专家问答
咳嗽白痰是风热还是风寒？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

咳嗽和白痰通常是由感冒和普通感冒引起的。感冒和普通感冒一般都怕冷，伴有流鼻涕、头痛、发烧和少量痰。 大多发生在秋冬季节，由寒冷和风引起。风热咳嗽多见于夏季，主要表现为口干、咽干、痰黄稠等。风寒感冒可制成感冒冲剂、感冒胶囊等，也可与红糖一起煮沸饮用，以解表散寒。

建议保暖，避免感冒，及时增减衣物，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。避免吃辛辣和刺激性食物，多参加体育锻炼来提高免疫力。

2020-02-12
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白痰是风热还是风寒
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
白色的痰液是风寒感冒的特征之一。此外除了以痰液的颜色来区分之外，患者也可以以舌苔来分辨，如果患者的舌苔发白的话多考虑是风寒性的，如果舌苔发黄的话则多考虑是风热性的。另外如果患者流清涕的话多是风寒咳嗽，反之如果鼻涕为黄脓的话则多考虑是出现了风热感冒。此外也要注意看季节，由于风寒感冒多是由于风寒之邪犯表造成的，因此风寒感冒多是发生于春冬季节，而风热感冒则主要是由于风热之邪导致的，因此主要以夏季最为多见。最后建议患者应当对症治疗，治疗风寒咳嗽要注意使用辛温解表的药物。
咳黄痰是风热还是风寒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳黄痰与哪种感冒所引起的，并没有直接的关系，而是与患者是被哪种致病菌感染的有直接的关系，例如患者咳白痰通常是由于病毒感染所引起的，而咳黄痰则通常是由于细菌感染所导致的。对于上述这种情况，应当首先到正规医院进行血常规检查，如果检查结果提示白细胞升高，则表明患者为细菌感染所引起的上呼吸道症状，这种情况需要使用相应广普抗生素来进行治疗，例如青霉素或者头孢类抗生素，如果条件允许也可以进行细菌培养以及药敏实验，根据实验结果选择敏感的抗生素来对症进行治疗。
着凉感冒是风热还是风寒
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感冒分为风寒感冒和风热感冒。风寒感冒主要表现为鼻塞、流鼻涕(清鼻涕)、咳嗽、咳痰(痰白而稀)等症状；风热感冒主要表现为鼻塞、流鼻涕(黄、白或黄)、咳嗽和咳痰(痰通常为黄色)。着凉感冒属于风寒感冒，多见于秋冬，属太阳经证。其典型症状是: 1、后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。 2、畏寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服些。 3、打喷嚏、流清涕，白色或稍微带点黄，鼻塞声重，若鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，也属于风寒感冒。 4、舌无苔或薄白苔。？ 5、恶寒，不发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰为稀白痰；舌苔薄白，脉浮紧。 6、脉象浮紧，浮脉的意思是阳气在表，轻取即得。
咳嗽白痰是什么原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽有出现白痰的情况，通常都是由于风寒犯肺症造成的。一般都是属于风寒袭肺或者是肺卫失宣造成的。如果是由于寒痰阻肺证引起的，其中都是由于肺失清肃之后造成咳嗽，同时还会发出咳白痰的情况。或者是痰浊阻肺，从而造成肺气上逆引发咳嗽。另外还有可能是寒痰停肺，从而造成咳嗽之后咳出来的是白稀痰。如果是风寒袭肺证，建议选择服用三拗汤合止嗽散加减，能够起到不错的效果。如果是寒痰阻肺证，此时就建议服用二陈平胃散合三子养亲汤加减，同样能够发挥出不错的作用，或者还能选择服用中成药去改善。
痰黄是风热还是风寒
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
导致痰黄的原因有很多，可根据痰黄的颜色来治疗，如果是黄色，就是风热引起的，如果是白色，就是风寒导致的。一般正常的痰是白色稀薄，浓稠的，而黄痰一般都是热的，也可以通过看舌苔的颜色决定热证的严重性。或是通过结合脉象来决定，如果是风热感冒的咳嗽脉象比较数、浮，如果是风寒感冒引起的咳嗽脉象比较紧、浮。
咳白痰是肺寒还是肺热
