专家问答
咳黄痰是风热还是风寒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

咳黄痰与哪种感冒所引起的，并没有直接的关系，而是与患者是被哪种致病菌感染的有直接的关系，例如患者咳白痰通常是由于病毒感染所引起的，而咳黄痰则通常是由于细菌感染所导致的。

对于上述这种情况，应当首先到正规医院进行血常规检查，如果检查结果提示白细胞升高，则表明患者为细菌感染所引起的上呼吸道症状，这种情况需要使用相应广普抗生素来进行治疗，例如青霉素或者头孢类抗生素，如果条件允许也可以进行细菌培养以及药敏实验，根据实验结果选择敏感的抗生素来对症进行治疗。

2020-01-17
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白痰是风热还是风寒
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
白色的痰液是风寒感冒的特征之一。此外除了以痰液的颜色来区分之外，患者也可以以舌苔来分辨，如果患者的舌苔发白的话多考虑是风寒性的，如果舌苔发黄的话则多考虑是风热性的。另外如果患者流清涕的话多是风寒咳嗽，反之如果鼻涕为黄脓的话则多考虑是出现了风热感冒。此外也要注意看季节，由于风寒感冒多是由于风寒之邪犯表造成的，因此风寒感冒多是发生于春冬季节，而风热感冒则主要是由于风热之邪导致的，因此主要以夏季最为多见。最后建议患者应当对症治疗，治疗风寒咳嗽要注意使用辛温解表的药物。
咳嗽白痰是风热还是风寒？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽和白痰通常是由感冒和普通感冒引起的。感冒和普通感冒一般都怕冷，伴有流鼻涕、头痛、发烧和少量痰。 大多发生在秋冬季节，由寒冷和风引起。风热咳嗽多见于夏季，主要表现为口干、咽干、痰黄稠等。风寒感冒可制成感冒冲剂、感冒胶囊等，也可与红糖一起煮沸饮用，以解表散寒。 建议保暖，避免感冒，及时增减衣物，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。避免吃辛辣和刺激性食物，多参加体育锻炼来提高免疫力。
咳黄痰是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
患者在咳黄痰主要是跟肺失清肃或者痰热壅肺、风热犯肺、肺失肃降有关，针对风热犯肺建议采取桑菊饮，是具有疏风清热和宣肺止咳的功效。薄荷、桑叶、菊花和连翘疏风清热，浙贝母、杏仁、牛蒡子、前胡、桔梗、枇杷叶清肃肺气，是能够起到化痰止咳，期间主要是表现为咽喉疼痛、咳痰不爽、咳嗽剧烈等。部分患者的咳嗽时也会伴有出汗和流黄鼻涕。针对痰热郁肺证，建议采用清金化痰汤加减化痰止咳，是能够起到清热肃肺以及化痰止咳的功效。比如栀子、黄芪、桑白皮清泻肺热、瓜蒌片、半夏清肺化痰。
痰黄是风热还是风寒
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
导致痰黄的原因有很多，可根据痰黄的颜色来治疗，如果是黄色，就是风热引起的，如果是白色，就是风寒导致的。一般正常的痰是白色稀薄，浓稠的，而黄痰一般都是热的，也可以通过看舌苔的颜色决定热证的严重性。或是通过结合脉象来决定，如果是风热感冒的咳嗽脉象比较数、浮，如果是风寒感冒引起的咳嗽脉象比较紧、浮。
着凉感冒是风热还是风寒
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感冒分为风寒感冒和风热感冒。风寒感冒主要表现为鼻塞、流鼻涕(清鼻涕)、咳嗽、咳痰(痰白而稀)等症状；风热感冒主要表现为鼻塞、流鼻涕(黄、白或黄)、咳嗽和咳痰(痰通常为黄色)。着凉感冒属于风寒感冒，多见于秋冬，属太阳经证。其典型症状是: 1、后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。 2、畏寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服些。 3、打喷嚏、流清涕，白色或稍微带点黄，鼻塞声重，若鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，也属于风寒感冒。 4、舌无苔或薄白苔。？ 5、恶寒，不发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰为稀白痰；舌苔薄白，脉浮紧。 6、脉象浮紧，浮脉的意思是阳气在表，轻取即得。
