癌等疾病当中。除了小细胞肺癌，在神经母细胞瘤中，神经元特异性烯醇化酶存在率也是比较高的。
脑干出血的症状有哪些
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
不同部位的脑干出血，就会有不同的症状，可以分为以下几点；1、脑桥出血：这是比较常见的出血部位，可以表现为四肢强直、痉挛、突然意识丧失、双侧瞳孔针尖样、呕吐咖啡色胃内容物等症状，严重时会出现呼吸困难。2、延髓的出血：表现为呼吸困难、血压下降等，严重的可危及生命。3、中脑的病变：表现为意识丧失、四肢抽搐、眼球活动异常等症状。
颈椎病的症状有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
不同类型的颈椎病症状是不同的，比较常见的颈椎病类型以及相关的症状以下三种:1、脊髓型颈椎病，会出现大小便功能异常，手指以及趾尖出现麻木、疼痛，手脚活动不灵活等症状。2、神经根型颈椎病的症状有疼痛、上肢麻木、个别人会出现头晕的现象，疼痛是主要的症状。3、交感型颈椎病，会出现心跳异常、心慌、胸闷等症状，同时会伴有疼痛、颈部僵硬等症状，要根据具体的症状采取对症的方法治疗。
胶质瘤早期症状
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
胶质瘤的早期症状需要根据胶质瘤的所产生的位置来决定，例如语言区产生的胶质瘤可能会导致患者出现语言障碍，无法正确表达自己所表达的内容。而视觉区域生长胶质瘤会导致患者视力下降甚至丧失视力的问题。而普通胶质瘤的产生可能会引起患者恶心呕吐，甚至是出现癫痫的症状。而脊髓胶质瘤的产生会使患者身体出现麻木，全身乏力，浑身疼痛等症状。胶质瘤本身是由神经外胚叶病变所导致的。因此如果患者处于胶质瘤早期状态，则需要积极地进行治疗，防止病情继续恶化，影响身体健康。
神经紊乱的症状有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
神经紊乱也称为脑神经紊乱，主要是指生气以及精神受到刺激后出现的一组症状群。患有神经紊乱的病人大多会出现头痛、浑身乏力、脑子不清醒、阵挛性抽搐、意识障碍等症状，还对患者的记忆力、思维会造成较大的不良影响。患有该疾病的病人可以多补充谷维素和维生素B1，能够起到一定的改善作用。
大脑神经功能紊乱的症状有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
大脑神经功能紊乱的症状比较多，通常患者可能会感觉胸口比较慢，还有一些患者会出现恶心、头痛、头晕的症状。另外也有一些患者在情绪这方面也会有一些波动，比如可能会出现情绪比较低落的症状，还有一些患者可能睡眠不太好，出现了失眠。有好多患者可能会出现一些气质性的疾病，但是这种不太容易发现。这些都是大脑神经功能紊乱的症状，大脑神经功能紊乱也叫做植物神经功能紊乱，其中的植物神经有两大类分为副交感神经以及交感神经。他们主要支持平滑肌、内脏等等的腺体活动。
胶质瘤能活多久？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
胶质瘤的存活时间因人而异，因为患者存在有个体差异，而且也和治疗的方法，以及胶质瘤的严重程度有关。症状比较轻的混合性胶质瘤属于低级别，一般可以达到6年左右，而且通过放化疗和手术切除，能够达到长期生存的效果。中等的胶质瘤如果是恶性的，能够存活3年左右。如果是比较高级的胶质母细胞瘤，可以达到1到1.5年左右的生存期，一般进行手术和放化疗之后，可以延长生存期至5年。具体的情况还是要结合各方面的因素而定。
引起头皮发麻的原因有哪些
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
引起头皮发麻的症状很多。首先要考虑是否头晕头痛，因为头晕头痛会导致头皮麻木。还有脑血管疾病。例如，脑出血或中风患者会感到头皮麻木和不舒服。如果它没有出现在疾病的发作之前，它可以发现中年，这个时候可以用作这种疾病的前兆，所以我们需要及时去医院做个检查，并排除脑血管疾病。然后还有高血压病，高血压病血压升高，会导致头皮神经辐射，会造成头皮麻木。还有糖尿病患者，糖尿病患者会有神经病变，会有感觉异常，所以会有头皮麻木。
腕管综合征的最佳治疗方法是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
腕管综合征最常见的症状为疼痛，尤其是在夜间和受凉时疼痛会加重，在热敷之后症状会有所减轻。对于腕管综合征可采取保守治疗的方法，要避免劳累和受凉。在急性发作期间要禁止腕部活动，可以利用夹板固定。也可以磁热理疗，能有效疏通经络。也可以利用封闭的治疗，但是这种方法不被广泛使用封闭治疗，可能会造成一些损伤。对于腕管综合征患者来说，可以采取手术的方法，解除对于正中神经的压迫。
指甲有黑色竖纹是身体的什么信号？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲上出现黑色竖纹，可能是营养不良和缺乏某些微量元素造成的。可以通过服用钙片或维生素来调整饮食以保持营养平衡，同时保证充足的睡眠，避免过度的心理压力。指甲上的黑色竖纹也可能是由真菌感染或血管母细胞瘤引起的。在这种情况下，应该尽早就医。因为真菌类药物需要对症治疗，而甲母瘤虽然无特殊症状无需治疗，但有恶性黑色素瘤的可能。所以一旦指甲上的黑色竖纹突然迅速增宽，应该去医院手术切除。
有什么原因会导致起床后出现头晕的症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
起床后出现头晕的症状，一般有以下这些情况：一是刚睡醒或者起床翻身后就出现头晕的症状，通过休息一段时间后头晕的症状能够改善，而发生体位的改变的时候，会再次出现头晕或者症状加重的情况，对于这些情况就考虑是得了良性阵发性位置性眩晕，也就是常说的耳石症。耳石症指的是处于内耳椭圆囊内的耳石脱落进入半规管里，而体位的变化的时候，耳石会重新滚动，从而又刺激到前庭器官，出现了头晕的再次发作。对于这种疾病，一般在耳鼻喉科和神经内科就可以诊断治疗。二是起床后的头晕症状一直存在，而且经过休息症状没有改善，还出现了行走不稳、言语不利、视物模糊的情况，有很大可能性与脑血栓、脑出血有关，这类情况比较危险，建议尽快去神经内科诊断治疗，以免延误病情。
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