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽咳痰白属肺寒证，可用圣唐傲合枳术散加减。具有祛风散寒、宣肺止咳的功效。 若痰中夹湿、痰粘、胸闷、苔腻，可加入半夏、厚朴、茯苓，燥湿化痰。 若表邪未解，里有郁滞，寒热混杂，可用麻杏石甘汤加减，具有解表清里、止咳化痰的功效。 咳嗽和咳嗽伴有白痰也可见于痰湿蕴肺，可通过以下方法加以改善二陈平胃散合三子养亲汤。如果咳嗽伴有呼吸困难、痰多和胸闷，可加入白前、紫苏和莱菔子，以减少痰和气。 若寒痰重，痰粘白腻，出现寒痛症状，可加干姜、细辛、白芥子温肺化痰。 抗生素类药物也可用于控制肺部感染，穴位贴敷、针灸、按摩等中医特色疗法可用于辅助治疗。
咳嗽有白痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽有白痰，考虑为慢性支气管炎的稳定期或者由于某些致病菌所引起的感染导致的。这种情况首先要进行血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养以及胸片等一些相关检查，如果确诊患者为慢性支气管炎的稳定期，无需进行特殊处理，如果通过相关检查后提示为细菌感染，则应当使用头孢或者青霉素类的广普抗生素进行治疗，如果确诊为病毒感染，可以根据具体病情进行对症治疗，如有必要可以口服抗病毒药物，如果患者为非典型致病菌感染，则需要使用大环内酯类的抗生素来进行治疗，例如阿奇霉素或者红霉素。
打喷嚏、流鼻涕、咳嗽是风热还是风寒
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
出现了打喷嚏、流鼻涕、咳嗽，这是风寒感冒所表现出来的症状。得了风寒感冒之后，除了有这些相应的症状之外，还会有一些其他的症状表现出来，比如有些患者会发热，但是发热的情况比较轻微，还有一些患者会产生头痛、身体痛的状况。也有一些患者会有鼻塞、吐稀白痰、口不渴、喜欢喝热饮、无汗等等症状。治疗风寒感冒的时候，可以适当的吃一些解表散寒的药物，比如常见的麻黄、苏叶、防风、荆芥等等。除此之外也可以吃一些中成药，比如感冒清颗粒、感冒软胶囊、正柴胡饮冲剂等。
咳嗽白痰是咋回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
从中医的说法来看，咳嗽常常是肺部出现了问题，肺气上逆导致了咳嗽。出现白痰的情况比较多，需要根据白糖的质地来进行辨别到底属于哪种情况。如果痰白而稀薄，可能是风寒侵扰所致；如果痰白质地粘稠，多是阴虚造成的；如果痰液白色，质地清稀，有透明泡沫，常常是虚寒导致的。从西医角度来说，咳嗽白痰多与呼吸道疾病、胸膜疾病、神经因素、心血管疾病存在着密切关系，如果痰白而且比较多，可能会影响正常的生活，需要立即就诊，后积极治疗。
999感冒灵颗粒是风热还是风寒？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
999感冒颗粒是一种中西药物的复方制剂。999感冒颗粒含有中草药，如枳壳、野菊花、金盏花、银盘、岗梅。其中，三叶苦辛温，野菊花辛凉。因此，三九感冒颗粒对感冒或风热感冒有一定疗效。999感冒颗粒含有西药成分，包括退热止痛的对乙酰氨基酚、抗过敏的马来酸氯苯那敏、咖啡因等成分因此，对风寒感冒或风热感冒引起的头痛、发热、咽喉痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕有很好的治疗效果。在使用过程中，如果使用3天后症状仍未缓解，应注意是否需要去医院查看是否应添加抗生素进行治疗。
999感冒灵颗粒是风热还是风寒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在999感冒灵颗粒中含有大量的中药成分和治疗感冒的西药成分，所以999感冒灵颗粒属于一种中西药复合制剂，因为乙酰氨基酚，马来酸氯苯那敏以及咖啡因等成分，都具不错的解热镇痛等功效，所以当感冒后引起的一些头痛、发热、流鼻涕、鼻塞，咽痛等症状，在服用999感冒灵颗粒后会得到不错的缓解。999感冒灵颗粒对于治疗风热型的感冒效果更好，然而在服用此药物期间，一定不要同时服用一些滋补性比较强的中药，或者是含有其他对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分的药物，否则会出现一些副作用。
咳嗽有白痰是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者咳嗽有白痰，通常是由于呼吸系统感染所导致的。咳嗽的同时伴有白痰，通常是由于病毒或者支原体、衣原体感染所引起的，这种情况可以使用抗病毒药物或者抗支原体药物来进行治疗。患者出现上述症状后，可以首先进行C-反应蛋白、支原体抗体以及血常规检查，如果只是单纯C-反应蛋白增高，则是由于病毒感染所引起的症状，此时可以使用利巴韦林等一些抗病毒药物进行治疗，如果相关检查明确患者支原体抗体阳性，可以使用罗红霉素、阿奇霉素等一些药物进行治疗，同时配合止咳化痰的药物，例如氨溴特罗口服液。