肺炎咳黄痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一旦出现肺炎，容易造成咳嗽、胸闷气短、咳黄痰的情况。跟细菌感染有关，而且痰液粘稠很难咳出。出现咳黄痰的情况，可采用抗生素药物治疗或进行肺部ct检查，痰液多时要多喝水，也可以利用雾化的方法使痰液变稀。
咳嗽咳黄痰是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽带有痰液是因为呼吸道受到了感染，在这期间要注意修养，避免过度的劳累，还要多喝温开水和保暖，忌吃辛辣生冷油腻刺激的食物。如若咳出黄痰的话，则是因为内热和上火，这个时候最好吃一些化痰止咳类的药物如氨溴索口服液和一些清热去火的药物如双黄连口服液。
咳嗽有黄痰是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽有黄痰，通常是由于感染导致的。患者出现咳嗽并且伴有黄痰的症状，通常是由于肺炎或者支气管炎等一些炎症感染疾病所导致的，并且通常是由于细菌感染所引起的，患者如果是病毒感染，通常会出现白痰，而细菌感染则通常会导致出现黄痰的症状，例如肺炎链球菌，肺炎葡萄球菌，支原体肺炎，衣原体肺炎等都有可能引起上述症状。建议患者如果出现上述症状，应当及时进行相关检查，包括血常规，胸部ct等，如果条件允许，可以进行痰培养，通过选择敏感抗生素来进行抗感染治疗，如果不能进行药敏实验，可以选择使用一些广谱抗生素来进行治疗，例如青霉素或者头孢的一些药物。
咳嗽咳黄痰是什么感染
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者出现咳嗽黄痰，通常是由于细菌感染所导致的，可以服用抗生素来进行治疗，比如头孢类、阿莫西林等，这种疾病通常都是有自限性的，病程大概需要4~10天左右，慢慢的就会痊愈，平时要多一些喝温开水，这样能够起到吸食痰液的作用，有助于排痰。
999感冒灵颗粒是风热还是风寒？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
999感冒颗粒是一种中西药物的复方制剂。999感冒颗粒含有中草药，如枳壳、野菊花、金盏花、银盘、岗梅。其中，三叶苦辛温，野菊花辛凉。因此，三九感冒颗粒对感冒或风热感冒有一定疗效。999感冒颗粒含有西药成分，包括退热止痛的对乙酰氨基酚、抗过敏的马来酸氯苯那敏、咖啡因等成分因此，对风寒感冒或风热感冒引起的头痛、发热、咽喉痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕有很好的治疗效果。在使用过程中，如果使用3天后症状仍未缓解，应注意是否需要去医院查看是否应添加抗生素进行治疗。
999感冒灵颗粒是风热还是风寒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在999感冒灵颗粒中含有大量的中药成分和治疗感冒的西药成分，所以999感冒灵颗粒属于一种中西药复合制剂，因为乙酰氨基酚，马来酸氯苯那敏以及咖啡因等成分，都具不错的解热镇痛等功效，所以当感冒后引起的一些头痛、发热、流鼻涕、鼻塞，咽痛等症状，在服用999感冒灵颗粒后会得到不错的缓解。999感冒灵颗粒对于治疗风热型的感冒效果更好，然而在服用此药物期间，一定不要同时服用一些滋补性比较强的中药，或者是含有其他对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分的药物，否则会出现一些副作用。
黄痰是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感冒咳黄痰可能是因为风热造成的，而西医角度来说，也可能是因为合并了细菌感染而出现的。比较常见的就是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，或者是卡他莫拉菌造成的。如果有咳黄痰的症状，需要用抗生素，还需要做相关的检查，做血常规还有胸片检查，这样才可以排除是不是有肺炎等相关器质性的疾病出现。
感冒咳出的黄痰是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
大多数的人感冒都会引起咳痰的症状，感冒就会引起气管炎和支气管炎，或者是肺部出现炎症，在体内产生分泌物，就形成了痰液，患者出现咳黄痰，大多数是因为革兰氏阳菌感染造成的，也可能是体内其他部位的感染。建议患者到医院检验血常规，进行痰液的培养，这样就可以明确病因，才能对症治疗。年轻人的抵抗力比较好，如果出现咳黄痰，可以根据医生的指导用一些口服药物，对于老年人来说身体抵抗力比较低，而且自身还患有疾病，如果咳出黄痰，建议患者到医院检查，检查一下肺部，看看有没有肺炎的情况，必要时，要在医生的指导下进行治疗。
咳黄痰吃什么药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳黄痰常反映出肺部感染，抗生素可用于控制肺部感染，例如头孢呋辛、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星、罗红霉素等。它们可以与班布特罗口服溶液一起使用，可以稀释痰液并促进痰液由体内排出，有缓解咳嗽和化痰的作用。为了增强抗生素的功效，可以将它们与抗生素一起服用。也可以服用中成药，比如蛇胆川贝液具有祛风止咳，祛痰散结的功能。橘红丸有清肺，化痰，止咳的疗效。肺力咳合剂，有止咳祛痰，清热解毒的功能。假如是小孩咳嗽，可以口服安宁颗粒，具有清热祛风，化痰止咳的疗效。还可以服用小儿止咳化痰颗粒，有镇咳化痰的疗效；如果孩子有积食现象，服用小儿止咳消积口服液可以清热清肺，消除积食和咳嗽。
咳白痰是肺寒还是肺热
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽咳痰白属肺寒证，可用圣唐傲合枳术散加减。具有祛风散寒、宣肺止咳的功效。 若痰中夹湿、痰粘、胸闷、苔腻，可加入半夏、厚朴、茯苓，燥湿化痰。 若表邪未解，里有郁滞，寒热混杂，可用麻杏石甘汤加减，具有解表清里、止咳化痰的功效。 咳嗽和咳嗽伴有白痰也可见于痰湿蕴肺，可通过以下方法加以改善二陈平胃散合三子养亲汤。如果咳嗽伴有呼吸困难、痰多和胸闷，可加入白前、紫苏和莱菔子，以减少痰和气。 若寒痰重，痰粘白腻，出现寒痛症状，可加干姜、细辛、白芥子温肺化痰。 抗生素类药物也可用于控制肺部感染，穴位贴敷、针灸、按摩等中医特色疗法可用于辅助治疗。
咳嗽黄痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是身体的一种保护作用，主要是因为呼吸道受到刺激后出现的症状。咳嗽是由于身体意外受凉导致的呼吸道感染而出现的。早期上呼吸道感染是由病毒感染引起的。一般为干咳，无痰。两三天后，如果再加上细菌感染，会出现咳嗽，而且还会有咳痰。细菌感染引起的黄痰或粘液性黄痰。因此，患者在咳出黄色痰时，一般是由于呼吸道感染合并细菌感染所致。因此，在临床给予抗生素治疗时，常使用阿莫西林、头孢、大环内酯类或喹诺酮类抗生素。此时，由于痰黄色或有些较粘稠，可给予患者镇咳祛痰的药物，如止咳糖浆、盐酸溴己新、复方甘草合剂等，可起到很好的镇咳祛痰作用。以上药品仅供参考，详见药品说明书及医嘱。
感冒咳嗽吐黄痰是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
患者出现感冒咳嗽，并且吐黄痰，可能是由于细菌性感染所导致的，当鼻咽部受到细菌感染，或者是感冒以后，病症蔓延到了支气管、气管都有可能会咳出黄痰，所以可以使用一些抗菌类药物来进行治疗，比如头孢类、红霉素类药物，然后再配合一些止咳祛痰的药物即可，如果症状没有减轻反而加重，就需要到医院做进一步检查。
感冒咳嗽有黄痰是什么原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感冒咳嗽的时候伴有黄痰是属于合并细菌感染，人体经过细菌感染后会出现脓性的分泌物，也就是我们常说的黄痰。感冒咳嗽有黄痰具体是由什么细菌感染造成的，可以采用照肺部CT，影像学等方式查看是否有肺炎或是支气管炎。除此之外，咳出来的黄痰可以经过痰培养来确诊病因。生活中最常见的细菌感染是化脓性细菌感染，金黄色葡萄球菌感染。感冒咳嗽有黄痰具体是怎么回事还是要根据医院检查来确定。
吐黄痰是什么原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
吐黄痰很可能是呼吸道感染，或者是肺热、肺炎的原因。可以到医院做血常规，或c反应蛋白，明确病因对症治疗。也可以服用消炎抗感染的药物，像阿奇霉素、青霉素、还有罗红霉素等，平时还应该服用清热去火的药物，像银黄颗粒、清开灵等，饮食上也应该要以温热、易消化的食物为主，多喝水，加速排泄。另外也可以吃苹果、香蕉、梨等富含丰富维生素c的水果，有提高自身免疫力的效果。
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