咳嗽白痰有泡沫是怎么一回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽白痰有泡沫多数是由于细菌感染所引起的。治疗主要以控制感染为主，通常可口服左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等药物。痰多的患者还可以配合服用复方甘草合剂、盐酸氨溴索等药物。如果症状没有改善，应去医院做检查，对症治疗。
咳嗽有白痰是寒还是火
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽的时候如果是白痰，那说明是受寒了，当痰液黄稠的情况下才属于上火症状。如果是受寒的原因，那除了咳嗽的时候有白痰之外，还可能会伴随着畏寒、肌肉疼痛、头痛等症状。此时可以服用一些伤风散寒的药物来治疗，也可以通过饮食来调理，比如说红糖生姜水就有一定的驱寒功效。但也有一些患者出现白痰是由于病毒感染导致的，那在治疗的过程中就需要适当服用抗生素和抗病毒的药物，才能尽快痊愈。
感冒咳嗽有痰是不是冠状病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒肺炎的特点是干咳、发热、乏力、无痰，仅有少数患者可有少量白黏痰咳出。但是如果病人有痰并不一定排除新型冠状病毒肺炎。因为现在发现有很多新型冠状病毒肺炎的患者是中老年的患者，这些中老年的患者有相当一批有慢性基础肺病，本身这样的病人在冬春季就会出现咳嗽、咳痰症状。这些病人一旦合并新型冠状病毒肺炎，当然可以出现发热同时又伴有咳痰症状。所以病人有痰和没痰不能够作为唯一区分的标准。
不咳嗽白痰多怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
无咳有痰，许多人在日常生活中遭受着无咳有痰带来的痛苦和折磨，严重影响了他们的正常生活和工作。为了帮助更多的病人减轻痛苦，改善生活，了解不咳嗽多痰的病因是非常重要的。首先，这种情况可能是急性咽炎。急性咽炎引起的疾病并不特别严重。患者可以服用一点消炎药，并在一至两周内康复。此外，他们应该在日常生活中多喝水，少说话，平时注意，保持良好的生活习惯。另一种是上呼吸道感染，如果没有咳嗽和痰，上呼吸道感染也可能发生为了治疗这种疾病，首先，患者应在饮食中多吃新鲜水果和蔬菜，避免吃辛辣和刺激性食物，并服用镇咳和祛痰的抗炎药物。此外，这种情况也可能是支气管炎继发于感冒。建议积极就医。
早上起床后咳嗽有痰是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
早上起床咳嗽有痰，慢性咽炎是一个比较常见的原因，若是患者喉咙干痒、有异物感、感觉有痰，痰咳出来比较费劲，尤其是早上刷牙时出现恶心的情况，首先就要去耳鼻喉科检查。如果检查确实是慢性咽炎，建议患者平时多喝胖大海泡的水或吃甘桔冰梅片、慢严舒柠颗粒等药物来治疗。还有一个原因就是患者有支气管炎或肺炎，这种情况患者要做胸部CT后才能够确诊。如果是有炎症的情况，则要进行消炎治疗，常用的药物就是抗生素或者抗病毒的药物，要根据检查的结果依照一生的指导科学用药。
长期吐白痰是身体出现什么问题
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果人体经常吐白痰，而且超过三个月以上，就需要引起注意，原因主要有以下几种:1、咽喉部出现炎症。当然患有急性咽炎和急性咽喉炎等时，咽喉部会不舒服，吐白痰也是一种现象。2、由于吸烟而保持经常性吐白痰。长期的烟民可能也会有吐白痰的现象，戒烟可以使这种现象得到快速缓解。3、患者患有慢性支气管炎。患有慢性支气管炎的人，在缓解的时候，往往会出现吐白痰的现象，可以去医院进行相应的检查。
咳嗽黄痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是身体的一种保护作用，主要是因为呼吸道受到刺激后出现的症状。咳嗽是由于身体意外受凉导致的呼吸道感染而出现的。早期上呼吸道感染是由病毒感染引起的。一般为干咳，无痰。两三天后，如果再加上细菌感染，会出现咳嗽，而且还会有咳痰。细菌感染引起的黄痰或粘液性黄痰。因此，患者在咳出黄色痰时，一般是由于呼吸道感染合并细菌感染所致。因此，在临床给予抗生素治疗时，常使用阿莫西林、头孢、大环内酯类或喹诺酮类抗生素。此时，由于痰黄色或有些较粘稠，可给予患者镇咳祛痰的药物，如止咳糖浆、盐酸溴己新、复方甘草合剂等，可起到很好的镇咳祛痰作用。以上药品仅供参考，详见药品说明书及医嘱。
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